Что такое астма у детей? Симптомы, причины и лечение

Астма у детей — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором дыхательные пути ребенка отекают, сужаются и вырабатывают избыток слизи, затрудняя дыхание. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей, затрагивающее миллионы детей во всем мире. Хотя это может звучать пугающе, хорошая новость заключается в том, что при надлежащем уходе и лечении большинство детей с астмой могут жить активной, здоровой жизнью и заниматься всеми любимыми делами.

Что такое астма у детей?

Детская астма — это то же самое заболевание, что и астма у взрослых, но она проявляется у детей и может влиять на их повседневную жизнь, такую как игры, сон и посещение школы. Когда у вашего ребенка астма, его дыхательные пути чрезмерно чувствительны к определенным триггерам, которые не беспокоят других детей.

Представьте дыхательные пути вашего ребенка как чувствительные садовые шланги. Когда они сталкиваются с триггерами, такими как пыль, пыльца или дым, «стенки шланга» отекают, мышцы вокруг них напрягаются, и внутри образуется липкая слизь. Это делает отверстие намного меньше, поэтому воздуху трудно проходить.

Заболевание часто начинается рано, и многие дети проявляют признаки до 5 лет. Некоторые дети перерастают свою астму по мере взросления, в то время как другие продолжают управлять ею во взрослом возрасте. Опыт каждого ребенка индивидуален, и это совершенно нормально.

Какие симптомы астмы у детей?

Распознавание симптомов астмы у вашего ребенка может помочь вам быстро получить ему необходимую помощь. Признаки могут варьироваться от легких до более заметных, и они часто появляются и исчезают.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете заметить:

• Частый кашель, особенно ночью или рано утром
• Хрипы или свистящие звуки при дыхании
• Одышка во время игры или обычной деятельности
• Сдавленность или боль в груди
• Проблемы со сном из-за кашля или проблем с дыханием
• Усталость или низкая энергия в течение дня
• Трудности с тем, чтобы поспевать за другими детьми во время физической активности

У некоторых детей наблюдается так называемая «бесшумная астма», когда у них нет хрипов, но все еще есть проблемы с дыханием. Другие могут только кашлять, что иногда можно принять за простуду, которая просто не проходит.

Во время приступа астмы симптомы становятся более тяжелыми. Вашему ребенку может быть трудно говорить полными предложениями, его грудная клетка может двигаться более резко, или он может казаться встревоженным или напуганным. Эти эпизоды требуют немедленного внимания, но они управляемы при правильном плане лечения.

Какие бывают типы астмы у детей?

Врачи классифицируют детскую астму по-разному, чтобы помочь создать наилучший план лечения для вашего ребенка. Понимание этих типов может помочь вам лучше общаться с вашей медицинской командой.

В зависимости от частоты возникновения симптомов астма делится на:

• Прерывистая астма: Симптомы возникают реже двух раз в неделю и не сильно мешают повседневной деятельности
• Легкая персистирующая астма: Симптомы возникают более двух раз в неделю, но не ежедневно
• Умеренная персистирующая астма: Ежедневные симптомы, которые иногда ограничивают активность
• Тяжелая персистирующая астма: Симптомы в течение всего дня, которые значительно влияют на повседневную жизнь

Врачи также смотрят на то, что вызывает астму у вашего ребенка. Аллергическая астма вызывается такими веществами, как пыльца, пылевые клещи или перхоть животных. Неаллергическая астма может быть вызвана физическими упражнениями, холодным воздухом или респираторными инфекциями.

У некоторых детей бывает астма, индуцированная физическими упражнениями, когда симптомы возникают в основном во время или после физической активности. Это не значит, что ваш ребенок не может быть активным — это просто означает, что ему нужно надлежащее лечение, чтобы оставаться в безопасности во время занятий спортом или бега.

Что вызывает астму у детей?

Точная причина детской астмы до конца не изучена, но исследователи считают, что она развивается из-за сочетания генетических и экологических факторов. Если астма встречается в вашей семье, у вашего ребенка выше вероятность ее развития.

Несколько факторов могут способствовать развитию астмы у вашего ребенка:

• Наличие у родителей или братьев и сестер астмы или аллергии
• Воздействие табачного дыма до или после рождения
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Респираторные инфекции в раннем детстве
• Воздействие загрязнения воздуха или аллергенов в раннем возрасте
• Наличие других аллергических состояний, таких как экзема или пищевая аллергия

Важно знать, что астма не вызвана чем-то, что вы сделали неправильно как родитель. Иногда у детей развивается астма даже без очевидных факторов риска. Внимание следует уделять эффективному лечению заболевания, а не беспокойству о том, что могло его вызвать.

Экологические триггеры не вызывают астму, но они могут ухудшить симптомы у детей, у которых уже есть это заболевание. Эти триггеры варьируются от ребенка к ребенку, поэтому выявление специфических триггеров вашего ребенка так важно.

Когда следует обратиться к врачу по поводу детской астмы?

Вам следует связаться с врачом вашего ребенка, если вы заметили постоянный кашель, хрипы или затрудненное дыхание, которые, кажется, не проходят. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение симптомов и помочь вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.

Запишитесь на прием, если у вашего ребенка:

• Часто кашляет, особенно ночью или рано утром
• Легко задыхается во время игры
• Жалобы на сдавленность или боль в груди
• Трудно поспевать за другими детьми
• Кажется уставшим или с низким уровнем энергии регулярно
• Частые «простуды», которые долго не проходят

Однако некоторые ситуации требуют немедленного медицинского вмешательства. Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка затруднено дыхание, он не может говорить полными предложениями из-за одышки или если его губы или ногти синие или серые.

Доверяйте своей интуиции как родитель. Если что-то кажется необычным в дыхании или уровне энергии вашего ребенка, всегда лучше обратиться к врачу. Они могут помочь определить, является ли это астмой или чем-то еще.

Какие факторы риска для детской астмы?

Понимание факторов риска может помочь вам быть более осведомленным о потенциальных признаках, но помните, что наличие факторов риска не означает, что у вашего ребенка обязательно разовьется астма. Многие дети с множественными факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие с небольшим количеством факторов риска заболевают.

Основные факторы риска включают в себя:

• Семейный анамнез астмы, аллергии или экземы
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Воздействие табачного дыма во время беременности или после рождения
• Частые респираторные инфекции в младенческом или раннем детстве
• Проживание в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха
• Воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, плесень или перхоть животных, в раннем возрасте
• Наличие других аллергических состояний

Некоторые менее распространенные факторы риска включают в себя гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), избыточный вес или высокий уровень стресса. Мальчики чаще заболевают астмой в раннем детстве, хотя эта разница нивелируется по мере взросления детей.

Даже если у вашего ребенка есть несколько факторов риска, сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать, например, на том, чтобы ваш дом был свободным от дыма и контролировать аллергены. Ваш лечащий врач может помочь вам разработать стратегии по снижению воздействия на вашего ребенка предотвратимых триггеров.

Какие возможные осложнения детской астмы?

Большинство детей с хорошо контролируемой астмой живут совершенно нормальной жизнью без серьезных осложнений. Однако полезно понимать, что может произойти, если астма не контролируется должным образом, чтобы вы могли работать со своей медицинской командой, чтобы предотвратить эти проблемы.

Наиболее распространенные осложнения включают в себя:

• Частые пропущенные школьные дни из-за симптомов или посещений врача
• Трудности с участием в спорте или физической активности
• Нарушение сна, приводящее к дневной усталости
• Повышенный риск респираторных инфекций
• Побочные эффекты от лекарств, если они используются неправильно
• Посещения отделения неотложной помощи или госпитализация во время тяжелых приступов

Более серьезные, но редкие осложнения могут включать в себя постоянные изменения функции легких или тяжелые приступы астмы, которые угрожают жизни. У некоторых детей может развиться так называемая «хрупкая астма», когда симптомы непредсказуемы и могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что большинство осложнений можно предотвратить при правильном лечении астмы. Регулярные осмотры, соблюдение плана лечения и умение распознавать ранние предупреждающие признаки могут помочь вашему ребенку оставаться здоровым и активным. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы минимизировать любые риски, максимизируя качество жизни вашего ребенка.

Как можно предотвратить детскую астму?

Хотя вы не можете полностью предотвратить развитие астмы, особенно если она встречается в вашей семье, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск для вашего ребенка или отложить ее начало. Эти стратегии направлены на создание более здоровой среды для развивающихся легких вашего ребенка.

Во время беременности и в ранние годы жизни вашего ребенка рассмотрите следующие подходы:

• Полностью избегайте табачного дыма во время беременности и после рождения
• Кормите грудью хотя бы первые несколько месяцев, если возможно
• Держите свой дом чистым и сухим, чтобы предотвратить рост плесени
• Используйте очистители воздуха и поддерживайте хорошее качество воздуха в помещении
• Ограничьте воздействие сильных химикатов, духов и чистящих средств
• Контролируйте свои собственные аллергии и астму, если они у вас есть

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие определенных микробов может фактически помочь предотвратить астму, но это не означает, что вы должны пропускать основные гигиенические процедуры. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы позволить вашему ребенку играть нормально, поддерживая разумную чистоту.

Если у вашего ребенка уже есть астма, вы можете предотвратить обострения, выявив и избегая его специфических триггеров, последовательно следуя плану лечения и поддерживая регулярный контакт с его лечащим врачом. Профилактика часто связана с лечением, а не с полным избеганием заболевания.

Как диагностируется детская астма?

Диагностика астмы у детей включает в себя тщательную оценку симптомов, истории болезни и иногда специфических тестов. Врач вашего ребенка захочет понять полную картину его дыхательных паттернов и общего состояния здоровья.

Процесс диагностики обычно включает в себя:

• Подробное обсуждение симптомов вашего ребенка и того, когда они возникают
• Физический осмотр, особенно прослушивание легких
• Обзор семейного анамнеза астмы и аллергии
• Вопросы о потенциальных триггерах в вашем доме или окружающей среде
• Функциональные исследования легких для детей старшего возраста, способных к сотрудничеству (обычно старше 5 лет)
• Аллергические тесты для выявления специфических триггеров

Для детей младшего возраста, которые не могут проводить дыхательные тесты, врачи больше полагаются на модели симптомов и реакцию на лечение. Они могут назначить лекарство от астмы, чтобы посмотреть, поможет ли оно улучшить симптомы вашего ребенка.

Иногда диагноз не сразу ясен, особенно потому, что многие детские заболевания могут вызывать похожие симптомы. Ваш врач может наблюдать за вашим ребенком в течение некоторого времени или направить вас к детскому пульмонологу (специалисту по легким) для дополнительной оценки. Получение правильного диагноза стоит того, потому что это приводит к лучшему лечению.

Какое лечение детской астмы?

Лечение детской астмы направлено на контроль симптомов, чтобы ваш ребенок мог легко дышать и заниматься всеми любимыми делами. Цель состоит в том, чтобы предотвратить возникновение симптомов в первую очередь, а не просто лечить их после их возникновения.

Большинство детей с астмой используют два типа лекарств:

• Контролирующие препараты: Ежедневные лекарства, которые уменьшают воспаление дыхательных путей и предотвращают симптомы
• Препараты быстрого действия: Быстродействующие лекарства, используемые во время приступов астмы или перед физическими упражнениями
• Комбинированные препараты: Некоторые ингаляторы содержат оба типа лекарств

Наиболее распространенными контролирующими препаратами являются ингаляционные кортикостероиды, которые очень безопасны для детей при использовании по назначению. Они отличаются от стероидов, которые могут злоупотреблять спортсмены — они специально разработаны для уменьшения воспаления в легких.

План лечения вашего ребенка также будет включать выявление и избегание его специфических триггеров, обучение правильной технике использования ингалятора и знание того, когда обращаться за медицинской помощью. Многие дети также получают пользу от наличия плана действий по лечению астмы — письменного руководства, в котором объясняется, что делать в разных ситуациях.

Планы лечения меняются по мере роста детей, поэтому регулярные осмотры важны для корректировки лекарств и обеспечения того, чтобы все работало хорошо. Правильное лечение позволяет большинству детей полноценно участвовать в спорте, учебе и общественной жизни.

Как обеспечить лечение на дому при детской астме?

Лечение астмы вашего ребенка дома включает в себя создание поддерживающей среды и знание того, как реагировать, когда возникают симптомы. Вы играете решающую роль в том, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя уверенно и безопасно, управляя своим состоянием.

Ежедневное лечение включает в себя:

• Прием контролирующих препаратов точно по назначению, даже когда вашему ребенку хорошо
• Хранение ингаляторов быстрого действия в легкодоступном месте дома, в школе и во время мероприятий
• Мониторинг качества воздуха и уровня пыльцы, особенно в периоды высокого риска
• Поддержание чистой, свободной от аллергенов среды, насколько это возможно
• Обеспечение достаточного сна и гидратации вашего ребенка
• Обучение вашего ребенка распознаванию его собственных ранних предупреждающих знаков

Во время легких обострений симптомов сохраняйте спокойствие и следуйте плану действий по лечению астмы. Помогите вашему ребенку использовать ингалятор быстрого действия и следите за его дыханием. Большинство легких эпизодов быстро разрешаются при правильном лечении.

Создайте поддерживающую атмосферу, в которой ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно, рассказывая о своих симптомах. Поощряйте его говорить, если у него проблемы с дыханием, и никогда не игнорируйте его опасения. Обучение его отстаиванию своего здоровья укрепляет уверенность и независимость.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визитам к врачу по поводу астмы вашего ребенка помогает обеспечить получение наиболее полезной информации и рекомендаций. Немного подготовки может сделать эти визиты намного более продуктивными для всех участников.

Перед приемом соберите следующую информацию:

• Дневник симптомов, отмечающий, когда возникают симптомы и потенциальные триггеры
• Список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок, включая дозировки
• Вопросы о плане лечения вашего ребенка или ежедневном лечении
• Любые опасения по поводу побочных эффектов или эффективности лекарств
• Информация о пропущенных школьных днях или ограничениях активности
• Недавние изменения в окружающей среде или распорядке дня вашего ребенка

Возьмите с собой текущие ингаляторы и спейсеры вашего ребенка, чтобы врач мог проверить его технику. Многие дети не используют свои ингаляторы правильно, что может снизить эффективность лекарств.

Не стесняйтесь задавать вопросы о том, чего вы не понимаете. Запросите письменные инструкции или ресурсы, на которые вы можете ссылаться дома. Если ваш ребенок достаточно взрослый, поощряйте его участвовать в разговоре и задавать свои собственные вопросы о своем состоянии.

Что важно запомнить о детской астме?

Самое главное, что нужно помнить, это то, что детская астма — это управляемое состояние, которое не должно ограничивать мечты или деятельность вашего ребенка. При правильном лечении и поддержке дети с астмой могут заниматься спортом, хорошо учиться в школе и жить полноценной, активной жизнью.

Успех в лечении детской астмы достигается благодаря тесному сотрудничеству с вашей медицинской командой, последовательному соблюдению планов лечения и созданию поддерживающей среды дома. Ваша роль как родителя невероятно важна, но вам не нужно все решать самостоятельно.

Астма у каждого ребенка индивидуальна, поэтому то, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Будьте терпеливы, пока вы и ваша медицинская команда найдете правильное сочетание методов лечения и стратегий для вашего ребенка. Большинство семей обнаруживают, что лечение астмы становится намного проще со временем и опытом.

Помните, что наличие астмы не определяет вашего ребенка — это всего лишь один аспект его здоровья, которому нужно уделить внимание. Сосредоточьтесь на том, чтобы помочь ему развить уверенность в управлении своим состоянием, одновременно преследуя все важные для него дела и цели.

Часто задаваемые вопросы о детской астме

Перерастет ли мой ребенок свою астму?

У многих детей симптомы астмы улучшаются или даже исчезают по мере взросления, особенно у детей с легкой астмой. Однако невозможно предсказать, какие дети перерастут ее. У некоторых детей меньше симптомов в подростковом возрасте, но они обнаруживают, что астма возвращается во взрослом возрасте. Лучший подход — эффективно лечить астму вашего ребенка сейчас, сохраняя надежду на будущее.

Может ли мой ребенок с астмой заниматься спортом?

Конечно! Многие профессиональные спортсмены страдают астмой и соревнуются на самом высоком уровне. Физические упражнения на самом деле полезны для детей с астмой, потому что они укрепляют их легкие и улучшают общую физическую форму. Работайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план, который может включать использование ингалятора быстрого действия перед физическими упражнениями или выбор видов деятельности, которые с меньшей вероятностью вызовут симптомы. Плавание часто хорошо переносится, но многие дети с астмой успешно занимаются бегом, футболом и другими видами спорта высокой интенсивности.

Безопасны ли лекарства от астмы для длительного применения у детей?

Да, лекарства от астмы, назначаемые детям, тщательно проверяются на безопасность и намного безопаснее, чем неконтролируемая астма. Контролирующие препараты, включая ингаляционные кортикостероиды, используются у детей в течение десятилетий. Дозы, используемые для лечения астмы, намного ниже тех, которые вызывают побочные эффекты, и преимущества контролируемой астмы намного перевешивают любые потенциальные риски. Ваш врач будет следить за ростом и развитием вашего ребенка, чтобы убедиться, что лекарства работают правильно.

Как узнать, ухудшается ли астма моего ребенка?

Признаки того, что астма вашего ребенка может ухудшиться, включают необходимость использования ингалятора быстрого действия более двух раз в неделю, пробуждение ночью из-за симптомов, необходимость ограничения активности из-за проблем с дыханием или более частые приступы астмы. Если вы заметите какие-либо из этих изменений, свяжитесь с врачом вашего ребенка, чтобы обсудить корректировку плана лечения. Регулярный мониторинг и общение с вашей медицинской командой помогают выявить изменения на ранней стадии.

Следует ли мне использовать увлажнитель или осушитель воздуха для моего ребенка с астмой?

Ответ зависит от вашей конкретной ситуации и триггеров вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к пылевым клещам, осушитель воздуха может помочь, потому что пылевые клещи процветают во влажных условиях. Однако, если сухой воздух вызывает симптомы у вашего ребенка, увлажнитель воздуха может быть полезен. Ключ заключается в поддержании влажности в помещении в пределах 30-50% и поддержании чистоты любого увлажнителя, чтобы предотвратить рост плесени. Обсудите уровень влажности в вашем доме с врачом вашего ребенка, чтобы определить наилучший подход для вашей семьи.