Что такое перелом ребра? Симптомы, причины и лечение

Перелом ребра — это трещина или полный перелом одной или нескольких изогнутых костей, защищающих вашу грудную клетку. Также называемые переломами ребер, эти травмы удивительно распространены и могут произойти с кем угодно. Ваши ребра предназначены для сгибания и изгиба, но они могут сломаться, если на них воздействует достаточно большая сила или если они ослаблены определенными состояниями.

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра означает, что одна или несколько из ваших 24 реберных костей получили трещину или полный перелом. Ваши ребра образуют защитную клетку вокруг вашего сердца, легких и других жизненно важных органов в вашей грудной клетке. Когда ребро ломается, оно все еще может выполнять свою защитную функцию, но вы будете испытывать боль, и ему потребуется время для заживления.

Большинство переломов ребер — это простые переломы, которые заживают сами по себе при надлежащем уходе. Кость обычно срастается в течение 6-8 недель, как и другие переломы костей в вашем теле. Однако некоторые переломы ребер могут быть более серьезными, особенно если они повреждают близлежащие органы или если одновременно ломается несколько ребер.

Каковы симптомы перелома ребра?

Самым очевидным признаком перелома ребра является резкая, сильная боль в области груди, которая усиливается при дыхании, кашле или движении. Эта боль возникает потому, что ваши ребра двигаются каждый раз, когда вы дышите, а сломанное ребро не может двигаться плавно, как должно.

Вот распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Резкая, колющая боль, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании
• Болезненность при надавливании на поврежденный участок
• Отек или кровоподтеки над сломанным ребром
• Трудности с глубоким дыханием
• Боль, которая усиливается, когда вы поворачиваете или сгибаете тело
• Чувство нехватки воздуха
• Мышечные спазмы вокруг поврежденного участка

Вы также можете заметить, что вы инстинктивно придерживаете грудь или наклоняетесь к поврежденной стороне, чтобы защитить ее. Некоторые люди описывают ощущение или звук скрипа при движении, хотя это не всегда присутствует.

Какие бывают типы переломов ребер?

Врачи классифицируют переломы ребер в зависимости от их тяжести и места расположения. Понимание этих типов может помочь вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Простые переломы ребер являются наиболее распространенным типом. Они представляют собой чистый перелом одного ребра без повреждения окружающих тканей или органов. Они обычно хорошо заживают при консервативном лечении и редко вызывают осложнения.

Смещенные переломы возникают, когда сломанные части кости смещаются из своего нормального положения. Они могут быть более болезненными и могут заживать дольше. Иногда смещенная кость может раздражать близлежащие мышцы или нервы.

Множественные переломы ребер возникают, когда ломаются два или более ребер, часто из-за серьезной травмы. Этот тип требует более тщательного наблюдения, поскольку он может повлиять на вашу способность правильно дышать и может увеличить риск осложнений.

Плавающая грудная клетка — это редкое, но серьезное состояние, которое возникает, когда три или более последовательных ребра ломаются в нескольких местах. Это создает участок грудной стенки, который движется независимо от остальной части, что затрудняет дыхание.

Что вызывает переломы ребер?

Переломы ребер обычно возникают в результате прямой травмы грудной клетки, но они также могут произойти из-за повторяющегося напряжения или сопутствующих заболеваний костей. Наиболее распространенной причиной является тупая травма, которая оказывает на ваши ребра большее давление, чем они могут выдержать.

Вот типичные причины переломов ребер:

• Автомобильные аварии, особенно из-за удара о руль или ремень безопасности
• Падения, особенно у пожилых людей
• Спортивные травмы в контактных видах спорта или несчастные случаи
• Физические столкновения или нападения
• Сильные приступы кашля, которые создают напряжение на ребрах
• Прямые удары в грудь предметами или во время занятий
• Удушающие травмы от тяжелых предметов

Иногда ребра могут сломаться из-за менее очевидных причин. Сильный, длительный кашель из-за таких заболеваний, как пневмония или коклюш, может фактически вызвать перелом ребер, особенно у пожилых людей или людей с ослабленными костями.

Определенные заболевания могут увеличить вероятность перелома ребер. Остеопороз ослабляет кости и делает их более хрупкими, а рак, распространяющийся на кости, может создавать слабые места, которые легко ломаются.

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома ребра?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете у себя перелом ребра, особенно если у вас проблемы с дыханием или сильная боль. Хотя многие переломы ребер могут заживать сами по себе, важно исключить осложнения и получить надлежащее обезболивание.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих предупреждающих признаков:

• Серьезные затруднения с дыханием или одышка
• Резкая, колющая боль в груди, которая не проходит в состоянии покоя
• Кашель с кровью
• Головокружение или обморок
• Сильная боль, которая мешает вам делать даже неглубокие вдохи
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или усиление боли и отека

Даже если ваши симптомы кажутся легкими, разумно обратиться к врачу в течение дня или двух после травмы. Они могут подтвердить, есть ли у вас перелом, и проверить наличие каких-либо осложнений, которые могут быть не сразу очевидны.

Какие факторы риска перелома ребра?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы сломать ребро, причем возраст является одним из наиболее значительных. По мере старения наши кости естественным образом становятся менее плотными и более хрупкими, что делает переломы более вероятными даже при незначительных ударах.

Факторы риска, связанные с возрастом, включают:

• Возраст старше 65 лет
• Наличие остеопороза или низкой плотности костной ткани
• Прием лекарств, которые ослабляют кости
• Наличие истории предыдущих переломов

Образ жизни и физическая активность также играют свою роль. Люди, которые участвуют в контактных видах спорта, работают на физически напряженных работах или занимаются опасными видами деятельности, сталкиваются с более высокими шансами получить травму грудной клетки, которая может привести к переломам ребер.

Определенные заболевания могут сделать ваши ребра более уязвимыми. Рак, поражающий кости, длительное применение кортикостероидов и состояния, вызывающие хронический кашель, увеличивают риск переломов ребер.

Какие возможные осложнения перелома ребра?

Хотя большинство переломов ребер заживают без проблем, могут возникнуть некоторые осложнения, особенно при серьезных травмах или множественных переломах. Понимание этих возможностей может помочь вам распознать, когда вам нужна дополнительная медицинская помощь.

Наиболее распространенные осложнения включают:

• Прокол легкого (пневмоторакс) от острых фрагментов кости
• Повреждение кровеносных сосудов в грудной клетке
• Повреждение селезенки или печени при переломах нижних ребер
• Пневмония из-за поверхностного дыхания из-за боли
• Хроническая боль, которая длится дольше обычного времени заживления

Пневмония особенно опасна, потому что переломы ребер затрудняют глубокое дыхание или эффективный кашель. Это может привести к накоплению слизи в легких, создавая среду, в которой могут размножаться бактерии.

Редкими, но серьезными осложнениями могут быть повреждение крупных кровеносных сосудов или органов рядом со сломанными ребрами. Переломы нижних ребер иногда повреждают селезенку или печень, а переломы верхних ребер могут повредить крупные кровеносные сосуды в грудной клетке.

Как диагностируются переломы ребер?

Диагностика переломов ребер обычно начинается с того, что ваш врач спрашивает о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Он захочет узнать об уровне вашей боли, затруднениях с дыханием и любых других симптомах, которые вы испытываете.

Во время физического осмотра ваш врач осторожно надавит на разные участки вашей груди, чтобы найти болезненные места и проверить наличие отека или кровоподтеков. Он также послушает ваши дыхательные и сердечные звуки, чтобы убедиться, что ваши легкие и сердце работают правильно.

Рентгеновские снимки — это наиболее распространенный метод визуализации, используемый для диагностики переломов ребер. Однако простые трещины не всегда четко видны на рентгеновских снимках, поэтому ваш врач может диагностировать перелом ребра на основании ваших симптомов и физического осмотра, даже если рентгеновский снимок выглядит нормальным.

Если ваш врач подозревает осложнения или ему нужна более четкая картина травмы, он может назначить дополнительные анализы. КТ-сканирование может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки, и помочь выявить любые повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

Какое лечение перелома ребра?

Лечение переломов ребер направлено на купирование боли и предотвращение осложнений, пока ваше тело заживает естественным образом. В отличие от других переломов костей, ребра нельзя загипсовать, поэтому лечение основано на поддержке естественного процесса заживления вашего организма.

Купирование боли является основой лечения. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, при легкой или умеренной боли. При сильной боли могут потребоваться рецептурные препараты, чтобы помочь вам комфортно дышать.

Вот основные подходы к лечению:

• Обезболивающие препараты, чтобы помочь вам комфортно дышать и двигаться
• Дыхательные упражнения для профилактики пневмонии
• Постепенное увеличение активности по мере возможности
• Криотерапия в течение первых 24-48 часов для уменьшения отека
• Физиотерапия в некоторых случаях для поддержания подвижности

Хирургическое вмешательство редко требуется при переломах ребер, но его можно рассмотреть, если у вас несколько сломанных ребер, плавающая грудная клетка или если сломанная кость повредила внутренние органы. Большинство людей полностью выздоравливают при консервативном лечении.

Как лечить перелом ребра дома?

Лечение перелома ребра дома требует баланса между отдыхом и умеренной активностью. Хотя вам нужно защищать свои поврежденные ребра, слишком пассивный образ жизни может привести к осложнениям, таким как пневмония или тромбы.

Купирование боли дома начинается с приема лекарств по назначению и использования пакетов со льдом по 15-20 минут несколько раз в день в течение первых нескольких дней. Избегайте нанесения льда непосредственно на кожу и не используйте теплотерапию изначально, так как это может усилить отек.

Дыхательные упражнения имеют решающее значение для профилактики пневмонии. Делайте медленные, глубокие вдохи каждый час, пока вы бодрствуете, даже если это может быть неприятно. Прижимайте подушку к груди, когда кашляете или чихаете, чтобы обеспечить поддержку и уменьшить боль.

Положение во время сна может быть проблематичным при переломах ребер. Многие люди считают наиболее удобным спать в слегка приподнятом положении, используя дополнительные подушки или кресло-реклайнер. По возможности избегайте спать на поврежденной стороне.

Постепенно возвращайтесь к нормальной активности по мере уменьшения боли. Начните с легких движений и постепенно увеличивайте уровень активности. Избегайте тяжелых подъемов, вращательных движений или действий, которые могут потрясти вашу грудь, в течение нескольких недель.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Подумайте о своих симптомах и о том, как произошла травма, чтобы вы могли четко их описать.

Перед приемом запишите, когда произошла травма, что ее вызвало и как изменилась ваша боль с тех пор. Отметьте, какие действия усиливают боль и что помогает ее облегчить.

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные обезболивающие и добавки. Это поможет вашему врачу избежать назначения чего-либо, что может взаимодействовать с вашими текущими лекарствами.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать своему врачу о сроках вашего выздоровления, ограничениях активности и признаках, за которыми следует наблюдать. Не стесняйтесь спрашивать о вариантах обезболивания, если ваш текущий подход не работает хорошо.

Что важно знать о переломах ребер?

Переломы ребер болезненны, но обычно хорошо заживают при надлежащем уходе и времени. Ключ к выздоровлению — это эффективное купирование боли, чтобы вы могли глубоко дышать и оставаться достаточно активными, пока ваши кости заживают.

Большинство людей с простыми переломами ребер полностью выздоравливают в течение 6-8 недель без каких-либо долгосрочных проблем. Однако важно следовать указаниям вашего врача и следить за признаками осложнений.

Помните, что заживление требует времени, и нормально, что боль колеблется во время выздоровления. Будьте терпеливы к себе и не спешите слишком быстро возвращаться к полной активности. При надлежащем уходе и внимании к сигналам вашего тела вы можете рассчитывать на полное выздоровление.

Часто задаваемые вопросы о переломах ребер

Сколько времени заживают переломы ребер?

Большинство переломов ребер заживают в течение 6-8 недель, хотя это может варьироваться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и тяжести перелома. Пожилым людям и людям с сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени на заживление. Вы, вероятно, заметите постепенное улучшение боли и дыхания в течение первых нескольких недель.

Можно ли заниматься спортом при переломе ребер?

Легкие упражнения и движения на самом деле важны для восстановления, но вам следует избегать интенсивных физических нагрузок. Легкая ходьба и дыхательные упражнения помогают предотвратить осложнения, такие как пневмония. Избегайте тяжелых подъемов, контактных видов спорта или любой активности, которая может потрясти вашу грудь, пока ваш врач не разрешит вам вернуться к нормальной активности.

Нормально ли чувствовать себя хуже в некоторые дни во время выздоровления?

Да, совершенно нормально, что ваша боль и дискомфорт колеблются во время заживления. Вы можете чувствовать себя лучше один день и хуже другой, особенно если вы были более активны или если изменения погоды влияют на ваш уровень боли. Это не значит, что вы не заживаете должным образом.

Когда вы можете снова нормально спать при переломе ребер?

Большинство людей могут вернуться к нормальному положению во время сна в течение 2-4 недель, хотя это варьируется в зависимости от человека. Возможно, вам придется спать в приподнятом положении или в кресле-реклайнере в течение первой или двух недель. Постепенно пробуйте разные положения по мере уменьшения боли и используйте подушки для поддержки.

Всегда ли переломы ребер видны на рентгеновских снимках?

Нет, трещины или небольшие трещины не всегда четко видны на рентгеновских снимках, особенно в первые несколько дней после травмы. Ваш врач часто может диагностировать перелом ребра на основании ваших симптомов и физического осмотра, даже если рентгеновский снимок выглядит нормальным. Это не значит, что ваша травма менее реальна или серьезная.