Почему больно кашлять? Объяснение распространенных причин

Боль при кашле может застать врасплох. В один момент вы откашливаетесь, а в следующий — что-то в груди, ребрах или животе начинает болеть. В большинстве случаев это происходит потому, что кашель создает внезапную нагрузку на мышцы, суставы и ткани, которые уже напряжены или раздражены.

Просто мышечное растяжение?

Это наиболее вероятное объяснение, особенно если вы кашляете уже несколько дней.

Когда вы кашляете, мышцы живота, грудные мышцы, диафрагма и межреберные мышцы (маленькие мышцы между ребрами) одновременно сокращаются. Это внезапное, сильное движение повторяется с каждым кашлем. После часов или дней этого воздействия эти мышцы могут стать болезненными, напряженными или даже слегка надорванными.

Боль обычно ощущается как тупая ноющая боль в груди, животе или боках. Она имеет тенденцию усиливаться с каждым кашлем и может также проявляться при смехе, чихании или повороте тела. Этот тип мышечного растяжения заживает самостоятельно при отдыхе и времени.

Если вы испытываете дискомфорт именно в области ребер, это руководство по боли в ребрах от кашля расскажет, чего ожидать и как с ней справиться.

Может ли это быть травма ребра?

Длительный или интенсивный кашель может привести к перелому ребра. Это случается чаще, чем большинство людей думают.

Исследование, опубликованное в журнале Clinical Case Reports через PubMed Central, документирует случаи переломов ребер, вызванных кашлем, даже у молодых людей без основных заболеваний костей. Средние ребра (с пятого по девятое) вдоль боковой части грудной клетки наиболее уязвимы, поскольку противоположные мышцы тянут их в разные стороны во время кашля.

Перелом ребра, вызванный кашлем, обычно вызывает острую, локализованную боль, которая усиливается при дыхании, кашле или движении. Вы можете почувствовать определенную болезненную точку на грудной клетке. Если вы сильно кашляете более недели и у вас появилась новая острая боль, стоит сделать рентген или КТ.

Факторы риска включают остеопороз, длительное применение стероидов, хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, и кашель, длящийся более трех недель.

Что насчет боли в груди из-за проблем с легкими?

Иногда боль исходит из более глубоких отделов грудной клетки, указывая на легкие или окружающие ткани.

Бронхит вызывает воспаление дыхательных путей. Каждый кашель царапает эту опухшую слизистую оболочку, вызывая жгучее ощущение за грудиной.

Пневмония заполняет альвеолы жидкостью или гноем. Она часто вызывает острую боль в груди при кашле или глубоком вдохе, сопровождающуюся лихорадкой, ознобом и затрудненным дыханием.

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой ткани, выстилающей легкие и грудную стенку. Боль острая и усиливается при кашле или глубоком вдохе. Может ощущаться как нож в боку. Плеврит обычно вызван инфекциями или аутоиммунными заболеваниями.

Если кашель с болью в груди сопровождается лихорадкой, одышкой или цветной мокротой, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли кашель вызывать боль в животе?

Да, и это случается чаще, чем люди думают. Мышцы живота напрягаются во время кашля, а давление, которое оно создает внутри живота, может вызывать боль по нескольким причинам.

Напряжение мышц живота — самое простое объяснение. После дней кашля мышцы живота могут болеть так же, как после интенсивной тренировки.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может создать цикл, при котором кислотный рефлюкс вызывает кашель, а кашель затем усугубляет рефлюкс. Повышенное внутрибрюшное давление от кашля может выталкивать желудочную кислоту обратно в пищевод, вызывая жжение в груди или верхней части живота.

Грыжа, особенно паховая или диафрагмальная, может вызывать боль во время кашля, потому что повышенное внутрибрюшное давление проталкивает ткани через слабое место в мышечной стенке. Если вы чувствуете выпячивание или острую боль в паху или верхней части живота при кашле, сообщите об этом своему врачу.

Если боль в животе во время кашля кажется необычной или постоянной, понимание конкретных причин боли в животе при кашле может помочь вам определить, что обсудить с врачом.

Существуют ли редкие, но серьезные причины?

В редких случаях кашель может привести к осложнениям, требующим неотложной помощи.

Гематома влагалища прямой мышцы живота возникает, когда кровеносный сосуд внутри брюшной стенки разрывается во время сильного кашля. Это вызывает кровотечение в мышце и приводит к внезапной, сильной боли в животе, иногда с видимыми синяками. Чаще встречается у людей, принимающих разжижители крови.

Костохондрит — это воспаление в месте соединения ребер с грудиной. Он вызывает болезненность и острую боль в передней части груди, имитирующую симптомы, связанные с сердцем. Он часто развивается после повторного кашля и улучшается при приеме противовоспалительных препаратов и отдыхе.

Пневмоторакс, или коллапс легкого, — редкое осложнение сильного кашля, при котором воздух попадает в пространство вокруг легкого. Симптомы включают внезапную боль в груди и затрудненное дыхание. Это экстренная медицинская ситуация.

Когда следует обратиться к врачу?

Боль, связанная с кашлем, обычно проходит в течение нескольких дней или пары недель. Но некоторые ситуации требуют медицинского вмешательства раньше.

Обратитесь к врачу, если у вас острая боль, которая не проходит после недели, боль в груди с одышкой, кровь при кашле, постоянная лихорадка, видимое выпячивание в животе или паху или внезапная сильная боль после сильного кашля. Это может указывать на переломы ребер, пневмонию, грыжи или другие состояния, требующие надлежащей оценки.

Итог

Боль при кашле обычно вызвана мышечным напряжением в груди, ребрах или животе. Чем сильнее и дольше вы кашляете, тем больше нагрузки это оказывает на ваше тело. В некоторых случаях могут быть задействованы такие состояния, как бронхит, плеврит, ГЭРБ или даже перелом ребра. Большинство причин проходят при отдыхе и времени, но постоянная или сильная боль заслуживает более внимательного рассмотрения со стороны вашего врача.