Рак Эндометрия

Рак эндометрия начинается во внутренней оболочке матки, которая называется эндометрием.

Рак эндометрия — это тип рака, который начинается с разрастания клеток в матке. Матка — это полый грушевидный орган в тазу, где происходит развитие плода.

Рак эндометрия начинается в слое клеток, образующих внутреннюю оболочку матки, которая называется эндометрием. Рак эндометрия иногда называют раком матки. Другие типы рака могут образовываться в матке, включая саркому матки, но они встречаются гораздо реже, чем рак эндометрия.

Рак эндометрия часто обнаруживается на ранней стадии, поскольку вызывает симптомы. Часто первым симптомом является нерегулярное вагинальное кровотечение. Если рак эндометрия обнаружен на ранней стадии, хирургическое удаление матки часто приводит к излечению.

Симптомы рака эндометрия могут включать в себя:

• Вагинальное кровотечение после менопаузы.
• Кровотечение между менструациями.
• Боль в тазу.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появились какие-либо симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появились какие-либо симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Причина рака эндометрия неизвестна. Известно лишь, что что-то происходит с клетками слизистой оболочки матки, превращая их в раковые клетки.

Рак эндометрия начинается, когда клетки слизистой оболочки матки, называемой эндометрием, получают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения говорят клеткам быстро размножаться. Изменения также говорят клеткам продолжать жить, когда здоровые клетки умирают как часть их естественного жизненного цикла. Это вызывает образование большого количества лишних клеток. Клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Клетки могут инвазировать и разрушать здоровую ткань организма. Со временем клетки могут отрываться и распространяться на другие части тела.

Яичники, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище (влагалищный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Факторы, повышающие риск развития рака эндометрия, включают:

• Изменения гормонального баланса в организме. Два основных гормона, которые вырабатывают яичники, — это эстроген и прогестерон. Изменения баланса этих гормонов вызывают изменения в эндометрии.

  Заболевание или состояние, которое увеличивает количество эстрогена, но не уровень прогестерона в организме, может повысить риск развития рака эндометрия. Примеры включают ожирение, диабет и нерегулярные циклы овуляции, которые могут возникать при синдроме поликистозных яичников. Прием гормональной терапии, содержащей эстроген, но не прогестин после менопаузы, увеличивает риск развития рака эндометрия.

  Редкий тип опухоли яичников, который выделяет эстроген, также может повысить риск развития рака эндометрия.

• Более длительный период менструаций. Начало менструации до 12 лет или наступление менопаузы позже увеличивает риск развития рака эндометрия. Чем больше менструаций у вас было, тем большему воздействию эстрогена подвергался ваш эндометрий.

• Отсутствие беременностей. Если вы никогда не были беременны, у вас более высокий риск развития рака эндометрия, чем у женщины, которая хотя бы раз была беременна.

• Пожилой возраст. С возрастом риск развития рака эндометрия увеличивается. Рак эндометрия чаще всего возникает после менопаузы.

• Ожирение. Ожирение увеличивает риск развития рака эндометрия. Это может происходить потому, что избыток жировой ткани может нарушать гормональный баланс организма.

• Гормональная терапия рака молочной железы. Прием гормонального препарата тамоксифена для лечения рака молочной железы может увеличить риск развития рака эндометрия. Если вы принимаете тамоксифен, обсудите этот риск со своей медицинской командой. Для большинства польза от тамоксифена перевешивает небольшой риск развития рака эндометрия.

• Наследственный синдром, повышающий риск развития рака. Синдром Линча повышает риск развития рака толстой кишки и других видов рака, включая рак эндометрия. Синдром Линча вызван изменением ДНК, которое передается от родителей к детям. Если у члена вашей семьи диагностирован синдром Линча, спросите свою медицинскую команду о вашем риске этого генетического синдрома. Если у вас диагностирован синдром Линча, спросите, какие скрининги на рак вам необходимы.

Изменения гормонального баланса в организме. Два основных гормона, которые вырабатывают яичники, — это эстроген и прогестерон. Изменения баланса этих гормонов вызывают изменения в эндометрии.

Заболевание или состояние, которое увеличивает количество эстрогена, но не уровень прогестерона в организме, может повысить риск развития рака эндометрия. Примеры включают ожирение, диабет и нерегулярные циклы овуляции, которые могут возникать при синдроме поликистозных яичников. Прием гормональной терапии, содержащей эстроген, но не прогестин после менопаузы, увеличивает риск развития рака эндометрия.

Редкий тип опухоли яичников, который выделяет эстроген, также может повысить риск развития рака эндометрия.

Чтобы снизить риск развития рака эндометрия, вы можете:

• Поговорите со своей медицинской бригадой о рисках гормональной терапии после менопаузы. Если вы рассматриваете заместительную гормональную терапию для контроля симптомов менопаузы, обсудите с врачом риски и преимущества. Если вам не удалили матку, замена только эстрогена после менопаузы может увеличить риск рака эндометрия. Гормональная терапия, сочетающая эстроген и прогестин, может снизить этот риск. Гормональная терапия сопряжена с другими рисками, поэтому взвесьте все преимущества и риски со своей медицинской бригадой.
• Рассмотрите возможность приема противозачаточных таблеток. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум одного года может снизить риск рака эндометрия. Оральные контрацептивы — это противозачаточные средства, которые принимаются в виде таблеток. Их также называют противозачаточными таблетками. Считается, что снижение риска сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема оральных контрацептивов. Однако у оральных контрацептивов есть побочные эффекты, поэтому обсудите преимущества и риски со своей медицинской бригадой.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение увеличивает риск рака эндометрия, поэтому работайте над достижением и поддержанием здорового веса. Если вам нужно похудеть, увеличьте физическую активность и уменьшите количество потребляемых калорий в день.

При трансвагинальном ультразвуковом исследовании медицинский работник или лаборант использует устройство, похожее на палочку, которое называется датчиком. Датчик вводится во влагалище, пока вы лежите на спине на кушетке. Датчик излучает звуковые волны, которые генерируют изображения ваших тазовых органов.

При гистероскопии (гистер-ос-ку-пи) тонкий освещенный инструмент обеспечивает обзор внутренней части матки. Этот инструмент также называется гистероскопом.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака эндометрия, включают:

• Методы визуализации. Методы визуализации создают изображения внутренней части тела. Они могут рассказать вашей медицинской бригаде о местоположении и размере вашего рака. Одним из методов визуализации может быть трансвагинальное ультразвуковое исследование. В этой процедуре устройство, похожее на палочку, называемое датчиком, вводится во влагалище. Датчик использует звуковые волны для создания видеоизображения матки. Изображение показывает толщину и текстуру эндометрия. Ультразвуковое исследование может помочь вашей медицинской бригаде обнаружить признаки рака и исключить другие причины ваших симптомов. Также могут быть предложены другие методы визуализации, такие как МРТ и КТ.
• Использование эндоскопа для обследования эндометрия, называемое гистероскопией. Во время гистероскопии медицинский работник вводит тонкую, гибкую, освещенную трубку через влагалище и шейку матки в матку. Эта трубка называется гистероскопом. Линза на гистероскопе позволяет медицинскому работнику осмотреть внутреннюю часть матки и эндометрия.
• Забор образца ткани для исследования, называемый биопсией. При биопсии эндометрия образец ткани удаляется из слизистой оболочки матки. Биопсия эндометрия часто проводится в кабинете медицинского работника. Образец отправляется в лабораторию для исследования, чтобы определить, является ли он раковым. Другие специальные анализы дают более подробную информацию о раковых клетках. Ваша медицинская бригада использует эту информацию для составления плана лечения.
• Хирургическое удаление ткани для исследования. Если во время биопсии невозможно получить достаточное количество ткани или если результаты биопсии неясны, вам, вероятно, потребуется пройти процедуру, называемую расширением и выскабливанием, также называемую РВ. Во время РВ ткань соскабливается со слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.

Обследование таза. Обследование таза проверяет репродуктивные органы. Оно часто проводится во время регулярного осмотра, но может потребоваться, если у вас есть симптомы рака эндометрия.

Если обнаружен рак эндометрия, вас, вероятно, направят к врачу, специализирующемуся на лечении рака репродуктивной системы, называемому гинекологическим онкологом.

После того, как ваш рак будет диагностирован, ваша медицинская бригада будет работать над определением степени распространения вашего рака, называемой стадией. Тесты, используемые для определения стадии вашего рака, могут включать рентген грудной клетки, КТ, анализы крови и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ. Стадия вашего рака может быть неизвестна до тех пор, пока вы не пройдете операцию по лечению рака.

Ваша медицинская бригада использует информацию из этих анализов и процедур, чтобы присвоить вашему раку стадию. Стадии рака эндометрия обозначаются числами от 1 до 4. Самая низкая стадия означает, что рак не распространился за пределы матки. К 4 стадии рак распространился на соседние органы, такие как мочевой пузырь, или распространился на отдаленные участки тела.