Расслоение Аорты

Расслоение аорты - это серьезное состояние, при котором происходит разрыв во внутреннем слое главной артерии организма (аорты). Кровь устремляется через разрыв, вызывая расслоение (диссекцию) внутреннего и среднего слоев аорты. Если кровь проходит через наружную стенку аорты, расслоение аорты часто смертельно.

Симптомы аортальной диссекции могут быть похожи на симптомы других проблем с сердцем, таких как инфаркт миокарда. Типичные признаки и симптомы включают в себя:

• Внезапную сильную боль в груди или верхней части спины, часто описываемую как ощущение разрыва или расщепления, которая распространяется на шею или вниз по спине
• Внезапную сильную боль в животе
• Потерю сознания
• Одышку
• Симптомы, похожие на симптомы инсульта, включая внезапные проблемы со зрением, затруднение речи и слабость или потерю движений (паралич) на одной стороне тела
• Слабый пульс на одной руке или бедре по сравнению с другой
• Боль в ноге
• Затруднение при ходьбе

При сильной боли в груди, обмороке, внезапной одышке или симптомах инсульта, позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы. Эти признаки и симптомы не всегда указывают на серьезную проблему, но лучше как можно скорее обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение могут спасти вам жизнь.

Расслоение аорты вызвано ослабленным участком стенки аорты.

Расслоения аорты делятся на две группы в зависимости от того, какая часть аорты поражена:

• Тип А. Этот более распространенный и опасный тип включает разрыв в части аорты, где она выходит из сердца. Разрыв может также произойти в верхней части аорты (восходящая аорта), которая может распространиться в брюшную полость.
• Тип В. Этот тип включает разрыв только в нижней части аорты (нисходящая аорта), который также может распространиться в брюшную полость.

Некоторые из факторов, которые могут повысить риск расслоения аорты, включают в себя:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертензия)
• Затвердение артерий (атеросклероз)
• Ослабление и выбухание артерии (аневризма аорты)
• Порок аортального клапана (двустворчатый аортальный клапан)
• Сужение аорты при рождении (коарктация аорты)

Некоторые генетические заболевания повышают риск расслоения аорты, включая:

• Синдром Тернера. Это расстройство может привести к высокому кровяному давлению, проблемам с сердцем и другим заболеваниям.
• Синдром Марфана. Это состояние, при котором соединительная ткань, которая поддерживает различные структуры в организме, ослаблена. Люди с этим расстройством часто имеют семейный анамнез аневризм аорты и других кровеносных сосудов или семейный анамнез расслоения аорты.
• Другие заболевания соединительной ткани. Сюда входят синдром Элерса-Данлоса, группа заболеваний соединительной ткани, которые включают в себя рыхлые суставы и хрупкие кровеносные сосуды, и синдром Лойса-Дица, который вызывает искривление артерий, особенно в области шеи.

Воспаление артерий (гигантоклеточный артериит) также может повысить риск расслоения аорты.

Другие потенциальные факторы риска расслоения аорты включают в себя:

• Пол. Мужчины чаще подвержены расслоению аорты, чем женщины.
• Возраст. Расслоение аорты более вероятно у людей в возрасте 60 лет и старше.
• Употребление кокаина. Этот наркотик временно повышает кровяное давление.
• Беременность. В редких случаях расслоение аорты происходит у здоровых женщин во время беременности.
• Высокоинтенсивные силовые тренировки. Это и другие интенсивные силовые тренировки могут повысить риск расслоения аорты, повышая кровяное давление во время тренировки.

Возможные осложнения диссекции аорты включают в себя:

• Смерть из-за сильного внутреннего кровотечения
• Повреждение органов, такое как почечная недостаточность или опасное для жизни повреждение кишечника
• Инсульт
• Повреждение аортального клапана (аортальная регургитация) или разрыв в выстилку вокруг сердца (тампонада сердца)

Вы можете снизить риск аортальной диссекции, предотвращая травмы грудной клетки и предпринимая шаги для поддержания здоровья сердца.

• Контролируйте артериальное давление. Если у вас высокое артериальное давление, приобретите домашний тонометр, чтобы контролировать его.
• Не курите. Если вы курите, предпримите шаги, чтобы бросить.
• Поддерживайте идеальный вес. Придерживайтесь низкосолевой диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельных злаков и регулярно занимайтесь спортом.
• Пристегивайтесь ремнем безопасности. Это снижает риск травмы грудной клетки во время автомобильной аварии.
• Работайте со своим врачом. Если у вас есть семейный анамнез аортальной диссекции, соединительной ткани или двустворчатого аортального клапана, сообщите об этом своему врачу. Если у вас аневризма аорты, узнайте, как часто вам нужно проходить обследование и нужна ли операция для ее устранения. Если у вас есть генетическое заболевание, которое повышает риск аортальной диссекции, ваш врач может порекомендовать лекарства, даже если ваше артериальное давление в норме.

Обнаружение аортальной диссекции может быть сложной задачей, поскольку симптомы схожи с симптомами многих других проблем со здоровьем. Ваш врач может заподозрить у вас аортальную диссекцию, если у вас есть:

• Внезапная резкая боль в груди, ощущение разрыва
• Разница артериального давления на правой и левой руках
• Расширение аорты на рентгенограмме грудной клетки

Тесты для диагностики аортальной диссекции включают в себя:

• Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ). Этот тест использует звуковые волны для создания изображений сердца в движении. Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ) — это особый тип эхокардиографии, при котором ультразвуковой датчик (преобразователь) проводится через пищевод и помещается близко к сердцу. Этот тест дает врачу более четкое изображение сердца и аорты, чем обычная эхокардиография.
• Компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Рентгеновские лучи используются для получения послойных изображений тела. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки может подтвердить диагноз аортальной диссекции.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Магнитно-резонансная ангиография (МРА) использует магнитное поле и энергию радиоволн для создания изображений ваших кровеносных сосудов.