Что такое перелом запястья? Симптомы, причины и лечение

Перелом запястья происходит, когда одна или несколько костей в области запястья трескаются или полностью ломаются. Эта распространенная травма чаще всего затрагивает лучевую кость, которая является более крупной костью на стороне большого пальца предплечья, рядом с запястьем.

Ваше запястье на самом деле состоит из восьми маленьких костей плюс концы двух костей предплечья. Когда люди говорят «перелом запястья», они обычно имеют в виду перелом лучевой кости чуть выше места ее соединения с кистью. Этот тип перелома настолько распространен, что врачи видят его регулярно, особенно после падений.

Какие симптомы перелома запястья?

Вы, вероятно, поймете, что что-то серьезно не так, если сломаете запястье. Боль обычно возникает немедленно и довольно интенсивна, что затрудняет нормальное использование руки.

Вот основные признаки, которые могут указывать на перелом запястья:

• Резкая, сильная боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь схватить что-то или пошевелить запястьем
• Отек, который быстро развивается вокруг запястья и кисти
• Синяки, которые могут появиться в течение нескольких часов после травмы
• Ваше запястье выглядит деформированным или согнутым под необычным углом
• Вы не можете нормально двигать запястьем или пальцами
• Онемение или покалывание в пальцах
• Ваше запястье болит при прикосновении, даже легком

Иногда симптомы могут быть запутанными, потому что сильное растяжение может ощущаться так же, как перелом. Если вы испытываете сильную боль и не можете нормально использовать запястье, всегда лучше обратиться за помощью, а не гадать.

Какие бывают типы переломов запястья?

Не все переломы запястья одинаковы, и понимание типа может помочь вам понять, чего ожидать. Наиболее распространенный тип называется переломом Коллеса, который происходит, когда лучевая кость ломается рядом с запястьем.

Вот основные типы переломов запястья:

• Перелом Коллеса: Наиболее распространенный тип, при котором лучевая кость ломается, а сломанный фрагмент отклоняется вверх
• Перелом Смита: Менее распространенный, когда сломанный фрагмент лучевой кости отклоняется вниз, к ладони
• Перелом Бартона: Когда перелом распространяется на сам сустав запястья
• Перелом ладьевидной кости: Перелом одной из мелких костей запястья, часто трудно обнаруживаемый на рентгеновских снимках
• Перелом локтевой кости: Когда ломается меньшая кость предплечья (локтевая кость) рядом с запястьем

Каждый тип может заживать по-разному и требовать специфических методов лечения. Ваш врач определит, какой именно тип у вас, с помощью рентгеновских снимков и физического осмотра.

Что вызывает перелом запястья?

Большинство переломов запястья случаются, когда вы падаете и инстинктивно вытягиваете руку, чтобы удержаться. Этот естественный рефлекс создает огромную нагрузку на кости запястья, что может привести к их трещинам или переломам.

Наиболее распространенные причины включают:

• Падение вперед и приземление на вытянутую руку
• Спортивные травмы, особенно в таких видах спорта, как катание на коньках, лыжах или контактные виды спорта
• Автомобильные аварии, когда вы упираетесь в приборную панель
• Аварии на велосипеде, когда вы падаете через руль
• Поскользнулся на льду, мокром полу или неровной поверхности

Определенные факторы могут повысить вероятность перелома костей запястья. Если у вас остеопороз, ваши кости более хрупкие и могут сломаться при меньшем усилии. Вот почему пожилые люди, особенно женщины после менопаузы, подвергаются более высокому риску переломов запястья.

Когда следует обратиться к врачу по поводу перелома запястья?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть перелом запястья. Даже если вы не совсем уверены, лучше перестраховаться, когда дело касается потенциальных переломов.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу немедленно, если вы заметили:

• Сильную боль, которая не проходит после приема безрецептурных обезболивающих препаратов
• Ваше запястье или кисть выглядят деформированными или неестественно согнутыми
• Вы вообще не можете двигать пальцами или запястьем
• Ваши пальцы онемели, покалывают или синеют или белеют
• Вы видите кость, торчащую из кожи
• Эта область кажется холодной, или вы не можете почувствовать пульс на запястье

Даже симптомы, которые кажутся менее серьезными, заслуживают медицинского внимания в течение дня или двух. Иногда переломы не сразу очевидны, и своевременное лечение может предотвратить осложнения и помочь вам лучше зажить.

Какие факторы риска перелома запястья?

Хотя любой человек может сломать запястье, некоторые факторы делают некоторых людей более уязвимыми к этой травме. Понимание этих факторов риска может помочь вам принять дополнительные меры предосторожности, когда это необходимо.

Основные факторы риска включают:

• Возраст: Люди старше 50 лет имеют более слабые кости и чаще падают
• Остеопороз: Это состояние делает кости хрупкими и более склонными к переломам
• Женский пол: Женщины подвергаются более высокому риску, особенно после менопаузы из-за гормональных изменений
• Некоторые лекарства: Длительное использование стероидов может ослабить кости
• Активный образ жизни: Спорт и физическая активность увеличивают риск падения
• Плохое зрение: Затрудняет обнаружение препятствий, которые могут привести к падениям
• Проблемы с равновесием: Повышают вероятность падения

Наличие факторов риска не означает, что вы обязательно сломаете запястье, но знание о них может помочь вам сделать правильный выбор в отношении деятельности и мер предосторожности.

Какие возможные осложнения перелома запястья?

Большинство переломов запястья хорошо заживают при правильном лечении, но иногда могут развиться осложнения. Знание этих возможностей помогает вам распознать, когда что-то заживает не так, как ожидалось.

Общие осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Жесткость: Ваше запястье может двигаться не так свободно, как раньше, особенно если вы не делаете физиотерапию
• Артрит: Может развиться через несколько лет, особенно если перелом затронул сустав
• Повреждение нервов: В редких случаях нервы могут быть повреждены, вызывая постоянное онемение или слабость
• Инфекция: Более вероятно, если у вас была операция или открытый перелом
• Плохое заживление: Иногда кости заживают неправильно, что требует дополнительного лечения

Редкие, но серьезные осложнения включают в себя компартмент-синдром, когда отек перекрывает кровоток, и комплексную регионарную болевую дисфункцию, которая вызывает постоянную сильную боль. Эти осложнения встречаются редко, и выполнение указаний вашего врача значительно снижает риск их возникновения.

Как диагностируется перелом запястья?

Ваш врач начнет с того, что спросит о том, как произошла ваша травма, и тщательно осмотрит ваше запястье. Он будет искать отек, синяки и деформацию, а также осторожно проверит, насколько хорошо вы можете двигать запястьем и пальцами.

Основные диагностические инструменты включают:

• Рентгеновские снимки: Наиболее распространенный тест, который четко показывает переломы костей
• КТ-сканирование: Используется, если рентгеновский снимок не показывает всей степени травмы
• МРТ: Полезно для просмотра повреждений мягких тканей или труднообнаруживаемых переломов
• Физический осмотр: Ваш врач проверит наличие боли, отека и способности двигаться

Иногда небольшие переломы не очень хорошо видны на первом рентгеновском снимке, особенно переломы ладьевидной кости. Если ваш врач подозревает перелом, несмотря на нормальные рентгеновские снимки, он может порекомендовать дополнительную визуализацию или попросить вас вернуться через неделю или две для повторного рентгеновского снимка.

Какое лечение перелома запястья?

Лечение перелома запястья зависит от нескольких факторов, включая то, какая кость сломана, насколько сильно она смещена и ваше общее состояние здоровья. Хорошая новость заключается в том, что большинство переломов запястья можно успешно вылечить.

Варианты нехирургического лечения включают:

• Наложение гипса: Гипсовая или стекловолоконная повязка удерживает кости на месте, пока они заживают
• Наложение шины: Используется первоначально, когда есть значительный отек
• Репозиция: Вашему врачу может потребоваться выровнять кости перед наложением гипса

Хирургическое лечение может потребоваться, если:

• Кости сильно смещены или нестабильны
• Перелом затрагивает суставную поверхность
• Есть несколько фрагментов кости
• Нехирургическое лечение не удерживает кости выровненными

Операция обычно включает использование пластин, винтов или штифтов для удержания костей в правильном положении, пока они заживают. Ваш хирург объяснит, какой подход лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Как ухаживать за собой дома во время лечения?

Хороший уход за собой дома играет большую роль в том, насколько хорошо заживает ваше запястье. Следование этим рекомендациям может помочь уменьшить боль, предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

В течение первых нескольких дней после травмы:

• Держите запястье приподнятым выше уровня сердца, когда это возможно, чтобы уменьшить отек
• Прикладывайте лед на 15-20 минут за один раз несколько раз в день
• Принимайте обезболивающие препараты, назначенные вашим врачом
• Держите гипс или шину сухими и чистыми
• Регулярно двигайте пальцами, чтобы поддерживать кровообращение

На протяжении всего процесса заживления следите за признаками того, что что-то может быть не так, например, усиление боли, онемение или пальцы, которые синеют или белеют. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Не пытайтесь слишком быстро вернуться к обычной деятельности. Вашим костям нужно время, чтобы правильно зажить, и слишком сильное напряжение может привести к осложнениям или повторной травме.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к приему помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и не забыть важные детали. Записывайте информацию, пока она свежа в вашей памяти.

Перед приемом подготовьте:

• Подробное описание того, как произошла травма
• Когда произошла травма и чем вы занимались
• Список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время
• Вашу медицинскую историю, особенно любые предыдущие травмы запястья
• Вопросы о вариантах лечения и времени восстановления
• Информация о вашей работе и повседневной деятельности

Возьмите с собой друга или члена семьи, если возможно, особенно если вы испытываете сильную боль. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и окажут поддержку во время вашего визита.

Что важно запомнить о переломах запястья?

Перелом запястья — это распространенная, но серьезная травма, которая требует надлежащего медицинского внимания и лечения. Хотя это может быть болезненно и нарушать вашу повседневную жизнь, большинство людей хорошо выздоравливают при надлежащем уходе.

Самое важное, что нужно помнить, это своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете перелом, тщательно следовать плану лечения и набраться терпения в процессе заживления. Большинство переломов запястья заживают за 6-8 недель, хотя для полного восстановления силы и подвижности может потребоваться несколько месяцев.

При правильном лечении и реабилитации вы можете рассчитывать на возвращение к большинству вашей обычной деятельности. Не стесняйтесь задавать своей медицинской бригаде вопросы о вашем выздоровлении или любых опасениях, которые могут у вас возникнуть по ходу дела.

Часто задаваемые вопросы о переломах запястья

Сколько времени нужно, чтобы зажил перелом запястья?

Большинство переломов запястья заживают примерно за 6-8 недель, чтобы гипс можно было снять. Однако для полного восстановления силы и подвижности может потребоваться 3-6 месяцев. Такие факторы, как ваш возраст, тяжесть перелома и то, насколько хорошо вы следуете инструкциям по лечению, влияют на время заживления. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью контрольных рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что кости заживают правильно.

Можно ли водить машину с переломом запястья?

Вам не следует водить машину, если на вашей доминирующей руке наложен гипс, так как это влияет на вашу способность безопасно управлять рулем и управлять элементами управления. Если на вашей недоминирующей руке наложен гипс, вы, возможно, сможете водить машину с автоматической коробкой передач, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом. Ваша страховая компания также может иметь особые требования к вождению с гипсом, поэтому стоит проверить свою страховку.

Будет ли мое запястье таким же после заживления?

Многие люди восстанавливают полную функцию своего запястья после заживления перелома, особенно при правильном лечении и физиотерапии. Однако у некоторых людей может наблюдаться легкая скованность или периодический дискомфорт, особенно при изменении погоды. Результат зависит от таких факторов, как тяжесть перелома, ваш возраст и то, насколько хорошо вы следуете своей программе реабилитации.

Что делать, если мой гипс намокнет?

Если ваш гипс намокнет, немедленно свяжитесь с кабинетом вашего врача. Мокрый гипс может вызвать проблемы с кожей и может не обеспечивать надлежащую поддержку для заживления костей. Вашему врачу может потребоваться заменить гипс. Чтобы предотвратить это, используйте водонепроницаемый чехол при принятии душа или спросите своего врача о водонепроницаемых вариантах гипса, если они подходят для вашей травмы.

Когда я могу вернуться к занятиям спортом после перелома запястья?

Возвращение к спорту зависит от типа перелома, вашего прогресса в заживлении и конкретного вида спорта. Как правило, вам потребуется медицинское разрешение перед возвращением к любой спортивной деятельности. Контактные виды спорта могут потребовать дополнительной защиты или более длительного периода восстановления. Ваш врач оценит ваше заживление с помощью рентгеновских снимков и физического осмотра, прежде чем дать вам разрешение на возвращение к вашему виду спорта.