Диарея, Ассоциированная С Антибиотиками

Антибиотик-ассоциированная диарея (понос) — это частый, жидкий стул три или более раз в день после приема лекарств, используемых для лечения бактериальных инфекций (антибиотиков).

Примерно у одного из пяти человек, принимающих антибиотики, развивается антибиотик-ассоциированная диарея. В большинстве случаев антибиотик-ассоциированная диарея протекает легко и не требует лечения. Диарея обычно проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика. При более тяжелой антибиотик-ассоциированной диарее требуется прекращение или иногда замена антибиотиков.

У большинства людей диарея, связанная с приемом антибиотиков, вызывает легкие признаки и симптомы, такие как:

• Жидкий стул
• Учащение стула

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, вероятно, начинается примерно через неделю после начала приема антибиотика. Однако иногда диарея и другие симптомы появляются не раньше, чем через несколько дней или даже недель после окончания курса антибиотикотерапии.

Причины возникновения диареи, связанной с приемом антибиотиков, до конца не изучены. Обычно считается, что она развивается, когда антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают баланс полезных и вредных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, может возникнуть у любого человека, принимающего антибиотики. Но у вас больше шансов на развитие диареи, связанной с приемом антибиотиков, если вы:

• В прошлом уже сталкивались с диареей, связанной с приемом антибиотиков
• Принимали антибиотики в течение длительного времени
• Принимаете более одного антибиотика

Одним из наиболее распространенных осложнений любого типа диареи является экстремальная потеря жидкости и электролитов (обезвоживание). Тяжелое обезвоживание может угрожать жизни. Признаки и симптомы включают очень сухость во рту, сильную жажду, малое или полное отсутствие мочеиспускания, головокружение и слабость.

Чтобы помочь предотвратить диарею, связанную с приемом антибиотиков, попробуйте:

• Принимайте антибиотики только по необходимости. Не используйте антибиотики, если ваш врач не считает их необходимыми. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не помогут при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп.
• Просите ухаживающих за вами мыть руки. Если вы получаете помощь на дому или в больнице, просите всех мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, прежде чем прикасаться к вам.
• Сообщите врачу, если у вас раньше была диарея, связанная с приемом антибиотиков, или C. difficile. Наличие диареи, связанной с приемом антибиотиков, или C. difficile в прошлом увеличивает вероятность того, что антибиотики вызовут ту же реакцию снова. Ваш врач может выбрать для вас другой антибиотик.

Для диагностики антибиотико-ассоциированной диареи ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы об истории вашей болезни, в том числе о том, получали ли вы недавно антибиотикотерапию. Если ваш врач подозревает инфекцию, вызванную C. difficile, образец вашего кала будет проверен на наличие этой бактерии.

Лечение диареи, связанной с приемом антибиотиков, зависит от тяжести ваших признаков и симптомов.

Если у вас легкая диарея, ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких дней после окончания курса антибиотиков. В некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотиков до тех пор, пока диарея не пройдет.

Если у вас развивается инфекция, вызванная C. difficile, ваш врач, скорее всего, прекратит прием любого антибиотика, который вы принимаете в настоящее время, и может назначить антибиотики, специально направленные на уничтожение бактерий C. difficile, вызывающих диарею. Вас также могут попросить прекратить прием препаратов, подавляющих кислотность желудка. У людей с этим типом инфекции симптомы диареи могут вернуться и потребовать повторного лечения.

Чтобы справиться с диареей:

Пейте достаточно жидкости. Чтобы компенсировать незначительную потерю жидкости из-за диареи, пейте больше воды или напитков, содержащих электролиты. При более значительной потере жидкости пейте жидкости, содержащие воду, сахар и соль — например, раствор для пероральной регидратации. Попробуйте бульон или фруктовый сок с низким содержанием сахара. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара или содержащих алкоголь или кофеин, таких как кофе, чай и кола, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Для младенцев и детей с диареей проконсультируйтесь с врачом о применении раствора для пероральной регидратации, например, Pedialyte, для восполнения жидкости и электролитов.

Люди могут обратиться к пробиотикам — содержащимся в таких продуктах, как йогурт — в надежде, что они смогут восстановить баланс полезных бактерий в своем пищеварительном тракте. Однако нет единого мнения относительно того, могут ли безрецептурные пробиотики помочь уменьшить симптомы диареи, связанной с приемом антибиотиков. Однако прием пробиотиков, по-видимому, не вреден, если у вас не ослаблена иммунная система.

• Пейте достаточно жидкости. Чтобы компенсировать незначительную потерю жидкости из-за диареи, пейте больше воды или напитков, содержащих электролиты. При более значительной потере жидкости пейте жидкости, содержащие воду, сахар и соль — например, раствор для пероральной регидратации. Попробуйте бульон или фруктовый сок с низким содержанием сахара. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара или содержащих алкоголь или кофеин, таких как кофе, чай и кола, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Для младенцев и детей с диареей проконсультируйтесь с врачом о применении раствора для пероральной регидратации, например, Pedialyte, для восполнения жидкости и электролитов.

• Избегайте определенных продуктов. Желательно избегать молочных продуктов, а также жирной и острой пищи во время диареи. Обычно вы можете вернуться к нормальной диете вскоре после того, как ваши симптомы исчезнут.
• Спросите о противодиарейных препаратах. В некоторых случаях легкой диареи, связанной с приемом антибиотиков, ваш врач может порекомендовать противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум А-Д). Но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать противодиарейные препараты, поскольку они могут препятствовать способности вашего организма выводить токсины и приводить к серьезным осложнениям. Эти препараты не следует использовать, если у вас развилась инфекция C. difficile.