Что означает повышенное содержание нейтрофилов в анализе крови?

Краткое содержание:

• Повышенные нейтрофилы обычно означают, что ваша иммунная система реагирует на инфекцию, воспаление или физический стресс. Сами по себе они редко опасны.

• Нормальный диапазон составляет примерно от 2500 до 7000 нейтрофилов на микролитр. Уровни выше 7700 считаются повышенными.

• Однократное повышение часто проходит само по себе, но стойкое повышение требует дальнейшего обследования для исключения хронических состояний или нарушений крови.

Вы получили результаты анализов крови и заметили, что количество нейтрофилов отмечено как высокое. Прежде чем паниковать, сделайте глубокий вдох. В подавляющем большинстве случаев повышенное содержание нейтрофилов — это ваша иммунная система делает именно то, что должна: борется с чем-то.

Нейтрофилы — это наиболее распространенный тип лейкоцитов, составляющий около 55–70 % от общего числа лейкоцитов. Они являются первыми реагирующими клетками вашей иммунной системы. Когда в организм попадают бактерии, повреждаются ткани или обостряется воспаление, нейтрофилы устремляются к очагу, чтобы локализовать проблему. Высокое количество означает просто, что эта реакция активна.

Что считается высоким уровнем нейтрофилов?

Ваше абсолютное количество нейтрофилов (АКН) указывается в общем анализе крови (ОАК) с дифференциацией. Согласно подробному клиническому обзору нейтрофилии, опубликованному Национальной медицинской библиотекой, нормальный диапазон АКН для взрослых составляет примерно от 2500 до 7000 нейтрофилов на микролитр. Уровни выше примерно 7700 классифицируются как нейтрофилия.

Стоит знать, что нормальные диапазоны могут незначительно изменяться в зависимости от лаборатории, вашего возраста и этнической принадлежности. Например, некоторые исследования показывают, что у латиноамериканцев исходное количество нейтрофилов имеет тенденцию быть немного выше по сравнению с белыми или чернокожими популяциями.

Ваш врач не будет ставить диагноз только на основании количества нейтрофилов. Он будет оценивать полный ОАК, ваши симптомы, историю болезни и часто повторный анализ, прежде чем делать выводы.

Каковы наиболее распространенные причины?

В большинстве случаев повышенное содержание нейтрофилов является реактивным, то есть ваш организм реагирует на что-то конкретное. Как только триггер устраняется, количество нейтрофилов возвращается к норме.

Бактериальные инфекции — наиболее частая причина. Когда бактерии попадают в организм, ваш костный мозг увеличивает выработку нейтрофилов и направляет их в кровоток. Все, от инфекции мочевыводящих путей до пневмонии или зубного абсцесса, может повысить уровень нейтрофилов выше нормы. Вирусные инфекции также могут повышать количество на ранних стадиях, хотя чаще влияют на лимфоциты.

Воспаление, вызванное хроническими заболеваниями, — еще одна распространенная причина. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и васкулит, вызывают постоянное воспаление, которое поддерживает повышенную выработку нейтрофилов. Если у вас есть известное воспалительное заболевание, и количество ваших нейтрофилов повышено, эти два фактора, скорее всего, связаны.

Физический и эмоциональный стресс могут вызывать временный всплеск. Хирургические операции, травмы, ожоги, интенсивные физические нагрузки и даже сильный эмоциональный стресс могут вызвать кратковременное повышение уровня нейтрофилов. Это происходит потому, что гормоны стресса заставляют костный мозг высвобождать хранящиеся нейтрофилы в кровоток. Количество обычно нормализуется в течение нескольких часов или дней после окончания стресса.

Некоторые лекарства повышают количество нейтрофилов. Кортикостероиды (например, преднизолон) являются одним из наиболее распространенных виновников. Они заставляют костный мозг выбрасывать больше нейтрофилов в кровоток, а также снижают скорость выведения нейтрофилов из кровообращения. Литий и некоторые препараты, стимулирующие колониеобразование, могут делать то же самое.

Курение — часто упускаемая из виду причина. Хроническое курение вызывает низкоуровневое воспаление в дыхательных путях и по всему организму, что может постоянно поддерживать повышенное количество нейтрофилов.

Может ли это быть что-то более серьезное?

В большинстве случаев — нет. Но есть ситуации, когда стойко повышенное содержание нейтрофилов указывает на что-то, требующее более пристального внимания.

Если ваше количество остается повышенным при нескольких анализах крови без явной инфекции, приема лекарств или воспалительного состояния, объясняющего это, врач может захотеть провести дальнейшее обследование. Стойкая нейтрофилия иногда может быть признаком миелопролиферативного расстройства, представляющего собой группу состояний, при которых костный мозг вырабатывает избыточное количество определенных клеток крови. Хронический миелолейкоз является одним из примеров, хотя и встречается редко.

Количество выше 20 000 на микролитр в сочетании с лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса является тревожным признаком, требующим немедленной оценки. В крайне редких случаях количество выше 100 000 на микролитр может привести к опасному загустению крови, что является неотложным состоянием.

Ваш врач может назначить мазок периферической крови, при котором под микроскопом изучаются форма и зрелость клеток крови. Если в кровотоке появляются незрелые нейтрофилы (называемые миелобластами или палочкоядерными), это может указывать на проблему с костным мозгом. Биопсия костного мозга может последовать, если мазок вызовет опасения.

Если в вашем ОАК были выявлены другие аномалии наряду с повышенным содержанием нейтрофилов, такие как необычные уровни белка в крови, совместное рассмотрение этих маркеров дает более четкую картину. Вот более подробный взгляд на то, что могут означать повышенные уровни белка в крови.

Что делать, если у вас повышенное содержание нейтрофилов?

Если врач отметил повышенное содержание нейтрофилов в плановом анализе крови, первым шагом обычно является контекст. Боретесь ли вы в настоящее время с инфекцией? Принимаете ли вы стероиды или другие лекарства, которые могут это объяснить? Были ли взяты анализы крови после интенсивной физической нагрузки или в период стресса?

Если есть явное объяснение, врач, скорее всего, будет лечить основную причину и повторит анализ через несколько недель. Если количество вернется к норме, дальнейшее обследование не потребуется.

Если нет очевидного объяснения, ожидайте повторного ОАК. Однократное повышение мало что вам скажет. Два или три последовательно высоких показателя за несколько недель начинают рисовать более значимую картину.

Анализы крови, такие как ОАК, являются снимком одного момента. Они невероятно полезны, но их необходимо интерпретировать в контексте всей картины вашего здоровья. Если вам интересно, как интерпретируются другие маркеры ОАК и что они могут показать, вот полезное руководство о том, какие признаки проявляются в ОАК и как их интерпретировать.

Заключение

Повышенное содержание нейтрофилов в анализе крови почти всегда означает, что ваш организм активно реагирует на что-то, будь то инфекция, воспаление, стресс или лекарство. Это одно из наиболее распространенных отклонений в ОАК, и само по себе редко вызывает тревогу. Ключевым моментом является то, является ли повышение временным или стойким. Если оно появляется один раз и проходит, вы, вероятно, в порядке. Если оно появляется снова без явной причины, ваш врач проведет более глубокое исследование с повторными анализами и, возможно, мазком крови или направлением к специалисту. В любом случае, количество — это подсказка, а не диагноз, и ваш врач — лучший человек, который поможет вам понять, что это значит именно для вас.