Валиус

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) — это костный нарост, образующийся на суставе у основания большого пальца ноги. Она возникает, когда некоторые кости в передней части стопы смещаются. Это приводит к тому, что кончик большого пальца ноги отклоняется к меньшим пальцам, а сустав у основания большого пальца выпирает. Кожа над вальгусной деформацией может быть красной и болезненной.

Ношение тесной, узкой обуви может вызывать вальгусную деформацию или усугублять ее. Вальгусная деформация также может развиваться в результате формы вашей стопы, деформации стопы или медицинского состояния, такого как артрит.

На суставе мизинца могут развиваться более мелкие вальгусные деформации (бунионетки).

Признаки и симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы включают в себя:

• Выпирающий бугорок на внешней стороне основания большого пальца ноги
• Отек, покраснение или болезненность вокруг сустава большого пальца ноги
• Мозоли или натоптыши — они часто образуются там, где первый и второй пальцы трутся друг о друга
• Постоянная боль или боль, которая появляется и исчезает
• Ограничение подвижности большого пальца ноги

Хотя косточки часто не требуют медицинского лечения, обратитесь к врачу или врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний стопы (подолог или ортопед-подолог), если у вас есть:

• Постоянная боль в большом пальце ноги или стопе
• Видимый нарост на суставе большого пальца ноги
• Снижение подвижности большого пальца ноги или стопы
• Трудности с подбором подходящей обуви из-за косточки

Существует множество теорий о том, как развиваются косточки на ногах, но точная причина неизвестна. Вероятные факторы включают в себя:

• Наследственный тип стопы
• Нагрузка на стопу или травмы
• Врожденные деформации

Мнения экспертов расходятся относительно того, вызывают ли узкая, обувь на высоком каблуке или слишком узкая обувь косточки на ногах, или же обувь просто способствует развитию косточек.

Косточки могут быть связаны с некоторыми типами артрита, особенно воспалительными, такими как ревматоидный артрит.

Эти факторы могут повысить риск развития косточек на ногах:

• Высокие каблуки. Ношение высоких каблуков приводит к тому, что пальцы ног зажимаются в передней части обуви, часто тесно прижимаясь друг к другу.
• Неподходящая обувь. Люди, которые носят слишком тесную, узкую или заостренную обувь, с большей вероятностью страдают от косточек.
• Ревматоидный артрит. Наличие этого воспалительного заболевания может повысить вероятность развития косточек.
• Наследственность. Предрасположенность к развитию косточек может быть результатом наследственной проблемы со структурой или анатомией стопы.

Возможные осложнения вальгусной деформации большого пальца стопы включают в себя:

• Бурсит. Это болезненное состояние возникает, когда небольшие заполненные жидкостью подушечки, которые амортизируют кости вблизи суставов, воспаляются.
• Молоткообразная деформация пальца. Аномальный изгиб, возникающий в среднем суставе пальца, обычно пальца рядом с большим пальцем ноги, может вызывать боль и давление.
• Метатарзалгия. Это состояние вызывает боль и отек в головке плюсневых костей.

Чтобы помочь предотвратить образование косточек, тщательно выбирайте обувь. Она должна иметь широкий носок — без заостренных носков — и должно быть пространство между кончиком вашего самого длинного пальца и концом обуви. Ваша обувь должна соответствовать форме ваших ног, не сжимая и не надавливая ни на одну часть вашей стопы.

Ваш врач может определить вальгусную деформацию первого плюснефалангового сустава (hallux valgus), осмотрев вашу стопу. После физикального осмотра рентгеновский снимок вашей стопы может помочь врачу определить наилучший способ лечения.

Варианты лечения зависят от тяжести вашей косточки на ноге и от того, насколько сильно она болит.

Нехирургическое лечение, которое может облегчить боль и давление от косточки на ноге, включает в себя:

• Смену обуви. Носите просторную, удобную обувь, которая обеспечивает достаточно места для пальцев ног.
• Прокладки. Безрецептурные, немедикаментозные прокладки или подушечки для косточки на ноге могут быть полезны. Они могут служить буфером между вашей ногой и обувью и облегчить вашу боль.
• Лекарства. Ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алеве) могут помочь вам контролировать боль от косточки на ноге. Инъекции кортизона также могут помочь.
• Стельки. Стельки для обуви могут помочь равномерно распределить давление при движении ног, уменьшая ваши симптомы и предотвращая ухудшение состояния косточки на ноге. Безрецептурные стельки могут обеспечить облегчение для некоторых людей; другим необходимы ортопедические приспособления по рецепту.
• Прикладывание льда. Прикладывание льда к косточке на ноге после того, как вы долго стояли на ногах, или если она воспалилась, может помочь снять боль и отек. Если у вас снижена чувствительность или проблемы с кровообращением в ногах, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прикладывать лед.

Если консервативное лечение не облегчает ваши симптомы, вам может потребоваться операция. Операция не рекомендуется по косметическим причинам; только когда косточка на ноге вызывает частую боль или мешает вашей повседневной деятельности.

Существует множество хирургических процедур для лечения косточек на ноге, и ни один метод не является лучшим для каждой проблемы.

Хирургические процедуры для лечения косточек на ноге могут выполняться как отдельные процедуры, так и в комбинации. Они могут включать в себя:

• Удаление отечной ткани вокруг сустава большого пальца ноги
• Выпрямление большого пальца ноги путем удаления части кости
• Переориентация одной или нескольких костей в передней части стопы в более нормальное положение для коррекции аномального угла в суставе большого пальца ноги
• Постоянное соединение костей пораженного сустава

Возможно, вы сможете ходить на ноге сразу после операции по поводу косточки на ноге. Однако полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чтобы предотвратить рецидив, после выздоровления вам нужно будет носить подходящую обувь. Для большинства людей нереально ожидать, что они будут носить более узкую обувь после операции.

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции по поводу косточки на ноге.