Health Library Logo

Health Library

Травма Передней Крестообразной Связки

Обзор

Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из ключевых связок, обеспечивающих стабилизацию коленного сустава. ПКС соединяет бедренную кость (femur) и большеберцовую кость (tibia). Она чаще всего разрывается во время занятий спортом, которые включают в себя резкие остановки и изменения направления — например, баскетбол, футбол, теннис и волейбол.

Травма ПКС — это разрыв или растяжение передней крестообразной (КРУ-ше-ат) связки (ПКС) — одной из прочных тканевых полос, которые соединяют бедренную кость (femur) и большеберцовую кость (tibia). Травмы ПКС чаще всего происходят во время занятий спортом, которые включают в себя резкие остановки или изменения направления, прыжки и приземления — например, футбол, баскетбол, американский футбол и горные лыжи.

Многие люди слышат щелчок или ощущают ощущение «щелчка» в колене, когда происходит травма ПКС. Ваше колено может опухнуть, почувствовать себя неустойчивым и стать слишком болезненным, чтобы выдерживать вес.

В зависимости от тяжести травмы ПКС лечение может включать отдых и реабилитационные упражнения, которые помогут вам восстановить силу и стабильность, или операцию по замене разорванной связки с последующей реабилитацией. Правильная тренировочная программа может помочь снизить риск травмы ПКС.

Симптомы

An ACL (anterior cruciate ligament) injury in your knee often shows up with these signs:

A sudden "pop" or a feeling like something's snapping inside the knee. Sharp pain that makes it hard to keep moving. Your knee quickly swells up. You can't bend or straighten your knee as much as usual. Your knee feels unsteady or wobbly when you put weight on it.

If you notice any of these symptoms after an injury to your knee, seek medical attention right away. Your knee is a complicated joint with bones, ligaments (like the ACL), tendons, and other tissues all working together. Getting a quick and correct diagnosis is key to figuring out how bad the injury is and getting the best treatment. Early diagnosis and care are important for healing properly.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если травма колена вызывает признаки или симптомы повреждения передней крестообразной связки (ПКС). Коленный сустав представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, связок, сухожилий и других тканей, которые работают вместе. Важно получить быструю и точную диагностику для определения степени тяжести травмы и надлежащего лечения.

Причины

Связки — это прочные полосы ткани, которые соединяют одну кость с другой. Передняя крестообразная связка (ПКС), одна из двух связок, которые пересекаются в центре колена, соединяет бедренную кость с большеберцовой костью и помогает стабилизировать коленный сустав.

Травмы ПКС часто случаются во время спортивных и фитнес-активностей, которые могут создавать напряжение на колене:

  • Резкое замедление и изменение направления (резкий поворот)
  • Поворот с плотно установленной ногой
  • Неловкое приземление после прыжка
  • Резкая остановка
  • Прямой удар в колено или столкновение, например, подкат в футболе

Когда связка повреждена, обычно происходит частичный или полный разрыв ткани. Легкая травма может растянуть связку, но оставить ее неповрежденной.

Факторы риска

Существует ряд факторов, повышающих риск повреждения передней крестообразной связки (ПКС), включая:

  • Женский пол — возможно, из-за анатомических особенностей, мышечной силы и гормонального влияния
  • Занятия определенными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, гимнастика и горные лыжи
  • Плохая физическая подготовка
  • Использование неправильных движений, например, подведение коленей внутрь во время приседаний
  • Ношение неподходящей обуви
  • Использование плохо обслуживаемого спортивного инвентаря, например, неправильно отрегулированных креплений для лыж
  • Игры на искусственном газоне
Осложнения

Люди, получившие травму передней крестообразной связки (ПКС), имеют более высокий риск развития остеоартроза коленного сустава. Артрит может возникнуть даже в случае проведения операции по реконструкции связки.

Несколько факторов, вероятно, влияют на риск развития артрита, таких как тяжесть первоначальной травмы, наличие сопутствующих травм в коленном суставе или уровень активности после лечения.

Профилактика

Программы по снижению риска повреждения передней крестообразной связки (ПКС) включают в себя:

  • Упражнения для укрепления мышц кора — включая бедра, таз и нижнюю часть живота — с целью научить спортсменов избегать движения колена внутрь во время приседаний
  • Упражнения для укрепления мышц ног, особенно упражнения на подколенные сухожилия, для обеспечения общего баланса мышечной силы ног
  • Тренировки и упражнения, направленные на отработку правильной техники и положения колена при прыжках и приземлении
  • Тренировки по улучшению техники выполнения поворотов и резких движений Тренировки по укреплению мышц ног, бедер и кора — а также тренировки по улучшению техники прыжков и приземления и предотвращению движения колена внутрь — могут помочь снизить более высокий риск повреждения ПКС у спортсменок. Носите соответствующую вашей спортивной деятельности обувь и защитные средства, чтобы предотвратить травмы. Если вы катаетесь на горных лыжах, убедитесь, что крепления ваших лыж правильно отрегулированы квалифицированным специалистом, чтобы лыжи отстегивались при падении. Ношение наколенника, по-видимому, не предотвращает повреждения ПКС и не снижает риск повторного повреждения после операции.
Диагностика

Во время физического осмотра врач проверит ваше колено на наличие отека и болезненности — сравнивая травмированное колено со здоровым. Он или она также может двигать ваше колено в различных положениях, чтобы оценить объем движений и общую функцию сустава.

Часто диагноз может быть поставлен на основании только физического осмотра, но вам могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие причины и определить тяжесть травмы. Эти анализы могут включать:

  • Рентгенография. Рентгеновские снимки могут потребоваться, чтобы исключить перелом кости. Однако рентгеновские снимки не показывают мягкие ткани, такие как связки и сухожилия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания изображений как твердых, так и мягких тканей вашего тела. МРТ может показать степень повреждения ПКС и признаки повреждения других тканей колена, включая хрящ.
  • Ультразвуковое исследование. Используя звуковые волны для визуализации внутренних структур, ультразвуковое исследование может использоваться для проверки травм связок, сухожилий и мышц колена.
Лечение

Первая помощь может уменьшить боль и отек сразу после травмы колена. Следуйте модели самопомощи R.I.C.E. дома:

  • Покой. Для заживления необходим общий покой, ограничивающий нагрузку на колено.
  • Лед. Пока вы бодрствуете, старайтесь прикладывать лед к колену каждые два часа на 20 минут.
  • Поднятие. Лягте, приподняв колено на подушках.

Медицинское лечение травмы ПКС начинается с нескольких недель восстановительной терапии. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые вы будете выполнять либо под постоянным наблюдением, либо дома. Вы также можете носить бандаж для стабилизации колена и некоторое время использовать костыли, чтобы избежать нагрузки на колено.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • Вы спортсмен и хотите продолжать заниматься своим видом спорта, особенно если он включает в себя прыжки, резкие движения или повороты
  • Повреждено более одной связки или волокнистый хрящ в колене
  • Травма вызывает подгибание колена во время повседневной деятельности

Во время реконструкции ПКС хирург удаляет поврежденную связку и заменяет ее сегментом сухожилия — тканью, похожей на связку, которая соединяет мышцу с костью. Эта замещающая ткань называется трансплантатом.

Ваш хирург будет использовать фрагмент сухожилия из другой части вашего колена или сухожилие от умершего донора.

Нет установленных временных рамок для возвращения спортсменов к соревнованиям. Недавние исследования показывают, что до одной трети спортсменов получают повторный разрыв в том же или противоположном колене в течение двух лет. Более длительный период восстановления может снизить риск повторной травмы.

В целом, спортсменам требуется до года и более, прежде чем они смогут безопасно вернуться к соревнованиям. Врачи и физиотерапевты будут проводить тесты для оценки стабильности, силы, функции и готовности колена к возвращению к спортивной деятельности на различных этапах реабилитации. Важно убедиться, что сила, стабильность и двигательные модели оптимизированы, прежде чем вы вернетесь к деятельности с риском травмы ПКС.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia