Что такое перелом кисти? Симптомы, причины и лечение

Перелом кисти означает, что одна или несколько костей в вашей кисти треснули или полностью сломались. Ваша кисть содержит 27 маленьких костей, которые работают вместе как сложный пазл, и когда ломается даже одна, это может повлиять на функционирование всей вашей кисти.

Переломы кисти — удивительно распространённые травмы, которые могут произойти с кем угодно во время повседневной деятельности. Хорошая новость заключается в том, что большинство переломов кисти хорошо заживают при правильном уходе, и вы часто можете вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких месяцев.

Какие симптомы перелома кисти?

Самым очевидным признаком перелома кисти является внезапная, резкая боль сразу после травмы. Вы, вероятно, поймёте, что что-то серьёзно не так, потому что боль будет отличаться от обычной шишки или синяка.

Вот основные симптомы, которые могут указывать на перелом кисти:

• Сильная боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь пошевелить пальцами или сжать что-то
• Отек, который быстро развивается и делает вашу кисть опухшей
• Синяки, которые появляются в течение нескольких часов, часто тёмно-фиолетового или чёрного цвета
• Ваша кисть или пальцы выглядят искривлёнными или согнутыми неестественным образом
• Вы не можете нормально двигать пальцами или сжать кулак
• Онемение или покалывание в пальцах
• Скрежещущее ощущение, когда вы пытаетесь пошевелить кистью

Иногда вы можете также заметить, что ваша кисть чувствует себя жёсткой или слабой, даже если боль не является подавляющей. Если вы сомневаетесь, сломана ли ваша кисть, стоит проверить это, потому что некоторые переломы могут быть трудно определить самостоятельно.

Какие бывают типы переломов кисти?

Переломы кисти обычно группируются в зависимости от того, какая часть вашей кисти затронута. Каждый тип имеет свои собственные характеристики и сроки заживления.

Основные типы включают переломы пястных костей (длинные кости в вашей ладони), переломы фаланг (кости ваших пальцев) и переломы мелких костей в области вашего запястья. Давайте разберёмся, что каждый из них означает для вас.

Переломы пястных костей

Эти переломы происходят в длинных костях, которые соединяют ваше запястье с пальцами. Наиболее распространённым является «перелом боксера», который затрагивает кость, соединённую с вашим мизинцем.

Переломы пястных костей часто возникают, когда вы сильно бьёте что-то или падаете на сжатый кулак. Вы обычно будете наблюдать отек на костяшках и испытывать трудности с крепким сжатием кулака.

Переломы фаланг

Это переломы костей ваших пальцев. Они могут произойти в любом из ваших пальцев и часто вызваны защемлением пальца или попаданием его в что-то.

Переломы пальцев могут привести к тому, что ваш палец будет выглядеть согнутым или скрученным. Даже простые действия, такие как застёгивание рубашки, могут стать болезненными и трудными.

Переломы ладьевидной кости

Ладьевидная кость — это маленькая кость в форме лодки, расположенная со стороны вашего большого пальца запястья. Этот тип перелома сложен, потому что он часто не болит так сильно, как вы ожидаете от перелома кости.

Вы можете принять перелом ладьевидной кости за растяжение, потому что боль часто сначала слабая. Однако эта кость заживает медленно из-за ограниченного кровоснабжения, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

Что вызывает перелом кисти?

Большинство переломов кисти являются результатом внезапной травмы или удара по вашей кисти. Кости в вашей кисти относительно малы и могут сломаться, когда они вынуждены выходить за пределы своего нормального диапазона движений.

Общие причины включают:

• Падения, когда вы выставляете руки, чтобы удержаться
• Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта или видах деятельности с мячом
• Удары по чему-либо твёрдому (стены, двери или другие люди)
• Автомобильные аварии, когда ваши руки ударяются о приборную панель или руль
• Попадание руки в механизмы или двери
• Прямые удары по вашей кисти падающими предметами

Иногда менее очевидные причины могут привести к переломам кисти. Повторяющееся напряжение со временем может ослабить кости, делая их более склонными к переломам во время обычной деятельности. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, также могут сделать ваши кости более хрупкими.

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома кисти?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете перелом кисти. Раннее лечение может предотвратить осложнения и помочь обеспечить правильное заживление вашей кисти.

Обратитесь за неотложной помощью немедленно, если вы заметите какие-либо из этих серьёзных признаков:

• Ваша кисть или пальцы выглядят явно деформированными или неестественно согнутыми
• Вы видите кость, выступающую сквозь кожу
• Ваши пальцы полностью онемели, или вы вообще их не чувствуете
• Ваша кисть синеет или белеет
• Вы испытываете сильную боль, которая не проходит после приёма безрецептурных обезболивающих препаратов
• Вы вообще не можете двигать пальцами

Даже если ваши симптомы кажутся лёгкими, всё же разумно обратиться за помощью в течение дня или двух. Некоторые переломы кисти изначально не вызывают ярких симптомов, но могут привести к проблемам, если их не лечить.

Какие факторы риска перелома кисти?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность перелома кисти. Понимание этого может помочь вам принять дополнительные меры предосторожности, когда это необходимо.

Возраст играет значительную роль в риске перелома кисти. Дети и подростки более склонны к травмам кисти, потому что они часто более активны и могут рисковать больше во время игр или занятий спортом.

Взрослые старше 50 лет сталкиваются с повышенным риском из-за изменений плотности костей, которые происходят с возрастом. Женщины, особенно после менопаузы, могут иметь более высокий риск переломов из-за гормональных изменений, влияющих на прочность костей.

Ваш образ жизни и деятельность также имеют значение:

• Занятие контактными видами спорта или высокоинтенсивными видами деятельности
• Наличие работы, которая включает в себя ручной труд или работу с механизмами
• Участие в таких видах деятельности, как катание на скейтборде, катание на лыжах или скалолазание
• Наличие остеопороза или других заболеваний, ослабляющих кости
• Приём лекарств, которые влияют на плотность костей
• Наличие истории предыдущих травм кисти

Хорошая новость заключается в том, что знание этих факторов риска позволяет вам принимать соответствующие меры безопасности. Использование надлежащего защитного снаряжения и внимательность во время опасных видов деятельности могут значительно снизить ваши шансы на получение травмы.

Какие возможные осложнения перелома кисти?

Хотя большинство переломов кисти заживают без серьёзных проблем, могут возникнуть некоторые осложнения, если перелом не лечится должным образом или если заживление не происходит так, как ожидалось.

Наиболее распространённые осложнения, как правило, управляемы при надлежащем медицинском уходе. Однако важно понимать, за чем следить, чтобы вы могли решить проблемы на ранней стадии.

Возможные осложнения включают:

• Жёсткость и уменьшение диапазона движений в пальцах или кисти
• Хроническая боль, которая сохраняется даже после заживления кости
• Развитие артрита в поражённых суставах через несколько лет
• Заживление кости в неправильном положении, влияющее на функцию кисти
• Повреждение нервов, вызывающее онемение или слабость
• Инфекция, если кожа была повреждена во время травмы

Редкие, но серьёзные осложнения могут включать постоянную потерю функции кисти или необходимость дополнительных операций. Это более вероятно при серьёзных переломах или если лечение значительно задерживается.

Тщательное соблюдение плана лечения вашего врача и посещение всех последующих приёмов значительно снижают риск осложнений. Большинство людей, которые получают надлежащий уход, могут ожидать, что их кисть вернётся к нормальной или почти нормальной функции.

Как можно предотвратить перелом кисти?

Хотя вы не можете предотвратить каждую возможную травму кисти, вы можете значительно снизить риск, приняв некоторые практические меры предосторожности в своей повседневной жизни.

Меры безопасности во время занятий спортом имеют наибольшее значение. Занимаясь спортом, всегда используйте соответствующую защитную экипировку, такую как перчатки или защитные приспособления для запястий, когда это рекомендуется.

Дома и на работе простые меры предосторожности могут предотвратить многие травмы кисти:

• Используйте подходящие инструменты для работы, а не импровизируйте руками
• Держите руки подальше от механизмов и движущихся частей
• Надевайте рабочие перчатки при работе с грубыми материалами или инструментами
• Поддерживайте чистоту проходов, чтобы предотвратить падения
• Используйте поручни на лестницах и будьте осторожны на скользких поверхностях
• Избегайте выставлять руки, чтобы предотвратить падение, когда это возможно

Поддержание крепких костей благодаря правильному питанию и регулярным физическим упражнениям также помогает предотвратить переломы. Достаточное количество кальция и витамина D поддерживает здоровье костей, а силовые упражнения помогают поддерживать плотность костей.

Если у вас остеопороз или другие заболевания, влияющие на прочность костей, работайте со своим врачом, чтобы эффективно контролировать эти заболевания. Это может включать лекарства или специальные упражнения для укрепления ваших костей.

Как диагностируется перелом кисти?

Ваш врач начнёт с того, что спросит, как произошла ваша травма, и тщательно осмотрит вашу кисть. Он будет искать отёки, синяки, деформации и проверит, насколько хорошо вы можете двигать пальцами.

Физический осмотр помогает вашему врачу понять, какие кости могут быть затронуты и насколько серьёзна травма. Он будет осторожно нажимать на разные участки вашей кисти, чтобы определить, где боль сильнее всего.

Рентгеновские снимки — это наиболее распространённый тест, используемый для подтверждения перелома кисти. Эти изображения чётко показывают ваши кости и выявляют трещины или переломы, которые не видны снаружи.

Иногда вашему врачу могут потребоваться дополнительные методы визуализации:

• Компьютерная томография для сложных переломов, которые трудно увидеть на обычных рентгеновских снимках
• МРТ для проверки повреждения мягких тканей или очень маленьких переломов
• Сцинтиграфия костей в редких случаях, когда другие тесты не являются убедительными

Диагностический процесс обычно прост и безболезнен, хотя позиционирование вашей кисти для рентгеновских снимков может вызвать некоторый дискомфорт. Ваш врач объяснит, что он обнаружил, и обсудит лучший подход к лечению в вашей конкретной ситуации.

Какое лечение перелома кисти?

Лечение перелома кисти зависит от того, какие кости сломаны, насколько сильно, и находятся ли кости всё ещё в правильном положении. Ваш врач разработает план лечения, адаптированный к вашему конкретному перелому.

Для простых переломов, когда кости всё ещё правильно выровнены, часто эффективным является нехирургическое лечение. Это обычно включает иммобилизацию вашей кисти с помощью гипса или шины, чтобы удерживать кости на месте, пока они заживают.

Варианты нехирургического лечения включают:

• Наложение гипса для удержания костей в правильном положении
• Наложение шины для менее серьёзных переломов или во время начального заживления
• Фиксация повреждённых пальцев к соседним здоровым пальцам
• Обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта во время заживления
• Лечебная физкультура после начала начального заживления

Более сложные переломы могут потребовать хирургического лечения. Это необходимо, когда кости смещены, сломаны несколько костей или перелом затрагивает суставы.

Хирургические варианты могут включать:

• Внутренняя фиксация с использованием штифтов, винтов или пластин для удержания костей вместе
• Внешняя фиксация с помощью штифтов и стержней снаружи кожи для серьёзных травм
• Костная пластика в случаях, когда кости отсутствуют или не заживают должным образом

Ваши сроки восстановления будут варьироваться в зависимости от метода лечения, но большинство переломов кисти заживают в течение 6-8 недель. Сложные переломы или переломы, требующие операции, могут заживать несколько месяцев.

Как ухаживать за собой дома во время восстановления?

Забота о себе дома играет решающую роль в том, насколько хорошо заживает ваша кисть. Тщательное соблюдение инструкций вашего врача поможет обеспечить наилучший возможный результат.

Управление болью часто является вашей первоочередной задачей. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь контролировать дискомфорт, а также уменьшить воспаление.

Держите кисть приподнятой выше уровня сердца, когда это возможно, особенно в первые несколько дней. Это помогает уменьшить отёк и может значительно уменьшить боль.

Защита вашего гипса или шины имеет важное значение:

• Держите его сухим, накрывая его полиэтиленовым пакетом во время душа
• Не засовывайте ничего внутрь гипса, чтобы почесать зудящую кожу
• Ежедневно проверяйте наличие трещин или ослабленных участков в гипсе
• Следите за признаками проблем, такими как усиление боли, онемение или изменение цвета кожи

Лёгкие упражнения для неповреждённых пальцев помогают поддерживать гибкость и предотвращать жёсткость. Ваш врач или физиотерапевт покажут вам безопасные упражнения, которые можно делать дома.

Питание также способствует заживлению. Употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D и белком, обеспечивает ваш организм строительными блоками, необходимыми для восстановления костной ткани. Поддержание водного баланса и отказ от курения также могут способствовать более быстрому заживлению.

Как подготовиться к приёму у врача?

Подготовка к приёму помогает обеспечить получение наиболее полезной информации и рекомендаций по лечению от вашего врача.

Запишите, как именно произошла ваша травма, включая дату, время и обстоятельства. Эта информация помогает вашему врачу понять, какие силы повлияли на вашу кисть и предсказать вероятные модели травм.

Составьте список всех ваших текущих симптомов, даже если они кажутся незначительными. Включите информацию об уровне боли, когда симптомы ухудшаются или улучшаются, и о любых изменениях, которые вы заметили с момента травмы.

Возьмите с собой важную информацию:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время
• Ваши страховые карты и удостоверение личности
• Любые предыдущие рентгеновские снимки или медицинские записи, связанные с травмами кисти
• Список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу

Подготовьте вопросы о вашей конкретной ситуации. Вы можете захотеть спросить о предполагаемом времени заживления, ограничениях активности, когда вы можете вернуться к работе или спорту, и о признаках, за которыми следует следить.

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить важную информацию и обеспечить поддержку во время вашего приёма.

Что важно знать о переломах кисти?

Перелом кисти — это распространённая, но излечимая травма, которая обычно хорошо заживает при надлежащем медицинском уходе. Самое главное — это своевременное обращение за медицинской помощью для обеспечения правильной диагностики и лечения.

Хотя перелом кисти может быть болезненным и временно ограничивать вашу активность, большинство людей полностью выздоравливают и возвращаются к своему обычному режиму. Соблюдение вашего плана лечения, посещение последующих приёмов и терпение во время процесса заживления являются ключом к наилучшим результатам.

Помните, что заживление требует времени, и восстановление каждого человека индивидуально. Некоторые люди заживают быстрее, чем другие, и это совершенно нормально. Оставайтесь позитивными, сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать, и верьте, что ваше тело обладает замечательными способностями к заживлению.

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас возникнут вопросы во время вашего восстановления. Они здесь, чтобы поддержать вас в процессе заживления и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть.

Часто задаваемые вопросы о переломах кисти

Сколько времени нужно, чтобы полностью зажила сломанная кисть?

Большинство простых переломов кисти заживают в течение 6-8 недель, но полное восстановление, включая полную силу и гибкость, может занять 3-6 месяцев. Сложные переломы или переломы, требующие операции, могут заживать дольше.

Ваш возраст, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы следуете инструкциям по лечению, влияют на время заживления. Молодые люди обычно заживают быстрее, чем пожилые люди, а люди, которые не курят, обычно заживают быстрее.

Могу ли я всё ещё нормально пользоваться рукой после того, как она заживёт?

Большинство людей восстанавливают полное или почти полное использование своей кисти после того, как перелом правильно заживает. Однако некоторые люди могут испытывать незначительную жёсткость или периодический дискомфорт, особенно при изменении погоды.

Лечебная физкультура может помочь вам восстановить силу и гибкость быстрее. Последовательное выполнение вашей программы реабилитации даёт вам лучшие шансы на возвращение к нормальной функции кисти.

Что произойдёт, если я не буду лечить перелом кисти?

Нелеченные переломы кисти могут привести к серьёзным осложнениям, включая постоянную деформацию, хроническую боль и потерю функции кисти. Кости могут зажить в неправильном положении, что затрудняет нормальное использование кисти.

У вас также может развиться артрит в поражённых суставах или постоянная жёсткость и слабость. Эти проблемы гораздо сложнее исправить, как только они развиваются, поэтому раннее лечение всегда лучше.

Как я узнаю, слишком ли тугой мой гипс?

Предупреждающие признаки слишком тугого гипса включают синие, белые или очень бледные пальцы, онемение или покалывание, которые не проходят, сильную боль, которая усиливается, а не уменьшается, или невозможность нормально двигать пальцами.

Вы также должны быть обеспокоены, если вы не можете чувствовать свои пальцы, когда касаетесь их, или если они кажутся намного холоднее, чем ваша другая рука. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы заметите какие-либо из этих признаков.

Нормально ли испытывать некоторую боль даже после того, как моя рука заживёт?

Незначительный дискомфорт или жёсткость являются нормальными в течение нескольких месяцев после перелома кисти, особенно утром или при изменении погоды. Однако сильная или усиливающаяся боль не является нормальной и должна быть обследована.

Лёгкие упражнения и постепенное возвращение к активности обычно помогают уменьшить остаточный дискомфорт. Если боль мешает вашей повседневной деятельности или сну, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.