Что такое ишемическая болезнь сердца? Симптомы, причины и лечение

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, сужаются или блокируются. Это происходит из-за накопления жировых отложений, называемых бляшками, внутри этих артерий с течением времени, подобно тому, как трубы могут засоряться мусором.

Вашему сердцу необходим постоянный поток обогащенной кислородом крови для правильной работы. Когда коронарные артерии не могут доставить достаточно крови, сердечная мышца не получает того, что ей нужно для нормального функционирования. Это наиболее распространенный тип сердечных заболеваний, поражающий миллионы людей во всем мире.

Какие симптомы ишемической болезни сердца?

Наиболее распространенный симптом — боль или дискомфорт в груди, часто называемый стенокардией. Обычно это ощущается как давление, сжатие или чувство полноты в центре груди. Боль может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть или спину.

Вы можете заметить эти симптомы во время физической активности или эмоционального стресса, когда ваше сердце нуждается в большем количестве кислорода. Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Боль в груди, которая ощущается как давление или сжатие
• Одышка во время обычной активности
• Усталость, которая кажется необычной или чрезмерной
• Боль в руках, плечах, шее или челюсти
• Тошнота или головокружение
• Холодный пот

У некоторых людей наблюдается так называемая «бессимптомная» ишемическая болезнь сердца, когда симптомы незначительны или вообще отсутствуют. Это чаще встречается у людей с диабетом или пожилых людей. У женщин могут проявляться другие симптомы, чем у мужчин, включая тошноту, боль в спине или челюсти вместо типичной боли в груди.

Какие бывают типы ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца проявляется по-разному в зависимости от того, как она влияет на ваше сердце. Основные типы помогают врачам понять, что происходит и как лучше лечить.

Стабильная стенокардия — наиболее распространенная форма. Боль или дискомфорт в груди следуют предсказуемой схеме, обычно вызываемой физической активностью или стрессом и снимаемой отдыхом. Симптомы постоянны и управляемы при правильном лечении.

Нестабильная стенокардия более серьезная и непредсказуемая. Боль в груди может возникать даже в состоянии покоя, длиться дольше обычного или ощущаться интенсивнее, чем раньше. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к инфаркту миокарда.

Инфаркт миокарда, также называемый инфарктом, возникает, когда кровоток к части сердечной мышцы полностью блокируется. Это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения для предотвращения необратимого повреждения сердца.

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда холестерин, жир и другие вещества накапливаются в коронарных артериях. Этот процесс, называемый атеросклерозом, происходит постепенно в течение многих лет и может начаться уже в детстве.

Накопление начинается, когда внутренняя оболочка ваших артерий повреждается. Это повреждение может быть вызвано несколькими причинами:

• Высокое кровяное давление, которое создает дополнительную нагрузку на стенки артерий
• Высокий уровень холестерина, который откладывает жировые вещества
• Курение, которое повреждает выстилку кровеносных сосудов
• Сахарный диабет, который влияет на здоровье кровеносных сосудов
• Воспаление в организме

После повреждения артериальной оболочки холестерин и другие вещества прилипают к поврежденному участку. Со временем это создает бляшку, которая сужает артерию. Если часть бляшки отрывается, она может образовать тромб, который полностью блокирует кровоток.

Когда следует обратиться к врачу по поводу ишемической болезни сердца?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла боль в груди, особенно если она новая или отличается от того, что вы чувствовали раньше. Не ждите, пока симптомы пройдут сами по себе, так как раннее лечение может предотвратить серьезные осложнения.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, которая длится более нескольких минут или сопровождается потоотделением, тошнотой или одышкой. Это могут быть признаки инфаркта миокарда, который требует неотложного лечения.

Также обратитесь к врачу, если вы заметили усиливающуюся усталость, одышку во время обычной активности или если ваши существующие симптомы ухудшаются. Даже легкие симптомы заслуживают внимания, поскольку ишемическая болезнь сердца может прогрессировать бессимптомно.

Какие факторы риска ишемической болезни сердца?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие ишемической болезни сердца. Понимание этого поможет вам предпринять шаги для защиты здоровья вашего сердца.

Некоторые факторы риска вы изменить не можете, а другие вы можете контролировать с помощью образа жизни:

Факторы риска, которые вы изменить не можете:

• Возраст (риск увеличивается с возрастом)
• Мужской пол (мужчины заболевают раньше, чем женщины)
• Семейный анамнез сердечных заболеваний
• Менопауза у женщин

Факторы риска, которые вы можете контролировать:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Курение или употребление табака
• Сахарный диабет
• Избыточный вес или ожирение
• Гиподинамия
• Нездоровое питание
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хронический стресс

Наличие нескольких факторов риска увеличивает ваш общий риск больше, чем наличие только одного. Хорошая новость заключается в том, что управление контролируемыми факторами риска может значительно снизить ваши шансы на развитие ишемической болезни сердца.

Какие возможные осложнения ишемической болезни сердца?

Когда ишемическая болезнь сердца прогрессирует без надлежащего лечения, это может привести к серьезным осложнениям, которые влияют на способность вашего сердца эффективно перекачивать кровь.

Наиболее немедленным и серьезным осложнением является инфаркт миокарда. Это происходит, когда кровоток к части сердечной мышцы полностью блокируется, вызывая гибель этого участка мышцы, если его не лечить быстро.

Сердечная недостаточность может развиться, когда сердечная мышца становится слишком слабой, чтобы эффективно перекачивать кровь. Это не означает, что ваше сердце перестает работать, а скорее то, что оно не может удовлетворить потребности вашего организма в кислороде и питательных веществах.

Неправильный сердечный ритм, называемый аритмией, может возникнуть, когда электрическая система сердца поражается снижением кровотока. Они могут варьироваться от безвредных до опасных для жизни в зависимости от типа и тяжести.

В редких случаях тяжелая ишемическая болезнь сердца может привести к внезапной сердечной смерти, когда сердце неожиданно перестает биться. Это подчеркивает, почему так важны раннее выявление и лечение.

Как можно предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Вы можете предпринять множество шагов, чтобы предотвратить ишемическую болезнь сердца или замедлить ее прогрессирование. Ключ заключается в устранении факторов риска, которые вы можете контролировать, с помощью здорового образа жизни.

Начните с диеты, выбирая продукты, которые поддерживают здоровье сердца. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, нежирных белках и полезных жирах, таких как те, которые содержатся в оливковом масле и орехах. Ограничьте потребление насыщенных жиров, транс-жиров, натрия и добавленного сахара.

Регулярная физическая активность укрепляет ваше сердце и улучшает кровообращение. Стремитесь к выполнению как минимум 150 минут умеренных упражнений в неделю, таких как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде. Даже небольшие объемы активности полезны, если вы только начинаете.

Если вы курите, отказ от курения — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего сердца. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы бросить курить.

Управление стрессом с помощью методов релаксации, регулярных физических упражнений, достаточного сна и социальной поддержки также может помочь защитить ваше сердце. Хронический стресс способствует воспалению и другим процессам, которые повреждают артерии.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе сердечных заболеваний. Он также проведет физикальный осмотр, выслушает ваше сердце и проверит артериальное давление.

Анализы крови могут выявить важную информацию о здоровье вашего сердца. К ним могут относиться уровень холестерина, уровень сахара в крови и маркеры, указывающие на повреждение сердечной мышцы или воспаление.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца и может показать, был ли у вас инфаркт миокарда или ваш сердечный ритм ненормальный. Этот тест быстрый и безболезненный.

Если первоначальные тесты указывают на ишемическую болезнь сердца, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты:

• Стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на повышенную нагрузку
• Эхокардиограмма для проверки насосной функции вашего сердца
• КТ-сканирование для поиска отложений кальция в ваших артериях
• Катетеризация сердца для непосредственного визуального осмотра ваших коронарных артерий

Эти тесты помогают вашему врачу определить степень вашей ишемической болезни сердца и спланировать наилучший подход к лечению в вашей конкретной ситуации.

Какое лечение ишемической болезни сердца?

Лечение ишемической болезни сердца направлено на улучшение кровотока к вашему сердцу, уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Ваш врач разработает индивидуальный план в зависимости от тяжести вашего состояния.

Изменения образа жизни составляют основу лечения. К ним относятся соблюдение диеты, полезной для сердца, регулярные физические упражнения, отказ от курения и управление стрессом. Многие люди видят значительное улучшение только с помощью этих изменений.

Лекарства могут помочь справиться с вашим состоянием и снизить риск:

• Препараты, снижающие уровень холестерина (статины), для уменьшения образования бляшек
• Препараты для снижения артериального давления, чтобы уменьшить нагрузку на артерии
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов
• Бета-блокаторы для уменьшения нагрузки на сердце
• Нитраты для открытия суженных артерий

В более тяжелых случаях могут потребоваться процедуры. Ангиопластика включает в себя введение крошечного баллона для открытия закупоренных артерий, часто с последующим размещением небольшой сетчатой трубки, называемой стентом, чтобы артерия оставалась открытой.

Шунтирование создает новые пути вокруг закупоренных артерий с использованием кровеносных сосудов из других частей вашего тела. Это обычно используется в случаях, когда несколько артерий сильно заблокированы.

Как справиться с ишемической болезнью сердца дома?

Управление ишемической болезнью сердца дома включает в себя ежедневный выбор, который поддерживает здоровье вашего сердца. Небольшие, последовательные изменения могут значительно повлиять на то, как вы себя чувствуете, и на ваш долгосрочный прогноз.

Принимайте лекарства точно так, как предписано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Эти лекарства работают для предотвращения осложнений, а не только для лечения симптомов. Создайте систему, которая поможет вам помнить, например, органайзер для таблеток или напоминания на телефоне.

Следите за своими симптомами и записывайте, что их вызывает. Обратите внимание, возникает ли боль в груди или одышка при определенных видах деятельности, уровнях стресса или в определенное время суток. Эта информация поможет вашему врачу скорректировать ваше лечение.

Создайте режим, полезный для сердца, который включает в себя регулярное время приема пищи, постоянный режим сна и ежедневную физическую активность в пределах вашей зоны комфорта. Начните медленно и постепенно увеличивайте активность, когда почувствуете себя сильнее.

Знайте, когда обращаться за помощью. Свяжитесь со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые симптомы или если у вас есть опасения по поводу ваших лекарств или состояния.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего времени с врачом. Хорошая подготовка приводит к лучшей коммуникации и более эффективному планированию лечения.

Запишите свои симптомы, включая то, когда они возникают, как долго длятся и что делает их лучше или хуже. Будьте конкретны относительно местоположения и типа боли или дискомфорта, которые вы испытываете.

Возьмите список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные препараты, безрецептурные лекарства и добавки. Укажите дозировки и как часто вы их принимаете.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Подумайте о том, чтобы спросить о:

• Значении ваших результатов анализов
• Вариантах лечения и их рисках и преимуществах
• Изменениях образа жизни, которые могут помочь
• Предупреждающих признаках, которые требуют немедленной медицинской помощи
• Как часто вам нужны последующие визиты

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить важную информацию и обеспечить поддержку во время приема.

Что важно запомнить об ишемической болезни сердца?

Ишемическая болезнь сердца — серьезное, но управляемое состояние, которое поражает миллионы людей. При правильном лечении и изменении образа жизни многие люди с этим заболеванием живут полноценной, активной жизнью.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что вы имеете значительный контроль над здоровьем своего сердца. Здоровый выбор в отношении диеты, физических упражнений, курения и управления стрессом может замедлить или даже обратить вспять прогрессирование ишемической болезни сердца.

Раннее выявление и лечение имеют огромное значение для результатов. Не игнорируйте симптомы и не пропускайте регулярные обследования, особенно если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний.

Тесно сотрудничайте со своей медицинской командой, чтобы разработать план лечения, который соответствует вашему образу жизни и потребностям. При правильном подходе ишемическая болезнь сердца не должна ограничивать ваше качество жизни.

Часто задаваемые вопросы об ишемической болезни сердца

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

Хотя вы не можете полностью вылечить ишемическую болезнь сердца, вы можете значительно замедлить ее прогрессирование и даже улучшить кровоток к сердцу. Решительные изменения образа жизни, включая очень низкожировую диету, регулярные физические упражнения, управление стрессом и лекарства, могут помочь уменьшить накопление бляшек и улучшить симптомы. Некоторые исследования показывают, что интенсивные вмешательства в образ жизни могут фактически уменьшить количество бляшек в коронарных артериях.

Является ли ишемическая болезнь сердца тем же, что и инфаркт миокарда?

Нет, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда — это связанные, но разные состояния. Ишемическая болезнь сердца — это основное заболевание, при котором артерии сужаются из-за накопления бляшек. Инфаркт миокарда возникает, когда кровоток через коронарную артерию полностью блокируется, обычно когда часть бляшки разрывается и образует тромб. Представьте ишемическую болезнь сердца как хроническое заболевание, которое может привести к острому событию — инфаркту миокарда.

Как долго можно прожить с ишемической болезнью сердца?

Многие люди с ишемической болезнью сердца живут нормальную продолжительность жизни при правильном лечении и контроле образа жизни. Ваш прогноз зависит от таких факторов, как распространенность заболевания, насколько хорошо вы контролируете факторы риска и как вы реагируете на лечение. Некоторые люди живут десятилетиями после диагноза, сохраняя хорошее качество жизни. Ключ заключается в сотрудничестве с вашим врачом для оптимизации вашего лечения и принятия здорового образа жизни.

Какие продукты следует избегать при ишемической болезни сердца?

Сосредоточьтесь на ограничении продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, натрия и добавленного сахара. Это включает в себя жареную пищу, обработанное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жира, выпечку, приготовленную с использованием кулинарного жира, и продукты с высоким содержанием натрия, такие как консервированные супы и обработанные закуски. Вместо этого выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры из таких источников, как оливковое масло, орехи и жирная рыба. Ваш врач или диетолог могут помочь вам составить конкретный план питания.

Может ли стресс вызвать ишемическую болезнь сердца?

Хронический стресс может способствовать развитию ишемической болезни сердца, хотя обычно это не единственная причина. Стресс влияет на ваше тело таким образом, что может повредить артерии, включая повышение артериального давления, усиление воспаления и ведение к такому поведению, как переедание, курение или гиподинамия. Управление стрессом с помощью методов релаксации, регулярных физических упражнений, достаточного сна и социальной поддержки может помочь защитить здоровье вашего сердца и дополнить ваше медицинское лечение.