Проблемы С Равновесием

Проблемы с равновесием могут вызывать головокружение, ощущение вращения комнаты, неустойчивость или легкость в голове. Вам может казаться, что комната вращается или вы вот-вот упадете. Эти ощущения могут возникать в любом положении: лежа, сидя или стоя.

Для нормального равновесия необходима нормальная работа многих систем организма — мышц, костей, суставов, глаз, вестибулярного аппарата внутреннего уха, нервов, сердца и кровеносных сосудов. Когда эти системы работают плохо, могут возникать проблемы с равновесием.

Многие заболевания могут вызывать проблемы с равновесием. Однако большинство проблем с равновесием возникают из-за проблем с вестибулярным аппаратом внутреннего уха (вестибулярной системой).

Признаки и симптомы проблем с равновесием включают в себя:

• Ощущение движения или вращения (вертиго)
• Ощущение слабости или головокружения (пресинкопа)
• Потеря равновесия или неустойчивость
• Падения или ощущение, что вы можете упасть
• Ощущение парения или головокружения
• Изменения зрения, такие как нечеткость
• Дезориентация

Проблемы с равновесием могут быть вызваны несколькими различными состояниями. Причина проблем с равновесием обычно связана с конкретным признаком или симптомом.

Головокружение может быть связано со многими состояниями, включая:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе — которые помогают контролировать равновесие — смещаются из своих нормальных положений и перемещаются в другое место во внутреннем ухе. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения у взрослых. Вы можете испытывать ощущение вращения при повороте в постели или запрокидывании головы назад, чтобы посмотреть вверх.
• Вестибулярный неврит. Это воспалительное заболевание, вероятно, вызванное вирусом, может поражать нервы в части внутреннего уха, отвечающей за равновесие. Симптомы часто бывают тяжелыми и стойкими и включают тошноту и затруднение ходьбы. Симптомы могут длиться несколько дней и постепенно улучшаться без лечения. Это распространенное заболевание, второе по частоте после ДППГ у взрослых.
• Персистирующая постурально-перцептивная головокружение. Это расстройство часто встречается вместе с другими типами головокружения. Симптомы включают неустойчивость или ощущение движения в голове. Симптомы часто ухудшаются, когда вы наблюдаете за движущимися объектами, когда читаете или находитесь в визуально сложной среде, такой как торговый центр. Это третье по распространенности расстройство у взрослых.
• Болезнь Меньера. В дополнение к внезапному и сильному головокружению, болезнь Меньера может вызывать колебания слуха и шум в ушах, звон или ощущение полноты в ухе. Причина болезни Меньера полностью не известна. Болезнь Меньера встречается редко и обычно развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
• Мигрень. Головокружение и чувствительность к движению (вестибулярная мигрень) могут возникать из-за мигрени. Мигрень является распространенной причиной головокружения.
• Невринома слухового нерва. Эта доброкачественная, медленно растущая опухоль развивается на нерве, который влияет на слух и равновесие. Вы можете испытывать головокружение или потерю равновесия, но наиболее распространенными симптомами являются потеря слуха и звон в ушах. Невринома слухового нерва — редкое состояние.
• Синдром Рамсея Ханта. Также известный как опоясывающий герпес ушной раковины, это состояние возникает, когда инфекция, подобная опоясывающему лишаю, поражает лицевые, слуховые и вестибулярные нервы рядом с одним из ваших ушей. Вы можете испытывать головокружение, боль в ухе, слабость лица и потерю слуха.
• Травма головы. Вы можете испытывать головокружение из-за сотрясения мозга или другой травмы головы.
• Морская болезнь. Вы можете испытывать головокружение на кораблях, в автомобилях и самолетах или на аттракционах в парках развлечений. Морская болезнь распространена у людей с мигренью.

Ощущение легкости в голове может быть связано с:

• Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аномальные сердечные ритмы (сердечная аритмия), суженные или закупоренные кровеносные сосуды, утолщенная сердечная мышца (гипертрофическая кардиомиопатия) или уменьшение объема крови могут уменьшить кровоток и вызвать головокружение или обморок.

Потеря равновесия при ходьбе или ощущение дисбаланса могут быть результатом:

• Вестибулярных проблем. Аномалии во внутреннем ухе могут вызывать ощущение плавания или тяжелой головы и неустойчивости в темноте.
• Повреждения нервов в ногах (периферическая нейропатия). Повреждение может привести к трудностям с ходьбой.
• Проблем с суставами, мышцами или зрением. Мышечная слабость и нестабильные суставы могут способствовать потере равновесия. Трудности со зрением также могут привести к неустойчивости.
• Лекарственных препаратов. Потеря равновесия или неустойчивость могут быть побочным эффектом лекарств.
• Некоторых неврологических состояний. К ним относятся цервикальный спондилез и болезнь Паркинсона.

Ощущение головокружения или легкости в голове может быть результатом:

• Проблем с внутренним ухом. Аномалии вестибулярной системы могут приводить к ощущению плавания или другим ложным ощущениям движения.
• Аномально быстрого дыхания (гипервентиляция). Это состояние часто сопровождает тревожные расстройства и может вызывать головокружение.
• Лекарственных препаратов. Легкость в голове может быть побочным эффектом лекарств.

Тест постурографии может проводиться с использованием оборудования, которое использует формат виртуальной реальности для проецирования движущегося вместе с вами визуального изображения во время тестирования.

Тест на вращающемся кресле анализирует движения глаз, в то время как вы сидите в кресле, медленно вращающемся по кругу.

Ваш врач начнет с обзора вашей медицинской истории и проведения физического и неврологического обследования.

Для определения того, вызваны ли ваши симптомы проблемами в функции равновесия во внутреннем ухе, ваш врач, вероятно, порекомендует пройти обследования. Они могут включать в себя:

• Проверки слуха. Трудности со слухом часто связаны с проблемами равновесия.
• Тест постурографии. Надевая страховочный пояс, вы пытаетесь оставаться стоящим на движущейся платформе. Тест постурографии показывает, на каких частях вашей системы равновесия вы полагаетесь больше всего.
• Электронистагмография и видеонистагмография. Оба теста регистрируют движения ваших глаз, которые играют роль в вестибулярной функции и равновесии. Электронистагмография использует электроды для записи движений глаз. Видеонистагмография использует небольшие камеры для записи движений глаз.
• Тест на вращающемся кресле. Ваши движения глаз анализируются, пока вы сидите в управляемом компьютером кресле, которое медленно вращается по кругу.
• Маневр Дикса-Холлпайка. Ваш врач осторожно поворачивает вашу голову в разных положениях, наблюдая за движениями ваших глаз, чтобы определить, есть ли у вас ложное ощущение движения или вращения.
• Тест вестибулярно-вызванных миогенных потенциалов. Датчики, прикрепленные к вашей шее и лбу и под глазами, измеряют небольшие изменения в мышечных сокращениях в ответ на звуки.
• Методы визуализации. МРТ и КТ-сканирование могут определить, могут ли лежащие в основе заболевания вызывать ваши проблемы с равновесием.