Нервная Булимия

Нервная булимия (бу-ли-ми-а), обычно называемая булимией, — это серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди с булимией едят чрезмерно много пищи. Это означает, что люди чувствуют потерю контроля над своим питанием. Они съедают большое количество пищи за один присест. Это часто происходит тайно, и они часто чувствуют себя очень виноватыми и стыдными. Затем они пытаются избавиться от пищи и лишних калорий нездоровым способом, например, рвотой или неправильным использованием слабительных средств. Это называется чисткой.

Если у вас булимия, вы, вероятно, сосредотачиваетесь на своем весе и форме тела, даже когда пытаетесь думать о других вещах. Вы можете сурово и резко осуждать себя за то, что считаете недостатками своей внешности и личности. Булимия связана с тем, как вы видите себя — не только с едой. Ее трудно преодолеть, и она может быть опасной.

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — это не то, что вы выбираете. Булимия — это сложное заболевание, которое влияет на работу вашего мозга и на то, как вы принимаете решения. Но эффективное лечение может помочь вам лучше относиться к себе, питаться здоровее и обратить вспять серьезные осложнения.

Симптомы булимии могут включать в себя:

• Постоянный страх набрать вес и попытки похудеть нездоровыми способами.
• Повторное употребление необычно больших количеств пищи за один присест.
• Чувство потери контроля во время переедания. Может возникнуть ощущение, что вы не можете остановиться или контролировать то, что едите.
• Намеренная рвота или чрезмерные физические упражнения после переедания, чтобы не набрать вес.
• Использование мочегонных средств, слабительных или клизм для опорожнения кишечника без необходимости.
• Голодание, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между приступами переедания.
• Использование пищевых добавок или травяных препаратов для похудения. Эти продукты могут быть опасны.
• Сильное недовольство своей фигурой и весом.
• Оценка собственной самооценки и ценности в зависимости от фигуры и веса.
• Резкие перепады настроения.

Люди с булимией могут использовать различные методы для очищения организма. Тяжесть булимии зависит от того, как часто в неделю вы очищаете организм и от проблем, вызванных этим.

Если у вас есть симптомы булимии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При отсутствии лечения булимия может серьезно повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью о симптомах и чувствах, связанных с булимией. Если вы не уверены, хотите ли вы обратиться за лечением, поговорите с кем-нибудь о том, что вы переживаете. Это может быть друг или любимый человек, учитель, духовный лидер или кто-то другой, кому вы доверяете. Этот человек может помочь вам сделать первые шаги, чтобы получить помощь.

Если вы считаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, поговорите с ним открыто и честно о своих опасениях. Вы не можете заставить кого-то обратиться за помощью, но вы можете оказать поддержку и ободрение. Вы также можете помочь найти врача или специалиста по психическому здоровью, записаться на прием и даже предложить пойти вместе на прием.

Люди с булимией могут иметь любой вес. Например, они могут иметь средний вес или избыточный вес. Вот почему нельзя определить по внешнему виду человека, есть ли у него булимия.

Признаки булимии, которые могут заметить родственники и друзья:

• Постоянное беспокойство по поводу еды или лишнего веса.
• Искаженное или негативное восприятие собственного тела или и то, и другое.
• Повторное употребление необычно больших количеств пищи за один присест.
• Соблюдение строгой диеты или голодание после переедания.
• Изжога, затрудненный стул и другие проблемы с желудком.
• Нежелание есть на публике или в присутствии других людей.
• Посещение туалета сразу после еды или во время еды, или на длительные периоды времени.
• Много тренировок.
• Раны, шрамы или мозоли на костяшках или руках.
• Поврежденные зубы и десны.
• Изменение веса — вверх и вниз.
• Отек кистей и стоп, а также щек и области челюсти.

Женщины чаще страдают булимией, чем мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом возрасте или в молодом взрослом возрасте.

Факторы, повышающие риск булимии, включают:

• Семейный анамнез и гены. Наличие семейного анамнеза проблем с питанием и контроля веса может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения. Люди, у которых родственники первой степени родства — братья, сестры, родители или дети — имеют диагноз расстройства пищевого поведения, могут быть более склонны к развитию расстройства пищевого поведения. Это предполагает возможную генетическую связь.
• Диеты. Люди, которые сидят на диете, чаще страдают расстройствами пищевого поведения. Многие люди с булимией резко ограничивают калории между эпизодами переедания. Это может привести к тому, что они снова начнут переедать, а затем вызывать рвоту. Другие причины переедания могут включать стресс, сильные эмоции, искаженное или негативное восприятие собственного тела и скуку.

Булимия может вызывать множество серьезных и даже опасных для жизни осложнений, включая:

• Ощущение собственной никчемности, чувство безнадежности или даже суицидальные мысли.
• Проблемы в общении с окружающими или социальная изоляция.
• Неправильное питание.
• Недостаточное потребление жидкости, что может привести к серьезным медицинским проблемам, таким как почечная недостаточность.
• Заболевания сердца, такие как аритмия или сердечная недостаточность.
• Тяжелый кариес и заболевания десен.
• Отсутствие менструации или нерегулярный менструальный цикл.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая разрывы пищевода, или перфорацию желудка или тонкой кишки. Также может возникнуть выпадение прямой кишки, когда часть толстой кишки выпячивается наружу через анальное отверстие.

Хотя нет надежного способа предотвратить булимию, вы можете направить человека к более здоровому образу жизни или профессиональному лечению, прежде чем ситуация ухудшится. Вот как вы можете помочь:

• Способствуйте и поддерживайте здоровый образ тела у своих детей, независимо от их размера или формы. Помогите им стать более уверенными во многих аспектах своей личности, а не только во внешности.
• Регулярно устраивайте приятные семейные обеды.
• Не обсуждайте вес или фигуру дома.
• Не поощряйте диеты. Это особенно важно, когда речь идет о нездоровом контроле веса, таком как голодание, маркировка продуктов как «хорошие» или «плохие», использование добавок для похудения или слабительных средств, или рвота.
• Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы выявить ранние признаки проблем с питанием.
• Если вы заметили, что у любимого человека или друга есть проблемы с едой, которые могут привести к расстройству пищевого поведения или указывать на него, подумайте о том, чтобы поговорить с этим человеком об этих проблемах и спросить, как вы можете помочь. Если вы это сделаете, будьте поддерживающими.

Для диагностики булимии ваш медицинский работник будет:

• Беседовать с вами о ваших привычках в еде, способах похудения и физических симптомах.
• Проводить физикальный осмотр.
• Направлять на анализы крови и мочи.
• Направлять на ЭКГ или другие исследования для выявления проблем с сердцем.
• Проводить психиатрическое обследование, включая беседу о вашем отношении к своему телу и весу.

Ваш медицинский работник также может назначить дополнительные анализы для уточнения диагноза, исключения медицинских причин изменения веса и проверки на наличие каких-либо связанных осложнений.

Диагноз булимии обычно включает эпизоды переедания и очищения не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Но любые эпизоды переедания и очищения, даже если они происходят реже, могут быть опасны и требуют лечения. Чем чаще происходят эпизоды, тем тяжелее булимия.

При булимии вам может потребоваться один или несколько видов лечения. Лечение включает в себя проверенные методы терапии и лекарства, которые могут помочь вам выздороветь.

Лечение обычно предполагает командный подход, в который входят вы, ваша семья, ваш лечащий врач, специалист по психическому здоровью и иногда диетолог, который знает, как лечить расстройства пищевого поведения.

Вот обзор вариантов лечения булимии.

Разговорная терапия, также известная как психотерапия, включает в себя беседы со специалистом по психическому здоровью о вашей булимии и связанных с ней проблемах.

Исследования показывают, что эти виды разговорной терапии могут уменьшить симптомы булимии:

• Расширенная когнитивно-поведенческая терапия, также известная как КПТ-Е, чтобы помочь подросткам и взрослым с булимией создать здоровые пищевые привычки и заменить нездоровые, негативные убеждения и поведение здоровыми, позитивными убеждениями и поведением.
• Семейная терапия, также известная как СФТ, чтобы помочь родителям детей и подростков с булимией научиться, как бороться с нездоровым пищевым поведением и помочь своему ребенку восстановить контроль над тем, что он ест.
• Диалектико-поведенческая терапия, чтобы помочь людям лучше переносить стресс, стать более эмоционально уравновешенными, быть более внимательными и лучше ладить с окружающими.

Спросите своего специалиста по психическому здоровью, какой тип терапии будет использоваться и как эта терапия помогает лечить булимию.

Диетологи со специальной подготовкой по лечению расстройств пищевого поведения могут помочь. Они могут разработать план питания, чтобы помочь вам питаться здоровее, справляться с ощущением сильного голода или чрезмерного желания чего-либо и обеспечивать хорошее питание. Регулярное питание и отсутствие ограничений в количестве или типах потребляемой пищи важны для преодоления булимии.

Обычно булимия лечится амбулаторно. Но если симптомы тяжелые и у вас есть серьезные осложнения для здоровья, вам может потребоваться лечение в стационаре. Некоторые программы по лечению расстройств пищевого поведения могут предлагать дневное лечение вместо госпитализации.

Хотя большинство людей с булимией выздоравливают, некоторые обнаруживают, что симптомы не исчезают полностью. Периоды переедания и рвоты могут повторяться годами. Например, некоторые люди могут переедать и вызывать рвоту, когда они испытывают сильный стресс.

Если вы снова оказались в цикле переедания и рвоты, обратитесь за помощью. Последующие сеансы с вашим лечащим врачом, диетологом или специалистом по психическому здоровью могут помочь вам, прежде чем ваше расстройство пищевого поведения снова выйдет из-под контроля. Научиться позитивным способам совладания, найти здоровые способы общения с окружающими и управлять стрессом может помочь предотвратить возвращение проблемы с питанием.

Если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, и вы замечаете возвращение симптомов, немедленно обратитесь за помощью к вашей медицинской бригаде.

В дополнение к профессиональному лечению, используйте эти советы по самообслуживанию:

• Следуйте своему плану лечения. Не пропускайте терапевтические сессии. Также старайтесь следовать тому, что вы и ваш терапевт планируете на время между сессиями, даже если эти планы вызывают у вас дискомфорт.
• Узнайте больше о булимии. Знание о своем состоянии может помочь вам придерживаться плана лечения.
• Правильное питание. Если вы плохо питаетесь или часто очищаете организм, вашему телу, вероятно, не хватает необходимых питательных веществ. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о необходимых вам витаминах и минеральных добавках. Но вам следует стараться получать большинство витаминов и минералов из пищи.
• Оставайтесь на связи. Не избегайте заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Знайте, что они желают вам добра. И наличие людей, которые заботятся о вас, полезно для вашего здоровья.
• Будьте добрее к себе. Старайтесь не взвешиваться и не часто рассматривать себя в зеркало. Эти действия могут усилить ваше стремление к сохранению вредных привычек.
• Будьте осторожны с физическими упражнениями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой вид физической активности подходит вам, особенно если вы много тренируетесь, чтобы сжечь калории после переедания.

Люди с расстройствами пищевого поведения рискуют злоупотреблять пищевыми добавками и растительными продуктами, предназначенными для уменьшения чувства голода или помощи в похудении. Добавки для похудения или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и быть еще опаснее при приеме с другими лекарствами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не требует одобрения добавок для похудения и других пищевых добавок для выхода на рынок. И «натуральный» не всегда означает «безопасный». Если вы используете пищевые добавки или травы, поговорите со своим лечащим врачом о рисках.

Вам может быть трудно справиться с булимией, когда СМИ, тренеры, семья и, возможно, ваши собственные друзья или сверстники посылают вам противоречивые сигналы. Как справиться с смертельно опасным заболеванием, когда вы также получаете сообщения о том, что худоба — признак успеха?

Обязательно:

• Напомните себе, какой здоровый вес для вашего тела.
• Старайтесь не сидеть на диете и не пропускать приемы пищи, что может привести к перееданию.
• Не пропускайте терапевтические сессии.
• Не посещайте веб-сайты, которые поддерживают или восхваляют расстройства пищевого поведения.
• Работайте со своей лечебной группой, чтобы выяснить, какие ситуации вызывают мысли или поведение, которые могут играть роль в вашей булимии. Создайте план действий в этих ситуациях.
• Составьте план, чтобы справиться с трудностями, связанными с неудачами.
• Ищите позитивные образцы для подражания, которые могут улучшить ваше самочувствие.
• Найдите увлечения и хобби, которые вам нравятся, чтобы отвлечься от мыслей о переедании и очищении организма.
• Улучшите самочувствие, прощая себя, сосредотачиваясь на позитиве, хваля и принимая себя.

Если у вас булимия, вы и ваша семья можете найти группы поддержки в качестве источника ободрения, надежды и советов по преодолению трудностей. Члены группы могут понять, что вы переживаете, потому что они сами через это прошли. Спросите своего лечащего врача, есть ли такая группа в вашем районе.

Если вы родитель ребенка с булимией, вы можете винить себя в расстройстве пищевого поведения вашего ребенка. Но расстройства пищевого поведения имеют множество причин, и известно, что родители не являются причиной расстройств пищевого поведения. Родители играют очень важную роль в помощи своим детям в выздоровлении от этих заболеваний.

Вот несколько предложений:

• Убедитесь, что ваш ребенок получает лечение. Примите участие в плане лечения, чтобы знать, как вы можете лучше всего поддержать своего ребенка.
• Слушайте. Будьте активным слушателем. Предоставьте своему ребенку безопасное пространство для разговора и выражения чувств без осуждения.
• Планируйте регулярные семейные приемы пищи. Прием пищи в определенное время важен для уменьшения переедания.
• Сообщите своему подростку о своих опасениях. Не вините. Расстройство пищевого поведения — это не выбор или что-то, что делает ваш ребенок. Это сложное заболевание, которое влияет на мозг вашего ребенка и на то, как ваш ребенок принимает решения.

Помните, что расстройства пищевого поведения затрагивают всю семью. Вам тоже нужно заботиться о себе. Если вы чувствуете, что не справляетесь с булимией вашего ребенка, профессиональная консультация может вам помочь. Или спросите лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения.