Брадикардия

Брадикардия, показанная справа, представляет собой более медленный, чем обычно, сердечный ритм, который часто начинается в области сердца, называемой синоат-риальным узлом. Типичный сердечный ритм показан на изображении слева.

Брадикардия (brad-e-KAHR-dee-uh) — это замедленное сердцебиение. Сердце взрослых в состоянии покоя обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту. При брадикардии сердце бьется реже 60 раз в минуту.

Брадикардия может быть серьезной проблемой, если частота сердечных сокращений очень низкая и сердце не может перекачивать достаточно обогащенной кислородом крови в организм. В этом случае вы можете чувствовать головокружение, сильную усталость или слабость, а также одышку. Иногда брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.

Замедленное сердцебиение не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений в состоянии покоя от 40 до 60 ударов в минуту является обычным явлением для некоторых людей, особенно для здоровых молодых людей и тренированных спортсменов. Это также довольно часто встречается во время сна.

Если брадикардия выражена, может потребоваться установка кардиостимулятора, чтобы помочь сердцу биться с соответствующей частотой.

Замедленное, по сравнению с нормой, сердцебиение называется брадикардией. Если замедленное сердцебиение препятствует поступлению достаточного количества кислорода в мозг и другие органы, могут появиться следующие симптомы: Боль в груди. Путаница или проблемы с памятью. Головокружение или легкость в голове. Сильная усталость, особенно во время физической активности. Обморок или состояние, близкое к обмороку. Одышка. Многие факторы могут вызывать симптомы брадикардии. Важно получить быстрый, точный диагноз и соответствующее лечение. Запишитесь на прием к врачу для обследования, если вас беспокоит замедленное сердцебиение. Если вы потеряли сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди длится более нескольких минут, позвоните по номеру 911 или в службу скорой медицинской помощи.

Многие факторы могут вызывать симптомы брадикардии. Важно получить быстрый, точный диагноз и надлежащее лечение. Запишитесь на прием к врачу для обследования, если вас беспокоит замедление сердцебиения. Если вы теряете сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди длится более нескольких минут, позвоните по номеру 911 или в службу скорой медицинской помощи.

В типичном сердечном ритме крошечный скопление клеток в синусном узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу, а затем поступает в желудочки, заставляя их сокращаться и выталкивать кровь.

Брадикардия может быть вызвана:

• Повреждением сердечной ткани, связанным со старением.
• Повреждением сердечной ткани в результате сердечного заболевания или инфаркта.
• Врожденным пороком сердца.
• Воспалением сердечной ткани, называемым миокардитом.
• Осложнением после операции на сердце.
• Гипотиреозом (сниженной функцией щитовидной железы).
• Изменениями уровня минералов в организме, таких как калий или кальций.
• Сонным расстройством, называемым обструктивным апноэ сна.
• Воспалительными заболеваниями, такими как ревматическая лихорадка или волчанка.
• Приемом некоторых лекарств, включая седативные средства, опиоиды и некоторые препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых и психических заболеваний.

Для лучшего понимания причин брадикардии может помочь знание того, как обычно бьется сердце. Типичное сердце имеет четыре камеры.

• Две верхние камеры называются предсердиями.
• Две нижние камеры называются желудочками.

В правом верхнем отделе сердца находится группа клеток, называемая синусным узлом. Синусный узел является естественным кардиостимулятором сердца. Он создает сигнал, который запускает каждый удар сердца. Брадикардия возникает, когда эти сигналы замедляются или блокируются.

Факторы, вызывающие изменения в сердечной сигнализации, которые могут привести к брадикардии, включают:

• Синдром брадикардии-тахикардии. У некоторых людей проблемы в синусном узле в верхней части сердца вызывают чередование медленного и быстрого сердечного ритма.
• Блокада сердца, также называемая атриовентрикулярной блокадой. При этом состоянии электрические сигналы сердца не передаются правильно из верхних камер в нижние камеры.

Брадикардия часто связана с повреждением сердечной ткани, вызванным каким-либо сердечным заболеванием. Все, что увеличивает риск сердечных проблем, может увеличить риск брадикардии. Факторы риска включают в себя: Пожилой возраст. Высокое кровяное давление. Курение. Злоупотребление алкоголем. Употребление наркотиков. Стресс и тревога.

Возможные осложнения брадикардии включают в себя:

• Частые обмороки.
• Сердечная недостаточность.
• Внезапная остановка сердца или внезапная сердечная смерть.

Профилактика сердечных заболеваний может помочь снизить риск брадикардии. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие шаги:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Проконсультируйтесь со своей медицинской командой о том, какие и сколько упражнений лучше всего подойдут вам.
• Питайтесь полезными продуктами. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием соли и насыщенных жиров и богатой фруктами, овощами и цельными злаками.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний. Поговорите со своей медицинской командой, чтобы установить реалистичные цели для индекса массы тела (ИМТ) и веса.
• Не курите и не употребляйте табак. Если вы курите и не можете бросить самостоятельно, поговорите с врачом о методах или программах, которые помогут вам.
• Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Если вы решили употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
• Управляйте стрессом. Сильные эмоции могут влиять на частоту сердечных сокращений. Занятия спортом, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы снижения и управления стрессом.
• Хорошо высыпайтесь. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических заболеваний. Взрослым следует стремиться спать от 7 до 9 часов в день. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, включая выходные. Если у вас проблемы со сном, поговорите с врачом о стратегиях, которые могут помочь. Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Если у вас уже есть сердечное заболевание, выполните следующие шаги, чтобы снизить риск возникновения нарушений сердечного ритма:
• Следуйте плану лечения. Убедитесь, что вы понимаете свое лечение. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями вашей медицинской команды.
• Сообщите своей медицинской команде об изменении симптомов. Также сообщите медицинской команде о появлении новых симптомов.

Для диагностики брадикардии медицинский работник осматривает вас и прослушивает ваше сердце с помощью стетоскопа. Вам обычно задают вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Могут быть проведены анализы для проверки вашего сердца и выявления состояний, которые могут вызывать брадикардию.

• Анализы крови. Образец вашей крови может быть проверен на наличие инфекций и изменений в химическом составе организма, таких как калий. Анализ крови также может быть сделан для проверки функции щитовидной железы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это основной тест, используемый для диагностики брадикардии. ЭКГ измеряет электрическую активность сердца. Она показывает, как бьется сердце. Клеищиеся пластины с датчиками помещаются на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который отображает или распечатывает результаты.
• Суточный мониторинг по Холтеру. Если стандартная ЭКГ не показывает нерегулярное сердцебиение, ваш медицинский работник может предложить суточный мониторинг по Холтеру. Это портативное устройство ЭКГ носится в течение дня или более. Оно записывает активность сердца во время повседневной деятельности.
• Стресс-тест с физической нагрузкой. Некоторые нерегулярные сердцебиения провоцируются или ухудшаются физическими упражнениями. Во время стресс-теста активность сердца контролируется, пока вы едете на стационарном велосипеде или идете по беговой дорожке. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарство, которое влияет на сердце так же, как и физические упражнения.
• Исследование сна. Исследование сна может быть предложено, если у вас наблюдаются повторяющиеся паузы в дыхании во время сна, называемые обструктивным апноэ сна. Это состояние может вызывать изменения в сердцебиении.