Health Library Logo

Health Library

Буллезный Пемфигоид

Обзор

Люди с буллезным пемфигоидом могут образовывать множество волдырей. Когда волдыри лопаются, они оставляют после себя язву, которая обычно заживает без образования рубца.

Буллезный пемфигоид (бул-лезный пем-фи-гоид) — это редкое кожное заболевание, вызывающее образование больших пузырей, наполненных жидкостью. Они часто появляются на коже вблизи складок, таких как верхняя часть бедер и подмышки. Иногда у людей появляется сыпь вместо волдырей. Пораженные участки могут быть болезненными и обычно сильно зудят. Волдыри или язвы также могут образовываться во рту, но это бывает редко.

Буллезный пемфигоид возникает, когда иммунная система атакует слой ткани в коже. Причина этой реакции иммунной системы до конца не изучена. У некоторых людей это состояние вызвано определенными лекарствами.

Буллезный пемфигоид часто проходит сам по себе через несколько месяцев, но может потребоваться до пяти лет, чтобы он полностью исчез. Лечение обычно помогает заживить волдыри и предотвратить образование новых.

Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Симптомы

Симптомы буллезного пемфигоида могут включать в себя:

Зуд, который может начаться за несколько недель или месяцев до образования пузырей.

Крупные пузыри, которые не легко лопаются, часто встречаются вдоль кожных складок. На смуглой и черной коже пузыри могут быть темно-розовыми, коричневыми или черными. На белой коже они могут быть желтыми, розовыми или красными.

Боль.

Сыпь.

Мелкие пузыри или язвы во рту или на других слизистых оболочках. Это симптом редкого типа заболевания, называемого слизисто-мембранным пемфигоидом.

Обратитесь к врачу, если у вас:

Необъяснимые пузыри.

Пузыри на глазах.

Инфекция.

Пузыри, которые открываются и выделяют жидкость.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Необъяснимые волдыри.
  • Волдыри на глазах.
  • Инфекция.
  • Волдыри, которые лопаются и выделяют жидкость.
Причины

Симптомы буллезного пемфигоида возникают, когда иммунная система атакует слой ткани в коже. Причина этой проблемы до конца не изучена. В некоторых случаях состояние вызвано:

  • Лекарствами. Известно, что несколько лекарств повышают риск буллезного пемфигоида. Примерами являются диуретики, такие как фуросемид; антибиотики, такие как амоксициллин, пенициллин и ципрофлоксацин; НПВС, такие как аспирин и ибупрофен; лекарства от диабета, такие как ситаглиптин (Янувия); и лекарства для лечения рака, такие как ниволумаб и пембролизумаб.
  • Свет и лучевая терапия. Ультрафиолетовая терапия для лечения некоторых кожных заболеваний может вызвать буллезный пемфигоид. Кроме того, облучение для лечения рака может вызвать это состояние.
  • Медицинские состояния. Псориаз, красный плоский лишай, деменция, болезнь Паркинсона, инсульт и рассеянный склероз относятся к числу состояний, которые могут быть связаны с буллезным пемфигоидом.

Это состояние не является инфекционным и не заразно.

Факторы риска

Буллезный пемфигоид чаще всего встречается у людей старше 60 лет, и риск увеличивается с возрастом. Это состояние может быть опасным для жизни пожилых людей, которые одновременно страдают другими заболеваниями.

Осложнения

Возможные осложнения буллезного пемфигоида включают в себя:

  • Инфекцию.
  • Изменения цвета кожи после заживления пораженного участка. Это изменение цвета кожи называется постинфламматорной гиперпигментацией, когда кожа темнеет, и постинфламматорной гипопигментацией, когда кожа теряет цвет. Люди с коричневой или черной кожей имеют более высокий риск длительных изменений цвета кожи.
  • Побочные эффекты от лекарств, используемых для лечения буллезного пемфигоида.
Диагностика

Ваш лечащий врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни, а также проведет физикальный осмотр. Для подтверждения диагноза буллезного пемфигоида могут потребоваться анализы. Это могут быть анализы крови, биопсия кожи или и то, и другое. Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани для лабораторного исследования.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям. Этот тип врача называется дерматологом.

Лечение

Лечение буллезного пемфигоида направлено на заживление кожи, облегчение зуда и боли, а также предотвращение образования новых пузырей. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит одно или несколько лекарств:

  • Кортикостероиды. Основным методом лечения буллезного пемфигоида является применение кортикостероидов на пораженный участок кожи. Обычно используется сильный стероидный крем, такой как клобетазол пропионат. Длительное применение этого типа лекарств сопряжено с риском истончения кожи и образования синяков. Ваш лечащий врач также может порекомендовать пероральный прием стероидных препаратов. Пероральные стероиды сопряжены с риском побочных эффектов, таких как слабость костей, диабет, язвы желудка и проблемы со зрением.
  • Антибиотики. Пероральные препараты дапсон и доксициклин помогают контролировать образование пузырей.
  • Препараты, воздействующие на иммунную систему. Некоторые препараты могут предотвратить атаку вашей иммунной системы на здоровые ткани. Примерами являются азатиоприн (Азасан, Иммуран), ритуксимаб (Ритуксан), микофенолат (ЦеллСепт) и метотрексат (Трексалл). Эти препараты также имеют риск побочных эффектов, включая инфекции. Пациенты, принимающие эти препараты, нуждаются в тщательном наблюдении и, иногда, в повторных анализах крови для контроля побочных эффектов.

Кортикостероиды. Основным методом лечения буллезного пемфигоида является применение кортикостероидов на пораженный участок кожи. Обычно используется сильный стероидный крем, такой как клобетазол пропионат. Длительное применение этого типа лекарств сопряжено с риском истончения кожи и образования синяков. Ваш лечащий врач также может порекомендовать пероральный прием стероидных препаратов. Пероральные стероиды сопряжены с риском побочных эффектов, таких как слабость костей, диабет, язвы желудка и проблемы со зрением.

В зависимости от вашей реакции на первые назначенные препараты, ваш лечащий врач может предложить альтернативу стероидам.

Буллезный пемфигоид обычно проходит со временем. Заживление язв может занять несколько недель, и часто образуются новые.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia