Что такое врожденный порок сердца у взрослых? Симптомы, причины и лечение

Что такое врожденный порок сердца у взрослых?

Врожденный порок сердца у взрослых — это проблемы с сердцем, с которыми вы родились, но теперь справляетесь с ними во взрослом возрасте. Это структурные проблемы с вашим сердцем, которые развились еще в утробе матери, до вашего рождения.

Представьте себе так: ваше сердце не сформировалось точно так, как ожидалось, в течение первых недель беременности. Возможно, стенка между камерами не закрылась должным образом, или клапан развился не совсем правильно. Раньше эти состояния были гораздо более серьезными в детском возрасте, но благодаря достижениям медицины многие люди с врожденными пороками сердца теперь живут полноценной, активной взрослой жизнью.

Возможно, вы впервые узнаете об этом состоянии во взрослом возрасте, или, возможно, вы знали о своей особенности сердца с детства. В любом случае, вы не одиноки. Более миллиона взрослых в Соединенных Штатах сегодня живут с врожденным пороком сердца.

Каковы симптомы врожденного порока сердца у взрослых?

Симптомы, которые вы можете испытывать, зависят от типа вашего сердечного состояния и его тяжести. Некоторые люди чувствуют себя прекрасно и не подозревают о своем сердечном состоянии до планового обследования. Другие замечают симптомы, которые развиваются постепенно с течением времени.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые могут испытывать взрослые с врожденным пороком сердца:

• Одышка во время обычной деятельности или физических упражнений
• Необычная усталость или утомляемость, даже при достаточном отдыхе
• Отек ног, лодыжек или ступней
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз)
• Боль или дискомфорт в груди
• Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или ощущение легкости в голове
• Обмороки

Некоторые люди также испытывают менее распространенные симптомы, которые могут показаться не связанными с проблемами сердца. К ним могут относиться частые респираторные инфекции, плохой аппетит или трудности с набором веса. Если у вас более сложное сердечное заболевание, вы можете заметить, что ваша переносимость физических нагрузок снизилась с течением времени.

Важно помнить, что многие взрослые с врожденным пороком сердца живут без симптомов. Ваш опыт может отличаться от опыта других, и это совершенно нормально.

Какие существуют типы врожденного порока сердца у взрослых?

Существует множество различных типов врожденных пороков сердца, от простых до сложных. Ваш конкретный тип влияет на то, как работает ваше сердце и какой уход вам может потребоваться.

К более простым состояниям относятся отверстия в стенках камер вашего сердца. Дефект межпредсердной перегородки означает, что существует отверстие между двумя верхними камерами вашего сердца. Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие между двумя нижними камерами. Эти отверстия иногда могут закрываться сами по себе по мере вашего роста, но более крупные могут потребовать лечения.

Проблемы с клапанами также распространены. У вас может быть клапан, который слишком узкий (стеноз), не закрывается должным образом (регургитация) или был сформирован неправильно. Наиболее часто встречающиеся проблемы с клапанами затрагивают аортальный клапан, который регулирует кровоток от вашего сердца к вашему телу.

Более сложные состояния включают проблемы со способом соединения ваших основных кровеносных сосудов. Тетрада Фалло включает в себя четыре различных порока сердца, которые возникают вместе. Транспозиция магистральных артерий означает, что ваши основные кровеносные сосуды переключаются с их нормальных позиций.

У некоторых людей есть состояния с одним желудочком, когда только одна из основных насосных камер сердца работает должным образом. Эти сложные состояния часто требуют нескольких операций в детстве и постоянного специализированного ухода во взрослом возрасте.

Что вызывает врожденный порок сердца у взрослых?

Врожденный порок сердца развивается в течение первых нескольких недель беременности, когда формируется ваше сердце. В большинстве случаев нет четкой причины, почему это происходит. Это не то, что ваши родители сделали неправильно или могли предотвратить.

Иногда генетические факторы играют роль. Если у вас есть семейная история врожденных пороков сердца, существует немного более высокий шанс иметь сердечное заболевание самим. Некоторые генетические синдромы, такие как синдром Дауна или синдром Ди Джорджа, связаны с определенными типами пороков сердца.

Факторы окружающей среды во время беременности могут способствовать некоторым случаям. К ним могут относиться определенные лекарства, которые принимала мать, инфекции во время беременности или воздействие алкоголя или наркотиков. Однако в большинстве случаев врожденный порок сердца возникает случайно без какой-либо идентифицируемой причины.

Важно понимать, что врожденный порок сердца не заразен и не может быть подхвачен от кого-то другого. Это также не вызвано чем-либо, что вы сделали или не сделали в своей собственной жизни. Эти состояния просто представляют собой другой способ развития вашего сердца до рождения.

Когда следует обратиться к врачу по поводу врожденного порока сердца у взрослых?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо вызывающие беспокойство симптомы, особенно если они новые или ухудшаются. Не ждите, если у вас боли в груди, сильная одышка или обмороки.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно проходить регулярные обследования, если вы знаете, что у вас врожденный порок сердца. Ваше состояние может меняться со временем, и раннее выявление любых проблем помогает обеспечить наилучшие возможные результаты.

Запишитесь на прием, если вы заметили, что стали более уставшими, чем обычно, испытываете трудности с выполнением задач, которые раньше выполняли легко, или если вы испытываете какие-либо из упомянутых ранее симптомов. Ваш врач может помочь определить, связаны ли эти изменения с вашим сердечным заболеванием или чем-то еще.

Если у вас никогда не было диагностировано, но есть семейная история врожденных пороков сердца, стоит обсудить это с вашим врачом. Иногда сердечные заболевания остаются незамеченными до взрослого возраста, особенно более легкие, которые не вызывают очевидных симптомов.

Какие факторы риска для врожденного порока сердца у взрослых?

Поскольку врожденный порок сердца развивается до рождения, факторы риска в основном связаны с тем, что происходит во время беременности. Понимание этих факторов может быть полезно для планирования семьи, но помните, что большинство случаев происходит без каких-либо известных факторов риска.

Наличие семейной истории врожденных пороков сердца немного увеличивает ваш риск. Если у одного из ваших родителей есть врожденный порок сердца, ваш риск составляет около 3-5% по сравнению с общим риском населения около 1%. Наличие брата или сестры с врожденным пороком сердца также несколько увеличивает ваш риск.

Определенные генетические состояния связаны с более высокими показателями врожденных пороков сердца. К ним относятся хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Тернера или синдром Марфана. Некоторые моногенные заболевания также могут влиять на развитие сердца.

Факторы матери во время беременности могут влиять на риск. К ним относятся материнский диабет, определенные инфекции во время беременности (такие как краснуха) или прием определенных лекарств. Поздний материнский возраст (старше 35 лет) связан с несколько повышенным риском некоторых типов врожденных пороков сердца.

Воздействие окружающей среды во время беременности, такое как употребление алкоголя или воздействие определенных химических веществ, также может играть роль. Однако важно подчеркнуть, что у большинства людей с врожденным пороком сердца нет ни одного из этих факторов риска.

Какие возможные осложнения врожденного порока сердца у взрослых?

Хотя многие взрослые с врожденным пороком сердца живут здоровой, нормальной жизнью, некоторые осложнения могут развиваться со временем. Понимание этих возможностей помогает вам знать, за чем следить и когда обращаться за медицинской помощью.

Проблемы с сердечным ритмом относятся к числу наиболее распространенных осложнений. Электрическая система вашего сердца может работать не идеально, что приводит к нерегулярному сердцебиению или аритмиям. У некоторых людей развивается фибрилляция предсердий, при которой верхние камеры сердца бьются нерегулярно.

Сердечная недостаточность может развиться, если ваше сердце работало интенсивнее обычного в течение многих лет. Это не означает, что ваше сердце перестает работать, а скорее то, что оно не качает так эффективно, как должно. Вы можете заметить повышенную усталость, одышку или отек ног.

Инфекция сердечных клапанов или оболочки (эндокардит) является серьезным, но предотвратимым осложнением. Люди с определенными типами врожденных пороков сердца имеют более высокий риск развития этих инфекций, поэтому иногда профилактические антибиотики рекомендуются перед стоматологическими процедурами.

Риск образования тромбов и инсульта может быть выше при некоторых типах врожденных пороков сердца, особенно тех, которые связаны с аномальными схемами кровотока. Ваш врач может порекомендовать разжижающие кровь препараты, если вы подвергаетесь повышенному риску.

Легочная гипертензия, или высокое кровяное давление в легких, может развиться при некоторых сложных сердечных заболеваниях. Это создает дополнительную нагрузку на ваше сердце и может ограничить вашу переносимость активности с течением времени.

Как диагностируется врожденный порок сердца у взрослых?

Диагностика врожденного порока сердца у взрослых часто начинается с того, что ваш врач выслушивает ваше сердце и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Они ищут сердечные шумы или другие звуки, которые могут указывать на структурную проблему.

Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает электрическую активность вашего сердца и может показать, является ли ваш сердечный ритм нормальным. Этот простой, безболезненный тест занимает всего несколько минут и может предоставить ценную информацию о том, как работает ваше сердце.

Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания движущихся изображений вашего сердца. Этот тест показывает структуру камер и клапанов вашего сердца, насколько хорошо ваше сердце качает и как кровь течет через ваше сердце. Это наиболее важный тест для диагностики и мониторинга врожденных пороков сердца.

Иногда требуется более подробная визуализация. Кардиологическая МРТ может предоставить очень подробные изображения структуры и функции вашего сердца. Кардиальная катетеризация может быть рекомендована, если вашему врачу необходимо измерить давление внутри вашего сердца или увидеть ваши кровеносные сосуды более четко.

Нагрузочное тестирование может помочь определить, насколько хорошо ваше сердце справляется с физической активностью. Вы будете ходить по беговой дорожке или ездить на велосипеде, пока ваш сердечный ритм и ритм контролируются. Это помогает вашему врачу понять ваши функциональные возможности и спланировать соответствующее лечение.

Какое лечение врожденного порока сердца у взрослых?

Лечение врожденного порока сердца у взрослых сильно варьируется в зависимости от вашего конкретного состояния и того, как оно влияет на вашу повседневную жизнь. Многим людям требуется только регулярный мониторинг, в то время как другие получают выгоду от лекарств или процедур.

Лекарства могут помочь контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Вы можете принимать лекарства для контроля проблем с сердечным ритмом, снижения кровяного давления, предотвращения образования тромбов или помощи вашему сердцу качать более эффективно. Мочегонные средства могут помочь уменьшить отек, если есть задержка жидкости.

Катетерные процедуры могут устранить некоторые проблемы с сердцем без открытой операции. Эти минимально инвазивные процедуры выполняются с помощью небольших трубок, введенных в кровеносные сосуды. Примеры включают закрытие отверстий в сердце с помощью специальных устройств или открытие суженных клапанов с помощью баллонов.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для более сложных проблем или когда менее инвазивные методы лечения не подходят. Это может включать ремонт или замену сердечных клапанов, закрытие отверстий или реконструкцию кровеносных сосудов. Современные хирургические методы имеют отличные показатели успеха, и большинство людей хорошо восстанавливаются.

Некоторые люди получают выгоду от таких устройств, как кардиостимуляторы для регулирования сердечного ритма или имплантируемые дефибрилляторы для предотвращения опасных аритмий. Эти устройства намного меньше, чем раньше, и обычно не оказывают существенного влияния на повседневную деятельность.

Трансплантация сердца рассматривается только в очень тяжелых случаях, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Эта возможность стала все более успешной, и многие люди живут полноценной, активной жизнью после трансплантации.

Как заботиться о себе при врожденном пороке сердца у взрослых?

Забота о себе при врожденном пороке сердца включает в себя как медицинскую помощь, так и образ жизни, который поддерживает ваше общее здоровье. Хорошая новость заключается в том, что большинство рекомендаций — это те же здоровые привычки, которые приносят пользу всем.

Регулярные физические упражнения, как правило, рекомендуются, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, что подходит для вашего конкретного состояния. Многие люди могут участвовать в большинстве видов деятельности, в то время как другие могут нуждаться в избегании определенных высокоинтенсивных видов спорта или деятельности.

Сбалансированная диета поддерживает вашу сердечно-сосудистую систему. Сосредоточьтесь на большом количестве фруктов и овощей, цельных злаков, нежирных белков и полезных жиров. Ограничение соли может быть особенно важным, если вы склонны к задержке жидкости или высокому кровяному давлению.

Своевременная вакцинация важна, потому что респираторные инфекции могут быть более серьезными, если у вас есть заболевание сердца. Убедитесь, что вы получаете ежегодную прививку от гриппа и следите за другими рекомендуемыми вакцинами.

Стоматологический уход приобретает особое значение, поскольку бактерии изо рта иногда могут вызывать серьезные сердечные инфекции. Регулярно чистите зубы и используйте зубную нить, посещайте стоматолога для регулярной чистки и сообщите своей стоматологической команде о своем сердечном заболевании.

Избегание курения и ограничение потребления алкоголя имеют решающее значение для здоровья сердца. Если вы курите, отказ от курения — это одно из лучших, что вы можете сделать для своего сердца. Ваш врач может помочь вам найти ресурсы для поддержки отказа от курения.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить, чтобы вы максимально эффективно использовали свое время с вашей медицинской командой. Начните с того, что запишите любые симптомы, которые вы испытывали, включая то, когда они возникают и что делает их лучше или хуже.

Возьмите полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и добавки. Также укажите дозы и как часто вы их принимаете. Эта информация помогает вашему врачу понять вашу полную картину лечения.

Соберите любые предыдущие медицинские записи, результаты анализов или отчеты от других врачей, которых вы посещали. Если у вас была операция на сердце или процедуры, возьмите и эти записи. Эта информация помогает вашему лечащему врачу понять вашу историю болезни.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать, прежде чем забудете их. Распространенные вопросы могут включать вопросы об ограничениях активности, когда звонить врачу или за какими симптомами следить. Не стесняйтесь спрашивать о чем-либо, что вас беспокоит.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать поддержку. Некоторые люди считают полезным делать заметки во время приема или спрашивать, могут ли они записывать важные инструкции.

Что важно знать о врожденном пороке сердца у взрослых?

Самое главное, что нужно понимать, это то, что наличие врожденного порока сердца во взрослом возрасте не означает, что вы не можете жить полноценной, осмысленной жизнью. Достижения медицины позволили большинству людей с этими состояниями процветать при надлежащем уходе и наблюдении.

Регулярное наблюдение у кардиолога, специализирующегося на врожденных пороках сердца у взрослых, имеет важное значение. Эти специалисты понимают, как врожденные пороки сердца меняются со временем, и могут помочь вам поддерживать наилучшее возможное здоровье на протяжении всей вашей жизни.

Опыт каждого человека с врожденным пороком сердца уникален. То, что работает для кого-то другого, может не подойти вам, и это совершенно нормально. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план, который соответствует вашим конкретным потребностям и образу жизни.

Информированность о вашем состоянии дает вам возможность быть активным участником в вашем лечении. Не стесняйтесь задавать вопросы, обращаться за вторым мнением, когда это необходимо, и отстаивать свои интересы. Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой.

Часто задаваемые вопросы о врожденном пороке сердца у взрослых

Могу ли я заниматься спортом, если у меня врожденный порок сердца?

Большинство людей с врожденным пороком сердца могут безопасно заниматься спортом, но тип и интенсивность зависят от вашего конкретного состояния. Ваш кардиолог может провести тест на физическую нагрузку, чтобы определить безопасный уровень активности для вас. Многие люди занимаются регулярными кардио-упражнениями, силовыми тренировками и спортом без проблем. Ключ в том, чтобы работать с вашей медицинской командой, чтобы создать план упражнений, который будет безопасным и приятным для вашей ситуации.

Будет ли мой врожденный порок сердца ухудшаться с возрастом?

Не обязательно. Многие люди с врожденным пороком сердца остаются стабильными в течение десятилетий при надлежащем уходе. Однако некоторые состояния могут меняться со временем, поэтому важен регулярный мониторинг. Вашему сердцу может потребоваться работать интенсивнее по мере старения, как и у людей без сердечных заболеваний. Раннее выявление любых изменений позволяет своевременно проводить лечение для поддержания качества вашей жизни.

Могу ли я иметь детей, если у меня врожденный порок сердца?

Многие женщины с врожденным пороком сердца могут иметь успешные беременности, но это требует тщательного планирования и специализированного ухода. Ваш кардиолог и специалист по материнско-плодной медицине могут оценить ваше конкретное состояние и помочь вам понять любые риски. Некоторые сердечные заболевания несут более высокие риски во время беременности, в то время как другие имеют минимальное влияние. Доконцепционная консультация помогает обеспечить наилучшие возможные результаты как для вас, так и для вашего ребенка.

Нужно ли мне принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами?

Это зависит от вашего конкретного типа врожденного порока сердца. Текущие рекомендации рекомендуют профилактические антибиотики только для людей с наибольшим риском серьезных инфекций, таких как люди с определенными типами заболеваний клапанов или предыдущими сердечными инфекциями. Ваш кардиолог может сказать вам, нужна ли вам антибиотикопрофилактика, и предоставить карточку или письмо для вашего стоматолога, объясняющее ваши требования.

Как часто мне следует посещать кардиолога?

Частота посещений зависит от сложности вашего состояния и того, насколько вы стабильны. Люди с простыми состояниями, которые чувствуют себя хорошо, могут посещать своего кардиолога один раз в год, в то время как люди с более сложными состояниями могут нуждаться в посещениях каждые 3-6 месяцев. Ваш врач порекомендует график, который подходит для вашей ситуации. Регулярный мониторинг помогает рано обнаружить любые изменения и гарантирует, что вы будете получать оптимальный уход на протяжении всей своей жизни.