Что такое эритроцитоз? Причины, симптомы и что нужно знать

Эритроцитоз означает, что в вашем организме больше эритроцитов, чем должно быть. Эритроциты переносят кислород из легких к остальной части тела. Наличие слишком большого их количества может показаться полезным, но на самом деле это делает вашу кровь гуще. Густая кровь течет медленнее, и это может привести к серьезным проблемам, таким как образование тромбов, головные боли, а в некоторых случаях — к сердечному приступу или инсульту.

Чем эритроцитоз отличается от полицитемии?

Термины «эритроцитоз» и «полицитемия» могут использоваться почти взаимозаменяемо. Они тесно связаны, но есть небольшое различие, которое стоит знать.

Эритроцитоз конкретно относится к увеличению количества эритроцитов. Полицитемия может означать одновременное увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Например, истинная полицитемия — это заболевание костного мозга, при котором может увеличиваться количество всех этих типов клеток. Эритроцитоз — это более общий термин, который охватывает любую причину повышенного уровня эритроцитов, независимо от того, начинается ли он в костном мозге или где-то еще в организме.

Каковы причины эритроцитоза?

Вот где все становится немного подробнее, поскольку причины делятся на две основные категории: первичные и вторичные. Понимание того, какой тип у вас, помогает врачу выбрать правильный подход.

Первичный эритроцитоз начинается непосредственно в костном мозге. Ваш костный мозг производит слишком много эритроцитов из-за нарушения его функции. Истинная полицитемия — наиболее известная форма этого состояния. Она связана с генетическим изменением, называемым JAK2V617F, которое заставляет костный мозг продолжать производить эритроциты, даже когда их уже достаточно. Существуют также редкие наследственные формы, называемые семейным эритроцитозом, при которых генетические изменения передаются по наследству через семьи и вызывают избыточное производство эритроцитов.

Вторичный эритроцитоз возникает, когда что-то вне костного мозга стимулирует производство эритроцитов. Ваш организм вырабатывает гормон под названием эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует костному мозгу производить больше эритроцитов. Когда ваши ткани не получают достаточно кислорода, ваш организм увеличивает выработку ЭПО в ответ.

Вот некоторые распространенные причины вторичного эритроцитоза:

• Проживание на больших высотах, где уровень кислорода естественным образом ниже

• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ или фиброз легких

• Сердечные заболевания, снижающие эффективность поступления кислорода к тканям

• Апноэ во сне, когда дыхание неоднократно останавливается и возобновляется во время сна

• Длительное курение, снижающее кислородную емкость крови

• Некоторые опухоли почек или печени, вырабатывающие дополнительный ЭПО

В редких случаях четкая причина не обнаруживается. Врачи могут назвать это идиопатическим эритроцитозом. этот ресурс полезно объясняет это: Понимание высокого количества эритроцитов

Каковы симптомы эритроцитоза?

У некоторых людей с эритроцитозом вообще нет симптомов, особенно на ранних стадиях. Состояние часто обнаруживается при плановых анализах крови до появления каких-либо заметных проблем.

Когда симптомы все же проявляются, они, как правило, связаны с тем, что кровь становится гуще и течет менее свободно. Вот что вы можете заметить:

• Головные боли, которые приходят и уходят, иногда с ощущением полноты в голове

• Головокружение или дурнота

• Затуманенное зрение или появление «мушек» перед глазами

• Покрасневшая или одутловатая кожа, особенно на лице и руках

• Зуд кожи, особенно после теплой ванны или душа

• Усталость или общая слабость

• Покалывание или онемение в руках и ногах

• Одышка

В более серьезных случаях эритроцитоз может привести к образованию тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен), легких (тромбоэмболия легочной артерии) или мозге (инсульт). Эти осложнения не являются частыми при легких случаях, но именно поэтому врачи серьезно относятся к повышенному количеству эритроцитов.

Высокий уровень гемоглобина в анализе крови часто сопутствует эритроцитозу. Если результаты ваших анализов показали повышенный уровень гемоглобина, и вы хотите понять, что означает это число, здесь это четко объяснено: Что означает высокий уровень гемоглобина

Как диагностируется эритроцитоз?

Ваш врач обычно начнет с общего анализа крови (ОАК). Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и гематокрита (процент эритроцитов в крови). Гематокрит выше 48% у женщин или 52% у мужчин может указывать на эритроцитоз.

Далее врач может назначить дополнительные тесты, чтобы выяснить, является ли причина первичной или вторичной. К ним могут относиться тест на уровень эритропоэтина (ЭПО), генетическое тестирование на мутацию JAK2, измерение насыщения кислородом и визуализация почек или печени. Согласно MedlinePlus, ресурсу Национальной медицинской библиотеки США, изменение количества эритроцитов напрямую влияет на то, сколько ЭПО выделяет ваш организм, и измерение этого гормона помогает определить основную причину. Вы можете найти более подробную информацию о тестировании на ЭПО и значении результатов в этом государственном медицинском ресурсе: Тест на эритропоэтин

Как лечится эритроцитоз?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Основные цели — снизить густоту крови и уменьшить риск образования тромбов.

При вторичном эритроцитозе лечение направлено на устранение первопричины. Если апноэ во сне вызывает повышение уровня эритроцитов, использование аппарата CPAP ночью может вернуть ваши показатели в норму. Если триггером является курение, отказ от него может постепенно улучшить уровень кислорода в крови и уменьшить избыточную выработку эритроцитов. Лечение основного заболевания легких или сердца также часто помогает.

При первичных формах, таких как истинная полицитемия, лечение обычно включает процедуру, называемую флеботомией. Это похоже на сдачу крови. Единица крови берется через регулярные промежутки времени для уменьшения количества циркулирующих в вашем организме эритроцитов. Ваш врач также может назначить аспирин в низких дозах для снижения риска образования тромбов. В некоторых случаях могут использоваться такие препараты, как гидроксимочевина или руксолитиниб, для замедления выработки эритроцитов в костном мозге.

По данным Национальных институтов здравоохранения, истинная полицитемия связана с густой кровью, которая с трудом нормально течет по мелким кровеносным сосудам, и лечение направлено на снижение этой густоты для предотвращения осложнений. Вы можете узнать больше о заболевании и вариантах лечения в этом государственном ресурсе: Истинная полицитемия – MedlinePlus

Можно ли управлять эритроцитозом в долгосрочной перспективе?

Да, и большинство людей хорошо справляются при постоянном наблюдении. Если ваш эритроцитоз вторичный, и основная причина устранена, количество ваших эритроцитов может вернуться в здоровый диапазон без дальнейшего вмешательства.

При первичном эритроцитозе важно регулярное наблюдение. Обычно это означает периодические анализы крови для проверки вашего гематокрита, гемоглобина и общего анализа крови. Сеансы флеботомии могут потребоваться на регулярной основе, чтобы поддерживать ваши показатели в безопасном диапазоне.

Поддержание адекватного уровня гидратации — одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь крови течь более плавно. Обезвоживание делает густую кровь еще гуще. Легкая и умеренная физическая активность также способствует здоровому кровообращению, хотя ваш врач может подсказать, что безопасно, в зависимости от вашей ситуации.

Итог

Эритроцитоз — это состояние, при котором ваш организм производит слишком много эритроцитов, и хотя это может показаться безобидным, оно может представлять реальный риск, если не лечить. Хорошая новость заключается в том, что оно хорошо поддается лечению. Независимо от того, является ли причина чем-то в вашем окружении, хроническим заболеванием или нарушением работы костного мозга, ваш врач сможет составить план, который поддержит здоровую густоту вашей крови.

Если результаты вашего анализа крови выявили что-то необычное, не игнорируйте это. Последующая беседа с вашим врачом может дать вам ясность и уверенность, которые вы заслуживаете.