Цистит

Цистит (сис-ТИ-тис) — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Воспаление — это состояние, при котором часть тела опухает и становится горячей. Это также может быть болезненно.

В большинстве случаев цистит возникает при инфекции, вызванной бактериями. Это называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и неприятной. Она может стать серьезной проблемой для здоровья, если инфекция распространится на почки.

Цистит также может возникнуть в качестве реакции на определенные лекарства или лучевую терапию. Вещества, которые иногда раздражают мочевой пузырь, такие как средства гигиены, спермицидный гель или длительное использование катетера, также могут привести к циститу. Цистит также может возникнуть как осложнение другого заболевания.

Обычное лечение цистита, вызванного бактериями, заключается в приеме антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от причины.

Признаки и симптомы цистита могут включать в себя:

• Сильное, постоянное желание мочиться • Боль или жжение при мочеиспускании • Частое мочеиспускание небольшими порциями • Кровь в моче (гематурия) • Мутная или резко пахнущая моча • Дискомфорт в тазу • Ощущение давления в области ниже пупка (живота) • Невысокая температура У маленьких детей новые эпизоды случайного дневного недержания также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Ночное недержание мочи само по себе вряд ли произойдет из-за ИМП. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, характерные для инфекции почек. К ним относятся:

• Боль в спине или боку • Лихорадка и озноб • Тошнота и рвота Если у вас развивается срочное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, обратитесь к врачу. Если у вас ранее был диагностирован ИМП, и у вас развиваются симптомы, напоминающие предыдущий ИМП, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если симптомы цистита возвращаются после окончания антибиотикотерапии. Возможно, вам потребуется попробовать другой тип лекарства. Если ваш ребенок начинает страдать от дневного недержания, обратитесь к врачу вашего ребенка. У здоровых мужчин цистит встречается редко. Любые симптомы должны быть проверены врачом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки и симптомы, характерные для инфекции почек. К ним относятся:

• Боль в спине или боку
• Лихорадка и озноб
• Тошнота и рвота

Если у вас возникло учащенное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше, или если вы заметили кровь в моче, позвоните своему врачу. Если у вас ранее был диагностирован инфекция мочевыводящих путей (ИМП), и у вас появились симптомы, напоминающие предыдущий ИМП, позвоните своему врачу.

Также позвоните своему врачу, если симптомы цистита возвращаются после завершения курса антибиотиков. Возможно, вам потребуется попробовать другой тип лекарства.

Если ваш ребенок начинает мочиться днем, позвоните своему врачу.

У здоровых мужчин цистит встречается редко. Любые симптомы должны быть проверены врачом.

Ваша мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Все они играют роль в выведении отходов из организма. Ваши почки — это пара бобовидных органов, расположенных в задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы из крови и регулируют концентрацию многих веществ. Трубки, называемые мочеточниками, переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока вы не почувствуете необходимость помочиться. Затем моча выходит из организма через мочеиспускательный канал. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникают, когда бактерии извне попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызываются бактериями Escherichia coli (E. coli). Но другие типы бактерий также могут вызывать инфекции. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин после полового акта. Даже у тех, кто не ведет половую жизнь, ИМП могут возникать из-за того, что в женских половых органах часто присутствуют бактерии, которые могут вызывать цистит. Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызывать воспаление мочевого пузыря. Некоторые примеры включают в себя: Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев встречается у женщин. Это состояние может быть трудно диагностировать и лечить. Цистит, связанный с приемом лекарств. Некоторые лекарства, такие как некоторые препараты, используемые для лечения рака (химиотерапия), могут вызывать воспаление мочевого пузыря, поскольку разрушенные компоненты лекарств выводятся из организма. Лучевой цистит. Лучевая терапия тазовой области может вызывать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря. Цистит, связанный с инородным телом. Длительное использование катетера может повысить вероятность бактериальных инфекций и повреждения тканей. И то, и другое может вызывать воспаление мочевого пузыря. Химический цистит. Некоторые люди могут быть чрезмерно чувствительны к химическим веществам, содержащимся в некоторых продуктах. К ним могут относиться пена для ванн, спрей для личной гигиены или спермицидный гель. В мочевом пузыре может возникнуть аллергическая реакция, вызывающая воспаление. Цистит, связанный с другими заболеваниями. Цистит иногда может возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или травма спинного мозга.

У некоторых людей вероятность развития инфекций мочевого пузыря или повторных инфекций мочевыводящих путей выше, чем у других. Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Ключевая причина — анатомические особенности. У женщин короткая уретра. Это означает, что бактериям, которые могут вызвать инфекцию, нужно преодолеть меньшее расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря.

Вы можете быть в группе повышенного риска развития инфекций мочевого пузыря или повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

• Ведете половую жизнь. Во время полового акта бактерии могут попадать в уретру.
• Используете определенные виды контрацепции. Использование диафрагмы повышает риск ИМП. Диафрагмы, содержащие спермициды, могут еще больше повышать риск.
• Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут повышать риск инфекции мочевого пузыря.
• Перешли в период менопаузы. Изменения гормонального фона после менопаузы часто могут приводить к ИМП.

Другие факторы риска включают:

• Нарушение оттока мочи. Это может происходить при таких состояниях, как камень в мочевом пузыре или увеличенная простата.
• Изменения в иммунной системе. Это может происходить при определенных заболеваниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака.
• Длительное использование мочевых катетеров. Эти трубки могут быть необходимы людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Длительное использование может повышать риск бактериальных инфекций, а также повреждения тканей мочевого пузыря.

У здоровых мужчин цистит встречается редко.

При своевременном лечении правильными лекарствами инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но если их не лечить, они могут перерасти в нечто более серьезное. Осложнения могут включать в себя:

• Инфекция почек. Нелеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек. Это также называется пиелонефритом (пиелонефри́т). Инфекции почек могут привести к необратимому повреждению почек.
• Кровь в моче. При цистите у вас могут быть клетки крови в моче. Часто их можно увидеть только под микроскопом. Это состояние называется микрогематурией. Обычно оно проходит после лечения. Если клетки крови все еще появляются в моче после лечения, вам может потребоваться обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.

Кровь в моче, которую вы можете видеть невооруженным глазом, называется макрогематурией. Это редко случается при типичном бактериальном цистите. Но этот признак может быть более распространенным, если у вас цистит, который возникает после химиотерапии или лучевой терапии рака.

Кровь в моче. При цистите у вас могут быть клетки крови в моче. Часто их можно увидеть только под микроскопом. Это состояние называется микрогематурией. Обычно оно проходит после лечения. Если клетки крови все еще появляются в моче после лечения, вам может потребоваться обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину.

Кровь в моче, которую вы можете видеть невооруженным глазом, называется макрогематурией. Это редко случается при типичном бактериальном цистите. Но этот признак может быть более распространенным, если у вас цистит, который возникает после химиотерапии или лучевой терапии рака.

Меры самопомощи для предотвращения повторных инфекций мочевого пузыря недостаточно изучены. Но некоторые врачи рекомендуют следующие советы по профилактике:

• Пейте много жидкости, особенно воды. Пить много жидкости особенно важно после химиотерапии или лучевой терапии, особенно в дни лечения.
• Часто мочитесь. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте поход в туалет.
• Подтирайтесь спереди назад после дефекации. Это предотвращает распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
• Принимайте душ вместо ванны. Если вы склонны к инфекциям, душ, а не ванна, может помочь предотвратить их.
• Аккуратно мойте кожу вокруг гениталий. Делайте это ежедневно, но не используйте агрессивное мыло и не трите слишком сильно. Нежная кожа в этой области может раздражаться.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после секса. Выпейте полный стакан воды, чтобы помочь вымыть бактерии.
• Избегайте использования дезодорантов в спрее или средств гигиены в области гениталий. Эти продукты могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидины, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Хотя исследования в этой области неоднозначны, есть некоторые данные о том, что клюква может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции у некоторых людей.

Продукты из клюквы обычно считаются безопасными для здоровых людей без каких-либо медицинских состояний.

Но как домашнее средство, будьте осторожны с клюквенным соком или продуктами из клюквы, если вы принимаете антикоагулянт варфарин (Кумадин). Возможно взаимодействие между клюквой и варфарином, которое может привести к кровотечению. Но данные противоречивы.

Клюква не показала себя эффективным средством лечения, если у вас уже есть инфекция мочевого пузыря.

Если у вас появились симптомы цистита, как можно скорее обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может диагностировать цистит на основании ваших симптомов и истории болезни.

Если для постановки диагноза или составления плана лечения необходима дополнительная информация, ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Анализ мочи. Для этого анализа вы собираете небольшое количество мочи в контейнер. Ваш лечащий врач проверяет мочу на признаки инфекции, такие как бактерии, кровь или гной. Если обнаружены бактерии, вам также может быть назначен анализ, называемый бактериологическим посевом мочи, чтобы проверить, какой тип бактерий вызывает инфекцию.
• Визуализирующие исследования. Визуализирующие исследования обычно не требуются при цистите. Но в некоторых случаях они могут быть полезны. Например, рентген или ультразвуковое исследование могут помочь вашему врачу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или анатомическая проблема.