Фолликулит

Фолликулит – это распространенное кожное заболевание, возникающее при воспалении волосяных фолликулов. Часто оно вызвано бактериальной инфекцией. Сначала это может выглядеть как небольшие прыщи вокруг маленьких отверстий, из которых растет каждый волос (волосяные фолликулы).

Это состояние может вызывать зуд, боль и чувство неловкости. Инфекция может распространяться и превращаться в покрытые корочкой язвы.

Легкий фолликулит, скорее всего, заживет без образования рубцов через несколько дней при элементарном самолечении. Более серьезные или повторяющиеся инфекции могут потребовать назначенных врачом лекарств. При отсутствии лечения тяжелые инфекции могут привести к постоянной потере волос и образованию рубцов.

Определенные типы фолликулита известны как «купальная сыпь» и «парикмахерский зуд».

Признаки и симптомы фолликулита включают в себя:

• Группы мелких узелков или прыщей вокруг волосяных фолликулов
• Пузырьки, наполненные гноем, которые лопаются и покрываются корочкой
• Зуд, жжение кожи
• Болезненная, чувствительная кожа
• Воспаленный бугорок

Запишитесь на прием к врачу, если ваше состояние распространено или симптомы не проходят через одну-две недели после принятия мер по самолечению. Возможно, вам потребуется антибиотик или противогрибковое средство по рецепту, чтобы помочь контролировать состояние.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся признаки распространяющейся инфекции. К ним относятся внезапное покраснение или боль, лихорадка, озноб и недомогание (малярия).

Фолликулит часто возникает, когда волосяные фолликулы инфицированы бактериями, обычно Staphylococcus aureus (стафилококком). Он также может быть вызван вирусами, грибами, паразитами, лекарствами или физической травмой. Иногда причина неизвестна.

Фолликулит может развиться у любого человека. Некоторые факторы повышают риск его возникновения, включая:

• Регулярное ношение одежды, которая удерживает тепло и пот, например, резиновых перчаток или высоких сапог
• Принятие ванн в джакузи, бассейне или общественном бассейне, за которыми плохо ухаживают
• Повреждение волосяных фолликулов при бритье, восковой эпиляции, ношении тесной одежды или использовании методов укладки волос, таких как тракция, парики и масла
• Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероидные кремы, преднизон, длительная антибиотикотерапия при акне и некоторые химиотерапевтические препараты
• Наличие дерматита или чрезмерного потоотделения (гипергидроза)
• Наличие диабета, ВИЧ/СПИДа или другого состояния, снижающего сопротивляемость инфекциям

Возможные осложнения фолликулита включают:

• Рецидивирующая или распространяющаяся инфекция
• Постоянные рубцы
• Участки кожи, которые стали темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация), чем до возникновения заболевания, обычно временно
• Разрушение волосяных фолликулов и постоянная потеря волос

Вы можете попытаться предотвратить фолликулит, используя эти советы:

• Регулярно мойте кожу. Используйте чистое мочалку и полотенце каждый раз и не делитесь своими полотенцами или мочалками.
• Регулярно стирайте белье. Используйте горячую мыльную воду для стирки полотенец, мочалок и любой одежды, пропитанной маслом.
• Избегайте трения или давления на кожу. Защищайте кожу, склонную к фолликулиту, от трения, вызываемого рюкзаками, шлемами и тесной одеждой.
• Сушите резиновые перчатки между использованиями. Если вы регулярно носите резиновые перчатки, после каждого использования выверните их наизнанку, вымойте с мылом, промойте и хорошо высушите.
• Избегайте бритья, если возможно. Для людей с фолликулитом лица, отращивание бороды может быть хорошим вариантом, если вам не нужно чисто выбритое лицо.
• Брейтесь осторожно. Если вы бреетесь, возьмите на вооружение эти привычки, чтобы помочь контролировать симптомы:

• Брейтесь реже
• Мойте кожу теплой водой и мягким очищающим средством для лица (Cetaphil, CeraVe и другие) перед бритьем
• Используйте мочалку или очищающую подушечку мягкими круговыми движениями, чтобы поднять врастающие волосы перед бритьем
• Наносите достаточное количество лосьона для бритья перед бритьем
• Брейтесь по направлению роста волос
• Избегайте слишком близкого бритья, используя электрическую бритву или бритву с защитным кожухом и не растягивая кожу
• Используйте чистое, острое лезвие и ополаскивайте его теплой водой после каждого движения
• Избегайте бритья одной и той же области более двух раз
• Наносите увлажняющий лосьон после бритья
• Избегайте совместного использования бритв, полотенец и мочалок

• Попробуйте средства для удаления волос (депиляторы) или другие методы удаления волос. Хотя они тоже могут раздражать кожу.
• Лечите сопутствующие заболевания. Если вы знаете, что какое-либо заболевание, кроме фолликулита, вызывает ваши симптомы, лечите это заболевание. Например, чрезмерное потоотделение (гипергидроз) может вызывать фолликулит. Вы можете попытаться предотвратить это, переодеваясь из потной одежды, ежедневно принимая душ и используя антиперспирант.
• Используйте только чистые джакузи и бассейны с подогревом. Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют после выхода из воды снять купальник и принять душ с мылом. Затем постирайте свой купальник тоже. Если у вас есть джакузи или бассейн с подогревом, регулярно чистите его и добавляйте хлор, как рекомендуется.
• Поговорите со своим врачом. Если ваш фолликулит часто возвращается, ваш врач может предложить контролировать рост бактерий в вашем носу. Вам может потребоваться пятидневный курс рецептурной антибактериальной мази. И вам может потребоваться использовать гель для душа с хлоргексидином (Hibiclens, Hibistat и другие).

Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет определить наличие фолликулита, осмотрев вашу кожу и расспросив о вашей медицинской истории.

Если раннее лечение не устранит инфекцию, ваш лечащий врач может назначить некоторые анализы. Эти анализы могут включать в себя:

• Забор соскоба кожи для поиска грибка под микроскопом
• Забор мазка для посева с целью определения причины инфекции
• В редких случаях, биопсию кожи для исключения других заболеваний

Лечение фолликулита зависит от типа и тяжести вашего состояния, от того, какие меры по самолечению вы уже предприняли, и от того, как вы хотели бы действовать дальше.

Если вы пробовали безрецептурные препараты в течение нескольких недель, и они не помогли, обратитесь к врачу за рецептурными лекарствами. Дерматолог может помочь вам:

Даже если лечение помогает, инфекция может вернуться. Поговорите с врачом о рисках лечения, которое вы рассматриваете.

Удаление волос лазером. Ваш лечащий врач может предложить удаление волос лазером в качестве варианта лечения псевдофолликулита бороды, особенно если другие методы лечения не улучшили ваши симптомы. Это лечение часто требует нескольких посещений кабинета врача.

Поговорите с врачом о возможных побочных эффектах лазерного лечения. К ним относятся рубцевание и осветление (гипопигментация) или потемнение (гиперпигментация) кожи.

• Контролируйте фолликулит

• Выясните, может ли принимаемый вами препарат вызывать ваши симптомы, и можно ли прекратить его прием

• Избегайте рубцевания или других повреждений кожи

• Сделайте рубцы менее заметными

• Лосьоны, гели или таблетки для контроля бактериальной инфекции. При легкой инфекции, вызванной бактериями, ваш лечащий врач может назначить антибактериальный лосьон или гель. Таблетки для борьбы с инфекцией (пероральные антибиотики) обычно не используются при фолликулите, но они могут потребоваться при тяжелой или повторяющейся инфекции.

• Кремы, шампуни или таблетки для борьбы с грибковыми инфекциями. Противогрибковые препараты предназначены для инфекций, вызванных дрожжами, а не бактериями. Антибиотики не помогают в лечении этого типа фолликулита.

• Кремы или таблетки для снятия воспаления. Если у вас легкий эозинофильный фолликулит, ваш лечащий врач может предложить попробовать стероидный крем для облегчения зуда. Если у вас вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), вы можете увидеть улучшение симптомов эозинофильного фолликулита после антиретровирусной терапии.

• Небольшая операция. Если у вас большой фурункул или карбункул, ваш лечащий врач может сделать в нем небольшой надрез для удаления гноя. Это может облегчить боль, ускорить выздоровление и снизить риск образования рубцов. Затем ваш лечащий врач может закрыть область стерильной марлей, чтобы впитать вытекающий гной.

• Удаление волос лазером. Ваш лечащий врач может предложить удаление волос лазером в качестве варианта лечения псевдофолликулита бороды, особенно если другие методы лечения не улучшили ваши симптомы. Это лечение часто требует нескольких посещений кабинета врача.

Поговорите с врачом о возможных побочных эффектах лазерного лечения. К ним относятся рубцевание и осветление (гипопигментация) или потемнение (гиперпигментация) кожи.