Health Library Logo

Health Library

Артрит

Обзор

Остеоартроз, наиболее распространенная форма артрита, включает в себя изнашивание хряща, покрывающего кости в суставах. Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, начиная с синовиальной оболочки.

Артрит — это воспаление и болезненность одного или нескольких суставов. Основными симптомами артрита являются боль в суставах и скованность, которые обычно усиливаются с возрастом. Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартроз и ревматоидный артрит.

Остеоартроз вызывает разрушение хряща — твердой, скользкой ткани, покрывающей концы костей в месте их соединения в суставе. Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, начиная с синовиальной оболочки суставов.

Кристаллы мочевой кислоты, которые образуются при избытке мочевой кислоты в крови, могут вызывать подагру. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие типы артрита.

Лечение зависит от типа артрита. Основными целями лечения артрита являются уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Симптомы

Наиболее распространенные признаки и симптомы артрита затрагивают суставы. В зависимости от типа артрита, признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Боль
  • Скованость
  • Отек
  • Покраснение
  • Снижение амплитуды движений
Причины

Два основных типа артрита — остеоартрит и ревматоидный артрит — повреждают суставы по-разному.

Наиболее распространенный тип артрита, остеоартрит, связан с изнашиванием хряща сустава — твердого, гладкого покрытия на концах костей, где они образуют сустав. Хрящ амортизирует концы костей и обеспечивает практически бесшумное движение сустава, но достаточно сильное повреждение может привести к прямому трению кости о кость, что вызывает боль и ограничение движений. Это изнашивание может происходить в течение многих лет, или же его может ускорить травма сустава или инфекция.

Остеоартрит также вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к кости и удерживают сустав вместе. Если хрящ в суставе сильно поврежден, синовиальная оболочка может воспалиться и отечь.

При ревматоидном артрите иммунная система организма атакует оболочку суставной капсулы — прочную мембрану, которая окружает все части сустава. Эта оболочка (синовиальная мембрана) воспаляется и отекает. В конечном итоге этот процесс может разрушить хрящ и кость внутри сустава.

Факторы риска

Факторы риска артрита включают в себя:

  • Семейный анамнез. Некоторые типы артрита передаются по наследству, поэтому у вас может быть более высокая вероятность развития артрита, если у ваших родителей или братьев и сестер есть это заболевание.
  • Возраст. Риск развития многих типов артрита — включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру — увеличивается с возрастом.
  • Ваш пол. Женщины чаще, чем мужчины, страдают ревматоидным артритом, в то время как большинство людей, страдающих подагрой, другим типом артрита, — мужчины.
  • Предыдущие травмы суставов. Люди, получившие травму сустава, например, во время занятий спортом, с большей вероятностью в конечном итоге разовьют артрит в этом суставе.
  • Ожирение. Избыточный вес создает нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и позвоночник. Люди с ожирением имеют более высокий риск развития артрита.
Осложнения

Сильная артрит, особенно если она поражает ваши руки или плечи, может затруднить выполнение повседневных задач. Артрит в весоподдерживающих суставах может помешать вам комфортно ходить или сидеть прямо. В некоторых случаях суставы могут постепенно терять свое выравнивание и форму.

Диагностика

Во время физического осмотра врачи проверяют ваши суставы на наличие отеков, покраснений и повышения температуры. Они также захотят оценить, насколько хорошо вы можете двигать суставами.

Анализ различных типов биологических жидкостей может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируются такие жидкости, как кровь, моча и синовиальная жидкость. Для получения образца синовиальной жидкости врачи очищают и обезболивают область перед введением иглы в суставную полость для забора жидкости.

Эти виды анализов могут выявить проблемы в суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгенография. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгенография может показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры. Рентгенография может не выявлять раннее артритное повреждение, но она часто используется для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры делают рентгеновские снимки под множеством различных углов и объединяют информацию для создания послойных изображений внутренних структур. КТ может визуализировать как кости, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Объединяя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные послойные изображения мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • Ультразвуковое исследование. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений мягких тканей, хрящей и жидкостных структур рядом с суставами (бурсы). Ультразвуковое исследование также используется для направления размещения иглы при заборе синовиальной жидкости или введении лекарств в сустав.
Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинаций, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит именно вам.

Лекарственные препараты, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые препараты от артрита включают:

  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примерами являются ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve). Более сильные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта. НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.
  • Контрирританты. Некоторые виды кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, вещество, которое делает жгучие перцы острыми. Втирание этих препаратов в кожу над больным суставом может препятствовать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Стероиды. Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, уменьшают воспаление и боль и замедляют повреждение суставов. Кортикостероиды могут назначаться в виде таблеток или инъекций в больной сустав. Побочные эффекты могут включать истончение костей, увеличение веса и диабет.
  • Препараты, модифицирующие течение заболевания (ПМТД). Эти препараты могут замедлить прогрессирование ревматоидного артрита и защитить суставы и другие ткани от необратимого повреждения. В дополнение к обычным ПМТД существуют также биологические агенты и таргетные синтетические ПМТД. Побочные эффекты варьируются, но большинство ПМТД повышают риск инфекций.

Физиотерапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут быть оправданы шины или ортезы.

Если консервативные методы не помогают, врачи могут предложить хирургическое вмешательство, такое как:

  • Ремонт сустава. В некоторых случаях поверхности суставов можно сгладить или переориентировать, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти типы процедур часто можно проводить артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена сустава. Эта процедура заключается в удалении поврежденного сустава и замене его искусственным. Чаще всего заменяются тазобедренные и коленные суставы.
  • Слияние сустава. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, таких как суставы запястья, голеностопа и пальцев. Она заключается в удалении концов двух костей в суставе, а затем их фиксации до тех пор, пока они не срастутся в одно жесткое целое.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира