Блокада Ножки Пучка Гиса

Блокада ножки пучка Гиса — это состояние, при котором возникает задержка или блокада на пути, по которому электрические импульсы проходят, чтобы заставить сердце биться. Иногда это затрудняет перекачивание сердцем крови в остальную часть тела.

Задержка или блокада могут возникнуть на пути, по которому электрические импульсы передаются либо в левую, либо в правую часть нижних камер (желудочков) сердца.

Блокада ножки пучка Гиса может не потребовать лечения. Когда лечение необходимо, оно включает в себя лечение основного заболевания, такого как сердечная болезнь, которое вызвало блокаду ножки пучка Гиса.

У большинства людей блокада ножки пучка Гиса не вызывает симптомов. Некоторые люди с этим заболеванием даже не знают о его наличии.

В редких случаях симптомы блокады ножки пучка Гиса могут включать обморок (синокопе) или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание (пресинокопе).

Если вы теряли сознание, обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные причины.

Если у вас есть заболевание сердца или вам диагностировали блокаду ножек пучка Гиса, спросите у своего лечащего врача, как часто вам следует проходить контрольные осмотры.

Электрические импульсы в сердечной мышце заставляют ее биться (сокращаться). Эти импульсы распространяются по пути, включая две ветви, называемые правой и левой ножками пучка Гиса. Если одна или обе из этих ножек повреждены — например, из-за сердечного приступа — электрические импульсы могут быть заблокированы. В результате сердце бьется нерегулярно.

Причина блокады ножек пучка Гиса может различаться в зависимости от того, поражена ли левая или правая ножка. Иногда причина неизвестна.

Причины могут включать в себя:

Факторы риска развития блокады ножки пучка Гиса включают в себя:

• Повышение возраста. Блокада ножки пучка Гиса чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Гипертония или заболевания сердца повышают риск развития блокады ножки пучка Гиса.

Если блокированы как правый, так и левый пучки, основное осложнение — полная блокада электрического сигнала от верхних к нижним камерам сердца. Отсутствие сигнала может замедлить частоту сердечных сокращений. Замедление частоты сердечных сокращений может привести к обморокам, нерегулярному сердцебиению и другим серьезным осложнениям.

Поскольку блокада ножки пучка Гиса влияет на электрическую активность сердца, это иногда может затруднять точную диагностику других заболеваний сердца, особенно инфарктов миокарда. Это может привести к задержкам в надлежащем лечении этих заболеваний сердца.

Если у вас блокада правой ножки пучка Гиса, и в остальном вы здоровы, вам может не потребоваться полное медицинское обследование. Если у вас блокада левой ножки пучка Гиса, вам потребуется тщательное медицинское обследование.

Тесты, которые можно использовать для диагностики блокады ножки пучка Гиса или ее причин, включают в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрый и безболезненный тест, измеряющий электрическую активность сердца. Во время электрокардиограммы (ЭКГ) датчики (электроды) крепятся к грудной клетке, а иногда и к рукам или ногам. ЭКГ может показать, насколько хорошо бьется сердце. Она может показать признаки блокады ножки пучка Гиса, а также то, какая сторона сердца затронута.
• Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны для получения подробных изображений сердца и сердечных клапанов. Он может показать структуру и толщину сердечной мышцы. Ваш лечащий врач может использовать этот тест, чтобы определить состояние, вызвавшее блокаду ножки пучка Гиса.

У большинства людей с блокадой ножки пучка Гиса симптомы отсутствуют, и лечение не требуется. Например, левожелудочковая блокада ножки пучка Гиса не лечится лекарственными препаратами. Однако лечение зависит от специфических симптомов и других заболеваний сердца.

Если у вас есть заболевание сердца, вызывающее блокаду ножки пучка Гиса, лечение может включать лекарственные препараты для снижения высокого кровяного давления или уменьшения симптомов сердечной недостаточности.

Если у вас блокада ножки пучка Гиса и в анамнезе были обмороки, ваш лечащий врач может порекомендовать установку кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, имплантируемое под кожу верхней части грудной клетки. Два электрода соединяют его с правой стороной сердца. Кардиостимулятор высвобождает электрические импульсы по мере необходимости, чтобы поддерживать регулярное сердцебиение.

Если у вас блокада ножки пучка Гиса с низкой функцией насоса сердца, вам может потребоваться кардиостимуляция с синхронизацией сокращений (бивентрикулярная стимуляция). Это лечение аналогично имплантации кардиостимулятора. Но у вас будет третий электрод, подключенный к левой стороне сердца, чтобы устройство могло поддерживать правильный ритм обеих сторон. Кардиостимуляция с синхронизацией сокращений помогает камерам сердца сокращаться более организованно и эффективно.