Асбестоз

Асбестоз (ас-бес-ТО-зис) — это хроническое легочное заболевание, вызванное вдыханием волокон асбеста. Длительное воздействие этих волокон может привести к рубцеванию легочной ткани и одышке. Симптомы асбестоза могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно не проявляются до многих лет после первоначального воздействия.

Последствия длительного воздействия асбеста обычно проявляются не ранее чем через 10–40 лет после первоначального контакта. Симптомы могут варьироваться по степени тяжести.

Если у вас был контакт с асбестом и вы испытываете нарастающую одышку, поговорите со своим врачом о возможности асбестоза.

Если вы подвергаетесь воздействию высокого уровня асбестовой пыли в течение длительного периода времени, некоторые из находящихся в воздухе волокон могут застрять в альвеолах — крошечных мешочках внутри ваших легких, где кислород обменивается на углекислый газ в вашей крови. Волокна асбеста раздражают и рубцуют легочную ткань, вызывая затвердение легких. Это затрудняет дыхание.

По мере прогрессирования асбестоза все больше и больше легочной ткани рубцуется. В конце концов, ваша легочная ткань становится настолько жесткой, что не может нормально сокращаться и расширяться.

Курение, по-видимому, увеличивает задержку волокон асбеста в легких и часто приводит к более быстрому прогрессированию заболевания.

Люди, работавшие в горнодобывающей, мельничной, обрабатывающей промышленности, а также при установке или удалении асбестосодержащих материалов до конца 1970-х годов, подвергаются наибольшему риску развития асбестоза. Примеры включают:

• Шахтеров асбеста
• Автомехаников и механиков по ремонту самолетов
• Кочегаров
• Рабочих строительной отрасли
• Электриков
• Железнодорожников
• Рабочих нефтеперерабатывающих заводов и мельниц
• Рабочих судоверфей
• Рабочих, удаляющих асбестовую изоляцию вокруг паровых труб в старых зданиях

Риск развития асбестоза, как правило, связан с количеством и продолжительностью воздействия асбеста. Чем больше воздействие, тем выше риск повреждения легких.

Возможен пассивный контакт для членов семей подвергшихся воздействию рабочих, поскольку асбестовые волокна могут переноситься домой на одежде. Люди, живущие рядом с шахтами, также могут подвергаться воздействию асбестовых волокон, выделяемых в воздух.

Если у вас асбестоз, вы подвергаетесь повышенному риску развития рака легких, особенно если вы курите или курили в прошлом. В редких случаях злокачественная мезотелиома, рак ткани вокруг легких, может возникнуть через много лет после контакта с асбестом.

Лучшей профилактикой асбестоза является уменьшение воздействия асбеста. В Соединенных Штатах федеральный закон требует от работодателей в отраслях, работающих с асбестосодержащими продуктами, — таких как строительство, — принятия специальных мер безопасности. Во многих домах, школах и других зданиях, построенных до 1970-х годов, используются материалы, такие как трубы и напольная плитка, содержащие асбест. Как правило, риска воздействия нет, пока асбест находится в закрытом и ненарушенном состоянии. Опасность высвобождения асбестовых волокон в воздух и их вдыхания возникает при повреждении материалов, содержащих асбест. Всегда обращайтесь за проверкой, ремонтом или удалением асбестосодержащих материалов к обученным и аккредитованным специалистам по асбесту.

Асбестоз может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы схожи с признаками и симптомами многих других типов респираторных заболеваний.

В рамках обследования ваш лечащий врач обсуждает вашу историю болезни, род занятий и риск воздействия асбеста. Во время физикального осмотра ваш лечащий врач использует стетоскоп, чтобы внимательно выслушать ваши легкие и определить, издают ли они потрескивающий звук при вдохе.

Для уточнения диагноза может потребоваться ряд диагностических тестов.

Эти тесты показывают изображения ваших легких:

Функциональные исследования легких определяют, насколько хорошо функционируют ваши легкие. Эти тесты измеряют, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие, и воздушный поток в легкие и из легких.

Спирометр — это диагностическое устройство, которое измеряет объем воздуха, который вы можете вдыхать и выдыхать. Он также отслеживает время, необходимое для полного выдоха после глубокого вдоха.

Во время теста вас могут попросить выдохнуть изо всех сил в измерительное устройство для измерения воздуха, называемое спирометром. Более полные функциональные исследования легких могут измерять количество кислорода, поступающего в ваш кровоток.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может извлечь жидкость и ткань для анализа, чтобы идентифицировать асбестовые волокна или аномальные клетки. Тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки. При далеко зашедшем асбестозе наблюдается чрезмерная белизна легочной ткани. Если асбестоз тяжелый, ткань в обоих легких может быть поражена, придавая им сотовый вид.

• Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография (КТ) объединяет серию рентгеновских снимков, сделанных под множеством различных углов, для создания поперечных изображений костей и мягких тканей внутри вашего тела. Эти сканирования, как правило, обеспечивают более подробную информацию и могут помочь обнаружить асбестоз на ранних стадиях, еще до того, как он появится на рентгенограмме грудной клетки.

• Бронхоскопия. Тонкая трубка (бронхоскоп) проводится через нос или рот, вниз по горлу и в легкие. Свет и небольшая камера на бронхоскопе позволяют врачу осмотреть дыхательные пути легких на наличие каких-либо аномалий или взять образец жидкости или ткани (биопсию), если это необходимо.

• Торацентез. В этой процедуре врач вводит местный анестетик, а затем вводит иглу через грудную стенку между ребрами и легкими, чтобы удалить избыток жидкости для лабораторного анализа и улучшить дыхание. Врач может ввести иглу с помощью ультразвукового наведения.

Нет лечения, способного обратить вспять воздействие асбеста на альвеолы. Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Вам потребуется регулярное наблюдение, включая рентгенографию органов грудной клетки или КТ и функциональные исследования легких, с периодичностью, зависящей от тяжести вашего состояния. Своевременное лечение респираторных инфекций может помочь предотвратить осложнения.

Для облегчения затрудненного дыхания, вызванного выраженным асбестозом, ваш лечащий врач может назначить дополнительный кислород. Он подается через тонкие пластиковые трубки с наконечниками, которые вставляются в ноздри, или через тонкие трубки, подключенные к маске, надеваемой на нос и рот.

Участие в программе лечебной физкультуры для больных с заболеваниями легких может помочь некоторым людям. Программа включает в себя образовательные и физические компоненты, такие как дыхательные и релаксационные техники, способы улучшения привычек физической активности и образование для улучшения общего состояния здоровья.

Если ваши симптомы тяжелые, вы можете быть кандидатом на трансплантацию легкого.