Что такое наджелудочковая тахикардия? Симптомы, причины и лечение

Наджелудочковая тахикардия — это тип быстрого сердечного ритма, который начинается в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, обычно более 100 ударов в минуту, потому что электрические сигналы в предсердиях поступают чаще, чем должны.

Представьте себе двигатель автомобиля, работающий на слишком высоких оборотах. Хотя это состояние может вызывать беспокойство, большинство людей с наджелудочковой тахикардией ведут нормальную, здоровую жизнь при надлежащем уходе. Понимание того, что происходит в вашем организме, поможет вам чувствовать себя увереннее в управлении этим состоянием.

Какие симптомы наджелудочковой тахикардии?

Наиболее распространенный симптом, который вы заметите, — это сердцебиение быстрее обычного, часто описываемое как ощущение учащенного или сильного сердцебиения в груди. Некоторые люди ощущают это как трепетание, в то время как другие описывают это как «пропуск ударов» сердца.

Многие люди с наджелудочковой тахикардией испытывают дополнительные симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку. Вот что вы можете заметить:

• Одышка, особенно во время физической активности или даже в состоянии покоя
• Дискомфорт в груди или чувство сжатия в области груди
• Головокружение или ощущение легкости при вставании
• Усталость, которая кажется необычной для вашего обычного уровня активности
• Повышенное потоотделение без видимой причины
• Чувство тревоги или беспокойства, которое часто возникает естественным образом, когда ваше сердце бьется чаще

В редких случаях у некоторых людей могут возникать обмороки или ощущение, что они могут потерять сознание. Это происходит, когда учащенное сердцебиение влияет на то, сколько крови поступает в ваш мозг. Эти эпизоды — способ вашего организма сообщить вам, что требуется внимание.

Стоит отметить, что у некоторых людей наджелудочковая тахикардия протекает бессимптомно. Это чаще встречается у людей, которые страдают этим состоянием уже некоторое время, поскольку их организм адаптируется к более быстрому ритму.

Какие типы наджелудочковой тахикардии существуют?

Наджелудочковая тахикардия имеет несколько форм, каждая со своим рисунком учащения сердцебиения. Основное различие заключается в том, где именно в верхних камерах сердца начинаются быстрые электрические сигналы.

Фокальная наджелудочковая тахикардия — наиболее распространенный тип, когда быстрый ритм начинается из одной конкретной точки в одном из предсердий. Этот тип часто возникает и проходит эпизодами, и вы можете заметить, что ваше сердце внезапно ускоряется, а затем возвращается к норме.

Мультофокальная наджелудочковая тахикардия включает в себя несколько точек в ваших предсердиях, которые нерегулярно посылают электрические сигналы. Этот тип создает более хаотичный ритм и часто наблюдается у людей с заболеваниями легких или другими основными заболеваниями.

Автоматическая наджелудочковая тахикардия возникает, когда клетки в ваших предсердиях начинают генерировать импульсы самостоятельно с более высокой частотой. Этот тип, как правило, более устойчив и обычно не останавливается и не начинается, как фокальная наджелудочковая тахикардия.

Что вызывает наджелудочковую тахикардию?

Наджелудочковая тахикардия развивается, когда электрическая система в верхних камерах вашего сердца работает не так гладко, как следует. Иногда есть явная основная причина, а иногда это происходит без очевидной причины.

Несколько сердечно-сосудистых заболеваний могут спровоцировать наджелудочковую тахикардию. Вот наиболее распространенные причины:

• Сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца или перенесенные инфаркты миокарда
• Артериальная гипертензия, присутствующая в течение многих лет
• Проблемы с сердечными клапанами, влияющие на кровоток
• Кардиомиопатия, при которой сердечная мышца становится увеличенной или утолщенной
• Врожденные пороки сердца, присутствующие с рождения

Помимо заболеваний сердца, другие проблемы со здоровьем также могут привести к наджелудочковой тахикардии. Общее состояние вашего организма влияет на сердечный ритм больше, чем вы можете ожидать:

• Гипертиреоз, который ускоряет многие процессы в организме
• Заболевания легких, такие как ХОБЛ или тяжелая астма
• Сонное апноэ, нарушающее дыхание во время сна
• Сахарный диабет, который не контролировался должным образом в течение длительного времени
• Почечная недостаточность, влияющая на водно-солевой баланс организма

Образ жизни и лекарства иногда тоже могут спровоцировать эпизоды. Чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, стресс и некоторые лекарства, такие как деконгестанты или ингаляторы от астмы, могут повысить вероятность развития у вас учащенного сердечного ритма.

В некоторых редких случаях наджелудочковая тахикардия может развиться после операции на сердце или в качестве побочного эффекта некоторых методов лечения рака. Иногда, несмотря на тщательное обследование, врачи не могут найти конкретную причину, что называется идиопатической наджелудочковой тахикардией.

Когда следует обратиться к врачу по поводу наджелудочковой тахикардии?

Вам следует обратиться к врачу, если вы регулярно замечаете учащенное сердцебиение или если учащенное сердцебиение сопровождается другими вызывающими беспокойство симптомами. Хотя наджелудочковая тахикардия обычно не является немедленно опасной для жизни, важно пройти надлежащее обследование и лечение.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникает боль в груди вместе с учащенным сердцебиением, особенно если боль сильная или отличается от всего, что вы чувствовали раньше. Одышка, которая кажется непропорциональной вашему уровню активности, также является поводом для обращения к врачу.

Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи немедленно, если у вас сильная боль в груди, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или действительно теряете сознание. Эти симптомы могут указывать на то, что ваш сердечный ритм серьезно влияет на кровообращение.

Даже если ваши симптомы кажутся легкими, разумно упомянуть о них врачу на вашем следующем приеме. Раннее выявление и лечение могут предотвратить ухудшение наджелудочковой тахикардии со временем.

Какие факторы риска наджелудочковой тахикардии?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие наджелудочковой тахикардии, хотя наличие факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется это состояние. Понимание этих факторов может помочь вам и вашему врачу разработать стратегии профилактики.

Возраст является одним из наиболее значительных факторов риска, поскольку наджелудочковая тахикардия становится более распространенной по мере старения. Электрическая система вашего сердца может меняться со временем, что делает более вероятным развитие нерегулярных ритмов.

Существующие заболевания значительно увеличивают ваш риск. Вот что делает наджелудочковую тахикардию более вероятной:

• Любая форма сердечно-сосудистых заболеваний, включая перенесенные инфаркты миокарда или сердечную недостаточность
• Артериальная гипертензия, особенно если она присутствует в течение многих лет
• Сахарный диабет, особенно когда уровень сахара в крови плохо контролируется
• Заболевания щитовидной железы, особенно гипертиреоз
• Сонное апноэ, вызывающее повторяющиеся нарушения дыхания
• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ или тяжелая астма

Образ жизни также играет роль в вашем уровне риска. Чрезмерное употребление алкоголя, чрезмерное потребление кофеина и курение могут сделать ваше сердце более склонным к развитию учащенного сердечного ритма.

Семейный анамнез тоже имеет значение, хотя и в меньшей степени, чем при некоторых других проблемах с сердечным ритмом. Если у близких родственников была наджелудочковая тахикардия или другие нарушения сердечного ритма, ваш риск может быть немного выше.

В редких случаях определенные генетические состояния могут предрасполагать людей к наджелудочковой тахикардии с молодого возраста. Они обычно выявляются в детском или юношеском возрасте и часто передаются по наследству.

Какие возможные осложнения наджелудочковой тахикардии?

У большинства людей с наджелудочковой тахикардией не развиваются серьезные осложнения, особенно если состояние должным образом контролируется. Однако понимание потенциальных осложнений помогает вам понять, почему лечение и последующий уход важны.

Наиболее распространенное осложнение — это усталость или снижение энергии для повседневной деятельности. Когда ваше сердце бьется слишком быстро в течение длительных периодов времени, оно не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к тому, что вы чувствуете себя изможденным даже при обычной активности.

Вот осложнения, которые могут развиться, если наджелудочковая тахикардия не лечится должным образом:

• Сердечная недостаточность, при которой сердечная мышца ослабевает от чрезмерной работы
• Образование тромбов в камерах сердца, хотя это менее распространено, чем при фибрилляции предсердий
• Инсульт, если тромбы попадают в мозг
• Кардиомиопатия, при которой сердечная мышца увеличивается или ослабевает
• Снижение качества жизни из-за постоянных симптомов

В редких случаях очень высокая частота сердечных сокращений может привести к опасно низкому кровяному давлению или обморокам. Это более вероятно у людей, которые уже имеют другие проблемы с сердцем, или у пожилых людей.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении большинство этих осложнений можно предотвратить. Регулярный мониторинг и соблюдение плана лечения значительно снижают риск развития серьезных проблем.

Как можно предотвратить наджелудочковую тахикардию?

Хотя вы не можете предотвратить все случаи наджелудочковой тахикардии, особенно связанные со старением или генетическими факторами, многие изменения в образе жизни могут значительно снизить ваш риск. Забота о вашем общем здоровье сердца — лучшая стратегия профилактики.

Контроль существующих заболеваний имеет решающее значение для профилактики. Поддерживайте свой уровень артериального давления, диабет и функцию щитовидной железы под контролем с помощью регулярного медицинского обслуживания и назначенных лекарств.

Здоровый образ жизни имеет реальное значение в предотвращении наджелудочковой тахикардии:

• Регулярно занимайтесь спортом, стремясь к по меньшей мере 150 минутам умеренной активности в неделю
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на сердце
• Питайтесь сбалансированной диетой, богатой фруктами, овощами и цельными зернами
• Ограничьте потребление алкоголя до умеренных уровней
• Избегайте чрезмерного потребления кофеина, особенно если вы замечаете, что он вызывает учащенное сердцебиение
• Не курите или бросьте курить, если вы курите в настоящее время
• Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации, медитации или других здоровых способов

Достаточный сон часто упускается из виду, но важен для здоровья сердечного ритма. Плохой сон, особенно из-за апноэ сна, может увеличить риск развития наджелудочковой тахикардии.

Если у вас апноэ сна, постоянное использование аппарата СИПАП может помочь защитить ваш сердечный ритм. Аналогично, своевременное лечение заболеваний щитовидной железы и поддержание хорошего контроля помогают предотвратить проблемы с ритмом.

Как диагностируется наджелудочковая тахикардия?

Диагностика наджелудочковой тахикардии начинается с того, что ваш врач выслушивает ваши симптомы и осматривает ваше сердце. Он проверит ваш пульс и послушает ваше сердце с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить какие-либо нерегулярности в вашем сердечном ритме.

Наиболее важным тестом является электрокардиограмма (ЭКГ), при которой небольшие датчики размещаются на вашей груди для записи электрической активности вашего сердца. Этот тест показывает точный рисунок вашего сердечного ритма и обычно может подтвердить наджелудочковую тахикардию в течение нескольких минут.

Иногда ваш сердечный ритм нормальный, когда вы посещаете врача, даже если у вас были эпизоды учащенного сердцебиения. В этих случаях ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты мониторинга:

• Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование), которое записывает ваш сердечный ритм в течение 24–48 часов
• Мониторинг событий, который носится в течение нескольких недель или месяцев, чтобы поймать случайные эпизоды
• Петлевой регистратор — небольшое устройство, имплантированное под кожу для длительного мониторинга
• Стресс-тест, чтобы посмотреть, вызывает ли физическая нагрузка вашу наджелудочковую тахикардию

Ваш врач также захочет поискать основные причины вашей наджелудочковой тахикардии. Это может включать анализы крови для проверки функции щитовидной железы, функции почек и уровня электролитов.

Эхокардиография использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца, помогая врачам увидеть, есть ли структурные проблемы, которые могут вызывать проблемы с ритмом. Эта процедура безболезненна и похожа на ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях могут потребоваться более специализированные тесты, такие как катетеризация сердца или электрофизиологические исследования, особенно если другие методы лечения не были эффективны или если ваш врач подозревает сложные основные проблемы с сердцем.

Какое лечение наджелудочковой тахикардии?

Лечение наджелудочковой тахикардии направлено на контроль частоты сердечных сокращений, предотвращение осложнений и устранение любых основных причин. Ваш врач разработает план лечения на основе ваших конкретных симптомов, общего состояния здоровья и причины вашего состояния.

Лекарства часто являются первой линией лечения и могут быть очень эффективны для многих людей. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и часто назначаются, потому что они, как правило, хорошо переносятся и эффективны.

Вот основные типы лекарств, которые может назначить ваш врач:

• Бета-блокаторы, такие как метопролол или атенолол, для замедления частоты сердечных сокращений
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем или верапамил
• Противоаритмические препараты, такие как флекаинид или пропафенон, для контроля ритма
• Антикоагулянты, если вы подвержены риску образования тромбов

Если лекарства неэффективно контролируют ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать катетерную абляцию. Эта процедура использует тепловую или холодовую энергию для создания крошечных рубцов в области вашего сердца, где начинается аномальный ритм, по существу «отключая» проблемные электрические сигналы.

Кардиоверсия — еще один вариант, когда ваш врач использует электрические разряды или лекарства, чтобы восстановить ваш сердечный ритм до нормального. Это обычно делается в больнице под тщательным наблюдением.

Для людей с очень частой или постоянной наджелудочковой тахикардией, которая не реагирует на другие методы лечения, может быть рекомендован кардиостимулятор. Это небольшое устройство помогает поддерживать нормальный сердечный ритм.

В редких случаях, когда наджелудочковая тахикардия вызвана чрезмерной активностью части электрической системы сердца, могут рассматриваться хирургические процедуры, хотя это гораздо менее распространено, чем другие варианты лечения.

Как справиться с наджелудочковой тахикардией дома?

Управление наджелудочковой тахикардией дома включает в себя как соблюдение назначенного плана лечения, так и внесение изменений в образ жизни, которые поддерживают здоровье вашего сердца. Последовательность в приеме лекарств и методах самообслуживания может значительно улучшить ваши симптомы.

Принимайте лекарства точно так, как предписано, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Пропуск доз может привести к тому, что ваш сердечный ритм снова станет нерегулярным, а внезапная отмена некоторых сердечных препаратов может фактически ухудшить ваше состояние.

Обучение распознаванию ваших триггеров может помочь вам избежать эпизодов наджелудочковой тахикардии. Ведите простой дневник, отмечая, когда происходят эпизоды и что вы делали до этого:

• Контролируйте потребление кофеина и обратите внимание, ухудшает ли он ваши симптомы
• Отслеживайте, как стресс влияет на ваш сердечный ритм
• Обратите внимание, вызывает ли недостаток сна эпизоды
• Обращайте внимание на то, как влияют на вас определенные продукты или алкоголь
• Обратите внимание, вызывает ли физическая нагрузка симптомы

Когда вы чувствуете, что начинается эпизод, попробуйте простые методы, которые могут помочь замедлить частоту сердечных сокращений. Медленное глубокое дыхание может активировать естественный ответ организма на расслабление и иногда помочь вашему сердечному ритму вернуться к норме.

Маневр Вальсальвы, при котором вы слегка натуживаетесь, как будто хотите сходить в туалет, в течение 10–15 секунд, иногда может остановить эпизод наджелудочковой тахикардии. Однако проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать этот метод.

Пейте достаточно жидкости и поддерживайте стабильный уровень сахара в крови, употребляя регулярные, сбалансированные приемы пищи. Как обезвоживание, так и колебания уровня сахара в крови могут повысить вероятность возникновения проблем с сердечным ритмом.

Создайте спокойную обстановку дома, где вы сможете отдохнуть, когда появятся симптомы. Наличие тихого, комфортного места может помочь снизить тревогу, которая часто сопровождает эпизоды сердечного ритма.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить максимальную пользу от вашего времени с врачом. Принесение подробной информации о ваших симптомах и вопросах поможет вашему врачу оказать вам наилучший уход.

Запишите свои симптомы перед приемом, включая когда они возникают, как долго длятся и как они ощущаются. Будьте конкретны в том, чувствуете ли вы, что ваше сердце учащается, пропускает удары или трепещет.

Возьмите с собой на прием эту важную информацию:

• Полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки
• Запись ваших показаний артериального давления, если вы проверяете их дома
• Список любых триггеров, которые вы заметили для своих симптомов
• Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний или нарушений ритма
• Любые предыдущие анализы сердца или результаты от других врачей

Подготовьте вопросы о вашем состоянии и вариантах лечения. Распространенные вопросы включают вопросы об ограничениях активности, когда звонить врачу и какие симптомы должны вызывать немедленное обращение за медицинской помощью.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и предоставить поддержку, особенно если вы чувствуете тревогу по поводу вашего диагноза.

Если возможно, постарайтесь назначить прием на время, когда вы обычно чувствуете свои симптомы. Это увеличивает вероятность того, что ваш врач сможет обнаружить аномалию сердечного ритма во время визита.

Что важно запомнить о наджелудочковой тахикардии?

Наджелудочковая тахикардия — это управляемое состояние сердечного ритма, которое затрагивает многих людей, и при правильном лечении большинство людей ведут совершенно нормальную жизнь. Хотя это может показаться страшным, когда ваше сердце бьется чаще, понимание того, что существуют эффективные методы лечения, может обеспечить значительное спокойствие.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что раннее выявление и надлежащее лечение предотвращают большинство серьезных осложнений. Тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом для поиска правильного подхода к лечению вашей конкретной ситуации имеет решающее значение.

Ваше активное участие в вашем лечении путем приема лекарств по назначению, выбора здорового образа жизни и регулярных посещений врача играет решающую роль в успешном лечении этого состояния.

Многие люди обнаруживают, что после того, как их наджелудочковая тахикардия должным образом лечится, у них больше энергии и они чувствуют себя лучше в целом, чем до постановки диагноза. Это улучшение качества жизни является одним из самых приятных аспектов получения надлежащего ухода при этом состоянии.

Часто задаваемые вопросы о наджелудочковой тахикардии

Может ли наджелудочковая тахикардия пройти сама по себе?

Некоторые эпизоды наджелудочковой тахикардии могут прекратиться сами по себе, особенно если они вызваны временными факторами, такими как стресс, кофеин или болезнь. Однако склонность к развитию наджелудочковой тахикардии обычно требует постоянного лечения. Даже если эпизоды, кажется, разрешаются, важно работать с вашим врачом, чтобы устранить любые основные причины и предотвратить будущие случаи.

Безопасно ли заниматься спортом при наджелудочковой тахикардии?

Большинство людей с наджелудочковой тахикардией могут безопасно заниматься спортом, и регулярная физическая активность на самом деле полезна для здоровья сердца. Однако вам следует обсудить свои планы тренировок с врачом, который может порекомендовать начать медленно и избегать действий, которые вызывают ваши симптомы. Некоторым людям может потребоваться избегать очень интенсивных упражнений или контролировать свой сердечный ритм во время физической активности.

Буду ли я принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?

Это зависит от того, что вызывает вашу наджелудочковую тахикардию и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Некоторым людям требуется длительное лечение, чтобы предотвратить эпизоды, в то время как другим может потребоваться только временное лечение, если их состояние связано с устранимой основной причиной. Процедуры, такие как катетерная абляция, иногда могут устранить необходимость в постоянном лечении в некоторых случаях.

Может ли стресс действительно вызывать эпизоды наджелудочковой тахикардии?

Да, стресс является распространенной причиной эпизодов наджелудочковой тахикардии. Когда вы испытываете стресс, ваш организм выделяет гормоны, такие как адреналин, которые могут сделать ваше сердце более склонным к развитию учащенного сердечного ритма. Изучение методов управления стрессом, достаточный сон и устранение источников хронического стресса могут помочь снизить частоту эпизодов.

Как я узнаю, ухудшается ли моя наджелудочковая тахикардия?

Признаки того, что ваше состояние может ухудшаться, включают увеличение частоты эпизодов, их более длительное течение или более тяжелые симптомы, такие как значительная одышка или боль в груди. Новые симптомы, такие как отек ног, сильная усталость или обмороки, должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью. Регулярные последующие визиты помогают вашему врачу контролировать ваше состояние и корректировать лечение по мере необходимости.