Сибирская Язва

Сибирская язва — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое спорообразующей бактерией Bacillus anthracis. Сибирская язва в основном поражает домашний скот и диких животных. Люди могут заразиться при прямом или непрямом контакте с больными животными.

Нет доказательств того, что сибирская язва передается от человека к человеку, но возможно, что кожные поражения при сибирской язве могут быть заразными при прямом контакте или контакте с зараженным предметом (фомитом). Обычно бактерии сибирской язвы проникают в организм через рану на коже. Заражение также может произойти при употреблении в пищу зараженного мяса или вдыхании спор.

Признаки и симптомы, которые зависят от способа заражения, могут включать кожные язвы, рвоту и шок. Быстрое лечение антибиотиками может вылечить большинство инфекций сибирской язвы. Ингаляционная сибирская язва лечится сложнее и может быть смертельной.

Сибирская язва очень редка в развитых странах. Однако это заболевание остается проблемой, поскольку бактерии использовались в биотеррористических атаках в Соединенных Штатах.

Существует четыре распространенных пути заражения сибирской язвой, каждый из которых имеет разные признаки и симптомы. В большинстве случаев симптомы развиваются в течение шести дней после контакта с бактериями. Однако симптомы ингаляционной сибирской язвы могут появиться более чем через шесть недель.

Многие распространенные заболевания начинаются с симптомов, похожих на грипп. Вероятность того, что ваша боль в горле и ломота в мышцах вызваны сибирской язвой, крайне мала.

Если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию — например, если вы работаете в среде, где сибирская язва может встречаться, — немедленно обратитесь к врачу для обследования и лечения. Если после контакта с животными или продуктами животного происхождения в районах мира, где распространена сибирская язва, у вас появятся признаки и симптомы этого заболевания, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

Споры сибирской язвы образуются бактериями сибирской язвы, которые естественным образом встречаются в почве в большинстве районов мира. Споры могут оставаться неактивными в течение многих лет, пока не попадут в организм хозяина. Обычными хозяевами сибирской язвы являются дикие или домашние животные, такие как овцы, крупный рогатый скот, лошади и козы.

Хотя в Соединенных Штатах сибирская язва встречается редко, она по-прежнему распространена в развивающихся странах, таких как Центральная и Южная Америка, страны Африки к югу от Сахары, Центральная и Юго-Западная Азия, Южная и Восточная Европа, а также Карибский бассейн.

Большинство случаев заболевания сибирской язвой у людей происходит в результате контакта с инфицированными животными или их мясом или шкурами. В Соединенных Штатах несколько человек заболели сибирской язвой, изготавливая традиционные африканские барабаны из шкур инфицированных животных.

Один из немногих известных случаев передачи не от животных был связан с биотеррористической атакой, произошедшей в Соединенных Штатах в 2001 году. Двадцать два человека заболели сибирской язвой после контакта со спорами, отправленными по почте, и пять из них умерли.

В последнее время в ходе двух отдельных вспышек наркоманы в Европе заразились сибирской язвой в результате инъекций незаконных наркотиков. Всего умерло 40 человек. Героин, продаваемый в Европе, вероятно, поступает из районов, где сибирская язва встречается чаще.

Чтобы заразиться сибирской язвой, необходимо непосредственно контактировать со спорами сибирской язвы. Это более вероятно, если вы:

• Служите в армии и направлены в район с высоким риском заражения сибирской язвой
• Работаете с сибирской язвой в лабораторных условиях
• Контактируете со шкурами животных, мехом или шерстью из районов с высокой заболеваемостью сибирской язвой
• Работаете в ветеринарии, особенно если имеете дело с домашним скотом
• Обрабатываете или разделываете дичь — хотя сибирская язва встречается редко в Соединенных Штатах, периодически происходят вспышки заболевания среди домашнего скота и диких животных, таких как олени
• Вводите нелегальные наркотики, такие как героин

Наиболее серьезные осложнения сибирской язвы включают в себя:

• Неспособность организма адекватно реагировать на инфекцию, приводящую к повреждению нескольких систем органов (сепсис)
• Воспаление оболочек и жидкости, покрывающих головной и спинной мозг, приводящее к массивному кровотечению (геморрагический менингит) и смерти

Для предотвращения инфекции после контакта со спорами сибирской язвы Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют:

• 60-дневный курс лечения антибиотиками — ципрофлоксацин, доксициклин и левофлоксацин одобрены для взрослых и детей
• Трехкратную вакцинацию против сибирской язвы
• В некоторых случаях лечение моноклональными антителами — раксибакумабом и обильтоксаксимабом

Ваш врач спросит вас о вашей работе, а также задаст другие вопросы, чтобы определить вероятность вашего контакта с сибирской язвой. В первую очередь он или она постарается исключить другие, более распространенные состояния, которые могут вызывать ваши признаки и симптомы, такие как грипп (инфлюэнца) или пневмония.

Вам могут сделать экспресс-тест на грипп для быстрой диагностики гриппа. Если другие анализы окажутся отрицательными, вам могут назначить дополнительные анализы для выявления сибирской язвы, такие как:

• Проба на коже. Образец жидкости из подозрительного поражения на коже или небольшой образец ткани (биопсия) могут быть проверены в лаборатории на наличие признаков кожной формы сибирской язвы.
• Анализы крови. У вас могут взять небольшое количество крови для проверки в лаборатории на наличие бактерий сибирской язвы.
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ). Ваш врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию (КТ) для диагностики легочной формы сибирской язвы.
• Анализ кала. Для диагностики желудочно-кишечной формы сибирской язвы ваш врач может проверить образец вашего кала на наличие бактерий сибирской язвы.
• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). При этом исследовании врач вводит иглу в спинномозговой канал и извлекает небольшое количество жидкости. Спинномозговая пункция рекомендуется в тех случаях, когда врачи подозревают системную сибирскую язву — сибирскую язву, отличную от кожной, — из-за возможности развития менингита.