Аутоиммунный Гепатит

Аутоиммунный гепатит — это заболевание печени, которое возникает, когда иммунная система организма атакует печень. Это может вызвать отек, раздражение и повреждение печени. Точная причина аутоиммунного гепатита неясна, но генетические и экологические факторы, по-видимому, взаимодействуют с течением времени, вызывая заболевание. Нелеченный аутоиммунный гепатит может привести к рубцеванию печени, называемому циррозом. Он также может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности. Однако при ранней диагностике и лечении аутоиммунный гепатит часто можно контролировать с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему. Трансплантация печени может быть вариантом, когда аутоиммунный гепатит не реагирует на лекарства или заболевание печени становится запущенным.

Autoimmune hepatitis can affect people differently. Sometimes, symptoms appear quickly. Others may have very few, or even no, noticeable problems at first. Common symptoms can include:

• Feeling very tired (fatigue): This is a common symptom of many illnesses, and can be a sign of something else.
• Stomach or belly discomfort: This could be a dull ache, bloating, or other feelings of unease in the abdomen.
• Yellowing of the skin and eyes (jaundice): This is a change in skin and eye color that can range from a light yellowish tinge to a more noticeable yellow. The change might be more obvious in people with lighter skin tones.
• An enlarged liver: This means the liver is bigger than usual, which could be a sign of inflammation or damage. You wouldn't feel this directly.
• Spider-like blood vessels on the skin (spider angiomas): These tiny, visible blood vessels look like spiders' legs.
• Skin rashes: The rash could look different depending on the person.
• Joint pain: This might feel like aches or stiffness in the joints.
• Missing menstrual periods (in women): This is a change in a woman's regular cycle.

If you notice any of these symptoms or have any concerns about your health, it's important to see a doctor. Early diagnosis and treatment are key to managing autoimmune hepatitis effectively.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма, которая обычно атакует вирусы, бактерии и другие причины заболеваний, вместо этого атакует печень. Это нападение на печень может привести к длительному воспалению и серьезному повреждению клеток печени. Почему организм поворачивается против самого себя, неясно, но исследователи считают, что аутоиммунный гепатит может быть вызван взаимодействием генов, контролирующих функцию иммунной системы, и воздействием вирусов или лекарств.

Эксперты выявили две основные формы аутоиммунного гепатита.

• Аутоиммунный гепатит 1 типа. Это наиболее распространенный тип заболевания. Он может возникнуть в любом возрасте. Примерно у половины людей с аутоиммунным гепатитом 1 типа есть другие аутоиммунные расстройства, такие как целиакия, ревматоидный артрит или язвенный колит.
• Аутоиммунный гепатит 2 типа. Хотя аутоиммунный гепатит 2 типа может развиться у взрослых, он чаще встречается у детей и молодых людей. Другие аутоиммунные заболевания могут сопровождать этот тип аутоиммунного гепатита.

Факторы, которые могут повысить риск развития аутоиммунного гепатита, включают:

• Женский пол. Хотя аутоиммунный гепатит может развиться как у мужчин, так и у женщин, это заболевание чаще встречается у женщин.
• Генетика. Данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к аутоиммунному гепатиту может передаваться по наследству.
• Наличие аутоиммунного заболевания. Люди, у которых уже есть аутоиммунное заболевание, такое как целиакия, ревматоидный артрит или гипертиреоз (болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото), могут быть более склонны к развитию аутоиммунного гепатита.

Варикозное расширение вен пищевода — это увеличенные вены в пищеводе. Часто они являются следствием затрудненного кровотока по воротной вене, которая переносит кровь из кишечника в печень.

Аутоиммунный гепатит, оставшийся без лечения, может вызвать необратимое рубцевание ткани печени, известное как цирроз. Осложнения цирроза включают:

• Расширение вен в пищеводе, называемое варикозным расширением вен пищевода. Воротная вена переносит кровь из кишечника в печень. Когда кровообращение по воротной вене блокируется, кровь может скапливаться в других кровеносных сосудах, в основном в желудке и пищеводе.

  Эти кровеносные сосуды имеют тонкие стенки. И поскольку они наполняются большим количеством крови, чем должны, они склонны к кровотечению. Массивное кровотечение в пищеводе или желудке из этих кровеносных сосудов представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи.

• Скопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом (асци́т). Заболевания печени могут вызывать скопление большого количества жидкости в животе. Асцит может вызывать дискомфорт и затруднять дыхание. Обычно это признак запущенного цирроза.

• Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность возникает, когда обширное повреждение клеток печени делает невозможным нормальное функционирование печени. На этом этапе необходима трансплантация печени.

• Рак печени. У людей с циррозом повышен риск развития рака печени.

Расширение вен в пищеводе, называемое варикозным расширением вен пищевода. Воротная вена переносит кровь из кишечника в печень. Когда кровообращение по воротной вене блокируется, кровь может скапливаться в других кровеносных сосудах, в основном в желудке и пищеводе.

Эти кровеносные сосуды имеют тонкие стенки. И поскольку они наполняются большим количеством крови, чем должны, они склонны к кровотечению. Массивное кровотечение в пищеводе или желудке из этих кровеносных сосудов представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи.

Биопсия печени — это процедура, при которой берется небольшой образец ткани печени для лабораторного исследования. Биопсия печени обычно проводится путем введения тонкой иглы через кожу в печень.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики аутоиммунного гепатита, включают:

• Анализы крови. Анализ образца крови на антитела позволяет отличить аутоиммунный гепатит от вирусного гепатита и других состояний со схожими симптомами. Анализ на антитела также помогает определить тип аутоиммунного гепатита.
• Биопсия печени. Образец ткани печени может быть взят для подтверждения диагноза и определения степени и типа повреждения печени. Во время процедуры биопсии тонкая игла вводится в печень через небольшой разрез на коже. Игла используется для взятия небольшого образца ткани печени. Затем образец отправляется в лабораторию для исследования.

Цель лечения аутоиммунного гепатита — замедлить или остановить атаку иммунной системы на печень. Это может помочь увеличить время до ухудшения заболевания. Для достижения этой цели вам, вероятно, понадобятся лекарства, снижающие активность иммунной системы. Первым лечением обычно является преднизон. В дополнение к преднизону может быть рекомендовано второе лекарство — азатиоприн (Азасан, Иммуран). Преднизон, особенно при длительном приеме, может вызывать широкий спектр серьезных побочных эффектов, включая диабет, ослабление или переломы костей, высокое кровяное давление, катаракту, глаукому и увеличение веса. Медицинские работники обычно назначают преднизон в высокой дозе примерно в течение первого месяца лечения. Затем, чтобы снизить риск побочных эффектов, они постепенно снижают дозу в течение следующих нескольких месяцев, пока не достигнут наименьшей возможной дозы, которая контролирует заболевание. Добавление азатиоприна также помогает избежать побочных эффектов преднизона. Хотя вы можете достичь ремиссии через несколько лет после начала лечения, болезнь часто возвращается, если препарат отменяется. В зависимости от вашей ситуации, вам может потребоваться пожизненное лечение. Трансплантация печени Когда лекарства не останавливают ухудшение заболевания или у вас появляется необратимый рубцевание — цирроз — или печеночная недостаточность, остается единственный вариант — трансплантация печени. Во время трансплантации печени ваша больная печень удаляется и заменяется здоровой печенью от донора. При трансплантации печени чаще всего используются печени от умерших доноров органов. В некоторых случаях может использоваться трансплантация печени от живого донора. При трансплантации печени от живого донора вы получаете только часть здоровой печени от живого донора. Обе печени начинают регенерировать новые клетки почти сразу же. Дополнительная информация Трансплантация печени Записаться на прием