Вызывает ли Нексланон увеличение веса? Какие доказательства существуют

Если вы используете Нексланон или подумываете о его установке, увеличение веса, вероятно, является одной из ваших главных забот. Это один из самых часто задаваемых вопросов об имплантате, и вы заслуживаете четкого ответа.

Вот что на самом деле показывают исследования. Некоторые люди действительно набирают вес при использовании Нексланона, но он, похоже, не вызывает значительно большего увеличения веса, чем то, что большинство людей естественным образом испытывают со временем. Картина более сложная, чем простое «да» или «нет».

Что говорят клинические исследования о Нексланоне и весе?

Согласно одобренной FDA маркировке препарата, среднее увеличение веса среди американских пользователей имплантата с этоногестрелом в клинических исследованиях составило около 2,8 фунтов (примерно 1,3 кг) через один год и 3,7 фунтов (примерно 1,7 кг) через два года. В маркировке также отмечается, что неясно, какая часть этого изменения веса была фактически вызвана самим имплантатом. Вы можете ознакомиться с этими деталями здесь: Маркировка препарата Нексланон FDA

Чтобы поместить эти цифры в контекст, взрослые женщины, как правило, набирают примерно от 0,4 до 0,6 кг (около 1-1,3 фунта) в год в среднем, независимо от типа используемой контрацепции. Таким образом, изменения веса, наблюдаемые в исследованиях Нексланона, во многом совпадают с нормальным фоновым увеличением веса.

Крупное исследование, в котором отслеживались более 1000 молодых женщин, которым был установлен имплантат, показало, что пациентки набирали вес как до, так и после установки с одинаковой скоростью. Имплантат не ускорил и не усугубил темпы набора веса по сравнению с периодом до его установки.

Так почему же некоторым кажется, что они набрали вес на Нексланоне?

Это важный вопрос, и существует несколько возможных объяснений.

Во-первых, Нексланон высвобождает этоногестрел, синтетический прогестин. Прогестины могут вызывать легкую задержку жидкости у некоторых людей. Это отличается от фактического набора жира. Это может проявляться как несколько лишних фунтов на весах или небольшое вздутие живота, особенно в первые несколько месяцев.

Во-вторых, гормональные изменения иногда могут влиять на аппетит или тягу к еде. Это случается не со всеми, но некоторые люди замечают, что чувствуют себя более голодными или испытывают более сильную тягу к определенным продуктам после начала приема Нексланона. Со временем даже небольшое увеличение потребления калорий может накапливаться.

В-третьих, существует сила ожидания. Исследования показали, что когда пациентам говорят, что препарат может вызвать увеличение веса, они с большей вероятностью воспринимают увеличение веса, даже когда их измеренный вес не изменился значительно. В одном исследовании женщины, использующие имплантат с прогестином, чаще сообщали об ощущении увеличения веса по сравнению с контрольной группой, хотя их фактический измеренный вес не имел существенных отличий. Это иногда называют эффектом ноцебо.

Все ли набирают вес на Нексланоне?

Нет. Изменения веса при использовании Нексланона сильно варьируются от человека к человеку. В объединенном анализе клинических испытаний с участием более 900 женщин, которые использовали имплантат в течение двух или более лет, изменения веса распределились следующим образом:

• Около 25% женщин набрали от 0,1 до 2,5 кг (до примерно 5,5 фунтов)

• Около 24% набрали от 2,6 до 5,0 кг (примерно от 5,5 до 11 фунтов)

• Около 9% набрали от 5,1 до 7,5 кг (примерно от 11 до 16,5 фунтов)

• Около 11% набрали более 7,5 кг (более 16,5 фунтов)

Но опять же, эти цифры получены из исследований без контрольной группы. Это означает, что мы не можем разделить, какая часть веса была связана с имплантатом, а какая — просто частью нормальных жизненных изменений в течение двух-четырех лет.

Исследование, опубликованное Национальными институтами здравоохранения, сравнивало подростков и молодых женщин, использующих имплантаты, с соответствующими контрольными группами, которые не использовали гормональную контрацепцию. Увеличение веса в группе имплантатов статистически не отличалось от контрольной группы. Исследователи пришли к выводу, что имплантат с этоногестрелом представляется эффективным и нейтральным в отношении веса вариантом. Полные детали этого исследования вы можете прочитать здесь: Вес у подростков, использующих имплантат

Склонны ли некоторые люди набирать вес на Нексланоне?

Похоже, существует небольшая подгруппа людей, которые набирают больше веса, чем ожидалось, при использовании имплантата. В клинических исследованиях около 2,3% пользователей удалили имплантат именно из-за увеличения веса.

Некоторые новые исследования предполагают, что в этом могут играть роль генетические факторы. Одно исследование показало, что определенные вариации гена рецептора эстрогена были связаны с большим увеличением веса во время использования имплантата. Это исследование находится на ранней стадии, но оно может помочь объяснить, почему некоторые люди более чувствительны к гормональным изменениям, чем другие.

Если у вас уже есть опасения по поводу того, как гормоны влияют на ваше тело, полезно понять, как сравниваются различные гормональные методы. Здесь представлено то, что нужно знать о вариантах с низким содержанием гормонов: Варианты контрацепции с низким содержанием эстрогена

Как Нексланон сравнивается с другими гормональными методами?

Увеличение веса сообщается практически для всех форм гормональной контрацепции, включая таблетки, пластыри, кольца и ВМС. Нексланон не выделяется как причина большего увеличения веса, чем другие методы.

На самом деле, одно трехлетнее сравнительное исследование показало, что 6,5% пользователей имплантата с этоногестрелом сообщили об увеличении веса по сравнению с 7% пользователей имплантата с левоноргестрелом. Эти цифры очень близки. Инъекционные контрацептивы, такие как Депо-Провера, имеют тенденцию демонстрировать более устойчивые свидетельства увеличения веса, чем имплантаты.

Так что, если вес является вашей основной заботой, имплантат обычно считается одним из наиболее щадящих в отношении веса гормональных вариантов.

Что делать, если вы заметили изменения веса?

Если вы заметили изменения веса после установки Нексланона, вот несколько практических шагов:

• Отслеживайте свой вес со временем. Несколько фунтов колебаний в первый месяц или два могут быть связаны с задержкой жидкости, а не с набором жира. Дайте своему телу время адаптироваться.

• Обратите внимание на изменения аппетита. Если вы заметили повышенный аппетит или тягу к еде, небольшие корректировки ваших пищевых привычек помогут вам оставаться в правильном русле.

• Оставайтесь активными. Регулярная физическая активность может помочь справиться как с весом, так и с изменениями настроения, которые некоторые люди испытывают при гормональной контрацепции.

• Поговорите с врачом. Если вы постоянно набираете вес, и это влияет на качество вашей жизни, ваш лечащий врач может помочь вам оценить, подходит ли вам имплантат, или может ли другой метод работать лучше.

Если вам интересно, как другие гормональные методы лечения могут повлиять на ваше тело, в этой статье рассматриваются некоторые побочные эффекты, которые люди испытывают при гормональной терапии пеллетами: Побочные эффекты гормональных пеллет

Итог

Нексланон может быть связан с некоторым увеличением веса, но текущие данные свидетельствуют о том, что оно незначительно и похоже на то, что большинство людей набирают естественным образом за тот же период. Он, по-видимому, не вызывает драматического или внезапного увеличения веса у большинства пользователей. Небольшое число людей может быть более чувствительным к изменениям веса, и это стоит отслеживать.

Самое полезное, что вы можете сделать, — это отслеживать свой собственный опыт, поддерживать связь с вашим лечащим врачом и принимать обоснованное решение, которое соответствует вашему телу и вашим целям.