Что такое болезнь Бюргера? Симптомы, причины и лечение

Болезнь Бюргера — это редкое заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды в кистях и стопах воспаляются и закупориваются. Это происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует собственные кровеносные сосуды, перекрывая кровоток к пальцам рук и ног.

Это заболевание почти всегда поражает людей, которые курят или используют табачные изделия. Хотя это звучит страшно, понимание того, что происходит в вашем организме, может помочь вам предпринять правильные шаги для защиты себя и эффективного управления своим здоровьем.

Что такое болезнь Бюргера?

Болезнь Бюргера, также называемая облитерирующим тромбангиитом, возникает, когда воспаление повреждает мелкие и средние кровеносные сосуды в руках и ногах. Ваша иммунная система вызывает отек внутри этих сосудов, что приводит к образованию тромбов, которые блокируют нормальный кровоток.

Это блокирование кровотока означает, что ваши пальцы, пальцы ног, руки и ноги не получают необходимого кислорода и питательных веществ, чтобы оставаться здоровыми. Со временем это может привести к серьезным проблемам с заживлением и здоровьем тканей.

Это заболевание довольно редкое, оно поражает только около 12–20 человек из каждых 100 000. Обычно оно начинается в возрасте от 20 до 45 лет, и мужчины страдают чаще, чем женщины, хотя этот разрыв сокращается по мере изменения моделей курения.

Каковы симптомы болезни Бюргера?

Симптомы обычно начинаются постепенно и сначала могут быть легко приняты за другие заболевания. Ваше тело будет подавать вам несколько предупреждающих сигналов по мере того, как кровоток будет становиться все более ограниченным.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Боль в пальцах рук, руках, пальцах ног или стопах, особенно при ходьбе или использовании рук
• Пальцы рук или ног, которые становятся белыми, синими или красными, особенно в холодную погоду
• Пощипывание, онемение или жжение в руках или ногах
• Небольшие болезненные язвы или раны на пальцах рук или ног
• Слабый пульс на запястьях или лодыжках
• Мышечные судороги в икрах, стопах или руках во время активности

По мере прогрессирования заболевания вы можете заметить более серьезные симптомы. К ним могут относиться более крупные язвы, которые плохо заживают, сильная боль даже в состоянии покоя и изменения цвета кожи, которые не проходят.

В редких случаях, если кровоток сильно блокируется, у вас может развиться гангрена, когда ткани начинают отмирать. Это серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Что вызывает болезнь Бюргера?

Точная причина до конца не выяснена, но употребление табака является самым сильным известным нам триггером. Почти каждый, у кого развивается это заболевание, курит сигареты или использует другие табачные изделия, такие как сигары, трубки или жевательный табак.

Ученые считают, что химические вещества в табаке заставляют вашу иммунную систему атаковать ваши собственные кровеносные сосуды. Это вызывает воспалительную реакцию, которая повреждает стенки сосудов и приводит к образованию тромбов, которые блокируют кровообращение.

Вот основные факторы, которые могут способствовать развитию болезни Бюргера:

• Курение сигарет (наиболее значительный фактор риска)
• Использование бездымного табака
• Наличие определенных генетических факторов, которые делают вас более восприимчивыми
• Хроническое заболевание десен или плохое состояние зубов
• Некоторые аутоиммунные заболевания

Некоторые исследования показывают, что люди с определенными генетическими маркерами могут быть более склонны к развитию этого заболевания при воздействии табака. Однако употребление табака остается подавляющим общим фактором почти во всех случаях.

Когда следует обратиться к врачу по поводу болезни Бюргера?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили постоянную боль, изменение цвета или онемение в пальцах рук или ног, особенно если вы используете табачные изделия. Раннее выявление может существенно повлиять на лечение заболевания.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появятся открытые раны на пальцах рук или ног, сильная боль, которая не проходит в состоянии покоя, или признаки инфекции, такие как лихорадка, гной или покраснение от раны.

Не ждите, если вы видите черные или темно-синие участки на коже, так как это может указывать на отмирание тканей, которое требует неотложного лечения. Ваш врач может провести анализы, чтобы определить причину ваших симптомов и исключить другие заболевания.

Какие факторы риска для болезни Бюргера?

Понимание ваших факторов риска может помочь вам предпринять профилактические меры и рано распознать симптомы. Наиболее значительным фактором риска является употребление табака в любой форме.

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития этого заболевания:

• Регулярное курение сигарет (особенно интенсивное курение)
• Мужской пол (хотя этот разрыв сокращается)
• Возраст от 20 до 45 лет
• Наличие членов семьи с этим заболеванием
• Проживание в районах с более высоким уровнем курения
• Использование любой формы табака, включая электронные сигареты

У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность, которая делает их более чувствительными к воздействию табака на кровеносные сосуды. Однако даже при наличии генетических факторов риска заболевание редко развивается без воздействия табака.

В некоторых популяциях, включая людей из средиземноморских, ближневосточных или азиатских стран, может наблюдаться несколько более высокая частота заболеваемости, но употребление табака остается решающим фактором во всех группах.

Какие возможные осложнения болезни Бюргера?

Хотя многие люди могут успешно справиться с этим заболеванием, важно понимать потенциальные осложнения, чтобы вы могли сотрудничать со своей медицинской командой, чтобы предотвратить их. Большинство осложнений возникают, когда кровоток сильно уменьшается.

Вот основные осложнения, которые могут развиться:

• Кожные язвы, которые плохо заживают
• Серьезные инфекции в пораженных областях
• Гангрена (отмирание тканей) в пальцах рук или ног
• Необходимость ампутации пораженных пальцев
• Хроническая боль, которая влияет на повседневную жизнь
• Ограниченное использование рук или трудности с ходьбой

Хорошая новость заключается в том, что прекращение употребления табака может значительно снизить риск этих осложнений. Многие люди, которые бросили курить на ранней стадии заболевания, могут предотвратить его прогрессирование и сохранить хорошую функцию рук и ног.

В редких случаях заболевание может поражать кровеносные сосуды в других частях тела, включая головной мозг или сердце, но это гораздо реже, чем типичное поражение рук и ног.

Как можно предотвратить болезнь Бюргера?

Наиболее эффективным способом предотвращения болезни Бюргера является избегание табака во всех его формах. Если вы не курите и не используете табачные изделия, ваш риск развития этого заболевания крайне низок.

Если вы в настоящее время употребляете табак, отказ от него — это единственный самый важный шаг, который вы можете предпринять. Даже если у вас уже появились симптомы, отказ от табака может предотвратить ухудшение состояния и может помочь улучшить кровообращение.

Вот основные стратегии профилактики:

• Никогда не начинайте курить или использовать табачные изделия
• Полностью бросьте курить, если вы курите в настоящее время
• Избегайте пассивного курения, когда это возможно
• Не используйте электронные сигареты или вейпы
• Поддерживайте хорошее общее сердечно-сосудистое здоровье
• Защищайте руки и ноги от травм и холода

Если вы пытаетесь бросить курить, поговорите со своим врачом о ресурсах и лекарствах, которые могут помочь. Многим людям требуется несколько попыток, прежде чем они успешно бросят курить, поэтому не расстраивайтесь, если это займет время.

Как диагностируется болезнь Бюргера?

Диагностика болезни Бюргера включает несколько этапов, поскольку ее симптомы могут быть похожи на другие проблемы с кровообращением. Ваш врач начнет с подробного изучения истории болезни, уделяя особое внимание вашему употреблению табака.

Физическое обследование будет сосредоточено на проверке кровотока в руках и ногах. Ваш врач проверит пульс на запястьях, лодыжках и стопах, а также проверит наличие изменений цвета или язв на пальцах рук и ног.

Несколько анализов могут помочь подтвердить диагноз:

• Проба Аллена для проверки кровотока в руках
• Анализы крови для исключения других заболеваний, таких как диабет или аутоиммунные заболевания
• Лодыжечно-плечевой индекс для измерения артериального давления в руках и ногах
• Ангиография для выявления закупорки кровеносных сосудов
• Допплеровское УЗИ для проверки кровотока

Ваш врач также может провести анализы, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как диабет, тромбы или другие аутоиммунные заболевания. Получение точного диагноза важно, потому что подходы к лечению могут значительно различаться.

Какое лечение болезни Бюргера?

Наиболее важным лечением является полное прекращение употребления табака. Это не просто полезно, а абсолютно необходимо для предотвращения ухудшения состояния.

Ваша медицинская команда, скорее всего, порекомендует сочетание подходов для управления вашими симптомами и улучшения кровотока. Лечение направлено на защиту пораженных участков и помощь вашему организму в развитии новых путей кровеносных сосудов.

Общие варианты лечения включают в себя:

• Полный отказ от табака (наиболее важно)
• Лекарства для улучшения кровотока и уменьшения свертывания крови
• Стратегии обезболивания
• Лечение ран для любых открытых язв
• Физиотерапия для поддержания подвижности
• Хирургическое вмешательство в тяжелых случаях для улучшения кровообращения

Ваш врач может назначить такие лекарства, как аспирин, для предотвращения образования тромбов, или другие препараты, которые помогают кровеносным сосудам расслабляться и улучшать кровообращение. Обезболивающие могут помочь вам чувствовать себя комфортно, пока ваше тело заживает.

В некоторых случаях могут потребоваться хирургические процедуры. К ним может относиться шунтирование закупоренных кровеносных сосудов или, в редких тяжелых случаях, ампутация сильно поврежденных пальцев рук или ног для предотвращения распространения инфекции.

Как проводить домашнее лечение при болезни Бюргера?

Уход за собой дома является важной частью лечения этого заболевания. Ваши ежедневные привычки могут существенно повлиять на то, как вы себя чувствуете и как прогрессирует заболевание.

Защита рук и ног имеет решающее значение, поскольку они больше всего страдают от снижения кровотока. Держите их в тепле, чистоте и защищайте от травм, так как даже небольшие порезы могут долго заживать.

Вот основные стратегии домашнего ухода:

• Держите руки и ноги в тепле и сухости
• Носите хорошо сидящую обувь и избегайте хождения босиком
• Ежедневно осматривайте пальцы рук и ног на наличие порезов или язв
• Делайте легкие упражнения для улучшения кровообращения
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой питательными веществами, которые способствуют заживлению
• Управляйте стрессом, который может влиять на кровоток

Если у вас появятся какие-либо открытые раны, держите их в чистоте и под повязкой и немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить серьезные раны самостоятельно, так как риск инфекции выше, когда кровоток снижен.

Рассмотрите легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, которые могут помочь улучшить общее кровообращение. Однако избегайте действий, которые могут травмировать ваши руки или ноги, и прекращайте любую активность, которая вызывает сильную боль.

Как подготовиться к приему врача?

Хорошая подготовка к приему врача может помочь обеспечить получение наиболее точного диагноза и эффективного плана лечения. Вашему врачу потребуется подробная информация о ваших симптомах и истории болезни.

Перед визитом запишите, когда начались ваши симптомы, что улучшает или ухудшает их, и любые изменения, которые вы заметили с течением времени. Будьте совершенно честны в отношении употребления табака, включая то, сколько и как долго.

Вот что нужно взять с собой и подготовить:

• Полный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете
• Запись вашей истории употребления табака
• Фотографии любых изменений кожи или язв на руках или ногах
• Список вопросов, которые вы хотите задать
• Информация о семейном анамнезе проблем с кровообращением
• Подробности о том, когда симптомы проявляются сильнее всего

Не стесняйтесь задавать вопросы о том, чего вы не понимаете. Хорошие вопросы могут включать в себя вопросы о вариантах лечения, о том, чего ожидать по мере прогрессирования заболевания, и о том, как лучше всего заботиться о себе дома.

Что важно знать о болезни Бюргера?

Самое главное, что нужно понимать о болезни Бюргера, это то, что отказ от табака является ключом как к профилактике, так и к наиболее важной части лечения. Если вы полностью прекратите употребление табака, вы часто можете предотвратить прогрессирование заболевания.

Хотя это заболевание может быть серьезным, многие люди успешно справляются с ним, тесно сотрудничая со своей медицинской командой и внося необходимые изменения в образ жизни. Раннее выявление и надлежащий уход могут помочь вам поддерживать хорошее качество жизни.

Помните, что вы не одиноки в борьбе с этим заболеванием. Ваши врачи готовы поддержать вас на каждом этапе пути, от помощи в отказе от табака до управления симптомами и предотвращения осложнений.

Часто задаваемые вопросы о болезни Бюргера

Можно ли вылечить болезнь Бюргера?

Болезнь Бюргера неизлечима, но ею можно эффективно управлять. Заболевание часто перестает прогрессировать и даже может улучшиться, если вы полностью прекратите употребление табака. Многие люди живут нормальной, активной жизнью, следуя своему плану лечения и избегая табака.

Как быстро прогрессирует болезнь Бюргера?

Прогрессирование сильно варьируется у разных людей. Некоторые люди испытывают быстрое ухудшение в течение нескольких месяцев, в то время как у других симптомы развиваются медленно в течение многих лет. Продолжение употребления табака обычно приводит к более быстрому прогрессированию, в то время как отказ от него может замедлить или остановить развитие заболевания.

Можно ли заболеть болезнью Бюргера, не куря?

Хотя это крайне редко, было задокументировано несколько случаев у людей, которые никогда не употребляли табак. Однако подавляющее большинство случаев (более 95%) встречается у людей, которые курят или используют другие табачные изделия. Если вы не употребляете табак, ваш риск практически равен нулю.

Является ли болезнь Бюргера наследственной?

Могут быть некоторые генетические факторы, которые делают некоторых людей более восприимчивыми, но она не передается по наследству напрямую, как некоторые другие заболевания. Наличие членов семьи с болезнью Бюргера может немного увеличить ваш риск, но употребление табака остается основной причиной.

Может ли пассивное курение вызвать болезнь Бюргера?

Хотя воздействие пассивного курения не считается основной причиной, его все же лучше полностью избегать. Подавляющее большинство случаев встречается у людей, которые сами употребляют табачные изделия, но любое воздействие табачного дыма следует минимизировать для общего состояния здоровья.