Боль В Груди

Боль в груди (масталгия) может описываться как болезненность, пульсация, острая, колющая, жгучая боль или чувство стянутости в ткани груди. Боль может быть постоянной или возникать только время от времени, и она может возникать у мужчин, женщин и трансгендерных людей.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Она может возникать:

• Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструации. Эта нормальная, легкая или умеренная боль затрагивает обе груди.
• В течение недели или дольше каждый месяц, начиная до менструации и иногда продолжаясь в течение менструального цикла. Боль может быть умеренной или сильной и затрагивает обе груди.
• В течение всего месяца, не связанная с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего вызвана состоянием, называемым «гинекомастия» (ги-не-ко-мас-ти-я). Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызывать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани молочной железы, которое может оставаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о доброкачественном (не связанном с раком) состоянии груди и редко указывает на рак молочной железы. Необъяснимая боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов, или которая сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая, по-видимому, не связана с гормональными изменениями, нуждается в обследовании.

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Циклическая означает, что боль возникает по регулярной схеме. Нециклическая означает, что боль постоянная или не имеет регулярной схемы. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

• Явно связана с менструальным циклом и изменением уровня гормонов
• Описывается как тупая, тяжелая или ноющая
• Часто сопровождается отеком, чувством тяжести или уплотнением груди
• Обычно поражает обе груди, особенно верхние наружные части, и может отдавать в подмышечную область
• Усиливается в течение двух недель, предшествующих началу менструального периода, а затем ослабевает
• Чаще встречается у женщин в возрасте 20 и 30 лет, а также у женщин 40 лет, находящихся в период перехода к менопаузе
• Не связана с менструальным циклом
• Описывается как ощущение стягивания, жжения, колющей или ноющей боли
• Постоянная или прерывистая
• Обычно поражает одну грудь, в локализованной области, но может распространяться более диффузно по всей груди
• У женщин чаще всего возникает после менопаузы

Термин «экстрамаммарный» означает «вне груди». Экстрамаммарная боль в груди ощущается как начинающаяся в ткани груди, но ее источник фактически находится за пределами области груди. Например, растяжение мышцы в грудной клетке может вызвать боль в грудной стенке или ребрах, которая распространяется (отдает) в грудь. Артрит, поражающий хрящ в грудной клетке, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

• Продолжается ежедневно более двух недель
• Возникает в одной конкретной области груди
• Кажется, со временем усиливается
• Мешает повседневной деятельности
• Будит вас ночью

Риск развития рака молочной железы очень низкий у людей, основным симптомом у которых является боль в груди, но если ваш врач рекомендует обследование, важно пройти его.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, уходе и лечении рака молочной железы.

адрес

Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные в своем почтовом ящике.

Изменение уровня гормонов может вызывать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения в протоках и железах могут вызывать кисты молочной железы, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в молочной железе. Нейроциклическая боль в молочной железе может быть вызвана травмой, предыдущей операцией на молочной железе или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в молочной железе, но некоторые факторы могут повышать риск.

Боль в груди чаще встречается у людей, которые не завершили менопаузу, хотя она может возникать и после менопаузы. Боль в груди также может возникать у мужчин с гинекомастией и у трансгендерных людей, проходящих процедуру переназначения пола. Другие факторы, которые могут повысить риск боли в груди, включают в себя: Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером их груди. Боль в шее, плечах и спине может сопровождать боль в груди, вызванную большой грудью. Хирургическое вмешательство на груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, иногда может сохраняться после заживления разрезов. Дисбаланс жирных кислот. Дисбаланс жирных кислот в клетках может влиять на чувствительность ткани груди к циркулирующим гормонам. Прием лекарств. Некоторые гормональные препараты, включая некоторые методы лечения бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Чувствительность груди является возможным побочным эффектом эстрогенной и прогестеронной гормональной терапии, которая используется после менопаузы. Боль в груди может быть связана с некоторыми антидепрессантами, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Другие лекарства, которые могут вызывать боль в груди, включают препараты для лечения высокого кровяного давления и некоторые антибиотики. Чрезмерное употребление кофеина. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди отмечают улучшение боли в груди, когда они уменьшают или исключают кофеин.

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

• Избегайте гормональной терапии, если это возможно.
• Избегайте лекарств, которые, как известно, вызывают боль в груди или ухудшают ее.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер, а во время тренировок — спортивный бюстгальтер.
• Попробуйте методы релаксации, которые могут помочь контролировать высокий уровень тревоги, связанный с сильной болью в груди.
• Ограничьте или исключите кофеин, изменение диеты, которое некоторым людям помогает, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы были неоднозначными.
• Избегайте чрезмерных или длительных подъемов тяжестей.
• Придерживайтесь низкожировой диеты и ешьте больше сложных углеводов.
• Рассмотрите возможность использования безрецептурного обезболивающего, такого как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие), — но спросите у своего врача, сколько принимать, так как длительное использование может увеличить риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

Исследования для оценки вашего состояния могут включать:

• Клинический осмотр молочных желез. Ваш врач проверяет наличие изменений в ваших молочных железах, осматривая ваши молочные железы и лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышками. Ваш врач, вероятно, выслушает ваше сердце и легкие, а также проверит вашу грудную клетку и живот, чтобы определить, может ли боль быть связана с другим заболеванием. Если ваша медицинская история и осмотр молочных желез и физикальный осмотр не выявляют ничего необычного, вам могут не потребоваться дополнительные анализы.
• Маммография. Если ваш врач обнаруживает уплотнение в молочной железе или необычное утолщение, или обнаруживает локализованную область боли в ткани молочной железы, вам потребуется рентгенологическое исследование молочной железы, которое оценивает область, вызывающую беспокойство, обнаруженную во время осмотра молочной железы (диагностическая маммография).
• Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений ваших молочных желез, и оно часто проводится вместе с маммографией. Вам может потребоваться ультразвуковое исследование для оценки локализованной области боли, даже если маммограмма выглядит нормальной.
• Биопсия молочной железы. Подозрительные уплотнения в молочной железе, области утолщения или необычные области, видимые во время визуализирующих исследований, могут потребовать биопсии, прежде чем ваш врач сможет поставить диагноз. Во время биопсии ваш врач берет небольшой образец ткани молочной железы из интересующей области и отправляет его в лабораторию для анализа.