Хобл

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, вызванное повреждением легких. Повреждение приводит к отеку и раздражению, также называемому воспалением, внутри дыхательных путей, что ограничивает поток воздуха в легкие и из них. Это ограничение потока воздуха называется обструкцией. Симптомы включают затрудненное дыхание, ежедневный кашель с мокротой и свистящий звук в легких, называемый хрипами.

ХОБЛ чаще всего вызывается длительным воздействием раздражающего дыма, паров, пыли или химикатов. Наиболее распространенной причиной является сигаретный дым.

Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных типа ХОБЛ. Эти два состояния обычно возникают вместе и могут варьироваться по степени тяжести у людей с ХОБЛ.

Хронический бронхит — это воспаление слизистой оболочки трубок, которые проводят воздух в легкие. Эти трубки называются бронхами. Воспаление препятствует нормальному потоку воздуха в легкие и из них и приводит к образованию дополнительной мокроты. При эмфиземе повреждаются мелкие воздушные мешочки легких, называемые альвеолами. Поврежденные альвеолы не могут пропускать достаточное количество кислорода в кровоток.

Хотя ХОБЛ — это заболевание, которое может со временем ухудшаться, оно поддается лечению. При правильном лечении большинство людей с ХОБЛ могут контролировать симптомы и улучшить качество своей жизни. Правильное лечение также может снизить риск других заболеваний, связанных с ХОБЛ, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак легких.

Симптомы ХОБЛ часто не проявляются до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение легких. Симптомы обычно ухудшаются со временем, особенно если курение или другое раздражающее воздействие продолжается. Симптомы ХОБЛ могут включать в себя:

• Затруднение дыхания, особенно во время физической активности.
• Хрипы или свистящие звуки при дыхании.
• Постоянный кашель, который может сопровождаться выделением большого количества мокроты. Мокрота может быть прозрачной, белой, желтой или зеленоватой.
• Сдавленность или тяжесть в груди.
• Утомляемость или сильная усталость.
• Частые инфекции легких.
• Потеря веса без видимых причин. Это может произойти по мере ухудшения состояния.
• Отеки лодыжек, стоп или ног.

Люди с ХОБЛ также склонны к периодам, когда их симптомы ухудшаются сильнее, чем обычные повседневные колебания. Этот период ухудшения симптомов называется обострением (экзацербацией). Обострения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Они могут быть вызваны провоцирующими факторами, такими как запахи, холодный воздух, загрязнение воздуха, простуда или инфекции. Симптомы могут включать в себя:

• Более интенсивную, чем обычно, работу дыхательной системы или затруднение дыхания.
• Сдавленность в груди.
• Более частый кашель.
• Увеличение количества мокроты или изменение ее цвета или густоты.
• Лихорадку.

Обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются при лечении или если они ухудшаются. Также обратитесь к медицинскому работнику, если вы заметили симптомы инфекции, такие как лихорадка или изменение цвета мокроты, которую вы откашливаете. В США позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной службы за помощью или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете отдышаться, ваши губы или ногтевые ложа синеют, у вас учащенное сердцебиение или вы чувствуете себя в тумане и испытываете трудности с концентрацией внимания.

Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если ваши симптомы не улучшаются в ходе лечения или если они ухудшаются. Также поговорите со своим медицинским работником, если вы заметили симптомы инфекции, такие как лихорадка или изменение мокроты при кашле. В США позвоните по номеру 911 или местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь, или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете отдышаться, ваши губы или ногтевые ложа синие, у вас учащенное сердцебиение или вы чувствуете себя в тумане и испытываете трудности с концентрацией внимания.

Основной причиной ХОБЛ в развитых странах является курение табака. В развивающихся странах ХОБЛ часто встречается у людей, подвергающихся воздействию дыма от сжигаемого топлива для приготовления пищи и отопления в домах с плохой вентиляцией. Долговременное воздействие химических паров, испарений и пыли на рабочем месте является еще одной причиной ХОБЛ.

Не у всех людей, которые курили в течение длительного времени, проявляются симптомы ХОБЛ, но у них все же могут быть повреждения легких, поэтому их легкие работают не так хорошо, как раньше. У некоторых курильщиков развиваются менее распространенные заболевания легких, которые могут быть диагностированы как ХОБЛ, пока более тщательное обследование не покажет другой диагноз.

Воздух проходит по трахее (дыхательному горлу) и попадает в легкие через две большие трубки, называемые бронхами. Внутри легких эти трубки многократно разветвляются, подобно ветвям дерева. Многие более мелкие трубки, называемые бронхиолами, заканчиваются скоплениями крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами.

Альвеолы имеют очень тонкие стенки, заполненные крошечными кровеносными сосудами. Кислород во вдыхаемом воздухе проходит в эти кровеносные сосуды и попадает в кровоток. Одновременно углекислый газ, газ, являющийся продуктом жизнедеятельности организма, проходит в альвеолы и выдыхается.

При выдохе естественная эластичность альвеол выталкивает старый воздух, позволяя поступать новому воздуху. Эта эластичность также называется эластичностью.

При эмфиземе внутренние стенки альвеол, воздушных мешочков легких, повреждаются, что приводит к их последующему разрыву. Это создает одно большее воздушное пространство вместо многих маленьких и уменьшает площадь поверхности, доступную для газообмена.

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые проводят воздух в легкие и из легких. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую мокроту, которая может быть окрашена.

Долговременное воздействие раздражителей, таких как курение, повреждает легкие. Это повреждение препятствует свободному движению воздуха в легкие и из легких, ограничивая их способность снабжать кровь кислородом и удалять углекислый газ. Два основных состояния, которые препятствуют эффективному потоку воздуха в легких, это:

• Эмфизема. Это заболевание легких вызывает разрушение хрупких стенок и эластичных волокон альвеол. Поврежденные внутренние стенки альвеол могут разрушаться, создавая одно большое воздушное пространство, которое трудно опорожнить по сравнению со многими здоровыми маленькими. Альвеолы теперь имеют меньшую площадь поверхности, которая может использоваться для обмена кислорода и углекислого газа. Кроме того, старый воздух задерживается в больших альвеолах, поэтому нет места для достаточного количества нового воздуха.
• Хронический бронхит. При этом заболевании бронхи воспаляются и сужаются. В результате трубки утолщаются, оставляя меньше места для прохождения воздуха. Дополнительная слизь, вызванная раздражением, еще больше блокирует суженные трубки. Постоянный кашель возникает в результате попытки очистить дыхательные пути от слизи.

В подавляющем большинстве случаев ХОБЛ в Соединенных Штатах повреждение легких, приводящее к ХОБЛ, вызвано длительным курением сигарет. Но, вероятно, существуют и другие факторы, влияющие на развитие ХОБЛ, поскольку не каждый курильщик заболевает ХОБЛ. Одним из таких факторов могут быть генетические изменения, которые делают некоторых людей более склонными к развитию этого заболевания.

Другие раздражители могут вызывать ХОБЛ, включая сигарный дым, пассивное курение, дым от трубки, загрязнение воздуха и воздействие на рабочем месте пыли, дыма или паров.

Примерно у 1% людей с ХОБЛ это состояние является результатом генетического изменения, передающегося по наследству. Это генетическая форма эмфиземы. Этот ген снижает уровень белка, называемого альфа-1-антитрипсином (ААТ), в организме. ААТ вырабатывается в печени и высвобождается в кровоток, чтобы помочь защитить легкие от повреждений, вызванных дымом, парами и пылью.

Низкий уровень этого белка, состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), может вызывать повреждение печени, заболевания легких, такие как ХОБЛ, или и то, и другое. При дефиците ААТ обычно наблюдается семейный анамнез ХОБЛ, а симптомы начинаются в более молодом возрасте.

Факторы риска ХОБЛ включают в себя:

• Табачный дым. Наибольшим фактором риска ХОБЛ является длительное курение сигарет. Чем больше лет вы курите и чем больше пачек вы выкуриваете, тем выше ваш риск. Курение трубки, сигар и марихуаны также может повысить ваш риск. Люди, которые вдыхают большое количество табачного дыма, также подвергаются риску развития ХОБЛ.
• Астма. Астма — это состояние, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, и может образовываться дополнительная слизь. Астма может быть фактором риска развития ХОБЛ. Сочетание астмы и курения еще больше повышает риск развития ХОБЛ.
• Воздействие на рабочем месте. Длительное воздействие химических паров, дыма, испарений и пыли на рабочем месте может раздражать и вызывать отек легких. Это может повысить риск развития ХОБЛ.
• Выхлопные газы от сжигания топлива. В развивающихся странах люди, подвергающиеся воздействию выхлопных газов от сжигания топлива для приготовления пищи и отопления в домах с плохой вентиляцией, подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ.
• Генетика. Дефицит ААТ, вызванный изменением гена, передаваемым по наследству в семьях, является причиной ХОБЛ у некоторых людей. Эта генетическая форма эмфиземы встречается нечасто. Другие генетические факторы могут сделать некоторых людей, которые курят, более склонными к развитию ХОБЛ.

ХОБЛ может вызывать множество осложнений, включая:

Респираторные инфекции. Люди с ХОБЛ чаще болеют простудой, гриппом и пневмонией. Любая респираторная инфекция может значительно затруднить дыхание и привести к большему повреждению легочной ткани.

Проблемы с сердцем. По причинам, которые до конца неясны, ХОБЛ может повышать риск сердечных заболеваний, включая инфаркт миокарда.

Рак легких. Люди с ХОБЛ имеют более высокий риск развития рака легких.

Высокое кровяное давление в легочных артериях. ХОБЛ может вызывать высокое кровяное давление в артериях, которые доставляют кровь к легким. Это состояние называется легочной гипертензией.

Тревога и депрессия. Затрудненное дыхание может мешать вам заниматься любимыми делами. А наличие серьезного заболевания, такого как ХОБЛ, иногда может вызывать тревогу и депрессию.

В отличие от некоторых других заболеваний, ХОБЛ часто имеет ясную причину и ясный способ профилактики. В большинстве случаев ХОБЛ напрямую связана с курением сигарет. Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не курить. Если вы курите и у вас ХОБЛ, отказ от курения сейчас может замедлить прогрессирование заболевания. Если вы курили долгое время, бросить курить может быть трудно, особенно если вы уже пытались бросить один, два или много раз раньше. Но продолжайте пытаться бросить. Крайне важно найти программу отказа от курения, которая поможет вам бросить курить навсегда. Это ваш лучший шанс уменьшить повреждение легких. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые могут подойти вам лучше всего. Воздействие на рабочем месте химических паров, испарений и пыли является еще одним фактором риска развития ХОБЛ. Если вы работаете с такими раздражителями легких, поговорите со своим руководителем о лучших способах защиты. Это может включать использование оборудования, которое предотвращает попадание этих веществ в дыхательные пути. Вот некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить осложнения, связанные с ХОБЛ:

• Бросьте курить, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и рака легких.
• Делайте ежегодную прививку от гриппа и вакцинацию против пневмококковой пневмонии, чтобы снизить риск или предотвратить некоторые инфекции. Также поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, когда вам нужна вакцина от COVID-19 и вакцина от RSV.

Часто ХОБЛ трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть такими же, как и при других заболеваниях легких. У многих людей с ХОБЛ диагноз может быть поставлен только на поздней стадии заболевания. Для диагностики вашего состояния врач изучает ваши симптомы, расспрашивает о вашей семейной и медицинской истории, а также о любом воздействии на вас раздражителей легких — особенно табачного дыма. Ваш лечащий врач проводит физикальный осмотр, который включает в себя выслушивание ваших легких. Вам также могут назначить некоторые из этих анализов для диагностики вашего состояния: функциональные пробы легких, лабораторные анализы и визуализацию. Функциональные пробы легких Спирометр Увеличить изображение Закрыть Спирометр Спирометр Спирометр — это диагностическое устройство, которое измеряет объем воздуха, который вы можете вдохнуть и выдохнуть, и время, необходимое для полного выдоха после глубокого вдоха. Функциональные пробы легких проводятся для выяснения того, насколько хорошо работают ваши легкие. Эти тесты могут включать в себя: Спирометрия. В этом тесте вы быстро и сильно выдыхаете через трубку, подключенную к аппарату. Аппарат измеряет, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро воздух перемещается в легкие и из них. Спирометрия диагностирует ХОБЛ и показывает, насколько ограничен воздушный поток. Исследование объема легких. Этот тест измеряет количество воздуха, которое удерживают легкие в разные моменты времени при вдохе и выдохе. Тест на диффузию в легких. Этот тест показывает, насколько хорошо организм перемещает кислород и углекислый газ между легкими и кровью. Пульсоксиметрия. Этот простой тест использует небольшое устройство, помещаемое на один из ваших пальцев, для измерения количества кислорода в вашей крови. Процентное содержание кислорода в крови называется сатурацией кислорода. Вам также может быть назначен шестиминутный тест с ходьбой с проверкой сатурации кислорода. Нагрузочная проба с физической нагрузкой. Для мониторинга функции сердца и легких во время активности может использоваться тест с физической нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере. Визуализация Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать некоторые изменения в легких от ХОБЛ. Рентген также может исключить другие проблемы с легкими или сердечную недостаточность. КТ-сканирование. КТ-сканирование объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для создания изображений структур внутри тела. КТ-сканирование дает гораздо более подробную информацию об изменениях в ваших легких, чем рентген грудной клетки. КТ-сканирование легких может показать эмфизему и хронический бронхит. КТ-сканирование также может помочь определить, будет ли вам полезна операция при ХОБЛ. КТ-сканирование может использоваться для проверки на наличие рака легких. Функциональные пробы легких и методы визуализации также могут использоваться для проверки вашего состояния с течением времени и оценки эффективности лечения. Лабораторные анализы Анализ артериальной крови. Этот анализ крови измеряет, насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ. Тестирование на дефицит ААТ. Анализы крови могут показать, есть ли у вас генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина. Анализы крови. Анализы крови не используются для диагностики ХОБЛ, но они могут использоваться для выяснения причины ваших симптомов или исключения других заболеваний. Лечение в клинике Майо Наша заботливая команда экспертов клиники Майо может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с ХОБЛ Начните здесь Дополнительная информация Лечение ХОБЛ в клинике Майо Рентген грудной клетки КТ-сканирование Спирометрия Показать больше связанной информации

Лечение зависит от тяжести симптомов и частоты обострений (периодов ухудшения симптомов). Эффективная терапия позволяет контролировать симптомы, замедлять прогрессирование заболевания, снижать риск осложнений и улучшать качество жизни. Бросание курения. Самый важный шаг в лечении ХОБЛ — это полный отказ от курения. Это может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и затруднение дыхания. Но бросить курить непросто, особенно если вы уже пытались и безуспешно. Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения, никотинозаместительной терапии и лекарственных препаратах, которые могут помочь. Обсудите также, как справляться с рецидивами. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки для желающих бросить курить. Также избегайте пассивного курения по возможности. Лекарственные препараты. Для лечения симптомов и осложнений ХОБЛ используется несколько видов лекарств. Некоторые препараты принимаются регулярно, другие — по мере необходимости. Большинство лекарств от ХОБЛ вводятся с помощью ингалятора. Это небольшое ручное устройство, которое доставляет лекарство непосредственно в легкие при вдохе мелкодисперсной взвеси или порошка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как правильно пользоваться назначенным ингалятором. Лекарства также могут вводиться с помощью небулайзера. Этот небольшой аппарат имеет маску или мундштук и шланг, подключенный к круглой емкости для жидкого лекарства. Небулайзер превращает жидкое лекарство в аэрозоль, который можно вдыхать в легкие. Небулайзеры также помогают разжижать мокроту. У вас может быть один из следующих типов небулайзеров: компрессорные или струйные небулайзеры подают воздух через лекарство для создания аэрозоля; ультразвуковые небулайзеры используют высокочастотные колебания для создания аэрозоля; сетчатые или мембранные небулайзеры проталкивают лекарство через сетчатую крышку с крошечными отверстиями для создания аэрозоля. Бронходилататоры. Бронходилататоры — это лекарства, которые обычно выпускаются в виде ингаляторов. Бронходилататоры расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Это может помочь облегчить кашель и облегчить дыхание. В зависимости от тяжести ХОБЛ вам может потребоваться короткодействующий бронходилататор перед физической активностью, длительнодействующий бронходилататор, который вы используете ежедневно, или оба. Примеры короткодействующих бронходилататоров: альбутерол (Проэр, Вентолин, Провентил), ипратропия бромид (Атровент), левалбутерол (Ксопенекс). Примером комбинированного ингалятора с короткодействующим бронходилататором является ипратропия бромид-альбутерол (Комбивент Респимат). Ингаляционные стероиды. Ингаляционные кортикостероиды, часто называемые просто стероидами, могут уменьшить воспаление дыхательных путей и помочь предотвратить обострения ХОБЛ. Побочные эффекты ингаляционных стероидов могут включать кровоподтеки, инфекции полости рта и охриплость голоса. Эти лекарства полезны, если у вас часто бывают обострения ХОБЛ. Комбинированные ингаляторы. Некоторые комбинированные ингаляторы содержат более одного типа бронходилататора. Примеры включают: аклидиния бромид-формотерола фумарат (Дуаклир Прессаир), гликопирролата-формотерола фумарат (Бевеспи Аэроспера), тиотропия бромид-олодатерол (Стиолто Респимат), уметидиния-вилантерол (Аноро Эллипта). Другие ингаляторы сочетают бронходилататоры и ингаляционные стероиды. Примеры включают: будесонид-гликопирролат-формотерола фумарат (Брезтри Аэроспера), флутиказон-вилантерол (Брео Эллипта), флутиказона фуроат-уметидиния-вилантерол (Трелеги Эллипта), будесонид-формотерол (Брейна, Симбикорт), флутиказона пропионат-салметерол (Адэр, ЭйрДуо РеспиКлик, Уиксела Инхаб). Пероральные стероиды. В периоды обострения ХОБЛ короткие курсы пероральных кортикостероидов (например, 3–5 дней) могут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Пероральные кортикостероиды — это лекарства, принимаемые внутрь. Длительное применение этих пероральных препаратов может иметь серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса, диабет, остеопороз, катаракта и повышенный риск инфекций. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Препарат, одобренный для лечения тяжелой ХОБЛ и симптомов хронического бронхита, — это рофлумиласт (Далиресп), ингибитор фосфодиэстеразы-4. Этот препарат уменьшает воспаление дыхательных путей и расслабляет их. Распространенные побочные эффекты включают тошноту, диарею и потерю веса. Рофлумиласт используется для предотвращения обострений и уменьшения их частоты. Теофиллин. Если другое лечение оказалось неэффективным или из-за стоимости, теофиллин (Эликсифиллин, Тео-24, Теохрон), более дешевое лекарство, может помочь облегчить дыхание и предотвратить обострения. Побочные эффекты зависят от дозы и могут включать тошноту и бессонницу. Для контроля уровня теофиллина в крови обычно используются анализы крови. При слишком высоком уровне в крови возможны нарушения сердечного ритма и судороги. Антибиотики. Респираторные инфекции, такие как острый бронхит, пневмония и грипп, могут ухудшить симптомы ХОБЛ. Антибиотики могут помочь в лечении этих обострений, но обычно не рекомендуются для профилактики инфекций. Некоторые исследования показывают, что некоторые антибиотики, такие как азитромицин (Зитромакс), помогают предотвратить обострения ХОБЛ. Но побочные эффекты и устойчивость к антибиотикам могут ограничивать их применение. Терапия. Кислородная терапия, программа легочной реабилитации и неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях могут помочь в лечении ХОБЛ. Кислородная терапия. Если в крови недостаточно кислорода, вам может потребоваться дополнительный кислород. Вы можете получать дополнительный кислород в легкие через маску или через пластиковые трубки с наконечниками, которые вставляются в нос. Они подключаются к кислородному баллону. Легкие портативные устройства, которые вы можете брать с собой, помогут вам быть более мобильными. Некоторые люди с ХОБЛ используют кислород только во время физической активности или во время сна. Другие используют кислород постоянно. Кислородная терапия может улучшить качество жизни и продлить жизнь. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях и вариантах кислородной терапии. Программа легочной реабилитации. Эти программы обычно сочетают в себе санитарное просвещение, тренировки, дыхательные техники, советы по питанию и консультирование. Вы работаете с различными специалистами, которые могут адаптировать вашу программу реабилитации к вашим потребностям. Легочная реабилитация после обострений может снизить вероятность повторной госпитализации. Легочная реабилитация также позволяет вам более полно участвовать в повседневной жизни и улучшает качество вашей жизни. Поговорите со своим врачом о посещении программы. Неинвазивная вентиляция легких в домашних условиях. Эта терапия может предотвратить обострения у некоторых людей с тяжелой ХОБЛ. Исследования продолжаются, чтобы определить лучшие способы использования этой терапии дома. Данные подтверждают использование в стационаре дыхательных аппаратов, таких как двухфазная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). BiPAP может помочь некоторым людям с ХОБЛ при использовании дома ночью. Аппарат для неинвазивной вентиляции легких подключается к маске, надеваемой на рот и нос. BiPAP помогает облегчить дыхание и может снизить вероятность повторной госпитализации. Он также снижает количество углекислого газа, остающегося в легких при выдохе. Избыток углекислого газа может привести к острой дыхательной недостаточности и необходимости госпитализации. Управление обострениями. Даже при постоянном лечении у вас могут быть периоды, когда симптомы ухудшаются в течение нескольких дней или недель. Это называется обострениями, и они могут привести к дыхательной недостаточности, если вы не получите немедленного лечения. Обострения могут быть вызваны респираторной инфекцией, загрязнением воздуха или другими факторами, которые ухудшают раздражение и воспаление в легких. Независимо от причины, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили кашель, который кажется хуже обычного, или изменение мокроты, которую вы откашливаете, или вам стало труднее дышать. При обострениях вам могут потребоваться такие лекарства, как антибиотики, стероиды или оба; дополнительный кислород; или лечение в больнице. После улучшения симптомов ваш врач может поговорить с вами о способах предотвращения обострений в будущем. Вам может потребоваться бросить курить; принимать ингаляционные стероиды, длительнодействующие бронходилататоры или другие лекарства; делать ежегодную прививку от гриппа; и избегать загрязнения воздуха по возможности. Хирургия. Хирургическое вмешательство является вариантом для некоторых людей с некоторыми формами тяжелой эмфиземы, которые недостаточно хорошо поддаются лечению одними только лекарствами. Хирургические варианты включают: операцию по уменьшению объема легких. Во время этой операции хирург удаляет небольшие участки поврежденной легочной ткани из верхних долей легких. Это создает дополнительное пространство в грудной клетке, так что оставшаяся здоровая легочная ткань может расширяться, а диафрагма, мышца, помогающая дышать, может работать лучше. У некоторых людей эта операция может улучшить качество жизни и помочь им прожить дольше. Эндоскопическое уменьшение объема легких. Также называемая эндобронхиальной вальвулярной хирургией, это малоинвазивная процедура для лечения людей с ХОБЛ. В легкое устанавливается крошечный односторонний эндобронхиальный клапан. Воздух может выходить из поврежденной части легкого через клапан, но новый воздух не поступает. Это позволяет наиболее поврежденной доле уменьшиться в размерах, так что здоровая часть легкого имеет больше места для расширения и функционирования. Трансплантация легкого. Трансплантация легкого может быть вариантом для некоторых людей, которые соответствуют определенным критериям. Замена легкого может облегчить дыхание и позволить вести более активный образ жизни. Но это серьезная операция, которая сопряжена со значительными рисками, такими как отторжение органа. Трансплантация легкого требует пожизненного приема лекарств, которые ослабляют иммунную систему. Буллэктомия. В легких образуются большие воздушные полости, называемые буллами, когда внутренние стенки альвеол разрушаются. Это оставляет один большой воздушный мешок вместо скопления многих меньших. Эти буллы могут стать очень большими и вызывать проблемы с дыханием, потому что старый воздух задерживается, и нет места для поступления нового воздуха. При буллэктомии хирург удаляет буллы из легких, чтобы улучшить воздушный поток. Дефицит альфа-1-антитрипсина. Для взрослых с ХОБЛ, связанной с дефицитом ААТ, варианты лечения включают те, которые используются для людей с более распространенными типами ХОБЛ. Некоторые люди могут также лечиться путем замены отсутствующего белка ААТ. Это может предотвратить дальнейшее повреждение легких. Дополнительная информация. Лечение ХОБЛ в клинике Майо, трансплантация легких, операция по уменьшению объема легких, услуги по отказу от курения. Показать больше связанной информации. Записаться на прием. Возникла проблема с информацией, выделенной ниже, отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик. Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять информацию об использовании вашей электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время, щелкнув ссылку для отмены подписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские сведения из клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской. Пожалуйста, попробуйте еще раз через несколько минут. Повторить попытку

Жизнь с ХОБЛ может быть сложной — особенно когда она становится тяжелой и трудно дышать. Возможно, вам придется отказаться от некоторых видов деятельности, которыми вы раньше наслаждались. Вашим родным и друзьям, возможно, также придется приспособиться к некоторым из этих изменений. Поделиться своими чувствами с семьей, друзьями, врачом или специалистом по психическому здоровью может быть полезно. Если вы чувствуете себя подавленным или перегруженным, вам может помочь консультирование или лекарства. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с ХОБЛ.