Что такое цистит? Симптомы, причины и лечение

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Представьте, что ваш мочевой пузырь раздражен и опух, как горло при ангине.

Это состояние затрагивает миллионы людей каждый год, особенно женщин. Хотя это может быть неприятно и вызывать беспокойство, цистит обычно легко лечится и редко приводит к серьезным осложнениям при своевременном обращении.

Что такое цистит?

Цистит возникает, когда стенка вашего мочевого пузыря воспаляется, обычно из-за бактерий, попадающих через уретру. Ваш мочевой пузырь обычно стерилен, поэтому, когда бактерии размножаются там, ваш организм реагирует воспалением, чтобы бороться с инфекцией.

В большинстве случаев причиной является бактерия E. coli, которая обычно безвредно обитает в кишечнике, но может вызывать проблемы, когда попадает в мочевыводящие пути. Женщины чаще страдают от цистита, чем мужчины, потому что их уретра короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Хорошая новость в том, что цистит очень хорошо поддается лечению. При правильном уходе большинство людей чувствуют себя значительно лучше в течение нескольких дней после начала лечения.

Какие симптомы цистита?

Наиболее распространенным признаком цистита является жжение при мочеиспускании, часто описываемое как ощущение, будто вы пропускаете лезвия бритвы. Вы также можете заметить, что вам нужно мочиться гораздо чаще, чем обычно, даже когда ваш мочевой пузырь почти пуст.

Вот симптомы, которые вы можете испытывать при цистите:

• Жжение или покалывание при мочеиспускании
• Частые позывы к мочеиспусканию, даже сразу после посещения туалета
• Выделение небольшого количества мочи за один раз
• Мутноватая, темная или сильно пахнущая моча
• Кровь в моче (делающая ее розовой или красной)
• Боль или давление в тазу, особенно у женщин
• Дискомфорт внизу живота
• Общее недомогание или усталость

У некоторых людей также наблюдается небольшая лихорадка или озноб. Если у вас развивается высокая температура, сильная боль в спине или вы чувствуете себя очень плохо, это могут быть признаки того, что инфекция распространилась на ваши почки, что требует немедленной медицинской помощи.

Какие бывают типы цистита?

Цистит делится на две основные категории: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный цистит, вызванный бактериями, является наиболее распространенным типом, с которым вы, вероятно, столкнетесь.

Бактериальный цистит составляет около 85% всех случаев. Это происходит, когда бактерии, обычно E. coli из вашего пищеварительного тракта, попадают в вашу мочевыделительную систему и размножаются в вашем мочевом пузыре.

Неинфекционный цистит может быть результатом нескольких факторов. Химические раздражители, такие как средства для ванн, спреи для женской гигиены или некоторые лекарства, могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Лучевая терапия рака также может вызывать этот тип воспаления.

Интерстициальный цистит — это редкое хроническое заболевание, при котором ваш мочевой пузырь постоянно воспаляется без явной бактериальной причины. Этот тип требует специализированного лечения и постоянного наблюдения у уролога.

Что вызывает цистит?

Основная причина цистита — это попадание бактерий в мочевыводящие пути через уретру и перемещение вверх к мочевому пузырю. Ваш организм обычно вымывает небольшое количество бактерий при мочеиспускании, но иногда бактерии могут размножаться быстрее, чем ваш организм может их вывести.

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития бактериального цистита:

• Сексуальная активность, которая может подталкивать бактерии к вашей уретре
• Подтирание сзади наперед после посещения туалета
• Задержка мочеиспускания в течение длительного времени
• Недостаточное потребление жидкости
• Некоторые виды контрацепции, такие как диафрагмы
• Беременность из-за гормональных изменений и давления на мочевой пузырь
• Менопауза, когда снижение уровня эстрогена изменяет ваш мочевыводящий тракт
• Наличие мочевого катетера

Реже цистит может развиваться из-за других причин. Препараты химиотерапии, лучевая терапия или аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление мочевого пузыря без участия бактерий. У некоторых людей развивается цистит как реакция на определенные средства личной гигиены или продукты питания.

Когда следует обратиться к врачу по поводу цистита?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете жжение при мочеиспускании вместе с частыми позывами к мочеиспусканию, которые не проходят в течение 24-48 часов. Раннее лечение может предотвратить ухудшение или распространение инфекции.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из этих серьезных симптомов:

• Температура выше 38,3°C
• Сильная боль в спине или боку
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче ярко-красного цвета
• Симптомы, которые ухудшаются несмотря на домашний уход
• Неспособность помочиться, несмотря на чувство позыва

Если вы беременны, больны диабетом или у вас ослаблен иммунитет, не ждите, пока симптомы улучшатся сами по себе. Эти состояния могут сделать инфекции мочевыводящих путей более серьезными, поэтому своевременное лечение особенно важно.

Какие факторы риска цистита?

Женский пол является самым большим фактором риска цистита. Женщины примерно в 30 раз чаще, чем мужчины, страдают от инфекций мочевыводящих путей, потому что их уретра имеет длину всего около 3,8 см, по сравнению с примерно 20 см у мужчин.

Ваш возраст также играет роль в вашем уровне риска. Молодые сексуально активные женщины чаще всего страдают от цистита, в то время как пожилые люди обоего пола сталкиваются с повышенным риском из-за неполного опорожнения мочевого пузыря и изменений в иммунной функции.

Несколько других факторов могут увеличить ваши шансы на развитие цистита:

• Недавняя сексуальная активность или новый сексуальный партнер
• Использование определенных контрацептивов, таких как диафрагмы или спермициды
• Нахождение в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогена
• Наличие диабета, который может ослабить вашу иммунную систему
• Прием иммунодепрессантов
• Наличие камней в почках или других аномалий мочевыводящих путей
• Использование мочевого катетера
• Предыдущая история инфекций мочевыводящих путей

Если у вас рецидивирующий цистит (три или более эпизодов в год), ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование для выявления основных причин или профилактического лечения.

Какие возможны осложнения цистита?

Большинство случаев цистита полностью разрешаются при правильном лечении и не вызывают длительных проблем. Однако нелеченные или рецидивирующие инфекции иногда могут приводить к более серьезным осложнениям.

Наиболее опасным осложнением является распространение инфекции вверх к почкам, вызывая пиелонефрит. Эта инфекция почек может вызвать необратимое повреждение, если ее не лечить своевременно, и может потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков.

Вот потенциальные осложнения, о которых следует знать:

• Инфекция почек (пиелонефрит) с лихорадкой и болью в спине
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, которые становятся труднее поддаются лечению
• Рубцевание почек от повторных инфекций
• Сепсис, опасная для жизни инфекция крови (редко, но серьезно)
• Осложнения беременности, если цистит возникает во время беременности
• Хронические проблемы с мочевым пузырем у людей с частыми инфекциями

Беременные женщины сталкиваются с дополнительными рисками, так как нелеченные инфекции мочевыводящих путей могут привести к преждевременным родам или рождению детей с низкой массой тела. Вот почему беременных женщин регулярно проверяют на наличие бактерий в моче, даже без симптомов.

Как можно предотвратить цистит?

Вы можете значительно снизить риск развития цистита, внеся некоторые простые изменения в свои ежедневные привычки. Ключ к этому — создание среды, которая затрудняет бактериям закрепление в вашем мочевыводящем тракте.

Питье большого количества воды — одна из самых эффективных стратегий профилактики. Старайтесь выпивать не менее 6-8 стаканов в день, чтобы помочь вымыть бактерии из вашего организма, прежде чем они смогут размножиться.

Вот проверенные методы профилактики, которые вы можете использовать:

• Мочиться сразу после сексуальной активности, чтобы вымыть бактерии
• Подтираться спереди назад после посещения туалета
• Не задерживать мочеиспускание, когда вы чувствуете позыв
• Носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
• Избегать потенциально раздражающих женских средств гигиены, таких как спринцевания
• Принимать душ вместо ванны, когда это возможно
• Рассмотрите возможность смены методов контрацепции, если вы используете диафрагмы
• Поддерживайте достаточное количество жидкости в течение дня

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или прием добавок с клюквой помогает предотвратить рецидивирующие инфекции, хотя научные данные противоречивы. Если вы склонны к частым циститам, ваш врач может порекомендовать низкие дозы антибиотиков в качестве профилактической меры.

Как диагностируется цистит?

Ваш врач обычно может диагностировать цистит на основе ваших симптомов и простого анализа мочи. Процесс прост и обычно быстро дает ответы о том, что вызывает ваш дискомфорт.

Сначала ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он захочет узнать, когда начались ваши симптомы, насколько они сильны и были ли у вас подобные проблемы раньше.

Основным диагностическим тестом является анализ мочи, при котором вы предоставляете образец мочи, который проверяется на наличие бактерий, лейкоцитов и других признаков инфекции. Вам нужно будет сначала очистить половые органы и предоставить образец «средней струи», чтобы избежать загрязнения.

Если у вас рецидивирующие инфекции или ваши симптомы тяжелые, ваш врач может назначить дополнительные анализы:

• Бактериологический посев мочи для идентификации конкретных бактерий и проверки чувствительности к антибиотикам
• Методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, для проверки на наличие структурных проблем
• Цистоскопия, при которой тонкая камера исследует внутреннюю часть мочевого пузыря
• Анализ остаточной мочи после мочеиспускания, чтобы увидеть, насколько полностью вы опорожняете мочевой пузырь

Эти дополнительные анализы помогают выявить любые сопутствующие состояния, которые могут способствовать вашим рецидивирующим инфекциям, и направляют более целенаправленные подходы к лечению.

Какое лечение цистита?

Бактериальный цистит обычно хорошо реагирует на антибиотикотерапию, и большинство людей чувствуют себя значительно лучше в течение 1-3 дней после начала приема лекарств. Ваш врач выберет антибиотик на основе наиболее вероятных бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и местных моделей устойчивости.

Общие антибиотики, используемые для лечения цистита, включают триметоприм-сульфаметоксазол, нитрофурантоин или фосфомицин. Курс лечения обычно длится 3-7 дней, в зависимости от лекарства и тяжести вашей инфекции.

Ваш план лечения может включать:

• Пероральные антибиотики, принимаемые в течение всего назначенного курса
• Анальгетики, такие как ибупрофен, для облегчения дискомфорта и воспаления
• Феназопиридин для обезболивания мочевыводящих путей (окрашивает мочу в оранжевый цвет)
• Увеличение потребления жидкости, чтобы помочь вымыть бактерии из вашего организма
• Теплотерапия с помощью грелки для облегчения дискомфорта в тазу

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше через день или два. Преждевременное прекращение приема может привести к возвращению бактерий и потенциальному развитию устойчивости к лекарству.

При рецидивирующем цистите ваш врач может назначить низкие дозы антибиотиков в течение нескольких месяцев или порекомендовать принимать антибиотики после сексуальной активности в качестве профилактики.

Как проводить домашнее лечение при цистите?

В то время как антибиотики лечат основную инфекцию, несколько домашних средств могут помочь вам чувствовать себя комфортнее, пока ваше тело заживает. Эти поддерживающие меры работают вместе с вашими назначенными лекарствами, чтобы облегчить симптомы.

Питье дополнительного количества воды — самое важное, что вы можете сделать дома. Старайтесь выпивать стакан воды каждый час, пока вы бодрствуете, чтобы помочь разбавить мочу и вымыть бактерии из мочевого пузыря.

Вот эффективные стратегии домашнего ухода:

• Прикладывайте грелку к нижней части живота или спины на 15-20 минут
• Принимайте теплые ванны, чтобы успокоить дискомфорт в тазу
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь
• Мочитесь часто, даже если это неприятно
• Носите свободную, удобную одежду
• Попробуйте безрецептурные анальгетики, такие как ибупрофен
• Рассмотрите несладкий клюквенный сок, хотя доказательства ограничены

Избегайте ванн с пеной, спреев для женской гигиены и спринцеваний во время заживления, так как они могут еще больше раздражать ваш уже чувствительный мочевой пузырь. Большинство людей замечают значительное улучшение в течение 24-48 часов после начала лечения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает вашему врачу поставить точный диагноз и быстро начать соответствующее лечение. Немного подготовки может сделать ваш визит более эффективным и гарантировать, что вы получите необходимую помощь.

Перед приемом запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались и насколько они сильны. Отметьте любые факторы, которые улучшают или ухудшают их, например, питье воды или мочеиспускание.

Возьмите с собой на прием эту информацию:

• Полный список ваших текущих лекарств и добавок
• История предыдущих инфекций мочевыводящих путей и методов лечения
• Недавняя сексуальная активность или смена сексуальных партнеров
• Любые новые средства личной гигиены, которые вы начали использовать
• Вопросы о профилактике, если у вас рецидивирующие инфекции
• Информация о вашем менструальном цикле, если вы женщина

По возможности не мочитесь в течение как минимум часа перед приемом, так как вам, вероятно, потребуется предоставить образец мочи. Если у вас сильная боль, позвоните заранее, чтобы узнать, можете ли вы предоставить образец сразу по прибытии.

Рассмотрите возможность составления списка вопросов о вариантах лечения, стратегиях профилактики и времени для последующего наблюдения.

Что важно знать о цистите?

Цистит — это распространенное, излечимое состояние, которое затрагивает миллионы людей каждый год. Хотя симптомы могут быть неприятными и вызывать беспокойство, своевременное лечение антибиотиками обычно устраняет бактериальный цистит в течение нескольких дней.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что раннее лечение предотвращает осложнения и помогает вам быстрее почувствовать себя лучше. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы испытываете жжение при мочеиспускании вместе с частыми позывами к мочеиспусканию.

Стратегии профилактики, такие как поддержание достаточного количества жидкости, соблюдение правил гигиены и мочеиспускание после сексуальной активности, могут значительно снизить риск развития цистита. Если у вас рецидивирующие инфекции, работайте со своим врачом, чтобы определить основные причины и разработать план профилактики.

При правильном лечении и мерах профилактики большинство людей с циститом могут рассчитывать на полное выздоровление и могут предпринять шаги для предотвращения будущих эпизодов.

Часто задаваемые вопросы о цистите

Может ли цистит пройти сам по себе без антибиотиков?

Хотя легкие случаи цистита иногда разрешаются без лечения, не рекомендуется ждать и смотреть. Нелеченный бактериальный цистит может ухудшиться и распространиться на почки, вызывая более серьезные осложнения. Антибиотики очень эффективны и обычно обеспечивают облегчение в течение 1-3 дней, что делает лечение более безопасным выбором.

Сколько длится цистит при лечении?

Большинство людей замечают значительное улучшение в течение 24-48 часов после начала антибиотикотерапии бактериального цистита. Полное выздоровление обычно наступает в течение 3-7 дней, в зависимости от тяжести инфекции и используемого антибиотика. Если симптомы сохраняются дольше этого времени, обратитесь к врачу для обследования.

Заразен ли цистит или передается половым путем?

Сам по себе цистит не заразен и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Однако сексуальная активность может увеличить риск развития цистита, занося бактерии в мочевыводящие пути. Бактерии, вызывающие цистит, обычно поступают из вашего собственного пищеварительного тракта, а не от партнера.

Могут ли мужчины заболеть циститом?

Да, мужчины могут заболеть циститом, хотя это гораздо реже, чем у женщин. Когда цистит возникает у мужчин, он часто связан с проблемами простаты, камнями в почках или другими основными проблемами мочевыводящих путей. Мужчинам с симптомами цистита следует обратиться к врачу для обследования, так как основная причина может потребовать специфического лечения.

Почему у меня постоянно повторяется цистит?

Рецидивирующий цистит может быть результатом нескольких факторов, включая неполное опорожнение мочевого пузыря, гормональные изменения, определенные методы контрацепции или сопутствующие заболевания, такие как диабет. У некоторых людей есть анатомические факторы, предрасполагающие их к инфекциям. Ваш врач может помочь определить конкретные причины и разработать стратегию профилактики, адаптированную к вашей ситуации.