Низкоэстрогенные противозачаточные средства: типы, дозировка и безопасность

Какие противозачаточные таблетки содержат низкий уровень эстрогена?

Комбинированные таблетки с низким содержанием эстрогена обычно содержат 35 микрограммов (мкг) этинилэстрадиола или меньше. Примеры включают препараты с 20–35 мкг этинилэстрадиола в сочетании с прогестинами, такими как левоноргестрел, pernikahanorgestrel или дроспиренон, а также ультранизкие варианты, такие как Lo Loestrin Fe (10 мкг). Таблетки, содержащие только прогестин, вообще не содержат эстрогена.

Являются ли низкоэстрогенные противозачаточные средства лучше с точки зрения побочных эффектов?

Таблетки с более низким содержанием эстрогена часто означают меньше побочных эффектов, связанных с эстрогеном (тошнота, головные боли, болезненность молочных желез, риск тромбоза) для многих людей, хотя у некоторых может быть больше прорывных кровотечений. Варианты, содержащие только прогестин, полностью исключают эстроген, что может помочь, если вы чувствительны или имеете повышенный риск проблем, связанных с эстрогеном.

Комбинированные и только прогестиновые: понимание двух основных типов

Когда мы говорим о противозачаточных таблетках, они обычно делятся на две основные категории. Понимание различий — первый шаг к выбору правильного пути для вас.

Комбинированные таблетки: Динамичный дуэт

Как следует из названия, комбинированные таблетки содержат два типа гормонов: синтетическую форму эстрогена (обычно этинилэстрадиол) и прогестин. Вместе они в основном работают, предотвращая овуляцию — высвобождение яйцеклетки из яичников. Они также сгущают слизь шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов к яйцеклетке, и истончают слизистую оболочку матки [источник].

Когда вы слышите «низкодозированный», это обычно относится к этим таблеткам. Вот краткий обзор уровней эстрогена:

• Низкая доза: Содержит 35 микрограммов (мкг) эстрогена или меньше.
• Ультранизкая доза: Содержит 20 мкг эстрогена или меньше.

Существует даже новая категория с удивительно малым количеством эстрогена, что делает ее популярным выбором для тех, кто чувствителен к гормонам.

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или «мини-пили»)

Если вас беспокоит эстроген, познакомьтесь с мини-пилем. Таблетки, содержащие только прогестин (POP), содержат, как вы уже догадались, только прогестин и никакого эстрогена. Они работают иначе, чем комбинированные таблетки. Вместо того чтобы надежно останавливать овуляцию (хотя иногда они это делают), их основная задача — сгущать слизь шейки матки, создавая барьер, который сперматозоиды не могут преодолеть.

Это делает противозачаточные средства без эстрогена отличным выбором для людей, которые не могут или предпочитают не принимать эстроген по состоянию здоровья, такому как наличие тромбов в анамнезе, определенные виды мигрени, или потому, что они кормят грудью.

Обзор ваших вариантов: бренды низкоэстрогенных противозачаточных средств

Навигация по аптечной полке может быть ошеломляющей. Чтобы помочь вам, мы сгруппировали некоторые из наиболее распространенных таблеток с низким содержанием гормонов по категориям, чтобы вы знали, какие названия искать.

Комбинированные таблетки с ультранизкой дозой (10 мкг)

Для тех, кто ищет наименьшую возможную дозу эстрогена в комбинированных таблетках, это основной вариант.

• Lo Loestrin Fe: Это единственный эстрогенный препарат на 10 мкг на рынке. Lo Loestrin Fe — это уникальная формула, предназначенная для обеспечения эффективной контрацепции с минимальным количеством эстрогена, что может помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с гормонами. «Fe» означает, что последние несколько таблеток в упаковке содержат добавки железа для предотвращения анемии, а не плацебо.

Комбинированные таблетки с низкой дозой (20-35 мкг)

Это самая распространенная категория противозачаточных таблеток, назначаемых сегодня. Они обеспечивают хороший баланс эффективности и управляемых побочных эффектов для многих пользователей.

• Yaz и Yasmin: Оба препарата, Yaz / Yasmin, содержат одинаковые типы гормонов, но Yaz имеет немного более низкую дозу эстрогена (20 мкг) по сравнению с Yasmin (30 мкг). Они используют прогестин под названием дроспиренон, который также известен своей помощью при акне и предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) [источник].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Все это хорошо зарекомендовавшие себя бренды, которые относятся к категории комбинированных таблеток с низкой дозой, обычно содержащих от 20 до 35 мкг эстрогена.

Таблетки, содержащие только прогестин («мини-пили»)

Для полностью эстроген-свободного орального контрацептива это ваши основные варианты.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Это все распространенные торговые названия мини-пилей. Они содержат прогестин норэтиндрон и принимаются каждый день без недели плацебо.
• Opill: Революция в контрацепции, Opill birth control — это первые ежедневные противозачаточные таблетки, одобренные FDA для продажи без рецепта (OTC) в Соединенных Штатах [источник]. Это таблетки, содержащие только прогестин, что делает гормональную контрацепцию более доступной, чем когда-либо. Доступность Opill birth control — это большой шаг вперед для репродуктивного здоровья.

Плюсы: распаковка преимуществ низкоэстрогенных противозачаточных средств

Почему так много людей переходят на них? Преимущества низкоэстрогенных противозачаточных средств убедительны и выходят за рамки простого предотвращения беременности.

• Высокоэффективное предотвращение беременности: Начнем с основной цели. При правильном использовании низкодозированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, более чем на 99% эффективны в предотвращении беременности [источник].
• Меньше побочных эффектов, связанных с эстрогеном: Для некоторых более высокие уровни эстрогена могут вызывать тошноту, болезненность молочных желез и вздутие живота. Снижение дозы может значительно уменьшить эти проблемы.
• Более легкие, более регулярные менструации: Многие комбинированные таблетки могут сделать ваши менструации короче, легче и более предсказуемыми. Их также часто назначают для лечения таких состояний, как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Снижение рисков для здоровья: Доказано, что постоянное использование комбинированных таблеток снижает риск развития рака яичников и эндометрия, кист яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) [источник].
• Безопасно для более широкой аудитории (POP): Поскольку они не содержат эстрогена, таблетки, содержащие только прогестин, являются безопасным вариантом для людей, которые кормят грудью, имеют в анамнезе тромбоз, имеют высокое кровяное давление или страдают мигренями с аурой. Они также являются распространенным выбором для контрацепции в перименопаузе.

Минусы: побочные эффекты и риски, которые следует учитывать

Конечно, ни одно лекарство не идеально. Крайне важно знать о потенциальных побочных эффектах низкоэстрогенных противозачаточных средств и рисках перед началом приема любых новых таблеток.

• Прорывные кровотечения (мажущие выделения): Это наиболее распространенный побочный эффект, особенно при ультранизкодозированных противозачаточных средствах и таблетках, содержащих только прогестин. Вашему организму может потребоваться несколько месяцев для адаптации, в течение которых вы можете испытывать кровотечение или мажущие выделения между менструациями.
• Общие побочные эффекты: Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, тошноту, изменения настроения и изменения веса. Они часто проходят после первых 2-3 месяцев, по мере адаптации вашего организма.
• Серьезные риски комбинированных таблеток: Это наиболее важный аспект. Даже низкая доза эстрогена увеличивает риск развития тромбов, которые могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), легочной эмболии, инсульту или сердечному приступу. Хотя абсолютный риск невелик для здоровых людей, это критический фактор, который следует обсудить с врачом.
• Правило соблюдения времени приема таблеток, содержащих только прогестин: Мини-пили менее прощающие, чем комбинированные таблетки. Их необходимо принимать в течение одного и того же трехчасового окна каждый день, чтобы быть эффективными. Если вы опоздаете, вам придется использовать дополнительный метод контрацепции.

Подходят ли вам низкоэстрогенные противозачаточные средства?

Итак, кто идеальный кандидат? И, что более важно, кто должен избегать их?

Ультранизкодозированные противозачаточные таблетки, такие как эстрогенные таблетки на 10 мкг, могут быть отличным вариантом, если вы чувствительны к действию эстрогена. Аналогично, если вы ищете контрацепцию в перименопаузе для помощи в регуляции менструального цикла, врач может рекомендовать низкодозированный вариант.

Однако существуют явные противопоказания для любых таблеток, содержащих эстроген. Вам НЕ СЛЕДУЕТ использовать комбинированные таблетки с низкой дозой, если вы:

• Старше 35 лет и курите сигареты.
• Имеете в анамнезе тромбозы, инсульт или сердечный приступ.
• Имеете неконтролируемое высокое кровяное давление.
• Имеете в анамнезе определенные виды рака, такие как рак молочной железы.
• Испытываете мигрени с аурой.

Если что-либо из этого применимо к вам, метод, содержащий только прогестин, или негормональный вариант будет гораздо более безопасным выбором.

Не забывайте о альтернативах без гормонов

Хотя это руководство посвящено низкоэстрогенным противозачаточным средствам, важно знать, что у вас также есть отличные негормональные варианты.

• Медная ВМС (ParaGard): Это небольшое устройство в форме Т вводится в матку медицинским работником и может предотвращать беременность до 10 лет. Оно на 100% не содержит гормонов.
• Барьерные методы: Презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки — все это эффективные методы по требованию, которые не содержат гормонов. Кроме того, презервативы — единственный метод, который также защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Итоговое резюме: поговорите со своим врачом

Главный вывод: «лучшее» противозачаточное средство — это то, которое беспрепятственно и безопасно вписывается в вашу жизнь. Понимание преимуществ низкоэстрогенных противозачаточных средств и потенциальных побочных эффектов низкоэстрогенных противозачаточных средств — ваш первый шаг.

Ваш следующий, самый важный шаг — записаться на прием к врачу или гинекологу. Они могут изучить вашу личную историю болезни, обсудить ваш образ жизни и предпочтения, а также помочь вам выбрать контрацептивный метод, который позволит вам чувствовать себя в безопасности, комфортно и под контролем.