Что такое локтевой эпикондилит (теннисный локоть)? Симптомы, причины и лечение

Локтевой эпикондилит, или «локтевой теннисный локоть», — это состояние, вызывающее боль и болезненность на внутренней стороне локтя, там, где сухожилия мышц предплечья прикрепляются к костной части. Несмотря на название, вам не обязательно играть в гольф, чтобы столкнуться с этим состоянием.

Эта боль в локте возникает, когда сухожилия, контролирующие запястье и пальцы, воспаляются или получают микроскопические разрывы из-за повторяющихся движений. Медицинский термин — медиальный эпикондилит, но «локтевой теннисный локоть» проще запомнить и описывает то же самое.

Какие симптомы локтевого эпикондилита?

Основной симптом — боль и болезненность на внутренней стороне локтя, которая может распространяться вниз по предплечью. Этот дискомфорт часто ощущается как тупая боль, которая может стать острой, когда вы двигаете рукой определенным образом.

Вот симптомы, которые вы можете испытывать, начиная с самых распространенных:

• Боль во внутренней части локтя, которая может распространяться вниз по предплечью
• Болезненность при прикосновении к костному выступу на внутренней стороне локтя
• Стянутость в локтевом суставе, особенно по утрам
• Слабость в кистях и запястьях при захвате предметов
• Усиление боли при сгибании запястья или сжатии чего-либо
• Онемение или покалывание в безымянном и мизинце

Боль обычно развивается постепенно, а не внезапно. Вы можете замечать ее больше всего, когда пытаетесь крепко сжать что-то или когда сгибаете запястье вперед.

Что вызывает локтевой эпикондилит?

Локтевой эпикондилит развивается, когда вы постоянно используете мышцы запястья и предплечья таким образом, что это создает напряжение на сухожилиях. Эти сухожилия соединяют мышцы предплечья с костью, и при их перенапряжении они могут воспаляться или получать небольшие разрывы.

Это состояние может быть результатом различных действий, а не только игры в гольф. Вот распространенные причины:

• Повторяющиеся действия, требующие сжатия, такие как гольф, теннис или бейсбол
• Работа, связанная с повторяющимися движениями кистей и запястий, например, столярные или сантехнические работы
• Виды деятельности, требующие сильной силы хвата, такие как скалолазание или поднятие тяжестей
• Неправильная техника в спорте или на работе
• Резкое увеличение уровня активности без надлежащей подготовки
• Использование слишком тяжелых инструментов или инструментов с плохой конструкцией рукоятки

Иногда локтевой эпикондилит может развиваться без очевидной причины, особенно с возрастом, когда наши сухожилия естественным образом становятся менее гибкими. Способность организма к заживлению также замедляется со временем, что затрудняет восстановление после незначительных нагрузок.

Когда следует обратиться к врачу по поводу локтевого эпикондилита?

Вам следует обратиться к врачу, если боль в локте сохраняется более нескольких дней или мешает вашей повседневной деятельности. Раннее лечение часто приводит к лучшим результатам и более быстрому заживлению.

Вот конкретные ситуации, когда необходима медицинская помощь:

• Боль, которая не проходит после отдыха и домашнего лечения в течение 2-3 дней
• Сильная боль, которая мешает вам нормально пользоваться рукой
• Онемение или покалывание в пальцах, которые не проходят
• Невозможность согнуть локоть или пошевелить запястьем
• Признаки инфекции, такие как покраснение, припухлость или лихорадка
• Боль, которая постоянно будит вас ночью

Не беспокойтесь о том, что вы кажетесь слишком осторожным. Ваш врач лучше увидит вас на ранней стадии, когда варианты лечения проще и эффективнее.

Какие факторы риска локтевого эпикондилита?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития локтевого эпикондилита, хотя наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно получите это заболевание. Понимание их может помочь вам предпринять профилактические меры.

Вот основные факторы риска, о которых следует знать:

• Возраст старше 40 лет, когда сухожилия становятся менее гибкими и заживают медленнее
• Занятия повторяющимися движениями рук более 2 часов в день
• Неправильная техника в спорте или на работе
• Недостаточная разминка перед физическими нагрузками
• Предыдущие травмы или заболевания локтя
• Работа, требующая повторяющихся движений кистей, запястий или предплечий
• Резкое увеличение интенсивности или продолжительности активности

Осознание этих факторов не означает, что вам следует избегать занятий, которые вам нравятся. Вместо этого это помогает вам более осознанно подходить к ним и принимать меры для защиты ваших локтей.

Какие возможные осложнения локтевого эпикондилита?

Большинство людей с локтевым эпикондилитом полностью выздоравливают при надлежащем лечении и не испытывают долгосрочных проблем. Однако, если оставить это состояние без лечения или слишком рано вернуться к усугубляющим его действиям, иногда могут возникнуть осложнения.

Вот возможные осложнения, от более распространенных до редких:

• Хроническая боль, которая сохраняется в течение месяцев или дольше
• Постоянная скованность и ограничение подвижности локтя
• Слабость хвата, которая влияет на повседневную жизнь
• Повторяющиеся эпизоды боли при физической активности
• Образование рубцовой ткани, ограничивающей движение
• Хроническое воспаление, которое трудно лечить

Хорошая новость заключается в том, что этих осложнений можно избежать при соответствующем лечении и выполнении рекомендаций вашего лечащего врача. Большинство людей, которые заботятся о своем состоянии на ранней стадии, избегают этих более серьезных последствий.

Как можно предотвратить локтевой эпикондилит?

Вы можете значительно снизить риск развития локтевого эпикондилита, внеся некоторые простые коррективы в то, как вы подходите к повторяющимся действиям. Профилактика всегда проще, чем лечение, и эти шаги не требуют больших изменений в образе жизни.

Вот эффективные стратегии профилактики:

• Хорошо разогревайтесь перед спортом или повторяющимися действиями
• Используйте правильную технику в спорте и на работе
• Укрепляйте мышцы предплечья с помощью щадящих упражнений
• Делайте регулярные перерывы во время повторяющихся действий
• Используйте инструменты и оборудование, которые подходят по размеру вашей руки
• Постепенно увеличивайте интенсивность активности, а не сразу начинайте с максимальной нагрузки
• Прекращайте занятия, если чувствуете боль или необычный дискомфорт

Помните, что профилактика — это не избегание занятий, которые вам нравятся. Это о том, чтобы делать их таким образом, который защищает ваше тело, чтобы вы могли продолжать наслаждаться ими в течение многих лет.

Как диагностируется локтевой эпикондилит?

Диагностика локтевого эпикондилита обычно включает в себя физический осмотр, во время которого ваш врач проверяет ваш локоть, руку и кисть на наличие признаков этого состояния. Он задаст вопросы о ваших симптомах, деятельности и о том, когда началась боль.

Во время осмотра врач, вероятно, будет нажимать на разные участки вокруг локтя, чтобы определить источник боли. Он также может попросить вас двигать рукой и запястьем различными способами, чтобы увидеть, какие движения вызывают дискомфорт.

В большинстве случаев для диагностики не требуются методы визуализации. Однако ваш врач может назначить рентген или МРТ, если он подозревает другие состояния или если ваши симптомы тяжелые или необычные.

Диагноз обычно прост, потому что локтевой эпикондилит имеет характерную картину боли и болезненности. Ваш врач часто может подтвердить состояние на основе ваших симптомов и только физического осмотра.

Какое лечение локтевого эпикондилита?

Лечение локтевого эпикондилита направлено на уменьшение боли и воспаления, позволяя сухожилиям правильно заживать. Большинство людей хорошо реагируют на консервативное лечение, не нуждаясь в хирургическом вмешательстве или интенсивных процедурах.

Вот основные подходы к лечению, которые может рекомендовать ваш врач:

• Отдых от действий, которые ухудшают вашу боль
• Криотерапия (лед) в течение 15-20 минут несколько раз в день
• Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен
• Упражнения лечебной физкультуры для укрепления и растяжки предплечья
• Фиксация или бинтование для поддержки локтя во время активности
• Инъекции кортикостероидов при сильной или постоянной боли
• Лечение плазмой, богатой тромбоцитами (PRP) в некоторых случаях

Хирургическое вмешательство редко требуется при локтевом эпикондилите и рассматривается только тогда, когда консервативное лечение не помогло после 6-12 месяцев. Большинство людей видят значительное улучшение в течение нескольких недель или месяцев при правильном лечении.

Как лечить локтевой эпикондилит дома?

Домашнее лечение играет решающую роль в выздоровлении от локтевого эпикондилита и часто может обеспечить значительное облегчение. Эти простые стратегии могут помочь уменьшить вашу боль и поддержать процесс заживления.

Вот что вы можете сделать дома, чтобы помочь своему выздоровлению:

• Прикладывайте лед на 15-20 минут, 3-4 раза в день, особенно после активности
• Отдыхайте руку и избегайте действий, которые вызывают боль
• Принимайте безрецептурные обезболивающие средства, как указано на упаковке
• Аккуратно растягивайте мышцы предплечья несколько раз в течение дня
• Используйте противоударный бандаж во время активности, если это рекомендовано
• Постепенно возвращайтесь к активности по мере улучшения боли
• Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить нагрузку на руки

Помните, что заживление требует времени, и преодоление боли может фактически замедлить ваше выздоровление. Слушайте свое тело и будьте терпеливы в этом процессе.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и эффективный план лечения. Немного подготовки значительно помогает вашему врачу понять ваше состояние.

Вот как подготовиться к вашему визиту:

• Запишите, когда начались ваши симптомы и какие действия могли их вызвать
• Перечислите все действия, которые улучшают или ухудшают вашу боль
• Отметьте любые предыдущие травмы локтя или методы лечения, которые вы пробовали
• Возьмите с собой список лекарств и добавок, которые вы принимаете
• Подготовьте вопросы о вариантах лечения и сроках восстановления
• Подумайте о том, чтобы взять с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить информацию

Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего приема. Понимание вашего состояния и вариантов лечения поможет вам принимать обоснованные решения о вашем лечении.

Ключевые выводы о локтевом эпикондилите

Локтевой эпикондилит — это распространенное, излечимое состояние, которое поражает сухожилия на внутренней стороне локтя. Хотя это может быть неприятно и ограничивать вашу активность, большинство людей полностью выздоравливают при соответствующем лечении и терпении.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что раннее лечение и надлежащий отдых дают вам наилучшие шансы на полное выздоровление. Не игнорируйте постоянную боль в локте и не пытайтесь ее перетерпеть.

При правильном подходе вы можете рассчитывать вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель или месяцев. Профилактические меры могут помочь вам избежать будущих эпизодов и сохранить здоровье локтей на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы о локтевом эпикондилите

Сколько времени нужно для заживления локтевого эпикондилита?

Большинство людей с локтевым эпикондилитом видят значительное улучшение в течение 6-8 недель при надлежащем лечении. Однако полное заживление может занять 3-6 месяцев, особенно если состояние присутствовало некоторое время. Ключ к успеху — последовательность в лечении и избегание действий, которые усугубляют состояние в процессе заживления.

Можно ли заниматься спортом при локтевом эпикондилите?

Вы можете продолжать заниматься спортом, но вам нужно будет изменить свою активность, чтобы избежать движений, которые вызывают боль. Сосредоточьтесь на упражнениях, которые не нагружают локоть, таких как ходьба, плавание с измененными движениями или силовые тренировки нижней части тела. Всегда останавливайтесь, если чувствуете боль в локте, и постепенно возвращайтесь к полной активности по мере улучшения симптомов.

Является ли локтевой эпикондилит тем же, что и теннисный локоть?

Нет, это разные состояния, которые поражают противоположные стороны локтя. Локтевой эпикондилит вызывает боль во внутренней части локтя, а теннисный локоть — во внешней. Оба связаны с воспалением сухожилий, но они возникают в результате различных типов повторяющихся движений и требуют немного разных подходов к лечению.

Следует ли использовать тепло или лед при локтевом эпикондилите?

Лед обычно лучше подходит для локтевого эпикондилита, особенно в первые несколько дней, когда присутствует воспаление. Прикладывайте лед на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло может временно улучшить самочувствие, но оно может фактически усилить воспаление и замедлить заживление на ранних стадиях заболевания.

Вернется ли локтевой эпикондилит после заживления?

Локтевой эпикондилит может повториться, если вы вернетесь к той же деятельности, которая его вызвала, не внеся изменений в свою технику или привычки. Однако вы можете значительно снизить риск рецидива, используя правильную форму, достаточно разогреваясь, укрепляя мышцы предплечья и делая перерывы во время повторяющихся действий. Большинство людей, которые следуют профилактическим стратегиям, не испытывают повторных эпизодов.