Что такое брадикардия? Симптомы, причины и лечение

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это состояние, при котором сердце бьется медленнее нормы, обычно менее 60 ударов в минуту. Представьте, что у вашего сердца есть свой естественный кардиостимулятор, который иногда работает немного медленнее.

Для многих людей замедленный сердечный ритм не обязательно является проблемой. У спортсменов часто бывает частота сердечных сокращений в покое 40-50 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны. Однако, когда брадикардия вызывает такие симптомы, как головокружение или усталость, может потребоваться медицинская помощь.

Электрическая система вашего сердца управляет каждым сердцебиением через специализированные клетки, которые создают ритмичные сигналы. Когда эта система нарушается, ваше сердце может биться слишком медленно, чтобы перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.

Какие симптомы брадикардии?

Многие люди с легкой брадикардией чувствуют себя прекрасно и никогда не знают, что у них есть это состояние. Симптомы обычно появляются только тогда, когда частота сердечных сокращений снижается настолько, что ваш организм не получает достаточного кровотока.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Головокружение или обморок, особенно при вставании
• Необычная усталость или слабость во время обычной активности
• Одышка, особенно во время физической активности
• Боль или дискомфорт в груди
• Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
• Обмороки или состояния, близкие к обмороку

Эти симптомы возникают потому, что ваши органы не получают достаточно обогащенной кислородом крови. Если вы регулярно испытываете что-либо из этого, стоит обсудить это с вашим врачом.

Какие бывают типы брадикардии?

Брадикардия бывает разных типов в зависимости от того, где возникает проблема в электрической системе вашего сердца. Понимание типа помогает врачам выбрать наилучший подход к лечению.

Основные типы включают в себя:

• Синусовая брадикардия: Естественный кардиостимулятор вашего сердца (синусовый узел) посылает сигналы слишком медленно
• Блокада сердца: Электрические сигналы замедляются или блокируются по мере прохождения через ваше сердце
• Синдром слабости синусового узла: Кардиостимулятор вашего сердца становится ненадежным, чередуя быстрые и медленные ритмы

Каждый тип имеет разные причины и может потребовать различного лечения. Ваш врач может определить, какой тип у вас, с помощью простых тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ).

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может развиться из-за различных факторов, которые влияют на электрическую систему вашего сердца. Некоторые причины являются временными и обратимыми, в то время как другие могут быть постоянными.

Общие причины включают в себя:

• Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или дигоксин
• Связанные с возрастом изменения в электрической системе вашего сердца
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда
• Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз
• Сонное апноэ, прерывающее нормальные дыхательные ритмы
• Электролитный дисбаланс, особенно низкий уровень калия или кальция

Менее распространенные, но важные причины включают в себя:

• Воспалительные заболевания, такие как миокардит или ревматическая лихорадка
• Врожденные пороки сердца, присутствующие с рождения
• Болезнь Лайма или другие инфекции, поражающие сердце
• Сильное переохлаждение или метаболические нарушения

Иногда конкретную причину установить невозможно, что врачи называют идиопатической брадикардией. Хорошая новость заключается в том, что многие причины поддаются лечению после их выявления.

Когда следует обратиться к врачу по поводу брадикардии?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности. Не беспокойтесь о том, чтобы иметь «идеальную» частоту сердечных сокращений, но обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете.

Обратитесь к врачу, если вы заметили постоянное головокружение, необычную усталость или одышку во время обычной активности. Эти симптомы указывают на то, что ваше сердце может не перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете обморок, сильную боль в груди или внезапную спутанность сознания. Эти симптомы могут указывать на то, что частота сердечных сокращений упала до опасно низкого уровня.

Если вы принимаете сердечные препараты и замечаете новые симптомы, не прекращайте принимать лекарства внезапно. Вместо этого свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить безопасное изменение плана лечения.

Какие факторы риска брадикардии?

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития брадикардии. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу быть внимательными к потенциальным изменениям сердечного ритма.

Возраст является наиболее значительным фактором риска, поскольку электрическая система вашего сердца естественным образом меняется с течением времени. Люди старше 65 лет чаще страдают брадикардией, хотя она может возникнуть в любом возрасте.

Другие важные факторы риска включают в себя:

• Прием лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний или перенесенной операции на сердце
• Высокое кровяное давление или диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Сонное апноэ или другие нарушения дыхания
• Семейный анамнез проблем с сердечным ритмом

Быть спортсменом на выносливость также может привести к брадикардии, хотя это обычно является признаком отличной сердечно-сосудистой подготовки, а не медицинской проблемы.

Какие возможные осложнения брадикардии?

Большинство людей с брадикардией живут нормальной, здоровой жизнью при правильном лечении. Однако тяжелая или нелеченная брадикардия иногда может приводить к осложнениям, которые влияют на качество вашей жизни.

Основная проблема заключается в том, что ваше сердце может не перекачивать достаточно крови для адекватного снабжения ваших органов. Это может привести к:

• Частым обморокам, которые увеличивают риск травм
• Сердечной недостаточности, если ваше сердце не может удовлетворить потребности вашего организма
• Внезапной остановке сердца в тяжелых случаях
• Когнитивным проблемам из-за снижения кровотока к мозгу

Эти осложнения более вероятны при очень низкой частоте сердечных сокращений или когда брадикардия развивается внезапно. При правильном наблюдении и лечении большинство осложнений можно предотвратить или эффективно контролировать.

Как можно предотвратить брадикардию?

Хотя вы не можете предотвратить все причины брадикардии, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье электрической системы вашего сердца. Многие профилактические меры также приносят пользу вашему общему сердечно-сосудистому здоровью.

Сосредоточьтесь на поддержании здорового образа жизни для сердца, употребляя сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами и цельными зернами. Регулярная физическая активность укрепляет ваше сердце, хотя вам следует посоветоваться с врачом, чтобы найти подходящий для вас уровень физической активности.

Управление другими состояниями здоровья так же важно. Поддерживайте хорошее состояние кровяного давления, холестерина и диабета с помощью лекарств и изменений образа жизни. Если у вас есть сонное апноэ, последовательное использование назначенного лечения может помочь предотвратить проблемы с сердечным ритмом.

Тесно сотрудничайте со своей медицинской командой, если вы принимаете лекарства, которые влияют на частоту сердечных сокращений. Никогда не прекращайте и не меняйте сердечные препараты без медицинского наблюдения, так как это может быть опасно.

Как диагностируется брадикардия?

Диагностика брадикардии начинается с того, что ваш врач выслушивает ваше сердце и обсуждает ваши симптомы. Он захочет узнать, когда вы чувствуете усталость, головокружение или одышку, и какие действия вызывают эти ощущения.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это основной тест, используемый для диагностики брадикардии. Этот безболезненный тест регистрирует электрическую активность вашего сердца и показывает частоту и ритм вашего сердца. Вам на несколько минут будут прикреплены небольшие электроды к груди, рукам и ногам.

Если ваша брадикардия появляется и исчезает, ваш врач может порекомендовать:

• Холтеровское мониторирование: портативное устройство ЭКГ, которое вы носите в течение 24-48 часов
• Событийный монитор: устройство, которое вы активируете, когда возникают симптомы
• Велоэргометрию: мониторинг частоты сердечных сокращений во время физической активности
• Электрофизиологическое исследование: более подробное исследование электрической системы вашего сердца

Анализы крови могут помочь выявить основные причины, такие как проблемы со щитовидной железой или побочные эффекты лекарств. Ваш врач выберет правильное сочетание тестов в зависимости от ваших конкретных симптомов и истории болезни.

Какое лечение брадикардии?

Лечение брадикардии зависит от того, что ее вызывает и как она влияет на вашу повседневную жизнь. Если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет симптомов, вам может потребоваться только регулярное наблюдение без активного лечения.

Если брадикардия вызвана лекарствами, ваш врач может скорректировать дозы или перейти на другие лекарства. При таких состояниях, как гипотиреоз или сонное апноэ, лечение основной проблемы часто улучшает частоту сердечных сокращений.

При симптоматической брадикардии, которая не реагирует на другие методы лечения, может быть рекомендован кардиостимулятор. Это небольшое устройство имплантируется под кожу и посылает электрические сигналы, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений на нормальном уровне. Современные кардиостимуляторы очень надежны и могут значительно улучшить качество вашей жизни.

В экстренных ситуациях с опасно низкой частотой сердечных сокращений могут использоваться временные методы лечения, такие как внутривенные препараты или внешняя электрокардиостимуляция, пока не будет реализовано постоянное решение.

Как ухаживать за собой дома при брадикардии?

Жизнь с брадикардией часто означает внесение некоторых корректировок для поддержания здоровья сердца и уровня энергии. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей хорошо адаптируются и продолжают наслаждаться своей обычной деятельностью.

Обращайте внимание на сигналы своего организма и отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вам не нужно избегать физической активности, но вам может потребоваться изменить темп. Начните с медленных упражнений и постепенно увеличивайте интенсивность по мере необходимости.

Пейте достаточно жидкости и избегайте чрезмерного употребления кофеина или алкоголя, которые могут влиять на сердечный ритм. Если вы принимаете лекарства, принимайте их точно так, как предписано, и держите список всех лекарств, чтобы поделиться им с любым врачом.

Следите за своими симптомами и делайте заметки о том, когда вы чувствуете головокружение, усталость или одышку. Эта информация поможет вашему врачу скорректировать ваш план лечения. Не стесняйтесь обращаться к своей медицинской команде, если симптомы ухудшатся или появятся новые.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего времени с врачом. Начните с записи ваших симптомов, включая то, когда они возникают и что, по-видимому, их вызывает.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете, включая дозы и время приема. Если у вас есть предыдущие ЭКГ или результаты анализов сердца, возьмите копии с собой. Ваш врач может сравнить текущие результаты с прошлыми, чтобы отследить изменения.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать, например:

• Что вызывает мою брадикардию?
• Нужно ли мне ограничивать какие-либо виды деятельности?
• Как часто мне следует проходить обследование?
• Есть ли предупреждающие знаки, за которыми мне следует следить?
• Когда мне следует звонить вам между приемами?

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить информацию, обсуждаемую во время приема. Не бойтесь просить разъяснений, если что-то неясно.

Что важно знать о брадикардии?

Брадикардия – это управляемое состояние, которое затрагивает многих людей, не вызывая серьезных проблем. Ключ заключается в сотрудничестве с вашей медицинской командой для выявления причины и разработки соответствующего плана лечения.

Помните, что замедленная частота сердечных сокращений не означает автоматически, что у вас серьезная проблема. Многие люди с брадикардией живут активной, полноценной жизнью при надлежащем уходе и наблюдении.

Сосредоточьтесь на поддержании хорошего общего состояния здоровья благодаря регулярному медицинскому уходу, здоровому образу жизни для сердца и информированности о своем состоянии. С современными методами лечения, включая высокоэффективные кардиостимуляторы, когда это необходимо, прогноз для людей с брадикардией, как правило, очень положительный.

Доверяйте сигналам своего организма и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, когда что-то кажется не так. Ваша медицинская команда готова поддержать вас на каждом этапе пути.

Часто задаваемые вопросы о брадикардии

В1: Можно ли полностью вылечить брадикардию?

Ответ зависит от того, что вызывает вашу брадикардию. Если это связано с лекарствами, проблемами со щитовидной железой или другими лечимыми состояниями, устранение основной причины может полностью устранить замедленную частоту сердечных сокращений. Однако связанные с возрастом изменения или необратимые повреждения сердца могут потребовать постоянного наблюдения, а не полного излечения.

В2: Безопасно ли заниматься спортом при брадикардии?

Большинство людей с брадикардией могут безопасно заниматься спортом, хотя вам может потребоваться изменить свою программу. Начните медленно и обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете во время тренировки. Если вы испытываете головокружение, боль в груди или сильную одышку, прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом о подходящем уровне активности для вашей конкретной ситуации.

В3: Будет ли мне нужен кардиостимулятор при брадикардии?

Не всем людям с брадикардией нужен кардиостимулятор. Это лечение обычно рекомендуется только тогда, когда замедленная частота сердечных сокращений вызывает значительные симптомы, которые мешают повседневной жизни и не реагируют на другие методы лечения. Ваш врач будет учитывать ваши симптомы, общее состояние здоровья и качество жизни при принятии этого решения.

В4: Может ли стресс или тревога вызывать брадикардию?

Стресс и тревога чаще вызывают учащенное сердцебиение, а не замедленное. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения тревоги, такие как бета-блокаторы, могут замедлять частоту сердечных сокращений. Если вы обеспокоены взаимосвязью между стрессом и частотой сердечных сокращений, обсудите это со своим врачом.

В5: Как часто мне следует проверять частоту сердечных сокращений, если у меня брадикардия?

Частота мониторинга зависит от ваших симптомов и тяжести вашего состояния. Некоторым людям изначально необходимы ежемесячные осмотры, в то время как другим с стабильной, бессимптомной брадикардией могут потребоваться только ежегодные обследования. Ваш врач составит график мониторинга, подходящий для вашей конкретной ситуации, и будет корректировать его по мере необходимости.