Дисморфофобия

Дисморфофобия — это психическое расстройство, при котором человек не может перестать думать об одном или нескольких предполагаемых дефектах или недостатках своей внешности — недостатке, который кажется незначительным или незаметным для других. Но вы можете чувствовать себя настолько смущенным, стыдным и тревожным, что избегаете многих социальных ситуаций.

При дисморфофобии вы чрезмерно концентрируетесь на своей внешности и образе тела, многократно проверяя себя в зеркале, занимаясь уходом за собой или ища подтверждения, иногда в течение многих часов каждый день. Ваш предполагаемый недостаток и повторяющиеся действия вызывают у вас значительные страдания и влияют на вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Вы можете обращаться к многочисленным косметическим процедурам, чтобы попытаться «исправить» свой предполагаемый недостаток. После этого вы можете почувствовать временное удовлетворение или уменьшение страданий, но часто тревога возвращается, и вы можете возобновить поиски других способов исправить свой предполагаемый недостаток.

Лечение дисморфофобии может включать когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозное лечение.

Признаки и симптомы дисморфофобии включают в себя:

чрезмерную озабоченность воспринимаемым недостатком внешности, который для других незаметен или кажется незначительным;

уверенность в том, что у вас есть дефект внешности, который делает вас уродливым или изуродованным;

уверенность в том, что другие обращают особое внимание на вашу внешность негативным образом или высмеивают вас;

занятие поведением, направленным на исправление или сокрытие воспринимаемого недостатка, которому трудно противостоять или контролировать, например, частое просматривание в зеркало, уход за собой или ковыряние в коже;

попытки скрыть воспринимаемые недостатки с помощью укладки, макияжа или одежды;

постоянное сравнение своей внешности с другими;

частое обращение за подтверждением своей внешности к другим;

наличие перфекционистских тенденций;

обращение за косметическими процедурами с небольшой удовлетворенностью;

избегание социальных ситуаций.

Озабоченность своей внешностью и чрезмерные мысли и повторяющиеся действия могут быть нежелательными, трудно контролируемыми и настолько отнимающими много времени, что могут вызывать сильный дистресс или проблемы в вашей социальной жизни, работе, учебе или других сферах функционирования. Вы можете чрезмерно концентрироваться на одной или нескольких частях тела. Часть тела, на которой вы сосредотачиваетесь, может меняться со временем. Наиболее распространенные черты, на которых люди склонны зацикливаться, включают в себя:

лицо, например, нос, цвет лица, морщины, угри и другие недостатки;

волосы, например, внешний вид, истончение и облысение;

состояние кожи и вен;

размер груди;

размер и тонус мышц;

гениталии.

Озабоченность тем, что телосложение слишком маленькое или недостаточно мускулистое (мышечная дисморфофобия), встречается почти исключительно у мужчин.

Понимание дисморфофобии варьируется. Вы можете признавать, что ваши убеждения о ваших воспринимаемых недостатках могут быть чрезмерными или не соответствовать действительности, или думать, что они, вероятно, верны, или быть абсолютно убеждены в их истинности. Чем больше вы убеждены в своих убеждениях, тем больше дистресса и нарушений вы можете испытывать в своей жизни. Стыд и неловкость по поводу вашей внешности могут помешать вам обратиться за лечением дисморфофобии. Но если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Дисморфофобия обычно не проходит сама по себе. Если ее не лечить, она может со временем ухудшиться, что приведет к тревоге, значительным медицинским счетам, тяжелой депрессии и даже к суицидальным мыслям и поведению. Суицидальные мысли и поведение являются распространенными при дисморфофобии. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

В США позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы.

Обратитесь в службу экстренной психологической помощи. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с национальной службой экстренной психологической помощи 988 Suicide & Crisis Lifeline, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью.

Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.

Обратитесь к священнику, духовному лидеру или кому-то еще в вашей религиозной общине.

Стыд и неловкость по поводу вашей внешности могут помешать вам обратиться за лечением дисморфофобии. Но если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Дисморфофобия обычно не проходит сама по себе. Если ее не лечить, она может со временем ухудшиться, что приведет к тревоге, большим медицинским счетам, тяжелой депрессии и даже к суицидальным мыслям и поведению. Суицидальные мысли и поведение являются распространенными при дисморфофобии. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью: в США позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы. Обратитесь на телефон доверия по вопросам суицида. В США позвоните или напишите сообщение по номеру 988, чтобы связаться с Национальной телефонной линией доверия по вопросам суицида и кризисов, доступной круглосуточно, семь дней в неделю. Или воспользуйтесь чатом Lifeline. Услуги бесплатны и конфиденциальны. Позвоните своему врачу-психиатру. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Обратитесь к близкому другу или любимому человеку. Свяжитесь со священником, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.

Точно неизвестно, что вызывает дисморфофобию. Как и многие другие психические расстройства, дисморфофобия может быть результатом сочетания факторов, таких как семейный анамнез данного расстройства, негативная оценка или опыт, касающийся вашего тела или самовосприятия, а также аномальная функция головного мозга или аномальный уровень серотонина — химического вещества головного мозга.

Дисморфофобия обычно начинается в раннем подростковом возрасте и поражает как мужчин, так и женщин. Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или провоцирования дисморфофобии, включая:

• Наличие у кровных родственников дисморфофобии или обсессивно-компульсивного расстройства
• Отрицательный жизненный опыт, такой как насмешки в детстве, пренебрежение или жестокое обращение
• Определенные черты личности, такие как перфекционизм
• Социальное давление или ожидания красоты
• Наличие другого психического расстройства, такого как тревога или депрессия

Осложнения, которые могут быть вызваны или связаны с дисморфофобией, включают, например:

• Низкая самооценка
• Социальная изоляция
• Тяжелая депрессия или другие расстройства настроения
• Суицидальные мысли или поведение
• Тревожные расстройства, включая социальное тревожное расстройство (социофобия)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройства пищевого поведения
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы со здоровьем, связанные с такими поведенческими проявлениями, как дерматилломания
• Физическая боль или риск обезображивания из-за повторных хирургических вмешательств

В настоящее время неизвестны способы предотвращения дисморфофобии. Однако, поскольку дисморфофобия часто начинается в раннем подростковом возрасте, ранняя диагностика и начало лечения могут быть полезны. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов дисморфофобии.

После медицинского обследования, проведенного для исключения других медицинских состояний, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Диагноз дисморфофобии обычно устанавливается на основании:

• Психологической оценки, которая включает в себя оценку факторов риска, мыслей, чувств и поведения, связанных с негативным самовосприятием
• Анамнеза (личного, социального, семейного и медицинского)
• Признаков и симптомов

Лечение дисморфофобии часто включает в себя сочетание когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения. Когнитивно-поведенческая терапия Когнитивно-поведенческая терапия при дисморфофобии направлена на: Помощь в понимании того, как негативные мысли, эмоциональные реакции и поведение поддерживают проблемы с течением времени Оспаривание автоматических негативных мыслей о вашем телесном образе и изучение более гибких способов мышления Изучение альтернативных способов справляться с импульсами или ритуалами, чтобы уменьшить проверку в зеркале, поиск подтверждения или чрезмерное использование медицинских услуг Обучение другим видам поведения для улучшения вашего психического здоровья, таким как устранение социальной изоляции и увеличение вовлеченности в здоровые виды поддержки и деятельности Вы и ваш лечащий врач можете обсудить ваши цели терапии и разработать индивидуальный план лечения для изучения и укрепления навыков преодоления трудностей. Вовлечение членов семьи в лечение может быть особенно важно, особенно для подростков. Медикаментозное лечение Хотя нет лекарств, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения дисморфофобии, лекарства, используемые для лечения других психических расстройств, таких как депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство, могут быть эффективны. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Поскольку дисморфофобия может быть частично вызвана проблемами, связанными с мозговым химическим веществом серотонином, могут быть назначены СИОЗС. СИОЗС, по-видимому, более эффективны при дисморфофобии, чем другие антидепрессанты, и могут помочь контролировать ваши негативные мысли и повторяющиеся действия. Другие лекарства. В некоторых случаях, в зависимости от ваших симптомов, вам может быть полезно принимать другие лекарства в дополнение к СИОЗС. Госпитализация В некоторых случаях симптомы вашей дисморфофобии могут быть настолько серьезными, что вам потребуется психиатрическая госпитализация. Это, как правило, рекомендуется только тогда, когда вы не можете справляться с повседневными обязанностями или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения себе вреда. Дополнительная информация Когнитивно-поведенческая терапия Записаться на прием

Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, а также о способах сосредоточиться на выявлении, мониторинге и изменении негативных мыслей и поведения, связанных с вашей внешностью. Рассмотрите следующие советы, которые помогут справиться с дисморфофобией: Ведите дневник. Это может помочь вам лучше определить негативные мысли, эмоции и поведение. Не изолируйтесь. Старайтесь участвовать в социальных мероприятиях и регулярно встречаться с друзьями и семьей, которые могут стать здоровой поддержкой. Заботьтесь о себе. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Присоединитесь к группе поддержки. Свяжитесь с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Сосредоточьтесь на своих целях. Восстановление — это непрерывный процесс. Оставайтесь мотивированными, помня о своих целях выздоровления. Изучите методы релаксации и управления стрессом. Попробуйте практиковать методы снижения стресса, такие как медитация или глубокое дыхание. Не принимайте важных решений, когда вы чувствуете дистресс или отчаяние. Возможно, вы не мыслите ясно и можете пожалеть о своих решениях позже.