Что такое круп? Симптомы, причины и лечение

Круп — распространенное детское заболевание, вызывающее характерный лающий кашель и затрудненное дыхание. Это происходит, когда гортань и трахея отекают и воспаляются, обычно из-за вирусной инфекции.

Большинство детей с крупом полностью выздоравливают в течение недели с помощью простого домашнего ухода. Хотя лающий кашель может звучать пугающе, особенно ночью, круп обычно протекает легко и поддается лечению дома.

Что такое круп?

Круп — это инфекция, вызывающая отек верхних дыхательных путей ребенка, особенно вокруг гортани и трахеи. Этот отек создает характерный лающий кашель, похожий на лай тюленя.

Заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Их дыхательные пути от природы уже, чем у взрослых, что делает их более восприимчивыми к затруднениям дыхания при отеке.

Круп обычно начинается как обычная простуда с насморком и лихорадкой. Однако через день-два развивается характерный лающий кашель, который часто усиливается ночью.

Какие симптомы крупа?

Главным признаком крупа является резкий, лающий кашель, который часто звучит как лай тюленя. Этот кашель обычно развивается после того, как у вашего ребенка были симптомы простуды в течение дня или двух.

Вот основные симптомы, которые вы можете заметить:

• Лающий кашель, который усиливается ночью и рано утром
• Сиплость голоса или плача
• Шумное дыхание при вдохе (стридор)
• Лихорадка, обычно субфебрильная
• Насморк и заложенность носа
• Затрудненное глотание
• Беспокойство, особенно когда дыхание становится затрудненным

Симптомы часто появляются и исчезают волнами, при этом ребенок чувствует себя лучше днем и хуже ночью. Это происходит потому, что лежание на спине может усилить отек дыхательных путей.

Какие бывают типы крупа?

Существует несколько типов крупа, хотя вирусный круп является наиболее распространенным. Понимание различных типов может помочь вам знать, чего ожидать.

Вирусный круп составляет около 95% всех случаев крупа. Он вызывается распространенными вирусами, такими как вирус парагриппа, и обычно длится 3-7 дней с симптомами, которые можно контролировать дома.

Спазматический круп возникает внезапно, часто ночью, без обычных симптомов простуды. У детей с этим типом могут быть повторяющиеся эпизоды, и считается, что это связано с аллергией или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Бактериальный круп встречается гораздо реже, но более серьезен. Он может вызывать серьезные затруднения дыхания и высокую температуру. Этот тип требует немедленной медицинской помощи и часто госпитализации.

Что вызывает круп?

Круп чаще всего вызывается вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути. Вирус парагриппа является причиной большинства случаев, хотя несколько других вирусов также могут вызвать это состояние.

Когда эти вирусы поражают горло и гортань вашего ребенка, они вызывают воспаление и отек. Поскольку дыхательные пути детей намного меньше, чем у взрослых, даже небольшой отек может затруднить дыхание и создать этот лающий звук.

Вот основные причины:

• Вирус парагриппа (наиболее распространенный)
• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
• Человеческий метапневмовирус
• Вирусы гриппа А и В
• Аденовирус
• Риновирус (вирус обычной простуды)

В редких случаях круп может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как золотистый стафилококк или пневмококк. Эти бактериальные случаи обычно протекают тяжелее и могут потребовать лечения антибиотиками.

Когда следует обратиться к врачу по поводу крупа?

Большинство случаев крупа можно безопасно лечить дома с помощью простых средств. Однако вам следует обратиться к врачу, если симптомы вашего ребенка ухудшаются или если вы обеспокоены его дыханием.

Позвоните своему врачу в обычное рабочее время, если у вашего ребенка постоянно держится температура выше 39,4°C (103°F), он не пьет достаточно жидкости или если кашель значительно мешает сну несколько ночей.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметите следующие предупреждающие признаки:

• Затрудненное дыхание или напряженное дыхание
• Шумное дыхание в состоянии покоя
• Втягивание кожи вокруг ребер при дыхании
• Синий или серый цвет вокруг рта, носа или ногтей
• Чрезмерное беспокойство или трудности с засыпанием
• Слюнотечение или затрудненное глотание
• Высокая температура с признаками тяжелого заболевания

Доверяйте своим инстинктам как родитель. Если что-то кажется не так, или ваш ребенок кажется необычно больным, всегда лучше обратиться за медицинской помощью.

Какие факторы риска крупа?

Некоторые факторы могут повысить вероятность развития крупа у вашего ребенка или более тяжелых симптомов. Возраст является самым большим фактором риска, при этом большинство случаев встречается у детей младше 6 лет.

Дети в возрасте от 1 до 2 лет подвергаются наибольшему риску, поскольку их дыхательные пути находятся на самой узкой стадии развития. Мальчики также немного чаще болеют крупом, чем девочки, хотя врачи не уверены почему.

Другие факторы риска включают:

• Преждевременные роды (более узкие дыхательные пути)
• История предыдущих эпизодов крупа
• Воздействие табачного дыма
• Посещение детского сада или школы
• Семейный анамнез крупа
• Некоторые заболевания, поражающие дыхательные пути

Наличие этих факторов риска не означает, что ваш ребенок обязательно заболеет крупом. Многие дети с факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие без каких-либо факторов риска заболевают.

Какие возможны осложнения крупа?

Подавляющее большинство детей с крупом полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Серьезные осложнения редки, встречаются менее чем в 5% случаев, обычно когда дыхательные пути сильно сужаются.

Наиболее тревожным осложнением является серьезное затруднение дыхания, требующее неотложной помощи. Это происходит, когда отек становится настолько значительным, что значительно блокирует дыхательные пути.

Возможные осложнения включают:

• Серьезное затруднение дыхания, требующее госпитализации
• Вторичные бактериальные инфекции легких
• Обезвоживание из-за затруднений с едой и питьем
• Инфекции уха (часто встречаются при вирусных заболеваниях)
• Нарушение сна, приводящее к истощению

В крайне редких случаях может произойти полная обструкция дыхательных путей, что является медицинской чрезвычайной ситуацией. Однако при правильном наблюдении и уходе большинство детей с крупом никогда не испытывают серьезных осложнений.

Как диагностируется круп?

Врачи обычно могут диагностировать круп, просто выслушав характерный лающий кашель вашего ребенка и наблюдая за его дыханием. Звук довольно характерный и отличается от других типов кашля.

Ваш врач осмотрит горло вашего ребенка, выслушает его дыхание с помощью стетоскопа и проверит наличие признаков затрудненного дыхания. Они также спросят о том, когда начались симптомы и как они прогрессировали.

В большинстве случаев специальные анализы не требуются. Однако, если ваш врач обеспокоен тяжестью или подозревает осложнения, он может порекомендовать:

• Пульсоксиметрию для проверки уровня кислорода
• Рентген грудной клетки для исключения других заболеваний
• Рентген шеи, чтобы увидеть отек дыхательных путей
• Мазок из зева (редко, для проверки на бактериальную инфекцию)

Диагноз обычно прост, и лечение может начаться немедленно на основании только клинического обследования.

Какое лечение крупа?

Лечение крупа направлено на уменьшение отека дыхательных путей и обеспечение комфорта вашего ребенка. Большинство детей можно успешно лечить дома с помощью простых мер и тщательного наблюдения.

При легком крупе часто достаточно мер по облегчению состояния и домашних средств. Ваш врач может назначить однократную дозу пероральных кортикостероидов (например, преднизолона) для уменьшения отека, что может обеспечить облегчение в течение нескольких часов.

Медицинское лечение может включать:

• Пероральные кортикостероиды (наиболее распространенное назначенное лечение)
• Небулизированный адреналин (для тяжелых случаев в условиях неотложной помощи)
• Кислородная терапия (если уровень кислорода низкий)
• Внутривенные жидкости (если ваш ребенок обезвожен)
• Госпитализация (при серьезном затруднении дыхания)

Антибиотики не помогают при вирусном крупе, поэтому они редко назначаются. Внимание уделяется поддерживающей терапии и уменьшению воспаления в дыхательных путях.

Как обеспечить домашнее лечение при крупе?

Домашний уход играет решающую роль в том, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше и выздороветь от крупа. Главное — сохранять спокойствие и комфорт вашего ребенка, контролируя его дыхание.

Пар может помочь уменьшить отек дыхательных путей и облегчить дыхание. Вы можете создать паровую среду, включив горячий душ и посидев в ванной комнате с ребенком в течение 10-15 минут.

Вот эффективные домашние средства:

• Используйте увлажнитель воздуха с холодным паром в комнате вашего ребенка
• Выведите ребенка на улицу, чтобы подышать прохладным ночным воздухом
• Сохраняйте спокойствие ребенка и успокаивайте его, когда он расстроен
• Предлагайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
• Немного приподнимите голову ребенка во время сна
• Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и дискомфорта

Избегайте приема лекарств от кашля, так как они не помогают при крупе и могут вызвать сонливость у ребенка, когда вам нужно внимательно следить за его дыханием.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу может помочь вам получить наиболее полезную информацию и план лечения для вашего ребенка. Запишите свои вопросы заранее, чтобы не забыть их во время приема.

Следите за симптомами вашего ребенка, включая то, когда они начались, насколько они были серьезными и что, кажется, улучшает или ухудшает их состояние. Эта информация поможет вашему врачу более точно оценить ситуацию.

Возьмите с собой на прием следующую информацию:

• Список текущих симптомов и когда они начались
• Все лекарства, которые ваш ребенок принимает в настоящее время
• Показания температуры вашего ребенка
• Вопросы о домашнем уходе и о том, за чем нужно следить
• Медицинская история вашего ребенка и любые предыдущие эпизоды крупа

Не стесняйтесь спрашивать о предупреждающих признаках, которые потребуют немедленной медицинской помощи. Понимание того, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, может дать вам душевное спокойствие.

Как можно предотвратить круп?

Хотя вы не можете полностью предотвратить круп, вы можете снизить риск для вашего ребенка, соблюдая правила гигиены и ограничивая контакт с респираторными вирусами. Те же меры, которые предотвращают простуду и грипп, могут помочь предотвратить круп.

Частое мытье рук — один из самых эффективных способов предотвратить распространение вирусов, вызывающих круп. Научите ребенка тщательно мыть руки, особенно перед едой и после посещения общественных мест.

Стратегии профилактики включают:

• Часто мойте руки водой с мылом
• Избегайте тесного контакта с больными людьми
• Держите ребенка дома, когда он болен
• Убедитесь, что ваш ребенок получает рекомендуемые прививки
• Избегайте воздействия табачного дыма
• Поддерживайте хорошее общее состояние здоровья с помощью правильного питания и сна

Если у вашего ребенка уже был круп, он может заболеть снова. Однако эпизоды часто становятся менее тяжелыми по мере того, как дети становятся старше, и их дыхательные пути становятся шире.

Что важно знать о крупе?

Круп — распространенное детское заболевание, которое звучит намного страшнее, чем оно есть на самом деле. Хотя лающий кашель может быть тревожным, большинство детей полностью выздоравливают дома с помощью простого ухода и наблюдения.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что круп обычно проходит сам по себе в течение недели. Домашние средства, такие как пар, прохладный воздух и сохранение спокойствия ребенка, могут обеспечить значительное облегчение.

Доверяйте своим родительским инстинктам и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если вы обеспокоены дыханием вашего ребенка или если он кажется необычно больным. Большинство детей с крупом очень хорошо себя чувствуют при поддерживающей терапии и возвращаются к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

Часто задаваемые вопросы о крупе

Как долго длится круп?

Большинство случаев крупа длятся 3-7 дней, при этом самые тяжелые симптомы обычно наблюдаются на вторую или третью ночь. Лающий кашель может сохраняться до недели, но постепенно становится менее интенсивным. Ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше днем, даже если ночные симптомы сохраняются.

Заразен ли круп?

Да, круп заразен, потому что он вызывается вирусами, которые распространяются через капельки, когда ваш ребенок кашляет или чихает. Ваш ребенок наиболее заразен в первые несколько дней, когда у него есть лихорадка и симптомы простуды. Обычно он может вернуться в школу или детский сад, как только лихорадка спадет, и он почувствует себя лучше.

Могут ли взрослые заболеть крупом?

Взрослые редко болеют крупом, потому что их дыхательные пути намного больше, чем у детей. Когда взрослые заражаются теми же вирусами, которые вызывают круп у детей, у них обычно развивается обычная простуда или легкая инфекция верхних дыхательных путей. Характерный лающий кашель и затрудненное дыхание характерны для более узких дыхательных путей маленьких детей.

Когда мне следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи по поводу крупа?

Немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него серьезные затруднения с дыханием, он издает громкие звуки при дыхании в состоянии покоя, у него сине-серый цвет вокруг рта или ногтей, он очень беспокойный или его нельзя успокоить, или он кажется необычно сонливым или его трудно разбудить. Эти признаки указывают на то, что отек дыхательных путей является серьезным и требует немедленной медицинской помощи.

Заболеет ли мой ребенок крупом снова, если у него уже был?

Некоторые дети болеют крупом более одного раза, особенно если им от 1 до 3 лет. Однако повторные эпизоды часто бывают менее тяжелыми, чем первый. По мере того как дыхательные пути вашего ребенка становятся шире с возрастом, он становится менее восприимчивым к затруднениям дыхания, которые характеризуют круп. Большинство детей перерастают свою склонность к развитию крупа к 6 годам.