Карта скидок Mounjaro: Как платить всего 25 долларов

Краткое изложение:

• Карта скидок Mounjaro может снизить ваши расходы до 25 долларов за 3-месячный запас, если у вас есть коммерческая страховка, покрывающая лекарства.

• Если ваша коммерческая страховка не покрывает Mounjaro, карта все равно может снизить ваши расходы примерно до 499 долларов в месяц.

• Государственное страхование, такое как Medicare, Medicaid и TRICARE, не дает права на получение карты скидок.

Если вам только что назначили Mounjaro, и цена заставила вас упасть в обморок, вы не одиноки. Один месяц приема Mounjaro без скидок может стоить более 1000 долларов. Это очень много. Хорошая новость в том, что производитель предлагает карту скидок, которая может значительно снизить ваши личные расходы, иногда до 25 долларов.

Сколько вы можете сэкономить с картой?

То, сколько вы заплатите, зависит от того, покрывает ли ваша коммерческая страховка Mounjaro или нет. Вот как выглядят два сценария.

Если ваша коммерческая страховка покрывает Mounjaro, вы можете заплатить всего 25 долларов за 1-месячный, 2-месячный или 3-месячный рецепт. Один месяц определяется как 28 дней и до 4 шприц-ручек. 3-месячный запас покрывает 84 дня и до 12 шприц-ручек. Максимальный ежемесячный лимит скидки составляет 150 долларов за 1-месячный рецепт, 300 долларов за 2-месячный рецепт и 450 долларов за 3-месячный рецепт. Годовой лимит скидок составляет 1950 долларов в календарный год. Вы можете использовать карту до 13 раз в год.

Если ваша коммерческая страховка не покрывает Mounjaro, вы все равно можете использовать карту. В этом случае вы можете заплатить всего 499 долларов в месяц. Ежемесячный лимит скидки здесь составляет до 647 долларов, с годовым лимитом 8411 долларов в календарный год. Вы все равно можете использовать карту до 13 раз в год.

Итак, что это значит для вас? Если ваша страховка покрывает Mounjaro, карта скидок делает его действительно доступным. Если ваша страховка не покрывает его, карта все равно снимает значительную часть розничной цены, но вы будете платить около 499 долларов в месяц вместо 25 долларов.

Кто имеет право на получение карты скидок Mounjaro?

Чтобы соответствовать требованиям, вы должны выполнить несколько условий. У вас должна быть коммерческая медицинская страховка. Сюда входят частные планы, планы, спонсируемые работодателем, и планы, доступные на рынке. Вам также потребуется действительный рецепт на Mounjaro для одобренного применения, которое в настоящее время означает диабет 2 типа.

Вам должно быть не менее 18 лет, и вы должны быть резидентом США или Пуэрто-Рико.

Теперь часть, которая многих застает врасплох. Вы не имеете права, если вы охвачены какой-либо программой здравоохранения, финансируемой государством. Сюда входят Medicare, Medicare Part D, Medicare Advantage, Medicaid, льготы VA, TRICARE, CHAMPUS или любая государственная программа помощи в оплате рецептурных лекарств. Это правило применяется, даже если у вас также есть коммерческий план в качестве вторичной страховки.

Если вы пользуетесь Medicare и ищете помощь, Medicare Prescription Payment Plan (иногда называемая M3P) может предложить возможность распределить ваши расходы на фиксированные ежемесячные платежи в течение года. Федеральный закон теперь ограничивает личные расходы по Medicare Part D до 2100 долларов за полный 2026 год. Это ограничение применяется только к рецептам, которые покрывает ваш план.

Как получить и использовать карту?

Получить карту просто. Вы посещаете официальную страницу скидок Mounjaro на веб-сайте Eli Lilly. Вы проверяете свое право на участие и регистрируетесь. После регистрации вы загружаете или сохраняете карту. Карта включает номер BIN, PCN и идентификатор группы, которые необходимы фармацевту для ее обработки.

Когда вы забираете свой рецепт, передайте карту скидок своему фармацевту вместе с вашей обычной страховой картой. Аптека сначала обрабатывает вашу страховку, а затем применяет карту скидок, чтобы уменьшить ваш оставшийся доплату.

Несколько практических советов помогут сделать процесс более гладким. Во-первых, попросите врача выписать 3-месячный рецепт, если ваша страховка это позволяет. Платить 25 долларов за три месяца лекарств — гораздо выгоднее, чем 25 долларов в месяц. Некоторые аптеки автоматически выдают 1-месячный запас, если вы специально не скажете им, что рецепт на 3 месяца. Если ваша аптека не может выдать 3-месячный запас, спросите о переводе в аптеку, которая может это сделать.

Если карта не применяется правильно при оформлении заказа, это обычно проблема с обработкой, а не отказ. Попросите фармацевта дважды проверить коды BIN и идентификатора группы.

Что делать, если вы не имеете права на получение карты скидок?

Если вы пользуетесь государственной программой или у вас вообще нет страховки, у вас все равно есть варианты.

Eli Lilly управляет программой помощи пациентам под названием Lilly Cares. Она предоставляет бесплатные лекарства людям, не имеющим страховки или имеющим недостаточную страховку и соответствующим определенным требованиям к доходу. Вам нужно будет предоставить документацию о доходе и подтверждение того, что другая помощь была отказана.

Для людей, платящих из своего кармана, розничная цена 28-дневного запаса Mounjaro обычно составляет от 850 до 1100 долларов, в зависимости от аптеки и вашего местоположения. Сторонние дисконтные карты от различных платформ иногда могут снизить эту цену до 780-950 долларов.

Можно ли использовать карту для снижения веса?

Это распространенный вопрос. Карта скидок доступна только для рецептов, выписанных для одобренного применения. В настоящее время Mounjaro одобрен для лечения диабета 2 типа. Он не одобрен для снижения веса отдельно. Если ваш врач выписал Mounjaro вне показаний для контроля веса, карта скидок, скорее всего, не будет применяться.

Если ваша цель — контроль веса, спросите своего врача о Zepbound. Он содержит то же активное вещество, тирзепатид, и специально одобрен для хронического контроля веса. Zepbound имеет свою собственную программу скидок с аналогичными условиями.

О каких побочных эффектах следует знать?

Хотя управление расходами важно, полезно также быть готовым к тому, как могут ощущаться лекарства. Наиболее распространенные побочные эффекты Mounjaro включают тошноту, диарею, снижение аппетита, рвоту, запор и дискомфорт в желудке. Это наиболее часто встречается при начале приема или переходе на более высокую дозу.

Некоторые люди, принимающие препараты GLP-1, также замечают отрыжку с запахом серы, которая встречается чаще, чем вы думаете. Другие сообщают о мышечной боли или общей боли в теле после начала лечения. Если вы испытываете это, может быть полезно узнать больше о том, может ли Mounjaro вызывать боли в теле и что с этим делать.

Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких недель по мере адаптации вашего организма. Если что-то кажется серьезным или не проходит, поговорите с врачом, прежде чем продолжать.

Заключение

Карта скидок Mounjaro — один из самых эффективных способов снизить ваши расходы на это лекарство. Если у вас есть коммерческая страховка, которая покрывает Mounjaro, вы можете заплатить всего 25 долларов за трехмесячный курс лечения. Если ваша страховка не покрывает его, карта все равно предлагает значительные скидки. Ключ в том, чтобы знать свое право на участие, понимать ограничения и убедиться, что ваша аптека правильно обрабатывает все.

Если вы не имеете права на получение карты, программы помощи пациентам и варианты скидок все равно могут помочь сделать расходы управляемыми. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы найти путь, который лучше всего соответствует вашей ситуации.