Что такое удвоенная матка? Симптомы, причины и лечение

Удвоенная матка, медицинский термин — удвоение матки (дидельфис матки), — это редкое состояние, при котором вы рождаетесь с двумя отдельными матками вместо одной. Это происходит, когда каналы, которые обычно срастаются во время внутриутробного развития, остаются разделенными, образуя две отдельные маточные полости.

Хотя это может звучать тревожно, многие женщины с таким состоянием живут совершенно нормальной жизнью и могут иметь здоровые беременности. Это просто особенность развития вашей репродуктивной системы до рождения, и при надлежащем медицинском уходе большинство проблем можно эффективно решить.

Что такое удвоенная матка?

Удвоенная матка возникает, когда у вас есть два отдельных тела матки, каждое со своим шейкой матки и иногда со своим влагалищным каналом. Представьте себе две меньшие матки рядом, а не одну большую.

Это состояние встречается примерно у 1 из 2000 до 1 из 3000 женщин во всем мире. Оно входит в группу состояний, называемых аномалиями Мюллерова протока, которые возникают, когда репродуктивный тракт не развивается типичным образом во время беременности.

Каждая матка в этом случае обычно меньше, чем нормальная одиночная матка. Однако они функционируют независимо, то есть вы потенциально можете забеременеть в любой из них.

Каковы симптомы удвоенной матки?

Многие женщины с удвоенной маткой не испытывают никаких симптомов и обнаруживают это состояние только во время плановых гинекологических осмотров или беременности. Когда симптомы возникают, они обычно связаны с менструальным циклом или осложнениями беременности.

Вот наиболее распространенные признаки, которые вы можете заметить:

• Необычно обильные или длительные менструальные кровотечения
• Сильные менструальные спазмы, которые плохо поддаются обычному обезболиванию
• Кровотечение между регулярными менструациями
• Боль во время полового акта
• Повторные выкидыши или самопроизвольные аборты
• Преждевременные роды или необычное положение плода во время беременности

Некоторые женщины также могут испытывать ощущение давления в области таза. Если у вас два влагалищных канала, вы можете заметить, что тампоны не останавливают весь менструальный поток, что может быть непонятно, пока не будет диагностировано состояние.

Помните, наличие этих симптомов не означает автоматически, что у вас удвоенная матка, так как многие другие состояния могут вызывать подобные проблемы. Главное — получить надлежащую оценку от вашего лечащего врача.

Что вызывает удвоенную матку?

Удвоенная матка развивается на самых ранних этапах беременности, примерно на 6-22 неделе внутриутробного развития. Это вызвано неполным срастанием двух трубчатых структур, называемых Мюллеровыми протоками.

Обычно эти протоки соединяются и срастаются, образуя вашу матку, фаллопиевы трубы и верхнюю часть влагалища. Когда этот процесс срастания не происходит полностью, вы получаете две отдельные маточные полости вместо одной.

Это не происходит из-за чего-то, что ваша мать делала или не делала во время беременности. Это просто вариант развития вашей репродуктивной системы, подобно тому, как некоторые люди рождаются с разным цветом глаз или ростом.

Ученые не до конца понимают, почему этот процесс срастания иногда не завершается должным образом. Нет никаких доказательств того, что факторы окружающей среды, лекарства или образ жизни во время беременности вызывают это состояние.

Когда следует обратиться к врачу по поводу удвоенной матки?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете необычно обильные менструации, сильную менструальную боль или повторные выкидыши. Эти симптомы требуют обследования независимо от их основной причины.

Если вы пытаетесь зачать ребенка и испытываете трудности, или если у вас было несколько выкидышей, важно обсудить эти проблемы с врачом по репродуктивному здоровью. Он может оценить, являются ли удвоенная матка или другие структурные проблемы факторами, способствующими этому.

Кроме того, если вы испытываете боль во время полового акта или замечаете кровотечение между менструациями, эти симптомы заслуживают медицинского внимания. Ранняя диагностика поможет вам лучше понять свое тело и спланировать соответствующее лечение.

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если что-то кажется необычным в вашем менструальном цикле или репродуктивном здоровье. Ваши ощущения относительно своего тела ценны, и врачи готовы помочь вам понять, что является нормой для вас.

Какие факторы риска существуют при удвоенной матке?

Поскольку удвоенная матка — это врожденное состояние, которое развивается до рождения, нет традиционных факторов риска, таких как образ жизни или воздействие окружающей среды, которые увеличивают ваши шансы на его наличие.

Однако есть некоторые ассоциации, которые выявили исследователи:

• Семейный анамнез аномалий Мюллерова протока или аномалий репродуктивного тракта
• Наличие других врожденных состояний, особенно тех, которые затрагивают развитие почек
• Некоторые генетические синдромы, которые затрагивают множество систем органов

Примерно у 25% до 50% людей с аномалиями Мюллерова протока также есть аномалии почек. Эта связь существует потому, что те же процессы развития, которые формируют вашу репродуктивную систему, также влияют на образование почек.

Стоит отметить, что это не «факторы риска» в традиционном смысле. Скорее, это закономерности, которые наблюдали врачи, что может помочь в проведении медицинских обследований и обсуждении планирования семьи.

Какие возможны осложнения при удвоенной матке?

Хотя многие женщины с удвоенной маткой живут без осложнений, некоторые могут столкнуться с проблемами, в основном связанными с беременностью и менструальным здоровьем. Понимание этих возможностей может помочь вам сотрудничать с вашей медицинской командой для эффективного мониторинга и управления вашим состоянием.

Наиболее распространенные осложнения включают:

• Повышенный риск выкидыша, особенно в первом триместре
• Преждевременные роды
• Аномальное положение плода, например, тазовое предлежание
• Замедление роста плода из-за ограниченного пространства матки
• Проблемы с плацентой, включая аномальное прикрепление
• Повышенная вероятность кесарева сечения

Менее распространенные, но возможные осложнения включают сильную менструальную боль, которая не поддается лечению, и трудности с фертильностью, хотя многие женщины с этим состоянием зачинают естественным путем.

В редких случаях, если у вас два влагалищных канала, один из них может быть заблокирован, что приводит к накоплению крови и инфекции. Это состояние, называемое гематокoльпос, требует хирургического лечения, но довольно редко встречается.

Хорошая новость заключается в том, что при надлежащем наблюдении и уходе большинство этих осложнений можно успешно контролировать. Многие женщины с удвоенной маткой имеют здоровые беременности и роды.

Как диагностируется удвоенная матка?

Диагностика удвоенной матки обычно включает в себя методы визуализации, которые позволяют врачам четко видеть структуру ваших репродуктивных органов. Процесс обычно начинается с гинекологического осмотра, хотя одного этого часто недостаточно для окончательной идентификации состояния.

Ваш врач, вероятно, порекомендует один или несколько из этих диагностических тестов:

• Тазовое УЗИ для получения начальных изображений структуры вашей матки
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для получения подробных снимков ваших репродуктивных органов
• Гистеросальпингография (ГСГ), которая использует контрастное вещество для обрисовки ваших маточных полостей
• Гистероскопия, при которой небольшая камера исследует внутреннюю часть вашей матки
• Лапароскопия, минимально инвазивная хирургическая процедура для осмотра ваших тазовых органов

МРТ часто считается золотым стандартом для диагностики аномалий матки, поскольку она обеспечивает самые четкие и подробные изображения. Однако ваш врач может начать с менее инвазивных тестов.

Иногда удвоенная матка обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования во время беременности или плановых гинекологических осмотров. Если у вас уже есть беременность во время диагностики, ваша медицинская команда сосредоточится на более тщательном наблюдении за вашей беременностью, а не на проведении обширных тестов.

Какое лечение применяется при удвоенной матке?

Лечение удвоенной матки зависит от ваших симптомов и от того, планируете ли вы иметь детей. Многим женщинам с этим состоянием вообще не требуется лечение, особенно если у них нет проблем.

Если у вас сильная менструальная боль или обильные кровотечения, ваш врач может предложить гормональное лечение, например, противозачаточные таблетки, чтобы помочь регулировать ваши циклы. Обезболивающие и противовоспалительные препараты также могут помочь справиться с дискомфортом.

Для женщин, испытывающих повторные выкидыши, существуют хирургические варианты, но они рассматриваются очень тщательно. Процедура, называемая метропластика, иногда может объединить две маточные полости, хотя эта операция не всегда рекомендуется, поскольку многие женщины с удвоенной маткой могут иметь успешные беременности без вмешательства.

Если у вас заблокирован влагалищный канал, вызывающий накопление крови, обычно необходимо хирургическое вмешательство, которое очень эффективно. Эта процедура обеспечивает надлежащий дренаж и предотвращает осложнения.

Во время беременности лечение сосредоточено на тщательном наблюдении, а не на коррекции структуры матки. Ваша медицинская команда будет следить за признаками преждевременных родов и более тщательно контролировать рост и положение вашего ребенка, чем при обычных беременностях.

Как справиться с удвоенной маткой дома?

Уход за удвоенной маткой дома в основном включает в себя заботу о вашем общем репродуктивном здоровье и знание особенностей вашего организма. Ведение учета ваших менструальных циклов может помочь вам и вашему врачу выявить любые изменения или проблемы.

Для облегчения менструальных болей можно использовать грелки, теплые ванны и легкие упражнения. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить как боль, так и воспаление во время менструации.

Если вы пытаетесь зачать ребенка, поддержание здорового образа жизни с хорошим питанием, регулярными физическими упражнениями и управлением стрессом может поддержать ваше репродуктивное здоровье. Прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой рекомендуется всем, кто планирует беременность.

Обращайте внимание на любые изменения в ваших симптомах, такие как усиление боли, более сильные кровотечения или новые виды дискомфорта. Ведение дневника симптомов может быть полезно для обсуждения с вашим врачом.

Если вы беременны и у вас удвоенная матка, особенно важно строго соблюдать график дородового наблюдения. Отдыхайте, когда это необходимо, и не стесняйтесь обращаться к вашей медицинской команде, если у вас есть какие-либо опасения.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Перед приемом запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались и как они влияют на вашу повседневную жизнь. Укажите подробности о ваших менструальных циклах, такие как интенсивность кровотечения, продолжительность и уровень боли.

Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, включая добавки и безрецептурные препараты. Также соберите информацию о семейном анамнезе, особенно о любых репродуктивных или почечных проблемах.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Вы можете узнать о последствиях для фертильности, рисках беременности или вариантах лечения. Не беспокойтесь о том, что вы зададите слишком много вопросов — ваш врач хочет помочь вам понять ваше состояние.

Если у вас были предыдущие исследования визуализации или медицинские записи, связанные с репродуктивным здоровьем, принесите копии или убедитесь, что ваш врач может получить к ним доступ. Эта информация может помочь избежать повторения ненужных тестов.

Подумайте о том, чтобы взять с собой друга или члена семьи для поддержки, особенно если вы чувствуете беспокойство по поводу приема. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать эмоциональную поддержку.

Что важно знать об удвоенной матке?

Удвоенная матка — это редкое, но управляемое состояние, с которым многие женщины успешно живут. Хотя это может представлять некоторые проблемы, особенно связанные с беременностью, большинство женщин с этим состоянием могут иметь полноценную репродуктивную жизнь при надлежащем медицинском уходе.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что наличие удвоенной матки не означает автоматически, что у вас будут проблемы. Многие женщины обнаруживают это состояние только во время плановых осмотров или успешных беременностей.

Если у вас диагностирована удвоенная матка, тесное сотрудничество с вашей медицинской командой имеет решающее значение. Они могут помочь вам понять вашу конкретную ситуацию и разработать план лечения, который будет соответствовать вашим индивидуальным потребностям и целям.

Помните, что медицинское понимание этого состояния постоянно улучшается, и существуют эффективные способы управления любыми проблемами, которые могут возникнуть. Вы не одиноки в этом путешествии, и вам доступна поддержка.

Часто задаваемые вопросы об удвоенной матке

Можно ли забеременеть при удвоенной матке?

Да, многие женщины с удвоенной маткой могут забеременеть естественным путем. Хотя может быть немного более высокий риск некоторых осложнений беременности, успешные беременности и здоровые дети вполне возможны. Вам может потребоваться более частое наблюдение во время беременности, но это не означает, что вы не можете иметь детей.

Потребуется ли мне кесарево сечение, если у меня удвоенная матка?

Не обязательно. Хотя вероятность необходимости кесарева сечения может быть выше из-за таких факторов, как необычное положение плода или преждевременные роды, многие женщины с удвоенной маткой рожают естественным путем. Способ родоразрешения будет зависеть от вашей конкретной ситуации и того, как протекает ваша беременность.

Влияет ли удвоенная матка на мой менструальный цикл?

У некоторых женщин с удвоенной маткой наблюдаются более обильные или болезненные менструации, в то время как у других менструальные циклы совершенно нормальные. Влияние сильно варьируется от человека к человеку. Если у вас есть серьезные менструальные симптомы, существуют методы лечения, которые помогут эффективно справиться с ними.

Всегда ли необходима операция при удвоенной матке?

Нет, операция не всегда необходима. Многим женщинам с удвоенной маткой никогда не требуется хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в том случае, если у вас бывают повторные выкидыши, которые могут быть связаны со структурой матки, или если у вас заблокирован влагалищный канал, вызывающий осложнения.

Можно ли обнаружить удвоенную матку во время обычного гинекологического осмотра?

Иногда врач может заподозрить аномалию матки во время гинекологического осмотра, но для окончательной диагностики обычно требуются методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ. Многие случаи удвоенной матки фактически обнаруживаются случайно во время плановых исследований по другим причинам.