Что такое бруцеллез? Симптомы, причины и лечение

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез – это бактериальная инфекция, которая передается от животных к людям при контакте с инфицированным скотом или употреблении зараженных молочных продуктов. Это заболевание, также известное как волчанка, ежегодно поражает тысячи людей во всем мире.

Инфекция вызывается бактериями семейства Brucella, которые живут в крупном рогатом скоте, козах, овцах, свиньях и собаках. Когда эти бактерии попадают в ваш организм, они могут вызывать широкий спектр симптомов, которые могут напоминать затяжной грипп. Хотя бруцеллез может быть серьезным, если его не лечить, он хорошо реагирует на антибиотики при раннем обнаружении.

Вы можете столкнуться с этой инфекцией, если работаете с животными, употребляете непастеризованные молочные продукты или путешествуете в районы, где бруцеллез распространен. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают без долгосрочных осложнений.

Каковы симптомы бруцеллеза?

Симптомы бруцеллеза часто развиваются постепенно и могут быть очень похожи на грипп, что иногда затрудняет диагностику. Признаки обычно появляются через одну неделю – несколько месяцев после контакта с бактериями.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Лихорадка, которая появляется и исчезает, часто выше вечером
• Сильная усталость, которая не проходит даже после отдыха
• Мышечная и суставная боль, особенно в спине и бедрах
• Головные боли, которые могут быть довольно интенсивными
• Ночная потливость, которая пропитывает одежду или постельное белье
• Потеря аппетита и непроизвольная потеря веса
• Боль в животе и общее недомогание

У некоторых людей также развивается кожная сыпь, увеличенные лимфатические узлы или увеличенная селезенка. Характер лихорадки часто является наиболее показательным признаком, поскольку она имеет тенденцию подниматься и опускаться волнами в течение недель или месяцев, что и дало бруцеллезу прозвище «волчанка».

В редких случаях инфекция может поражать нервную систему, сердце или репродуктивные органы. Эти осложнения могут вызывать такие симптомы, как спутанность сознания, сердцебиение или проблемы с репродуктивной функцией, но они нечасты, если лечение начинается своевременно.

Что вызывает бруцеллез?

Бруцеллез развивается, когда бактерии семейства Brucella попадают в ваш организм различными путями. Эти бактерии естественным образом обитают во многих сельскохозяйственных животных и могут выживать в окружающей среде в течение длительных периодов.

Наиболее распространенные способы заражения бруцеллезом включают:

• Употребление непастеризованного молока или молочных продуктов, приготовленных из сырого молока
• Употребление недостаточно приготовленного мяса инфицированных животных
• Вдыхание содержащей бактерии пыли или аэрозолей в сараях или бойнях
• Попадание бактерий в порезы или раны на коже
• Контакт с инфицированными тканями животных, кровью или околоплодными водами

Прямой контакт с инфицированными животными представляет наибольший риск. Ветеринары, фермеры, работники бойни и охотники подвергаются большему риску, поскольку они регулярно работают с животными и продуктами животного происхождения.

Бактерии также могут распространяться через лабораторные аварии, хотя это крайне редко. Передача от человека к человеку практически никогда не происходит, за исключением очень необычных обстоятельств, таких как пересадка органов или переливание крови от инфицированных доноров.

Когда следует обратиться к врачу по поводу бруцеллеза?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас развиваются стойкие симптомы, похожие на грипп, особенно если вы недавно контактировали с домашним скотом или употребляли непастеризованные молочные продукты. Ранняя диагностика и лечение предотвращают осложнения и помогают вам быстрее почувствовать себя лучше.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдается лихорадка, которая длится более нескольких дней, сильная усталость, которая не проходит, или боль в суставах, которая мешает вашей повседневной деятельности. Эти симптомы в сочетании с возможным контактом с инфицированными животными или непастеризованными продуктами требуют профессиональной оценки.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся тяжелые симптомы, такие как сильные головные боли, спутанность сознания, затрудненное дыхание или боль в груди. Хотя эти осложнения редки, они требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения серьезных проблем со здоровьем.

Если вы профессионально работаете с животными или путешествовали в районы, где бруцеллез распространен, сообщите об этом своему врачу. Эта информация поможет ему рассмотреть бруцеллез как возможную причину ваших симптомов и назначить соответствующие анализы.

Какие факторы риска для бруцеллеза?

Определенные профессии и образ жизни могут увеличить ваши шансы столкнуться с бактериями бруцеллеза. Понимание этих факторов риска поможет вам принять соответствующие меры предосторожности для защиты себя.

Ваш риск может быть выше, если вы относитесь к следующим категориям:

• Работаете ветеринаром, фермером или скотоводом
• Работаете с животными на бойнях или предприятиях по переработке мяса
• Работаете в лабораториях, которые обрабатывают образцы животных
• Охотитесь на диких животных, особенно на кабанов или лосей
• Регулярно употребляете непастеризованные молочные продукты
• Живете или путешествуете в районы, где бруцеллез распространен

Географическое положение также играет роль в уровне вашего риска. Бруцеллез чаще встречается в районах Средиземноморья, Центральной Азии, Восточной Европы, Мексики и Центральной Америки. Если вы путешествуете в эти регионы, вы можете легче столкнуться с бактериями.

Люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску развития тяжелого бруцеллеза при заражении. Это включает в себя людей, принимающих иммунодепрессанты, людей с хроническими заболеваниями или тех, кто проходит лечение от рака.

Какие возможные осложнения бруцеллеза?

Хотя большинство людей с бруцеллезом полностью выздоравливают при надлежащем лечении, инфекция иногда может поражать другие части вашего тела, если ее не лечить. Эти осложнения чаще развиваются, когда диагностика задерживается или лечение является неполным.

Наиболее серьезные осложнения могут включать:

• Воспаление суставов и артрит, особенно в позвоночнике и бедрах
• Инфекция сердечных клапанов, которая может быть опасной для жизни
• Воспаление головного и спинного мозга, вызывающее неврологические симптомы
• Увеличение печени и селезенки с возможным образованием абсцессов
• Проблемы с репродуктивной системой, включая бесплодие
• Хроническая усталость, которая сохраняется в течение месяцев или лет

Проблемы с суставами представляют собой наиболее распространенное осложнение, затрагивающее до трети людей с нелеченным бруцеллезом. Бактерии особенно поражают позвоночник и крупные суставы, потенциально вызывая длительную боль и проблемы с подвижностью.

Инфекция сердечных клапанов, хотя и редка, требует немедленного интенсивного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Аналогично, поражение головного мозга может вызывать судороги, спутанность сознания или другие неврологические проблемы, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Радующая новость заключается в том, что раннее лечение антибиотиками значительно снижает риск развития этих осложнений. Большинство людей, которые получают своевременную и надлежащую терапию, полностью избегают долгосрочных проблем.

Как можно предотвратить бруцеллез?

Профилактика бруцеллеза заключается в избегании контакта с бактериями с помощью простых, но эффективных мер предосторожности. Большинство стратегий профилактики сосредоточены на безопасном обращении с пищевыми продуктами и мерах защиты при работе с животными.

Вы можете значительно снизить свой риск, следуя этим рекомендациям:

• Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и избегайте сырого молока
• Тщательно проваривайте мясо, особенно свинину и дичь
• Надевайте защитные перчатки при обращении с животными или продуктами животного происхождения
• Используйте маски и защиту для глаз в пыльной среде содержания животных
• Тщательно мойте руки после любого контакта с животными
• Избегайте касания глаз, носа или рта при работе с животными

Если вы профессионально работаете с домашним скотом, рассмотрите дополнительные меры безопасности, такие как ношение защитной одежды и обеспечение хорошей вентиляции в помещениях для животных. Программы вакцинации животных, находящихся под вашим присмотром, также могут снизить общий риск заражения.

Путешествуя в районы, где бруцеллез распространен, будьте особенно осторожны с употреблением местных молочных продуктов. Придерживайтесь хорошо приготовленных продуктов и промышленно обработанных молочных продуктов из надежных источников.

Как диагностируется бруцеллез?

Диагностика бруцеллеза требует сочетания анализа ваших симптомов, истории болезни и специфических лабораторных анализов. Ваш врач начнет с того, что спросит о вашем контакте с животными и любом недавнем употреблении непастеризованных молочных продуктов.

Диагностический процесс обычно включает в себя анализы крови, которые выявляют антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает в ответ на бактерии Brucella. Эти анализы на антитела могут обнаруживать как недавние, так и прошлые инфекции, помогая вашему врачу понять, когда вы могли быть инфицированы.

Иногда ваш врач также может назначить посев крови, который включает в себя выращивание бактерий из вашего образца крови в лаборатории. Этот тест занимает больше времени, но может окончательно подтвердить наличие бактерий Brucella и помочь определить, какие антибиотики будут работать лучше всего.

Дополнительные анализы могут включать в себя образцы костного мозга или биопсию тканей, если ваш врач подозревает, что инфекция распространилась на определенные органы. Эти более инвазивные анализы необходимы только в сложных случаях или когда другие анализы не дают четких ответов.

Какое лечение бруцеллеза?

Лечение бруцеллеза основано на приеме антибиотиков в течение длительного периода для полного уничтожения бактерий из вашего организма. Ваш врач обычно назначает комбинацию двух различных антибиотиков, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий.

Наиболее часто используемые комбинации антибиотиков включают:

• Доксициклин плюс рифампицин в течение 6 недель
• Доксициклин плюс стрептомицин в течение 2-3 недель
• Доксициклин плюс гентамицин в течение 1-2 недель

Продолжительность лечения имеет решающее значение, поскольку бактерии Brucella могут скрываться внутри ваших клеток, что затрудняет их достижение антибиотиками. Прием полного курса антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше, предотвращает возвращение инфекции.

Ваш врач также может рекомендовать поддерживающую терапию для облегчения симптомов, пока действуют антибиотики. Это может включать обезболивающие средства от боли в суставах, жаропонижающие средства и много отдыха, чтобы помочь вашему организму восстановиться.

Если у вас развиваются осложнения, затрагивающие сердце, головной мозг или суставы, вам может потребоваться дополнительное специализированное лечение или более длительные курсы антибиотиков. Некоторым людям требуется госпитализация для интенсивного наблюдения и внутривенного введения антибиотиков.

Как ухаживать за собой дома во время лечения бруцеллеза?

Поддержка вашего выздоровления дома включает в себя достаточный отдых, поддержание водного баланса и строгое соблюдение предписанного режима приема антибиотиков. Вашему организму нужно время и энергия, чтобы бороться с инфекцией, пока действуют лекарства.

Сосредоточьтесь на этих стратегиях самообслуживания во время лечения:

• Принимайте все антибиотики точно так, как предписано, даже если вы чувствуете себя лучше
• Высыпайтесь и избегайте напряженной деятельности
• Пейте много жидкости, чтобы помочь вашему организму справиться с инфекцией
• Ешьте питательную пищу, чтобы поддержать свою иммунную систему
• При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие средства от боли в суставах
• Ежедневно контролируйте температуру и симптомы

Следите за своим самочувствием в течение всего лечения и сообщайте врачу о любых ухудшающихся симптомах. Некоторые люди испытывают побочные эффекты от антибиотиков, такие как расстройство желудка или чувствительность кожи к солнечному свету.

Избегайте алкоголя во время лечения, так как он может взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и может ухудшить побочные эффекты. Также защищайте свою кожу от солнечного света, если вы принимаете доксициклин, который может сделать вас более склонными к солнечным ожогам.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить, чтобы у вашего врача была вся необходимая информация для эффективной диагностики и лечения вашего состояния. Подумайте о вашей недавней деятельности и любом возможном контакте с животными или непастеризованными продуктами.

Перед визитом запишите:

• Когда начались ваши симптомы и как они изменились
• Любой недавний контакт с сельскохозяйственными животными или домашними животными
• Употребляли ли вы сырое молоко или непастеризованный сыр
• Недавние поездки в районы, где бруцеллез распространен
• Ваша профессия и любая работа, связанная с животными
• Все лекарства и добавки, которые вы в настоящее время принимаете

Составьте список всех ваших симптомов, даже тех, которые кажутся не связанными с инфекцией. Включите информацию о характере лихорадки, локализации боли в суставах и о том, как болезнь повлияла на вашу повседневную деятельность.

Запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу о диагностике, вариантах лечения или ожидаемых результатах выздоровления. Это поможет вам не забыть важные вопросы во время вашего приема.

Что важно знать о бруцеллезе?

Бруцеллез – это излечимая бактериальная инфекция, которая передается от животных к людям при контакте с инфицированным скотом или зараженными молочными продуктами. Хотя симптомы могут быть неприятными и длительными, правильное лечение антибиотиками приводит к полному выздоровлению в большинстве случаев.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что ранняя диагностика и лечение предотвращают осложнения и ускоряют выздоровление. Если у вас развиваются симптомы, похожие на грипп, после контакта с животными или непастеризованными продуктами, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Профилактика остается вашей лучшей защитой от бруцеллеза. Простые меры предосторожности, такие как избегание непастеризованных молочных продуктов, использование защитного снаряжения при работе с животными и соблюдение правил гигиены, значительно снижают риск заражения.

При надлежащем медицинском уходе и самообслуживании во время лечения вы можете рассчитывать на возвращение к своей обычной деятельности без долгосрочных последствий для здоровья. Ключ к успеху – это своевременное обращение за медицинской помощью и полное соблюдение плана лечения.

Часто задаваемые вопросы о бруцеллезе

Может ли бруцеллез передаваться от человека к человеку?

Бруцеллез редко передается между людьми при обычном контакте. Бактерии обычно передаются от животных к людям, а не от человека к человеку. Однако крайне редкие случаи передачи произошли через пересадку органов, переливание крови или сексуальный контакт с инфицированным партнером.

Сколько времени требуется для выздоровления от бруцеллеза?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней или недель после начала лечения антибиотиками, хотя полное выздоровление может занять несколько месяцев. Общий курс лечения обычно длится 6-8 недель, чтобы гарантировать уничтожение всех бактерий. Некоторые люди испытывают остаточную усталость или боль в суставах в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Является ли бруцеллез тем же самым, что и волчанка?

Да, бруцеллез и волчанка относятся к одному и тому же заболеванию. Термин «волчанка» описывает характерный волнообразный характер лихорадки, которая поднимается и опускается в течение недель или месяцев. Этот отличительный характер лихорадки был одним из первых распознанных симптомов бруцеллеза и дал заболеванию его альтернативное название.

Можно ли заразиться бруцеллезом от домашних животных, таких как собаки или кошки?

Хотя собаки могут быть носителями бактерий Brucella, передача людям от домашних животных нечаста. Риск выше у собак-производителей или тех, кто находится в питомниках, где бактерии могут распространяться легче. Кошки редко являются носителями бактерий, вызывающих бруцеллез у человека. Правильная гигиена домашних животных и регулярный ветеринарный уход сводят к минимуму любой риск.

Защищает ли перенесенный бруцеллез от повторного заражения?

Перенесенный бруцеллез не гарантирует постоянного иммунитета, и повторное заражение возможно. Однако большинство людей, которые успешно завершили лечение антибиотиками, вырабатывают определенный уровень иммунитета, который обеспечивает защиту от будущих инфекций. Риск повторного заражения относительно низкий, если вы продолжаете соблюдать хорошие профилактические меры.