Тендовагинит Де Кервена

Тендовагинит де Кервена (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) - это болезненное состояние, поражающее сухожилия на стороне большого пальца запястья. При тендовагините де Кервена вы, вероятно, будете испытывать боль при повороте запястья, захвате чего-либо или сжатии кулака.

Хотя точная причина тендовагинита де Кервена неизвестна, любая деятельность, которая требует повторяющихся движений кисти или запястья, такая как работа в саду, игра в гольф или ракетные виды спорта, или поднятие ребенка, может ухудшить состояние.

Симптомы тендовагинита де Кервена включают в себя: Боль в области основания большого пальца Отек в области основания большого пальца Затруднение движения большого пальца и запястья при выполнении действий, требующих захвата или щипка Ощущение "застревания" или "рывков" в большом пальце при его движении Если состояние длится слишком долго без лечения, боль может распространиться дальше в большой палец или предплечье, или в оба места одновременно. Движение большого пальца и запястья может усилить боль. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас все еще сохраняются проблемы с болью или функциональностью, и вы уже пробовали: Не использовать пораженный большой палец Прикладывать холод к пораженному участку Использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve)

Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас всё ещё есть проблемы с болью или функциональностью, и вы уже пробовали:

• Не использовать поражённый большой палец
• Прикладывать холод к поражённому участку
• Принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve)

Когда вы сжимаете, хватаете, сжимаете в кулак, щипаете или выжимаете что-либо в руке, две сухожилия в вашем запястье и нижней части большого пальца обычно плавно скользят по небольшому туннелю, который соединяет их с основанием большого пальца. Повторение одного и того же движения изо дня в день может раздражать оболочку вокруг двух сухожилий, вызывая утолщение и отек, которые ограничивают их движение.

Тендовагинит де Кервена поражает два сухожилия на стороне большого пальца запястья. Сухожилия — это похожие на веревки структуры, которые прикрепляют мышцы к кости.

Хроническое перенапряжение, например, повторение одного и того же движения рукой изо дня в день, может раздражать оболочку вокруг сухожилий. Если оболочка раздражается, сухожилия могут утолщаться и отекать. Это утолщение и отек ограничивают движение сухожилий по небольшому туннелю, который соединяет их с основанием большого пальца.

Другие причины тендовагинита де Кервена включают:

• Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит.
• Прямая травма запястья или сухожилия, которая может вызвать образование рубцовой ткани, ограничивающей движение сухожилий
• Задержка жидкости, например, из-за гормональных изменений во время беременности

Факторы риска тендовагинита де Кервена включают в себя:

• Возраст. Люди в возрасте от 30 до 50 лет имеют более высокий риск развития тендовагинита де Кервена, чем люди других возрастных групп, включая детей.
• Пол. Это заболевание чаще встречается у женщин.
• Беременность. Это состояние может быть связано с беременностью.
• Уход за ребенком. Повторное поднятие ребенка включает в себя использование больших пальцев в качестве рычага и может быть связано с этим заболеванием.
• Работа или хобби, связанные с повторяющимися движениями кистей и запястий. Это может способствовать развитию тендовагинита де Кервена.

При отсутствии лечения тендовагинит де Кервена может привести к затруднению использования кисти и запястья. Запястье может частично потерять объем движений.

Для диагностики тендовагинита де Кервена ваш лечащий врач осмотрит вашу руку, чтобы определить, чувствуете ли вы боль при надавливании на сторону большого пальца запястья. Исследования Вам могут предложить выполнить тест Финелштейна, в котором вы сгибаете большой палец через ладонь и сгибаете пальцы вниз поверх большого пальца. Затем вы сгибаете запястье в сторону мизинца. Если это вызывает боль на стороне большого пальца запястья, у вас, вероятно, тендовагинит де Кервена. Как правило, для диагностики тендовагинита де Кервена не требуется визуализирующих исследований, таких как рентгенография.

Лечение тендовагинита де Кервена направлено на уменьшение воспаления, сохранение подвижности большого пальца и предотвращение рецидивов. При раннем начале лечения симптомы должны улучшиться в течение 4–6 недель. Если тендовагинит де Кервена начинается во время беременности, симптомы, вероятно, исчезнут к концу беременности или грудного вскармливания. Медикаменты Для уменьшения боли и отека врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие средства. К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие) и напроксен натрия (Aleve). Врач также может рекомендовать инъекции кортикостероидов в сухожильное влагалище для уменьшения отека. Если лечение начинается в течение первых шести месяцев после появления симптомов, большинство людей полностью выздоравливают после инъекций кортикостероидов, часто после одной инъекции. Терапия Первоначальное лечение тендовагинита де Кервена может включать: Иммобилизацию большого пальца и запястья, удерживая их в выпрямленном положении с помощью шины или ортеза, чтобы обеспечить отдых сухожилиям Избегание повторяющихся движений большим пальцем по возможности Избегание защемления большим пальцем при движении запястья из стороны в сторону Прикладывание льда к пораженному участку Вы также можете обратиться к физиотерапевту или эрготерапевту. Терапевт может оценить, как вы используете запястье, и дать рекомендации по снятию напряжения с запястий. Ваш терапевт также может научить вас упражнениям для запястья, кисти и руки. Эти упражнения могут укрепить ваши мышцы, уменьшить боль и ограничить раздражение сухожилий. Хирургическое вмешательство или другие процедуры Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в более серьезных случаях. Операция амбулаторная. Во время процедуры хирург осматривает влагалище, окружающее пораженное сухожилие или сухожилия, а затем рассекает влагалище, чтобы снять давление. Это позволяет сухожилиям свободно скользить. Ваш лечащий врач расскажет вам о том, как отдыхать, укреплять и восстанавливать свой организм после операции. Физиотерапевт или эрготерапевт могут встретиться с вами после операции, чтобы научить вас новым упражнениям для укрепления и помочь вам скорректировать свой распорядок дня, чтобы предотвратить будущие проблемы. Записаться на прием