Что такое артрит? Симптомы, причины и лечение

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов, вызывающее боль, скованность и ограничение движений. На самом деле это не одно заболевание, а группа из более чем 100 различных состояний, которые поражают ваши суставы, окружающие ткани и другие соединительные ткани по всему телу.

Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире, и хотя оно чаще встречается с возрастом, оно может поразить любого на любом этапе жизни. Хорошая новость заключается в том, что при правильном понимании и лечении большинство людей с артритом могут жить полноценной, активной жизнью.

Какие симптомы артрита?

Наиболее распространенным признаком, который вы заметите, является боль в суставах, которая может появляться и исчезать или оставаться постоянной. Эта боль часто усиливается после активности или в конце дня, когда ваши суставы много работали.

Вот основные симптомы, которые испытывают многие люди:

• Боль в суставах, варьирующаяся от легкого дискомфорта до сильной боли
• Скованность, особенно по утрам или после длительного сидения
• Отек вокруг пораженных суставов
• Уменьшение амплитуды движений или затруднение полного движения сустава
• Повышение температуры и покраснение вокруг сустава
• Усталость, которая кажется сильнее обычной
• Слабость мышц вокруг пораженных суставов

У некоторых людей также наблюдается так называемая «утренняя скованность», которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это происходит потому, что ваши суставы не двигались во время сна, и синовиальная жидкость, которая их смазывает, становится гуще за ночь.

В редких случаях вы можете заметить симптомы за пределами ваших суставов, такие как лихорадка, потеря веса или изменения кожи, особенно при воспалительных типах артрита, таких как ревматоидный артрит.

Какие бывают типы артрита?

Существует более 100 типов артрита, но большинство из них относятся к нескольким основным категориям. Понимание того, какой тип у вас может быть, помогает выбрать наилучший подход к лечению в вашей конкретной ситуации.

Наиболее распространенные типы включают в себя:

• Остеоартрит: Тип «износа», при котором хрящ разрушается со временем
• Ревматоидный артрит: Аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов
• Псориатический артрит: Воспаление суставов, которое возникает наряду с кожным заболеванием псориазом
• Подагра: Вызвана накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, часто сначала поражает большой палец ноги
• Фибромиалгия: Распространенная мышечная боль и болезненность, часто группируется с артритными состояниями

К менее распространенным, но важным типам относятся анкилозирующий спондилит, который в основном поражает позвоночник, и ювенильный артрит, который развивается у детей младше 16 лет. Каждый тип имеет свою собственную картину симптомов и по-разному реагирует на лечение.

Некоторые редкие формы включают реактивный артрит, который может развиться после некоторых инфекций, и системную красную волчанку, которая может поражать множество органов за пределами суставов.

Что вызывает артрит?

Причина артрита зависит от того, какой у вас тип, и иногда несколько факторов работают вместе, чтобы спровоцировать это состояние. Понимание этих причин может помочь вам понять, почему развился артрит и что вы можете с этим сделать.

Для остеоартрита основными причинами являются:

• Естественный процесс старения, который со временем разрушает хрящ
• Предыдущие травмы суставов из-за спорта, несчастных случаев или повторяющихся движений
• Генетические факторы, которые делают некоторых людей более склонными к разрушению хряща
• Избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на несущие вес суставы
• Работа или действия, которые включают в себя повторяющиеся движения суставов

Воспалительные типы, такие как ревматоидный артрит, имеют другие триггеры. Ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани суставов, хотя мы не до конца понимаем, почему это происходит. Генетика играет роль, но факторы окружающей среды, такие как инфекции, стресс или курение, могут спровоцировать это состояние у людей, которые уже предрасположены к нему.

Подагра развивается, когда ваше тело производит слишком много мочевой кислоты или не может эффективно ее выводить. Это приводит к образованию кристаллов в суставах, особенно во время стресса, болезни или после употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.

В редких случаях артрит может развиться после инфекций, травм или как часть других системных заболеваний. У некоторых людей развивается артрит без какой-либо явной причины, что может показаться расстраивающим, но на самом деле довольно распространено.

Когда следует обратиться к врачу по поводу артрита?

Вам следует обратиться к врачу, если боль в суставах сохраняется более нескольких дней или значительно мешает вашей повседневной деятельности. Ранняя диагностика и лечение часто приводят к лучшим результатам и могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Вот конкретные ситуации, когда необходима медицинская помощь:

• Боль в суставах, которая длится более трех дней
• Сильная боль, которая возникает внезапно
• Отек, покраснение или повышение температуры сустава
• Скованность, которая длится более часа утром
• Боль, которая мешает сну или повседневной деятельности
• Лихорадка наряду с симптомами со стороны суставов
• Значительная усталость или плохое самочувствие

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную, сильную боль в суставах, особенно если она сопровождается лихорадкой, или если сустав становится полностью неподвижным. Это может указывать на инфекцию сустава или другое серьезное состояние, требующее немедленного лечения.

Не ждите, если вы заметили признаки деформации суставов или если обезболивающие больше не помогают. Раннее вмешательство может существенно повлиять на ваше долгосрочное здоровье суставов и качество жизни.

Какие факторы риска артрита?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития артрита, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно получите это состояние. Понимание этого может помочь вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.

Наиболее распространенные факторы риска включают в себя:

• Возраст: Риск увеличивается с возрастом, особенно для остеоартрита
• Пол: Женщины чаще страдают ревматоидным артритом, а мужчины сталкиваются с более высоким риском подагры
• Семейный анамнез: Генетика играет роль во многих типах артрита
• Предыдущие травмы: Повреждение суставов из-за спорта или несчастных случаев увеличивает риск остеоартрита
• Вес: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на несущие вес суставы
• Профессия: Работа, требующая повторяющихся движений суставов или тяжелых физических нагрузок
• Инфекции: Некоторые бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать определенные типы

Факторы образа жизни также имеют значение. Курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита и может ухудшить симптомы. Диета с высоким содержанием продуктов, богатых пуринами, может спровоцировать приступы подагры у восприимчивых людей.

Некоторые редкие факторы риска включают определенные аутоиммунные заболевания, специфические генетические маркеры и воздействие определенных токсинов окружающей среды. Однако многие люди с множественными факторами риска никогда не заболевают артритом, в то время как другие без очевидных факторов риска заболевают.

Какие возможные осложнения артрита?

Хотя артрит в основном поражает ваши суставы, он может привести к другим проблемам со здоровьем, если его не лечить или лечить неправильно. Понимание этих потенциальных осложнений поможет вам сотрудничать с вашей медицинской командой, чтобы предотвратить их.

Общие осложнения, с которыми вы можете столкнуться, включают в себя:

• Прогрессирующее повреждение суставов, которое ограничивает вашу подвижность
• Хроническая боль, которая влияет на ваш сон и повседневную деятельность
• Мышечная слабость из-за снижения уровня активности
• Депрессия или тревога, связанные с хронической болью и изменениями образа жизни
• Повышенный риск падений из-за нестабильности суставов
• Затруднения в выполнении работы или домашних дел

Воспалительные типы артрита иногда могут поражать другие части вашего тела. Ревматоидный артрит, например, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, легочных проблем или осложнений со стороны глаз. Это происходит потому, что воспаление не ограничивается вашими суставами.

В редких случаях тяжелый артрит может привести к деформациям суставов, полной потере функции суставов или системным осложнениям, поражающим органы, такие как сердце, легкие или почки. Однако с современными методами лечения эти серьезные осложнения встречаются гораздо реже, чем раньше.

Хорошая новость заключается в том, что большинство осложнений можно предотвратить с помощью надлежащего лечения и управления образом жизни. Тесное сотрудничество с вашей медицинской командой значительно снижает риск развития серьезных проблем.

Как можно предотвратить артрит?

Хотя вы не можете предотвратить все типы артрита, особенно те, которые имеют сильные генетические компоненты, многие случаи можно предотвратить или отложить с помощью здорового образа жизни. Предпринимая сейчас упреждающие шаги, вы можете защитить свои суставы на долгие годы.

Вот эффективные стратегии профилактики:

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на несущие вес суставы
• Будьте физически активны, занимаясь упражнениями с низкой интенсивностью, такими как плавание или ходьба
• Защищайте свои суставы во время занятий спортом и физической активности
• Используйте правильную технику тела при подъеме или переноске тяжелых предметов
• Ешьте сбалансированную диету, богатую противовоспалительными продуктами
• Не курите, так как это увеличивает воспаление по всему телу
• Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации или консультирования

Если вы работаете на работе, которая требует повторяющихся движений, делайте регулярные перерывы и используйте эргономичные инструменты, когда это возможно. Для спортивной деятельности правильная разминка, заминка и использование соответствующей защитной экипировки могут предотвратить травмы суставов, которые могут привести к артриту позже.

Для профилактики подагры, в частности, ограничение потребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов (таких как красное мясо и некоторые морепродукты) может помочь. Поддержание достаточного уровня гидратации также поддерживает способность вашего организма эффективно выводить мочевую кислоту.

Хотя вы не можете изменить такие факторы, как возраст, пол или генетика, сосредоточение внимания на том, что вы можете контролировать, имеет большое значение для вашего здоровья суставов с течением времени.

Как диагностируется артрит?

Диагностика артрита включает в себя несколько этапов, и ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию методов, чтобы определить, какой у вас тип. Нет единого теста, который мог бы диагностировать все формы артрита, поэтому этот процесс требует терпения и тщательности.

Ваш врач начнет с подробного разговора о ваших симптомах, включая то, когда они начались, что улучшает или ухудшает их, и как они влияют на вашу повседневную жизнь. Он также спросит о вашей семейной истории, предыдущих травмах и текущих лекарствах.

Физическое обследование сосредоточено на ваших пораженных суставах, проверяя на наличие:

• Отеков, тепла или покраснения
• Амплитуды движений и стабильности суставов
• Болезненности при надавливании
• Звуков, таких как скрип или щелчки во время движения
• Мышечной силы вокруг пораженных суставов

Анализы крови могут помочь определить маркеры воспаления и специфические антитела, связанные с различными типами артрита. Общие анализы включают проверку на ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и маркеры воспаления, такие как СОЭ и СРБ.

Методы визуализации обеспечивают четкое представление о том, что происходит внутри ваших суставов. Рентгеновские снимки показывают изменения костей и сужение суставной щели, в то время как МРТ или ультразвуковое исследование могут выявить изменения мягких тканей и раннее воспаление, которые рентгеновские снимки могут пропустить.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать анализ синовиальной жидкости, при котором небольшой образец жидкости извлекается из пораженного сустава и исследуется на наличие признаков инфекции, воспаления или отложений кристаллов.

Какое лечение артрита?

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, контроль воспаления и помощь в сохранении максимальной функции. Наилучший подход часто сочетает в себе несколько различных стратегий, адаптированных к вашему конкретному типу артрита и индивидуальным потребностям.

Варианты медикаментозного лечения варьируются в зависимости от типа артрита:

• Обезболивающие: Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, или рецептурные препараты для сильной боли
• Противовоспалительные препараты: НПВП, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и отека
• Препараты, модифицирующие течение болезни: Для воспалительного артрита, препараты, которые замедляют прогрессирование заболевания
• Местные средства: Кремы или гели, наносимые непосредственно на болезненные суставы
• Инъекции: Кортикостероиды или гиалуроновая кислота, вводимые непосредственно в пораженные суставы

Физиотерапия играет решающую роль в лечении. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для укрепления мышц вокруг ваших суставов, улучшения гибкости и поддержания амплитуды движений. Он также покажет вам, как защитить ваши суставы во время повседневной деятельности.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение недостаточно, могут рассматриваться хирургические варианты. Они варьируются от минимально инвазивных процедур по очистке поврежденных тканей суставов до полной операции по замене суставов.

Новые методы лечения включают биологические препараты, которые нацелены на определенные части иммунной системы при воспалительном артрите. Они произвели революцию в лечении многих людей с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит.

В редких случаях очень агрессивного артрита могут рассматриваться более интенсивные методы лечения, такие как иммуносупрессивные препараты или экспериментальные методы лечения, всегда взвешивая потенциальные преимущества и риски.

Как справиться с артритом дома?

Стратегии домашнего лечения могут значительно улучшить ваш комфорт и функциональность между визитами к врачу. Эти подходы работают лучше всего в сочетании с назначенным вам медицинским лечением, а не в качестве замены ему.

Методы лечения боли и скованности включают в себя:

• Прикладывание тепла к затвердевшим суставам и холода к отечным, воспаленным участкам
• Нежные растяжки и упражнения на амплитуду движений ежедневно
• Использование поддерживающих устройств, таких как бандажи или эргономичные инструменты
• Распределение активности, чтобы избежать чрезмерных нагрузок
• Получение достаточного сна, чтобы помочь вашему телу восстановиться и справиться с болью
• Практика методов релаксации, таких как глубокое дыхание или медитация

Изменения в диете также могут помочь, особенно при воспалительных типах артрита. Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах, таких как жирная рыба, листовая зелень и красочные фрукты и овощи. Ограничьте обработанные продукты, избыток сахара и продукты, которые, как вам кажется, вызывают ваши симптомы.

Создание благоприятной для артрита среды дома облегчает выполнение повседневных задач. Это может включать установку поручней, использование открывалок для банок или организацию часто используемых предметов на легкодоступной высоте.

Отслеживайте свои симптомы, отмечая, что помогает, а что ухудшает их. Эта информация ценна для вашей медицинской команды и помогает вам выявлять закономерности в вашем состоянии.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему поможет вам максимально использовать время, проведенное с вашим врачом, и гарантирует, что вы получите необходимую информацию и помощь. Немного подготовки может значительно улучшить качество вашего визита.

Перед приемом соберите важную информацию:

• Перечислите все текущие лекарства, включая безрецептурные препараты и добавки
• Отметьте, когда начались ваши симптомы и что их вызывает
• Записывайте уровень вашей боли и то, как симптомы влияют на повседневную деятельность
• Принесите результаты предыдущих анализов или исследований
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать
• Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга для поддержки

Подумайте о конкретных примерах того, как артрит влияет на вашу жизнь. Вместо того, чтобы говорить «я болен», объясните, что «у меня проблемы с открытием банок по утрам» или «я не могу подняться по лестнице, не останавливаясь, чтобы отдохнуть». Эти конкретные примеры помогают вашему врачу лучше понять ваш опыт.

Будьте готовы обсудить свои цели лечения. Хотите ли вы уменьшить боль, улучшить подвижность или сохранить свой текущий уровень активности? Обмен своими приоритетами помогает вашему врачу рекомендовать наиболее подходящий план лечения.

Не стесняйтесь задавать вопросы о том, чего вы не понимаете. Ваш врач хочет помочь вам чувствовать себя информированным и уверенным в своем плане лечения.

Что важно запомнить об артрите?

Артрит — это управляемое состояние, которое не должно определять вашу жизнь или сильно ограничивать вашу активность. Хотя это может быть сложно, миллионы людей с артритом продолжают вести полноценную, активную жизнь с правильным сочетанием медицинской помощи и стратегий самолечения.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что ранняя диагностика и лечение играют значительную роль в ваших долгосрочных результатах. Не игнорируйте постоянную боль или скованность в суставах, думая, что это пройдет само по себе или что это просто нормальная часть старения.

Современные методы лечения артрита более эффективны, чем когда-либо прежде. От современных лекарств, которые могут замедлить прогрессирование заболевания, до минимально инвазивных хирургических методов, у вас есть много вариантов, которые помогут эффективно справиться с вашим состоянием.

Ваше активное участие в вашем лечении имеет наибольшее значение. Это включает в себя прием лекарств по назначению, поддержание физической активности в пределах ваших возможностей, поддержание здорового образа жизни и тесное сотрудничество с вашей медицинской командой для корректировки плана лечения по мере необходимости.

Часто задаваемые вопросы об артрите

В1: Наследуется ли артрит?

Генетика действительно играет роль во многих типах артрита, но наличие семейной истории не гарантирует, что вы разовьете это состояние. Если артрит встречается в вашей семье, у вас может быть более высокий риск, но факторы образа жизни и факторы окружающей среды также влияют на то, разовьете ли вы фактически это заболевание. Многие люди с генетической предрасположенностью никогда не заболевают артритом, в то время как другие, у которых нет семейной истории, заболевают.

В2: Может ли погода действительно влиять на боль при артрите?

Многие люди с артритом сообщают, что их симптомы ухудшаются в определенных погодных условиях, особенно перед штормами или в холодную, влажную погоду. Хотя ученые не до конца понимают, почему это происходит, изменения барометрического давления могут влиять на ткани вокруг суставов. Важно то, что если погода влияет на ваши симптомы, вы можете планировать заранее, используя дополнительные стратегии управления болью в сложных погодных условиях.

В3: Потребуется ли мне операция по поводу артрита?

Большинство людей с артритом успешно справляются со своим состоянием без операции. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только тогда, когда консервативное лечение, такое как медикаментозное лечение, физиотерапия и изменение образа жизни, не обеспечивают адекватного облегчения или когда суставы сильно повреждены. Даже в этом случае многие хирургические процедуры сегодня являются минимально инвазивными и могут обеспечить значительное улучшение боли и функции.

В4: Могу ли я все еще заниматься спортом при артрите?

Физические упражнения — это на самом деле одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для артрита, хотя вам может потребоваться изменить свою активность. Упражнения с низкой интенсивностью, такие как плавание, ходьба, езда на велосипеде и тай-чи, могут помочь уменьшить боль, улучшить функцию суставов и укрепить мышцы, которые поддерживают ваши суставы. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь вам разработать безопасную и эффективную программу упражнений, которая подходит для вашей конкретной ситуации.

В5: Есть ли продукты, которых следует избегать при артрите?

Хотя нет универсальной «диеты при артрите», некоторые люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы. Распространенные триггеры включают обработанные продукты, избыток сахара и продукты с высоким содержанием омега-6 жирных кислот. Для подагры, в частности, ограничение продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и некоторые морепродукты, может помочь. Сосредоточьтесь на противовоспалительных продуктах, таких как рыба, листовая зелень и красочные фрукты и овощи. Ведите пищевой дневник, чтобы определить любые личные триггеры, и обсудите изменения в диете со своим врачом.