Что такое ЦМВ? Симптомы, причины и лечение

ЦМВ (цитомегаловирус) — распространенный вирус из семейства герпесвирусов. Большинство людей заражаются ЦМВ в какой-то момент своей жизни, часто даже не подозревая об этом, поскольку он обычно вызывает легкие или вовсе никакие симптомы.

Этот вирус очень умело скрывается в вашем организме. После заражения ЦМВ остается в спящем состоянии на всю жизнь, как и ветрянка. Для большинства здоровых людей это не проблема, так как иммунная система держит его под контролем.

Какие симптомы ЦМВ?

У большинства здоровых взрослых и детей инфекция ЦМВ не вызывает никаких симптомов или вызывает очень легкие, похожие на обычную простуду. Вы можете даже не заметить, что заразились, поэтому ЦМВ часто называют «безмолвным» вирусом.

Когда симптомы у здоровых людей появляются, они обычно довольно управляемы и включают в себя:

• Незначительный, периодический жар
• Усталость, ощущение потребности в дополнительном отдыхе
• Боль в горле, похожая на легкую простуду
• Увеличение лимфатических узлов, особенно на шее
• Мышечные боли, как после тренировки

Эти симптомы обычно длятся несколько дней или пару недель, а затем постепенно исчезают, когда ваша иммунная система берет верх.

Однако ЦМВ может вызывать более серьезные симптомы у людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ, онкологические больные, проходящие химиотерапию, или реципиенты органов. В таких случаях вирус может поражать глаза, легкие, печень или пищеварительную систему и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает ЦМВ?

ЦМВ передается через тесный контакт с инфицированными биологическими жидкостями, такими как слюна, моча, кровь, грудное молоко и половые выделения. Вирус довольно распространен, поэтому вы можете подхватить его в различных повседневных ситуациях, даже не подозревая об этом.

Наиболее распространенные пути заражения ЦМВ:

• Поцелуи с зараженным человеком
• Общее использование напитков, посуды или еды с инфицированным человеком
• Смена подгузников у инфицированных детей
• Сексуальный контакт с носителем вируса
• Переливание крови или трансплантация органов (хотя это редкость благодаря скринингу)
• От матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

Маленькие дети особенно хорошо распространяют ЦМВ, потому что у них часто бывает вирус в слюне и моче, и они не всегда следят за гигиеной. Вот почему у работников детских садов и родителей маленьких детей более высокий уровень заражения ЦМВ.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ЦМВ?

Большинству людей с ЦМВ не нужно обращаться к врачу, потому что их симптомы легкие и проходят сами по себе. Однако есть определенные ситуации, когда медицинская помощь становится важной для вашего здоровья и безопасности.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете:

• Постоянную температуру выше 38,3°C (101°F), которая длится более нескольких дней
• Сильную усталость, которая мешает вашей повседневной деятельности
• Проблемы со зрением, такие как размытое зрение или вспышки света
• Затрудненное дыхание или постоянный кашель
• Сильные боли в животе или постоянный понос
• Признаки инфекции, если у вас ослаблена иммунная система

Если вы беременны, особенно важно обсудить ЦМВ с вашим врачом, так как вирус иногда может повлиять на развитие вашего ребенка. Ваш врач может провести обследование и дать рекомендации в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Какие факторы риска ЦМВ?

Определенные факторы могут увеличить ваши шансы заразиться ЦМВ или развить осложнения от него. Понимание этих факторов риска поможет вам знать, когда следует быть особенно осторожным и обратиться за медицинской помощью.

Общие факторы риска включают в себя:

• Работа в детских садах или медицинских учреждениях
• Наличие маленьких детей дома
• Сексуальная активность с несколькими партнерами
• Ослабленная иммунная система из-за болезни или лекарств
• Беременность (особенно если это ваше первое заражение ЦМВ)
• Трансплантация органов или переливание крови

Возраст также играет роль в моделях инфекции ЦМВ. Большинство детей заражаются к 5 годам, а взрослые обычно заражаются через сексуальный контакт или тесный контакт с инфицированными детьми. Чем старше вы, когда впервые заражаетесь ЦМВ, тем больше вероятность того, что вы заметите симптомы.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете ЦМВ. Это просто означает, что вы, возможно, захотите принять дополнительные меры предосторожности и следить за симптомами, которые могут указывать на инфекцию.

Какие возможные осложнения ЦМВ?

Для большинства здоровых людей ЦМВ редко вызывает серьезные осложнения. Ваша иммунная система обычно хорошо справляется с инфекцией, и вы полностью выздоравливаете без каких-либо последствий.

Однако осложнения могут возникнуть у определенных уязвимых групп. Люди с ослабленной иммунной системой могут развить:

• Ретинита ЦМВ, который может повлиять на зрение и потенциально привести к слепоте
• Пневмонию, вызывающую затруднение дыхания
• Воспаление печени (гепатит)
• Проблемы с пищеварительной системой, включая болезненное глотание
• Воспаление головного мозга (энцефалит) в редких случаях

Эти осложнения требуют немедленного медицинского лечения и тщательного наблюдения медицинскими работниками.

У беременных женщин ЦМВ иногда может передаваться развивающемуся ребенку, что называется врожденным ЦМВ. Большинство детей, рожденных с ЦМВ, здоровы, но у некоторых могут наблюдаться потеря слуха, задержка развития или другие проблемы со здоровьем. Вот почему дородовое наблюдение и тестирование так важны во время беременности.

Как можно предотвратить ЦМВ?

Хотя вы не можете полностью предотвратить ЦМВ, поскольку он так распространен, вы можете значительно снизить риск заражения, соблюдая простые правила гигиены. Эти меры особенно важны, если вы беременны или у вас ослаблена иммунная система.

Эффективные стратегии профилактики включают в себя:

• Частое мытье рук с мылом и водой, особенно после смены подгузников
• Избегание совместного использования еды, напитков или посуды с маленькими детьми
• Не целоваться с маленькими детьми в рот или щеку
• Очистка игрушек и поверхностей, на которых может быть слюна или моча
• Практика безопасного секса и знание статуса вашего партнера по ЦМВ
• Особая осторожность с гигиеной, если вы работаете в детском саду или медицинском учреждении

Эти меры предосторожности могут показаться чрезмерными, но они особенно важны для беременных женщин, которые ранее не были инфицированы ЦМВ. Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, был ли у вас уже ЦМВ, что поможет определить ваш уровень риска.

Как диагностируется ЦМВ?

Диагностика ЦМВ обычно включает в себя анализы крови, которые выявляют антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом. Ваш врач также может проверить сам вирус в вашей крови, моче или слюне в зависимости от ваших симптомов и ситуации.

Наиболее распространенные диагностические тесты включают в себя:

• Анализы на антитела IgG и IgM к ЦМВ, чтобы узнать, были ли вы инфицированы недавно или в прошлом
• Анализы ДНК ЦМВ, которые обнаруживают сам вирус в вашем организме
• Анализы мочи, особенно полезные для диагностики ЦМВ у младенцев
• Биопсия тканей в тяжелых случаях для проверки поражения органов

Ваш врач выберет правильный тест в зависимости от ваших симптомов, истории болезни и того, относитесь ли вы к группе высокого риска. Иногда для получения полной картины вашего инфекционного статуса необходимы несколько тестов.

Если вы беременны, ваш врач может порекомендовать обследование как вам, так и вашему ребенку, чтобы определить, передался ли вирус от матери к ребенку. Это помогает в принятии решений о лечении и планах наблюдения.

Какое лечение ЦМВ?

Большинству здоровых людей с ЦМВ не требуется какое-либо специфическое лечение, потому что их иммунная система справляется с инфекцией естественным образом. Обычно внимание уделяется купированию симптомов и обеспечению вашего комфорта, пока ваш организм борется с вирусом.

При легких симптомах лечение обычно включает в себя:

• Достаточный отдых, чтобы помочь вашей иммунной системе эффективно работать
• Обильное питье, чтобы оставаться гидратированным
• Прием безрецептурных болеутоляющих средств от болей и жара
• Использование леденцов от боли в горле или полоскание горла теплой соленой водой

Однако людям с ослабленной иммунной системой или серьезными осложнениями могут потребоваться противовирусные препараты. Эти препараты могут помочь контролировать вирус и предотвратить его дальнейшее повреждение ваших органов.

Распространенные противовирусные препараты включают ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет. Ваш врач выберет наилучшее лекарство в зависимости от вашей конкретной ситуации, тяжести вашей инфекции и того, насколько хорошо функционируют ваши почки и другие органы.

Как справиться с ЦМВ дома?

Уход за собой дома во время инфекции ЦМВ направлен на поддержку вашей иммунной системы и купирование любых неприятных симптомов. Большинство людей хорошо выздоравливают с помощью простых мер самообслуживания и терпения.

Вот как вы можете помочь себе почувствовать себя лучше:

• Отдыхайте как можно больше, даже если это означает взять отпуск с работы или учебы
• Пейте много воды, травяных чаев или теплых бульонов, чтобы оставаться гидратированным
• Ешьте питательную пищу, которая поддерживает вашу иммунную систему
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить раздражение горла и заложенность носа
• Принимайте теплые ванны, чтобы успокоить мышечные боли
• Избегайте алкоголя и курения, которые могут ослабить ваш иммунный ответ

Также важно избегать распространения вируса на других во время вашего выздоровления. Часто мойте руки, избегайте совместного использования личных вещей и подумайте о том, чтобы оставаться дома, пока не спадет температура и вы не почувствуете себя лучше.

Следите за своими симптомами и свяжитесь с врачом, если они ухудшатся или появятся новые тревожные симптомы. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение одной-двух недель, но полное выздоровление может занять несколько недель.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу поможет вам получить наиболее точный диагноз и надлежащий уход в связи с вашими проблемами с ЦМВ. Несколько минут, потраченные на организацию ваших мыслей и информации заранее, могут сделать прием более продуктивным.

Перед приемом подготовьте:

• Список всех ваших симптомов, включая то, когда они начались и насколько они серьезны
• Информация о любом недавнем контакте с маленькими детьми или людьми, у которых может быть ЦМВ
• Ваша медицинская история, особенно любые состояния, которые влияют на вашу иммунную систему
• Список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете в настоящее время
• Вопросы о тестировании, вариантах лечения и стратегиях профилактики
• Ваша история вакцинации и любые недавние поездки

Не стесняйтесь спрашивать своего врача о том, что вас беспокоит. Вопросы могут включать в себя, как долго вы будете заразны, когда вы сможете вернуться на работу или какие симптомы должны заставить вас позвонить обратно.

Если вы беременны или планируете забеременеть, обязательно обсудите это со своим врачом, так как это влияет как на тестирование, так и на решения о лечении. Ваш врач может дать вам конкретные рекомендации в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Что важно знать о ЦМВ?

ЦМВ — невероятно распространенный вирус, с которым большинство людей столкнутся в какой-то момент своей жизни, и подавляющее большинство инфекций протекают легко или вообще незаметно. Ваша иммунная система обычно очень хорошо справляется с контролем этого вируса после того, как вы заразились.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что ЦМВ обычно не опасен для здоровых людей. Хотя он может вызывать более серьезные проблемы у людей с ослабленной иммунной системой или во время беременности, даже эти ситуации можно хорошо контролировать с помощью надлежащего медицинского обслуживания и наблюдения.

Простые гигиенические процедуры, такие как частое мытье рук и избегание совместного использования еды или напитков, могут значительно снизить риск заражения. Если у вас появятся симптомы, большинство случаев разрешаются сами по себе с помощью отдыха и основных мер самообслуживания.

Оставайтесь на связи со своим врачом, если у вас есть опасения, особенно если вы беременны, у вас ослаблена иммунная система или у вас наблюдаются постоянные или ухудшающиеся симптомы. При правильной информации и уходе ЦМВ очень хорошо поддается лечению.

Часто задаваемые вопросы о ЦМВ

Можно ли заразиться ЦМВ более одного раза?

После того, как вы заразились ЦМВ, вирус остается в вашем организме на всю жизнь, но обычно остается в спящем состоянии. Хотя повторное заражение различными штаммами возможно, это редкость и обычно вызывает более легкие симптомы, чем первое заражение. Ваша иммунная система обычно обеспечивает хорошую защиту от повторного заболевания ЦМВ.

Как долго вы заразны при ЦМВ?

Вы можете распространять ЦМВ в течение нескольких недель или месяцев после заражения, даже если у вас нет симптомов. Вирус может находиться в слюне, моче и других биологических жидкостях в течение этого времени. Люди с ослабленной иммунной системой могут выделять вирус в течение более длительных периодов, иногда постоянно.

Является ли ЦМВ тем же, что и герпес?

Нет, ЦМВ и герпес вызываются разными вирусами, хотя оба принадлежат к семейству герпесвирусов. Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ-1 или ВПГ-2), а ЦМВ — цитомегаловирусом. ЦМВ обычно не вызывает видимых язв на вашем рту или губах, как ВПГ.

Может ли ЦМВ вызывать хроническую усталость?

Хотя ЦМВ может вызывать усталость во время активной инфекции, он редко вызывает длительную хроническую усталость у здоровых людей. Однако некоторые люди могут испытывать остаточную усталость в течение нескольких недель после первичной инфекции. Если усталость сохраняется в течение нескольких месяцев, стоит обсудить другие возможные причины с вашим врачом.

Следует ли мне пройти тест на ЦМВ, если я планирую забеременеть?

Тестирование на ЦМВ до беременности может быть полезно, потому что оно покажет, были ли вы инфицированы ранее. Если у вас не было ЦМВ, вам нужно будет быть особенно осторожным в отношении профилактики во время беременности. Если у вас был ЦМВ, ваш риск передачи его вашему ребенку намного ниже. Обсудите варианты тестирования со своим врачом при планировании беременности.