Эпидидимит

Эпидидимит (эпи-ди-ди-ми-тит) — это воспаление извитого канальца, называемого придатком яичка, расположенного сзади яичка. Придаток яичка хранит и переносит сперму. Эпидидимит может возникнуть у мужчин любого возраста. Эпидидимит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз. Иногда воспаляется также яичко — состояние, называемое эпидидимоорхитом. Эпидидимит обычно лечится антибиотиками и мерами по облегчению дискомфорта.

Симптомы эпидидимита могут включать в себя:

• Опухшее, изменение цвета или теплое мошонки
• Боль и болезненность в яичке, обычно с одной стороны, которая часто возникает постепенно
• Боль при мочеиспускании
• Острое или частое мочеиспускание
• Выделения из полового члена
• Боль или дискомфорт в нижней части живота или таза
• Кровь в сперме
• Реже - лихорадка

Эпидидимит, который длится более шести недель или повторяется снова и снова, считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут проявляться постепенно. Иногда причину хронического эпидидимита установить не удается.

Не игнорируйте боль или припухлость в мошонке. Это может быть вызвано рядом состояний. Некоторые из них требуют немедленного лечения, чтобы избежать необратимого повреждения. При сильной боли в мошонке обратитесь за неотложной помощью. При выделениях из полового члена или боли при мочеиспускании обратитесь к врачу.

Не игнорируйте боль или припухлость в мошонке. Это может быть вызвано рядом состояний. Некоторые из них требуют немедленного лечения, чтобы избежать необратимого повреждения. Если у вас сильная боль в мошонке, обратитесь за неотложной помощью. Если у вас есть выделения из полового члена или боль при мочеиспускании, обратитесь к врачу.

Причины эпидидимита включают:

• ИППП. Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными причинами эпидидимита у молодых сексуально активных мужчин.
• Другие инфекции. Бактерии из инфекции мочевыводящих путей или простаты могут распространиться из инфицированного места в придаток яичка. Также вирусные инфекции, такие как вирус паротита, могут привести к эпидидимиту.
• Моча в придатке яичка. Это состояние возникает, когда моча затекает обратно в придаток яичка, вызывая химическое раздражение. Это может быть результатом поднятия тяжестей или напряжения.
• Травма. Травма паха может вызвать эпидидимит.
• Туберкулез. В редких случаях эпидидимит может быть вызван туберкулезной инфекцией.

Определенные сексуальные практики, которые могут привести к ИППП, повышают риск развития эпидидимита, передающегося половым путем, включая:

• Секс с партнером, имеющим ИППП
• Секс без презерватива
• Анальный секс
• Наличие ИППП в анамнезе

Факторы риска эпидидимита, не передающегося половым путем, включают:

• Наличие инфекции предстательной железы или мочевыводящих путей
• Проведение медицинской процедуры, затрагивающей мочевыводящие пути, такой как введение мочевого катетера или эндоскопа в половой член
• Необрезанный половой член
• Аномалии анатомии мочевыводящих путей
• Аденома простаты, которая увеличивает риск инфекций мочевого пузыря и эпидидимита
• Другие заболевания, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ

Осложнения эпидидимита включают в себя:

• Гнойное инфекционное поражение, называемое абсцессом, в мошонке
• Скопление жидкости вокруг яичка, называемое гидроцеле
• Эпидидимоорхит, если состояние распространяется с придатка яичка на яичко
• В редких случаях снижение фертильности

Для защиты от ИППП, которые могут вызвать эпидидимит, практикуйте безопасный секс. Если у вас бывают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или другие факторы риска эпидидимита, ваш лечащий врач может обсудить с вами другие способы профилактики этого заболевания.

Для диагностики эпидидимита ваш медицинский работник поговорит с вами о ваших симптомах и осмотрит вашу паховую область. Это включает в себя проверку на увеличенные лимфатические узлы в паху и увеличенную тестикулу на пораженной стороне. Ваш врач также может провести ректальное исследование, чтобы проверить увеличение или болезненность предстательной железы.

Обследования могут включать:

• Обследование на ИППП. Тонкий тампон, введенный в конец вашего пениса, собирает образец любых выделений, которые у вас могут быть. Образец проверяется в лаборатории на гонорею и хламидиоз.
• Анализ мочи и крови. Образцы вашей мочи и крови также могут быть отправлены в лабораторию для анализа.
• УЗИ. Это визуализирующее исследование использует звуковые волны для создания изображений ваших яичек. Исследование может показать, есть ли у вас перекрут яичка. Перекрут яичка — это перекручивание яичка, которое может перекрыть кровоток. Если УЗИ с цветным допплером показывает более низкий кровоток к яичку, чем обычно, яичко перекручено. Если кровоток выше, чем обычно, это может помочь подтвердить, что у вас эпидидимит.

Лечение эпидидимита часто включает антибиотики и меры по облегчению состояния. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Антибиотики Антибиотики необходимы для лечения бактериального эпидидимита и эпидидимоорхита — инфекции эпидидимита, распространившейся на яичко. Если причиной бактериальной инфекции является ИППП, лечение также необходимо всем сексуальным партнерам. Принимайте все антибиотики, назначенные вашим лечащим врачом, даже если ваши симптомы исчезнут раньше. Это поможет убедиться, что инфекция прошла. Меры по облегчению состояния Вы должны начать чувствовать себя лучше через 2–3 дня после начала приема антибиотиков, но для исчезновения боли и отека может потребоваться несколько недель. Отдых, поддержка мошонки с помощью спортивного поддерживающего белья, применение холодных компрессов и прием обезболивающих препаратов могут помочь облегчить дискомфорт. Ваш лечащий врач может захотеть увидеть вас на повторном визите, чтобы убедиться, что инфекция прошла и ваши симптомы улучшились. Хирургия Если образовался абсцесс, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для его дренирования. Иногда хирургического удаления требует весь или часть придатка яичка. Эта операция называется эпидидимэктомией. Хирургическая коррекция может быть выполнена, когда основными проблемами, приводящими к эпидидимиту, являются анатомические нарушения мочевыводящих путей. Записаться на прием