Дерматит

Дерматит — распространенное заболевание, вызывающее воспаление и раздражение кожи. Он имеет множество причин и форм и часто сопровождается зудом, сухостью кожи или сыпью. Или же он может вызывать образование волдырей на коже, мокнутие, образование корок или шелушение. К трем распространенным типам этого заболевания относятся атопический дерматит, контактный дерматит и себорейный дерматит. Атопический дерматит также известен как экзема.

Дерматит не заразен, но может быть очень неприятным. Регулярное увлажнение помогает контролировать симптомы. Лечение также может включать лекарственные мази, кремы и шампуни.

Иллюстрация контактного дерматита на коже разного цвета. Контактный дерматит может проявляться в виде зудящей сыпи.

Каждый тип дерматита, как правило, возникает на разных участках тела. Симптомы могут включать в себя:

• Зуд, который может быть болезненным.
• Сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа, чаще встречается у людей со светлой кожей.
• Сыпь на отечной коже, цвет которой варьируется в зависимости от цвета кожи.
• Пузырьки, возможно, с мокнутием и корочками.
• Перхоть.
• Утолщение кожи.
• Небольшие, приподнятые бугорки, чаще встречаются у людей с коричневой или черной кожей.

Обратитесь к врачу, если:

• Вам настолько некомфортно, что это влияет на сон и повседневную жизнь.
• Ваша кожа болит.
• У вас кожная инфекция — обратите внимание на новые полосы, гной, желтые струпья.
• Симптомы сохраняются даже после попыток самолечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокая температура и сыпь выглядит инфицированной.

Джейсон Т. Хауленд: Атопический дерматит — это аллергическое заболевание кожи, похожее на астму в легких, сенную лихорадку в пазухах носа и пищевую аллергию в кишечнике.

Доун Мари Р. Дэвис, доктор медицины: Это мультисистемное расстройство. Воспаление поражает кожу, и кожа становится более чувствительной, чем обычно.

Хауленд: Это хроническое заболевание, и оно имеет тенденцию к периодическим обострениям. Симптомы варьируются.

Доктор Дэвис: Атопический дерматит обычно проявляется в виде красных, мокнущих, коростистых, зудящих, шелушащихся пятен, похожих на овальные или круглые участки на коже.

Наша кожа похожа на кирпичную стену. И со временем, по мере старения или генетически, если мы предрасположены к чувствительной коже, она может выглядеть больше как плетёная корзина, чем как кирпичная стена.

Хауленд: Экссудативный дерматит у взрослых часто возникает в виде пятен на участках тела, подверженных трению или потоотделению.

Доктор Дэвис: Там, где находится пояс, где трутся носки или обувь. Если у вас есть часы, там, где вы носите часы. Если у вас есть повязка на голову или определенные вещи, которые вы носите на шее, например, ожерелье или галстук.

Важно регулярно купаться. Важно увлажнять кожу гипоаллергенным увлажняющим кремом. Важно следить за инфекцией.

Хауленд: Если эти меры по самообслуживанию не помогают, ваш дерматолог может назначить местные или пероральные препараты или другие методы лечения.

Элли Баронс: Я просто всегда росла рядом с водой и люблю плавать.

Вивьен Уильямс: Но в прошлом году, во время весенних каникул, у спасателя Элли Баронс появилась странная длинная красная отметина на ноге после купания в океане.

Элли Баронс: Но потом она начала сильно краснеть и покрываться волдырями.

Элли Баронс: Поэтому я немного разочаровалась, потому что медуза звучит круче.

Доун Мари Р. Дэвис, доктор медицины: В природе существуют определенные растения и фрукты, такие как укроп, лютик, бергамот, мускус амбретта, петрушка, пастернак и цитрусовые, особенно лайм, которые, когда содержащиеся в них химические вещества попадают на вашу кожу, а затем подвергаются воздействию ультрафиолетового света, вызывают химическую реакцию. И вы можете либо развить дерматит, который называется фитофотодерматитом, экземой, вызванной воздействием света на растения, либо вы можете развить фототоксический дерматит, то есть дерматит от солнечного ожога растений.

Вивьен Уильямс: Типичные сценарии — это когда вы задеваете определенные растения во время похода или когда вы выжимаете лайм в напиток, возможно, вы получите немного сока на руки, вы касаетесь руки. И когда солнце попадает на это место, дерматит появляется в виде отпечатков рук или капель.

Доун Мари Р. Дэвис, доктор медицины: Многие люди думают, что это ядовитый плющ с линиями и полосами. Но это, действительно, не так. Это фитофотодерматит.

Вивьен Уильямс: Лечение включает в себя местную мазь и избегание солнца.

Элли Баронс: Это прямо здесь, на моей ноге.

Вивьен Уильямс: Элли говорит, что ее реакция была немного болезненной, но со временем она исчезает. Для Medical Edge, я Вивьен Уильямс.

Распространенной причиной дерматита является контакт с чем-либо, что раздражает вашу кожу или вызывает аллергическую реакцию. Примерами таких вещей являются ядовитый плющ, духи, лосьон и ювелирные изделия, содержащие никель. Другие причины дерматита включают сухую кожу, вирусную инфекцию, бактерии, стресс, генетическую предрасположенность и проблемы с иммунной системой.

Общие факторы риска дерматита включают в себя:

• Возраст. Дерматит может возникнуть в любом возрасте, но атопический дерматит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Он часто начинается в младенческом возрасте.
• Аллергии, атопический дерматит и астма. Люди, имеющие личный или семейный анамнез атопического дерматита, аллергии, сенной лихорадки или астмы, с большей вероятностью заболеют атопическим дерматитом.
• Профессия. Работа, которая приводит к контакту с определенными металлами, растворителями или чистящими средствами, увеличивает риск контактного дерматита. Работа в здравоохранении связана с экземой рук.
• Другие заболевания. Заболевания, которые увеличивают риск себорейного дерматита, включают болезнь Паркинсона, иммунодефицит и ВИЧ/СПИД.

Постоянное расчесывание, повреждающее кожу, может привести к образованию открытых ран и трещин. Это повышает риск инфицирования бактериями и грибками. Эти кожные инфекции могут распространяться и представлять угрозу для жизни, хотя это случается редко.

У людей с коричневой и черной кожей дерматит может вызвать потемнение или осветление пораженного участка кожи. Эти состояния называются поствоспалительной гиперпигментацией и поствоспалительной гипопигментацией. Кожа может вернуться к своему обычному цвету через несколько месяцев или лет.

Носите защитную одежду, если вы выполняете работу, связанную с раздражителями или едкими химикатами. Разработка базового ухода за кожей также может помочь предотвратить дерматит. Следующие привычки могут помочь уменьшить высушивающий эффект купания:

• Принимайте более короткие ванны и душ. Ограничьте время принятия ванны или душа примерно 10 минутами. Используйте теплую, а не горячую воду. Масло для ванн также может быть полезным.
• Используйте мягкое мыло или безмыльное моющее средство. Выберите моющее средство, которое не содержит красителей, спирта и отдушек. Некоторые мыла могут сушить кожу. Для маленьких детей обычно достаточно теплой воды, чтобы вымыть их — мыло или пена для ванны не нужны. Не трите кожу мочалкой или губкой.
• Промокните насухо. После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. Избегайте агрессивного растирания.
• Увлажняйте всю кожу. Пока кожа еще влажная, запечатайте влагу маслом, кремом или лосьоном. Увлажняйте кожу в течение дня по мере необходимости. Многие увлажняющие средства продаются. Попробуйте разные продукты, чтобы найти тот, который подходит именно вам. Идеальное увлажняющее средство — безопасное, не имеющее запаха, эффективное, доступное и такое, которое вам нравится использовать регулярно. Примеры включают Vanicream, Eucerin, CeraVe и Cetaphil. Увлажняйте всю кожу. Пока кожа еще влажная, запечатайте влагу маслом, кремом или лосьоном. Увлажняйте кожу в течение дня по мере необходимости. Многие увлажняющие средства продаются. Попробуйте разные продукты, чтобы найти тот, который подходит именно вам. Идеальное увлажняющее средство — безопасное, не имеющее запаха, эффективное, доступное и такое, которое вам нравится использовать регулярно. Примеры включают Vanicream, Eucerin, CeraVe и Cetaphil.

Для диагностики дерматита врач, скорее всего, осмотрит вашу кожу и поговорит с вами о ваших симптомах и медицинском анамнезе. Возможно, потребуется взять небольшой кусочек кожи для исследования в лаборатории, что поможет исключить другие заболевания. Эта процедура называется биопсией кожи.

Врач может предложить кожную пробу для выявления причины ваших симптомов. При этом тесте небольшие количества потенциальных аллергенов наносятся на липкие пластыри. Затем пластыри прикладываются к вашей коже. Они остаются на коже в течение 2–3 дней. В течение этого времени вам нужно будет держать спину сухой. Затем ваш лечащий врач проверит кожные реакции под пластырями и определит, нужно ли дальнейшее обследование.

Лечение дерматита варьируется в зависимости от причины и симптомов. Если домашние средства не облегчают ваши симптомы, ваш врач может назначить лекарство. Возможные методы лечения включают в себя:

• Нанесение на высыпания крема, геля или мази с кортикостероидами по рецепту.
• Нанесение на высыпания крема или мази с ингибитором кальциневрина. Это лекарство, которое влияет на иммунную систему. Вам понадобится рецепт от вашего врача.
• Воздействие на высыпания контролируемых количеств естественного или искусственного света. Этот метод называется светотерапия или фототерапия.
• Использование таблеток или инъекционных лекарств по рецепту для более тяжелых заболеваний. Примерами являются пероральные кортикостероиды или инъекционный биологический препарат дупилумаб.
• Использование влажных повязок, медицинского метода лечения тяжелого атопического дерматита. Это включает в себя нанесение кортикостероидной мази, обертывание ее влажными бинтами и наложение сверху слоя сухой марли.

Эти привычки по уходу за собой могут помочь вам справиться с дерматитом и почувствовать себя лучше:

• Увлажняйте кожу. Наносите увлажняющий крем один или два раза в день поверх любого лекарственного крема, который вы используете. Мази и кремы, как правило, лучше защищают кожу, чем лосьоны с высоким содержанием воды. Выбирайте продукт, который не содержит красителей, спирта, ароматизаторов и других ингредиентов, которые могут раздражать кожу. Дайте увлажнителю впитаться в кожу, прежде чем одеваться.
• Прикладывайте прохладную влажную ткань. Прикладывайте прохладную влажную ткань к высыпаниям на 15–30 минут несколько раз в день. Это может помочь успокоить вашу кожу.
• Используйте лечебные шампуни. При перхоти сначала попробуйте безрецептурные шампуни, содержащие селенид селена, пиритион цинка, деготь или кетоконазол. Если это не поможет, поговорите с врачом о более сильном шампуне, например, о тех, которые отпускаются только по рецепту.
• Принимайте ванну с отбеливателем. Это может помочь людям с тяжелым атопическим дерматитом, уменьшая количество бактерий на коже. Для разбавленной ванны с отбеливателем добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) бытового отбеливателя, а не концентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой. Эти меры предназначены для стандартной ванны американского размера, наполненной до сливных отверстий перелива. Замочитесь от шеи вниз или только пораженные участки на 5–10 минут. Не погружайте голову под воду. Смойте проточной водой, затем промокните насухо. Принимайте ванну с отбеливателем 2–3 раза в неделю.

Многие люди успешно использовали разбавленную ванну с уксусом вместо ванны с отбеливателем. Добавьте 1 стакан (236 миллилитров) уксуса в ванну, наполненную теплой водой.

Поговорите с врачом о том, подходит ли вам какой-либо из этих способов.

• Защищайте свою кожу. Избегайте трения и царапин. Накройте зудящий участок повязкой, если вы не можете удержаться от расчесывания. Подстригите ногти и надевайте перчатки на ночь. Пока ваша кожа заживает, избегайте солнца или используйте другие меры защиты от солнца.
• Избегайте известных раздражителей или аллергенов. Избегайте грубой и колючей одежды. И постарайтесь определить и устранить аллергены и другие вещества в вашей среде, которые раздражают вашу кожу. Ароматизаторы, используемые в средствах по уходу за кожей, являются одним из распространенных аллергенов. Избегайте использования духов, одеколона и душистого мыла, дезодорантов и моющих средств для стирки белья. Выбирайте неароматизированные варианты. Избегайте использования кондиционеров для белья в стиральной машине или сушилке.
• Управляйте стрессом. Эмоциональный стресс может вызвать обострение некоторых типов дерматита. Осознание стресса и тревоги и принятие мер для улучшения вашего эмоционального здоровья могут помочь и вашей коже.

Принимайте ванну с отбеливателем. Это может помочь людям с тяжелым атопическим дерматитом, уменьшая количество бактерий на коже. Для разбавленной ванны с отбеливателем добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) бытового отбеливателя, а не концентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой. Эти меры предназначены для стандартной ванны американского размера, наполненной до сливных отверстий перелива. Замочитесь от шеи вниз или только пораженные участки на 5–10 минут. Не погружайте голову под воду. Смойте проточной водой, затем промокните насухо. Принимайте ванну с отбеливателем 2–3 раза в неделю.

Многие люди успешно использовали разбавленную ванну с уксусом вместо ванны с отбеливателем. Добавьте 1 стакан (236 миллилитров) уксуса в ванну, наполненную теплой водой.

Поговорите с врачом о том, подходит ли вам какой-либо из этих способов.

Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с дерматитом.

• Прием пищевых добавок, таких как витамин D и пробиотики, при атопическом дерматите.
• Нанесение отвара из рисовых отрубей на кожу при атопическом дерматите.
• Использование шампуня с 5% чайного дерева при перхоти.
• Нанесение средства на основе алоэ на кожу при себорейном дерматите.
• Прохождение курса китайской фитотерапии.

Данные о том, работают ли эти методы, противоречивы. А иногда травяные и традиционные средства вызывают раздражение или аллергическую реакцию.

Альтернативные методы лечения иногда называют интегративной медициной. Если вы рассматриваете пищевые добавки или другие методы интегративной медицины, поговорите с врачом об их плюсах и минусах.