Заболевание, Вызванное Стрептококком Группы B

Стрептококк группы B (Streptococcus) — это распространенная бактерия, которая часто обитает в кишечнике или нижних половых путях. У здоровых взрослых эта бактерия обычно безвредна. Однако у новорожденных она может вызвать серьезное заболевание, известное как болезнь, вызванная стрептококком группы B.

Стрептококк группы B также может вызывать опасные инфекции у взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет или болезни печени. Пожилые люди также подвержены повышенному риску заболевания из-за стрептококка группы B.

Если вы здоровый взрослый человек, вам не нужно ничего делать в отношении стрептококка группы B. Если вы беременны, пройдите скрининговый тест на стрептококк группы B в третьем триместре. Если у вас обнаружен стрептококк группы B, лечение антибиотиками во время родов может защитить вашего ребенка.

Младенцы

Большинство детей, рожденных женщинами, являющимися носителями стрептококка группы B, здоровы. Но те немногие, кто заражается стрептококком группы B во время родов, могут серьезно заболеть.

У младенцев заболевание, вызванное стрептококком группы B, может развиться в течение шести часов после рождения (раннее начало) — или через недели или месяцы после рождения (позднее начало).

Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Низкая температура тела
• Затруднения при кормлении
• Вялость, дряблость или слабый мышечный тонус
• Затрудненное дыхание
• Раздражительность
• Дрожь
• Судороги
• Сыпь
• Желтуха

Если у вас есть признаки или симптомы инфекции, вызванной стрептококком группы B, особенно если вы беременны, у вас есть хроническое заболевание или вам больше 65 лет, немедленно свяжитесь с вашим врачом.

Если вы заметили, что у вашего ребенка есть признаки или симптомы заболевания, вызванного стрептококком группы B, немедленно свяжитесь с врачом вашего ребенка.

Многие здоровые люди являются носителями бактерий стрептококка группы B в своих организмах. Вы можете быть носителем бактерий в течение короткого времени — они могут появляться и исчезать — или вы можете быть их носителем постоянно. Бактерии стрептококка группы B не передаются половым путем, и они не распространяются через пищу или воду. Как бактерии передаются кому-либо, кроме новорожденных, неизвестно.

Стрептококк группы B может передаться ребенку во время вагинальных родов, если ребенок подвергается воздействию — или проглатывает — жидкости, содержащие стрептококк группы B.

Младенцы

Младенец подвергается повышенному риску развития заболевания, вызванного стрептококком группы B, если:

• Мать является носителем стрептококка группы B в своем организме
• Ребенок рождается недоношенным (ранее 37 недель)
• У матери воды отходят за 18 часов или более до родов
• У матери есть инфекция тканей плаценты и амниотической жидкости (хориоамнионит)
• У матери была инфекция мочевыводящих путей во время беременности
• Температура матери превышает 100,4 F (38 C) во время родов
• Мать ранее родила ребенка с заболеванием, вызванным стрептококком группы B

Инфекция, вызванная стрептококком группы B, может привести к угрожающим жизни заболеваниям у младенцев, включая:

• Пневмонию
• Воспаление оболочек и жидкости, окружающих головной и спинной мозг (менингит)
• Инфекцию в кровотоке (бактериемия)

Если вы беременны, стрептококк группы B может вызвать следующее:

• Инфекцию мочевыводящих путей
• Инфекцию плаценты и околоплодных вод (хориоамнионит)
• Инфекцию оболочки, выстилающей матку (эндометрит)
• Бактериемию

Если вы пожилой человек или у вас хроническое заболевание, бактерии стрептококка группы B могут привести к любому из следующих состояний:

• Инфекция кожи
• Бактериемия
• Инфекция мочевыводящих путей
• Пневмония
• Инфекции костей и суставов
• Инфекция клапанов сердца (эндокардит)
• Менингит

Если вы беременны, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует пройти скрининг на стрептококк группы B на 36-37 неделях беременности. Ваш врач возьмет мазки из влагалища и прямой кишки и отправит их в лабораторию для анализа. Положительный результат теста указывает на то, что вы являетесь носителем стрептококка группы B. Это не означает, что вы больны или что ваш ребенок будет затронут, но что вы находитесь в группе повышенного риска передачи бактерии вашему ребенку. Чтобы предотвратить распространение бактерий группы B на вашего ребенка во время родов или родоразрешения, ваш врач может назначить вам внутривенный антибиотик — обычно пенициллин или родственный препарат — когда начнутся роды. Если у вас аллергия на пенициллин или родственные препараты, вам могут назначить клиндамицин или ванкомицин в качестве альтернативы. Поскольку эффективность этих альтернатив недостаточно изучена, ваш ребенок будет находиться под наблюдением до 48 часов. Прием пероральных антибиотиков заранее не поможет, так как бактерии могут вернуться до начала родов. Антибактериальное лечение во время родов также рекомендуется, если у вас:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Ранее рожденный ребенок был болен стрептококком группы B
• Развилась лихорадка во время родов
• Роды не произошли в течение 18 часов после отхождения вод
• Роды начались до 37 недель, и вы не были проверены на стрептококк группы B

После того как вы родите, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка заболевание, вызванное стрептококком группы B, образец крови или спинномозговой жидкости вашего ребенка будет отправлен в лабораторию для оценки.

Если ваш ребенок выглядит больным, ему могут быть назначены другие анализы, включая:

Для взрослых, у которых диагностирована инфекция, анализ крови может определить, является ли стрептококк группы B причиной. Определение причины может быть важным для выбора соответствующего лечения.

• Посев мочи
• Люмбальная пункция
• Рентген грудной клетки