Почему после установки ВМС Мирена рекомендуется двухнедельный перерыв?

Двухнедельный период ожидания после установки Мирены дает вашей матке время на заживление, а ВМС — на правильное расположение. Во время установки устройство проходит через шейку матки и попадает в полость матки. Этот процесс вызывает незначительную травму слизистой оболочки матки, и вашему организму требуется примерно 10-14 дней для восстановления.

Этот период ожидания связан не с хрупкостью ВМС. Он направлен на защиту вас от инфекции, снижение риска смещения устройства и предоставление гормону времени для надежной работы.

Что именно происходит во время установки Мирены?

Медицинский работник вводит небольшое Т-образное устройство через отверстие шейки матки и размещает его внутри вашей матки. Процедура быстрая, обычно занимает всего несколько минут. Однако во время нее шейка матки временно приоткрывается.

Это кратковременное открытие нарушает защитный слизистый барьер, который обычно оберегает вашу матку от бактерий. Слизистая оболочка матки, где располагается ВМС, нуждается во времени, чтобы зажить вокруг устройства и сформировать безопасную среду. Представьте это как небольшую рану, которой нужно время, прежде чем вы подвергнете ее чему-либо, что может вызвать бактериальную инфекцию.

Почему риск инфекции выше сразу после установки?

Шейка матки действует как привратник между влагалищем и маткой. Во время установки эти ворота временно открываются. В течение первых нескольких дней шейка матки еще не полностью закрылась, а естественная слизистая пробка не восстановилась.

Это создает кратковременное окно, в котором бактерии могут легче проникать вверх. Если бактерии достигнут матки, это может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) — состоянию, которое может вызвать хроническую тазовую боль и проблемы с фертильностью.

Реальный риск инфекции после установки ВМС низок, примерно около 1%. Однако он наиболее высок в первые 20 дней. Отказ от половых контактов, использования тампонов и всего, что вводится во влагалище, по крайней мере в течение первых 48 часов, помогает свести этот риск к минимуму.

Некоторые врачи рекомендуют подождать полный двухнедельный срок до полового акта. Другие считают, что достаточно 48 часов или одной недели. Рекомендации зависят от вашего врача и вашей ситуации.

Действует ли Мирена сразу?

Это одна из самых практичных причин двухнедельного периода ожидания. Мирена не всегда обеспечивает защиту от беременности немедленно.

Если ваша Мирена была установлена в течение первых семи дней менструального цикла, она эффективна сразу. Время совпадает с вашим естественным циклом, и гормон начинает работать синхронно с вашим телом немедленно.

Но если ваша Мирена была установлена в любой другой момент вашего цикла, для полной эффективности требуется около семи дней. В течение этого периода вам потребуется использовать дополнительный метод контрацепции, например, презервативы, для предотвращения беременности.

Двухнедельная рекомендация дает комфортный запас сверх этого семидневного периода эффективности. Она учитывает тот факт, что многие люди не помнят точно, на какой день цикла они были во время установки, и исключает неопределенность.

Что насчет риска смещения или выпадения ВМС?

Экспульсия ВМС, то есть частичное или полное смещение устройства, наиболее вероятна в первые несколько месяцев после установки. По оценкам, это происходит примерно у 2-10% пользователей в течение первого года.

Риск наиболее высок в первые недели, когда ваша матка еще адаптируется. Мышцы матки могут сокращаться и спазмироваться по мере привыкания к ВМС, и в это время устройство менее прочно зафиксировано.

Половые контакты или интенсивная физическая активность вскоре после установки потенциально могут способствовать смещению, хотя это редкость. Ожидание дает матке время «принять» устройство.

Ваш врач назначит повторный визит через четыре-шесть недель после установки, чтобы проверить положение ВМС. Вы также можете научиться самостоятельно проверять нити ВМС, ощупывая тонкие нити, выходящие через шейку матки.

Следует ли избегать и тампонов?

Да, по крайней мере, в первые 24-48 часов. Многие врачи советуют использовать прокладки вместо тампонов в течение этого периода. Причина та же, что и с сексом: введение чего-либо во влагалище вскоре после установки может занести бактерии вблизи заживающей шейки матки.

После первых двух дней большинство людей могут безопасно использовать тампоны снова. Некоторые врачи предлагают подождать до визита для контрольного осмотра, особенно если у вас все еще наблюдаются кровянистые выделения или спазмы.

Когда вы снова начнете использовать тампоны, будьте осторожны при их извлечении. Нити ВМС свисают через шейку матки, и хотя крайне редко тампон может зацепиться за них, стоит быть внимательным.

Чего ожидать в эти две недели?

Ваше тело проходит заметный период адаптации после установки Мирены. Вот что является распространенным и нормальным в течение первых двух недель.

• Спазмы от легкой до умеренной интенсивности, обычно наиболее сильные в первые несколько дней

• Кровянистые выделения или легкие кровотечения, которые могут появляться и исчезать

• Ощущение давления или присутствия в нижней части живота

• Изменения настроения или легкая усталость, поскольку ваш организм реагирует на новый гормон

Большинство людей постепенно испытывают облегчение этих симптомов. Спазмы и нерегулярные кровотечения могут продолжаться время от времени в течение первых трех-шести месяцев, но интенсивность обычно неуклонно снижается.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь справиться со спазмами. Грелка на нижнюю часть живота также может обеспечить комфорт в первые дни.

Когда следует обращаться к врачу?

Большинство симптомов после установки легкие и временные. Однако определенные признаки требуют немедленной медицинской помощи.

Свяжитесь с вашим врачом, если у вас наблюдается температура выше 38 градусов Цельсия, сильная боль в тазу, которая не проходит, обильное кровотечение, пропитывающее более одной прокладки в час, зловонные вагинальные выделения, или если вы чувствуете твердый пластик ВМС у шейки матки вместо только нитей.

Это могут быть признаки инфекции, перфорации (смещение ВМС в стенку матки) или экспульсии. Все это редкие, но излечимые состояния при своевременном выявлении.

Речь идет о том, чтобы дать вашему телу хороший старт

Двухнедельный период ожидания после установки Мирены — это не произвольная цифра. Это практический период, который охватывает несколько пересекающихся потребностей: заживление после самой установки, достижение гормоном эффективных уровней и обеспечение надежного расположения ВМС.

Тело каждого человека адаптируется в своем темпе, поэтому ваш врач может дать немного отличающиеся рекомендации, основанные на вашей истории болезни. Самое главное — следовать их конкретным инструкциям, использовать дополнительную контрацепцию при необходимости и дать вашему телу необходимое время для адаптации. Немного терпения сейчас обеспечит вам годы надежной, простой в обслуживании защиты.