Варикозное Расширение Вен Пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это увеличенные вены в пищеводе. Часто они возникают из-за затрудненного кровотока по воротной вене, которая переносит кровь из кишечника в печень.

Варикозное расширение вен пищевода — это увеличенные вены в пищеводе, трубке, соединяющей горло и желудок. Варикозное расширение вен пищевода чаще всего встречается у людей с серьезными заболеваниями печени.

Варикозное расширение вен пищевода развивается, когда нормальный кровоток к печени блокируется тромбом или рубцовой тканью в печени. Чтобы обойти блокировки, кровь поступает в более мелкие кровеносные сосуды, которые не предназначены для переноса больших объемов крови. Сосуды могут кровоточить или даже лопаться, вызывая опасное для жизни кровотечение.

Существует несколько лекарств и медицинских процедур, которые помогают предотвратить или остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Варикозное расширение вен пищевода обычно не вызывает симптомов, если не происходит кровотечения. Симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода включают: Рвоту большим количеством крови. Черный, дегтеобразный или кровянистый стул. Головокружение из-за потери крови. Потерю сознания в тяжелых случаях. Ваш врач может заподозрить варикозное расширение вен пищевода, если у вас есть признаки заболевания печени или диагностирован цирроз печени, включая: Пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха. Легкое кровотечение или образование синяков. Скопление жидкости в брюшной полости, называемое асцитом (а-си-тиз). Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас диагностировано заболевание печени, спросите своего лечащего врача о вашем риске развития варикозного расширения вен пищевода и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить этот риск. Также спросите, следует ли пройти процедуру для проверки на наличие варикозного расширения вен пищевода. Если у вас диагностировано варикозное расширение вен пищевода, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам следить за признаками кровотечения. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является неотложным состоянием. Немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас черный или кровянистый стул или рвота с кровью.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас диагностировано заболевание печени, спросите у своего лечащего врача о риске развития варикозного расширения вен пищевода и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить этот риск. Также спросите, нужно ли вам пройти процедуру для проверки на наличие варикозного расширения вен пищевода.

Если у вас диагностировано варикозное расширение вен пищевода, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам следить за признаками кровотечения. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода — это неотложное состояние. Немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас черный или кровянистый стул или рвота с кровью.

Варикозное расширение вен пищевода иногда образуется, когда блокируется кровоток к печени. Чаще всего это вызвано рубцовой тканью в печени из-за заболевания печени, также известного как цирроз печени. Кровоток начинает застаиваться. Это повышает давление в большой вене, известной как воротная вена, которая переносит кровь к печени. Это состояние называется портальной гипертензией. Портальная гипертензия заставляет кровь искать другие пути через более мелкие вены, такие как те, которые находятся в нижней части пищевода. Эти тонкостенные вены расширяются от дополнительного притока крови. Иногда они разрываются и кровоточат. Причины варикозного расширения вен пищевода включают: Тяжелое рубцевание печени, называемое циррозом. Ряд заболеваний печени — включая гепатит, алкогольную болезнь печени, жировую болезнь печени и заболевание желчных протоков, называемое первичным билиарным холангитом, — может привести к циррозу. Тромб, также называемый тромбозом. Тромб в воротной вене или в вене, которая питает воротную вену, известной как селезеночная вена, может вызвать варикозное расширение вен пищевода. Паразитарная инфекция. Шистосомоз — это паразитарная инфекция, встречающаяся в некоторых частях Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Ближнего Востока и Восточной Азии. Паразит может повредить печень, а также легкие, кишечник, мочевой пузырь и другие органы.

Хотя у многих людей с запущенным заболеванием печени развиваются варикозные расширения пищеводных вен, у большинства кровотечения не будет. Варикозное расширение вен пищевода с большей вероятностью приведет к кровотечению, если у вас есть: Высокое давление в воротной вене. Риск кровотечения увеличивается с увеличением давления в воротной вене. Крупные варикозные расширения. Чем больше варикозные расширения пищеводных вен, тем выше вероятность кровотечения. Красные пятна на варикозных расширениях. На некоторых варикозных расширениях пищеводных вен видны длинные красные полосы или красные пятна. Ваш лечащий врач может увидеть их через тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, которая вводится через рот. Эти признаки указывают на высокий риск кровотечения. Тяжелый цирроз или печеночная недостаточность. Чаще всего, чем тяжелее ваше заболевание печени, тем выше вероятность кровотечения из варикозных расширений пищеводных вен. Продолжительное употребление алкоголя. Ваш риск варикозного кровотечения намного выше, если вы продолжаете пить, чем если вы бросите, особенно если ваше заболевание связано с алкоголем. Если у вас уже было кровотечение из варикозных расширений пищеводных вен, у вас с большей вероятностью снова произойдет кровотечение из варикозных расширений.

Самым серьезным осложнением варикозного расширения вен пищевода является кровотечение. После эпизода кровотечения риск повторного кровотечения значительно возрастает. Если вы потеряете достаточно крови, может развиться шок, который может привести к смерти.

В настоящее время не существует лечения, способного предотвратить развитие варикозного расширения вен пищевода у людей с циррозом. Хотя бета-блокаторы эффективны в предотвращении кровотечений у многих людей с варикозным расширением вен пищевода, они не предотвращают образование варикозного расширения вен пищевода. Если у вас диагностировано заболевание печени, спросите своего лечащего врача о стратегиях предотвращения осложнений заболевания печени. Чтобы сохранить здоровье вашей печени:

• Не употребляйте алкоголь. Людям с заболеваниями печени часто советуют прекратить употребление алкоголя, поскольку печень перерабатывает алкоголь. Употребление алкоголя может нагружать и без того уязвимую печень.
• Придерживайтесь здоровой диеты. Выбирайте диету, богатую фруктами и овощами. Отдавайте предпочтение цельным зернам и нежирным источникам белка. Уменьшите количество жирной и жареной пищи.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыток жира в организме может повредить вашу печень. Ожирение связано с повышенным риском осложнений цирроза. Похудейте, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.
• Используйте химические вещества экономно и осторожно. Следуйте инструкциям по применению бытовой химии, такой как чистящие средства и инсектициды. Если вы работаете с химическими веществами, соблюдайте все меры предосторожности. Ваша печень удаляет токсины из организма, поэтому дайте ей перерыв, уменьшив количество перерабатываемых токсинов.
• Снизьте риск гепатита. Обмен иглами и незащищенный секс могут увеличить риск гепатита B и C. Защитите себя, воздерживаясь от секса или используя презерватив, если вы решили заниматься сексом. Сдайте анализы на гепатит A, B и C, так как инфекция может ухудшить ваше заболевание печени. Также спросите своего лечащего врача, следует ли вам вакцинироваться от гепатита A и B.

Во время верхней эндоскопии медицинский работник вводит тонкую гибкую трубку, оснащенную подсветкой и камерой, через горло в пищевод. Миниатюрная камера обеспечивает обзор пищевода, желудка и начала тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Если у вас цирроз, ваш лечащий врач обычно проводит обследование на предмет варикозного расширения вен пищевода при постановке диагноза. Частота проведения скрининговых тестов зависит от вашего состояния. Основные тесты, используемые для диагностики варикозного расширения вен пищевода:

• Методы визуализации. Как абдоминальные КТ-сканирования, так и допплеровское УЗИ селезёночных и воротных вен могут указывать на наличие варикозного расширения вен пищевода. Ультразвуковое исследование, называемое транзиентной эластографией, может использоваться для измерения рубцевания в печени. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас портальная гипертензия, которая может привести к варикозному расширению вен пищевода.

Эндоскопическое обследование. Процедура, называемая верхней гастроинтестинальной эндоскопией, является предпочтительным методом скрининга варикозного расширения вен пищевода. Эндоскопия включает в себя введение гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом, через горло в пищевод. Миниатюрная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть ваш пищевод, желудок и начало тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Врач ищет расширенные вены. При обнаружении увеличенные вены измеряются и проверяются на наличие красных полос и красных пятен, которые обычно указывают на значительный риск кровотечения. Лечение может быть проведено во время обследования.