Health Library Logo

Health Library

Рак Ампулы

Обзор

Ампула Ватера расположена в месте соединения желчного и панкреатического протоков и их впадения в тонкую кишку.

Рак ампулы Ватера — это рак, который начинается с разрастания клеток в ампуле Ватера. Ампула Ватера расположена в месте соединения желчного и панкреатического протоков и их впадения в тонкую кишку. Рак ампулы Ватера (ампулярный рак) встречается редко.

Ампулярный рак образуется рядом со многими другими частями пищеварительной системы. Это включает печень, поджелудочную железу и тонкую кишку. При росте ампулярного рака он может поражать эти другие органы.

Лечение ампулярного рака часто включает хирургическое удаление рака. Лечение также может включать лучевую терапию и химиотерапию для уничтожения раковых клеток.

Симптомы

Признаки и симптомы рака ампулы могут включать в себя: Желтушность кожи и белков глаз (желтуха). Диарея. Светло-серый стул. Боль в животе. Лихорадка. Кровь в кале. Тошнота. Рвота. Потеря веса. Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Причины рака ампулы неясны.

Рак ампулы возникает, когда клетки в ампуле Ватера развивают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции говорят клеткам умереть в установленное время. В раковых клетках изменения дают другие инструкции. Изменения говорят раковым клеткам производить гораздо больше клеток быстро. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки умерли бы. Это приводит к слишком большому количеству клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, инвазировать и разрушать здоровую ткань организма. Со временем раковые клетки могут отрываться и распространяться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития рака ампулы:

  • Повышение возраста. Рак ампулы чаще встречается у взрослых старше 70 лет.
  • Изменения ДНК, передающиеся по наследству. Некоторые изменения ДНК, передающиеся от родителей, могут повысить риск развития рака ампулы и других видов рака. Примерами являются изменения ДНК, связанные с синдромом Линча, семейным аденоматозным полипозом, также называемым FAP, и синдромом Пейтца-Егерса.

Нет способа предотвратить рак ампулы.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака ампулы, включают в себя:

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) использует краситель для выделения желчных протоков на рентгеновских снимках. Тонкая гибкая трубка с камерой на конце, называемая эндоскопом, проходит через горло и в тонкую кишку. Краситель поступает в протоки через тонкую полая трубку, называемую катетером, которая проходит через эндоскоп. Крошечные инструменты, проходящие через катетер, также могут использоваться для удаления желчных камней.

Эндоскопия — это процедура для обследования пищеварительной системы. Она использует длинную тонкую трубку с крошечной камерой, называемую эндоскопом. Эндоскоп проходит через горло, через желудок и в тонкую кишку. Это позволяет медицинской бригаде увидеть ампулу Фатера.

Специальные инструменты могут проходить через эндоскоп для сбора образца ткани для тестирования.

Эндоскопия также может использоваться для создания изображений. Например, эндоскопическая ультрасонография может помочь получить изображения рака ампулы.

Иногда краситель вводится в желчный проток с помощью эндоскопии. Эта процедура называется ретроградной панкреатохолангиографией. Краситель виден на рентгеновских снимках. Он может помочь обнаружить закупорки в желчном протоке или панкреатическом протоке.

Методы визуализации создают изображения тела. Они могут показать местоположение и размер рака ампулы. Методы визуализации могут помочь медицинской бригаде узнать больше о раке и определить, распространился ли он за пределы ампулы Фатера.

Методы визуализации могут включать:

  • Эндоскопическая ультрасонография.
  • Ретроградная панкреатохолангиография.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
  • КТ-сканирование.

Биопсия — это процедура по взятию образца ткани для тестирования в лаборатории. Образец тестируется в лаборатории, чтобы увидеть, является ли он раковым. Другие специальные тесты предоставляют более подробную информацию о раковых клетках. Медицинские бригады используют эту информацию для составления плана лечения.

Лечение

Лечение рака ампулы часто начинается с хирургического удаления рака. Другие методы лечения могут включать химиотерапию и лучевую терапию. Эти другие методы лечения могут проводиться до или после операции. Наилучший метод лечения рака ампулы зависит от нескольких факторов. К ним относятся размер рака, общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

Процедура Уиппла, также называемая панкреатодуоденэктомией, представляет собой операцию по удалению головки поджелудочной железы. Операция также включает удаление первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой, желчного пузыря и желчного протока. Оставшиеся органы соединяются снова, чтобы пища могла проходить через пищеварительную систему после операции.

Варианты хирургического вмешательства могут включать:

  • Хирургическое удаление рака и близлежащих структур. Процедура Уиппла, также известная как панкреатодуоденэктомия, включает удаление рака путем удаления головки поджелудочной железы. Хирург также удаляет часть тонкой кишки, желчного пузыря и часть желчного протока. Процедура Уиппла может выполняться с помощью большого разреза в брюшной полости. Она также может выполняться с помощью нескольких небольших разрезов.
  • Хирургия для очень маленьких раковых опухолей. При очень маленьких раковых опухолях ампулы и предраковых образованиях может быть возможно удалить рак с помощью инструментов, вводимых через эндоскоп. Это называется эндоскопической хирургией.
  • Хирургическое вмешательство для установки стента. Иногда цель хирургического вмешательства — улучшить ваше самочувствие. Если у вас желтуха, хирургическое вмешательство может использоваться для установки небольшой проволочной сетчатой трубки, называемой стентом, в ваши желчные протоки. Эта трубка помогает дренировать жидкость, которая вызывает пожелтение кожи и глаз.

Могут использоваться другие методы лечения, включая:

  • Комбинированную химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапия лечит рак с помощью сильнодействующих лекарств. Лучевая терапия лечит рак с помощью мощных энергетических лучей. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. При совместном использовании эти методы лечения могут быть более эффективными при раке ампулы.

Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться перед операцией, чтобы повысить вероятность полного удаления рака во время операции. Комбинированное лечение также может использоваться после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

  • Только химиотерапию. Химиотерапия иногда используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. У людей с распространенным раком ампулы химиотерапия может использоваться самостоятельно для замедления роста рака.
  • Целевую терапию. Целевая терапия использует лекарства, которые атакуют специфические химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целевые методы лечения могут вызывать гибель раковых клеток. Целевая терапия используется для лечения рака ампулы, который распространяется на другие части тела или возвращается после лечения. Она используется только в определенных ситуациях.
  • Иммунотерапию. Иммунотерапия — это лечение лекарством, которое помогает иммунной системе уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которые не должны находиться в организме. Раковые клетки выживают, скрываясь от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. Это может быть вариантом лечения рака ампулы, который распространяется на другие части тела или возвращается после лечения. Иммунотерапия используется только в определенных ситуациях.

Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия лечит рак с помощью сильнодействующих лекарств. Лучевая терапия лечит рак с помощью мощных энергетических лучей. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. При совместном использовании эти методы лечения могут быть более эффективными при раке ампулы.

Комбинированная химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться перед операцией, чтобы повысить вероятность полного удаления рака во время операции. Комбинированное лечение также может использоваться после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

Паллиативная помощь — это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше, когда у вас серьезное заболевание. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативную помощь оказывает медицинская бригада, которая может включать врачей, медсестер и других специально обученных медицинских работников. Цель медицинской бригады — улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей медицинской бригадой. Они предоставляют дополнительную поддержку во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с интенсивным лечением рака, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Использование паллиативной помощи вместе с другими методами лечения может помочь людям с раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

Со временем вы найдете то, что поможет вам справиться с неопределенностью и страданиями, связанными с диагнозом рака. До тех пор вам может помочь:

  • Узнать достаточно о раке ампулы, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите свою медицинскую бригаду о вашем раке, включая результаты ваших анализов, варианты лечения и, если хотите, ваш прогноз. По мере того, как вы узнаете больше о раке ампулы, вы можете стать более уверенными в принятии решений о лечении.
  • Держать друзей и семью рядом. Поддержание крепких близких отношений поможет вам справиться с раком ампулы. Друзья и семья могут предоставить вам необходимую практическую поддержку, например, помочь позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленными из-за наличия рака.
  • Найти человека, с которым можно поговорить. Найдите человека, который готов выслушать вас, когда вы говорите о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки онкологических больных также могут быть полезны.

Спросите свою медицинскую бригаду о группах поддержки в вашем районе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Найти человека, с которым можно поговорить. Найдите человека, который готов выслушать вас, когда вы говорите о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки онкологических больных также могут быть полезны.

Спросите свою медицинскую бригаду о группах поддержки в вашем районе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира