Что такое стрептококк группы B? Симптомы, причины и лечение

Стрептококк группы B (GBS) — это распространенный тип бактерий, которые естественным образом живут в организмах многих людей, не вызывая никаких проблем. Примерно у 1 из 4 взрослых эти бактерии обнаруживаются в кишечнике или генитальной области, и большинство даже не подозревают об их присутствии, поскольку обычно они не вызывают заболеваний.

Представьте GBS как обычно безвредные бактерии, которые становятся проблемой главным образом во время беременности и родов. Хотя для здоровых взрослых они обычно не опасны, они могут представлять риск для новорожденных, если передаются от матери к ребенку во время родов.

Что такое стрептококк группы B?

Стрептококк группы B — это тип бактерий, научно называемый Streptococcus agalactiae. Он совершенно отличается от стрептококка группы A, который вызывает ангину.

Эти бактерии естественным образом живут в вашем пищеварительном тракте и генитальной области как часть вашей нормальной микрофлоры. Они появляются и исчезают сами по себе, и вы можете получить положительный результат теста сегодня и отрицательный завтра. Для большинства здоровых взрослых GBS не вызывает симптомов и не требует лечения.

Основная проблема с GBS возникает во время беременности. Если вы являетесь носителем GBS во время родов, есть небольшой шанс, что вы можете передать его своему ребенку во время родов, что может привести к серьезным инфекциям у новорожденных.

Какие симптомы стрептококка группы B?

У большинства взрослых, являющихся носителями GBS, вообще нет никаких симптомов. Бактерии просто тихо живут в вашем организме, не вызывая никаких заметных проблем или дискомфорта.

Однако GBS может иногда вызывать инфекции в определенных ситуациях. Вот симптомы, которые вы можете испытывать, если GBS действительно вызывает инфекцию:

Общие симптомы у взрослых включают:

• Симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание
• Лихорадка и озноб
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Мутная или сильно пахнущая моча
• Боль внизу живота у женщин

Более серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:

• Высокая температура выше 38,3°C (101°F)
• Сильная боль в животе или спине
• Тошнота и рвота
• Учащенное сердцебиение или дыхание
• Дезориентация или трудности с концентрацией внимания

Эти более серьезные симптомы редки, но могут указывать на серьезную инфекцию, которая требует немедленного лечения. Если вы испытываете какие-либо из них, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает стрептококк группы B?

Стрептококк группы B — это не то, что вы «подхватываете» от кого-то другого в традиционном смысле. Эти бактерии естественным образом существуют в окружающей среде и в организмах многих людей как часть их нормальной бактериальной микрофлоры.

Вы можете приобрести GBS в результате обычных повседневных действий. Бактерии могут попасть в ваш организм через пищеварительную систему из пищи, воды или контакта с загрязненными поверхностями. Они также могут присутствовать в вашей генитальной области как часть вашего естественного бактериального баланса.

Несколько факторов могут влиять на то, являетесь ли вы носителем GBS:

• Нормальные изменения бактериальной микрофлоры в вашем организме с течением времени
• Гормональные изменения во время беременности
• Изменения в вашей иммунной системе
• Сексуальная активность, хотя это не считается инфекцией, передающейся половым путем
• Предыдущее применение антибиотиков, которое может изменить ваш нормальный бактериальный баланс

Важно понимать, что быть носителем GBS не означает, что вы сделали что-то не так. Эти бактерии появляются и исчезают естественным образом, и многие здоровые люди являются их носителями, никогда не испытывая проблем.

Когда следует обратиться к врачу по поводу стрептококка группы B?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или любые признаки инфекции, особенно если вы беременны.

Вот когда вам следует обязательно обратиться за медицинской помощью:

• Если вы беременны и имеете какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или жжение при мочеиспускании
• Если у вас диабет и развиваются какие-либо симптомы инфекции
• Если у вас ослаблена иммунная система и вы замечаете какие-либо необычные симптомы
• Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как высокая температура, сильная боль или спутанность сознания
• Если вам за 65 и развиваются какие-либо симптомы инфекции

Для беременных женщин рутинное тестирование на GBS является стандартной частью дородового ухода в период с 35 по 37 неделю беременности. Это не потому, что вы больны, а потому, что это помогает вашему врачу спланировать самые безопасные роды для вас и вашего ребенка.

Какие факторы риска для стрептококка группы B?

Хотя любой человек может быть носителем GBS, определенные факторы могут увеличить ваш риск развития инфекции или возникновения осложнений от этих бактерий.

Общие факторы риска включают:

• Беременность (особенно перед родами)
• Возраст старше 65 лет
• Сахарный диабет
• Ослабленная иммунная система
• Хронические заболевания, такие как болезни сердца или печени
• Недавние операции или медицинские процедуры

Дополнительные факторы риска, которые встречаются реже, но важны:

• Наличие рака или прохождение противораковой терапии
• Прием лекарств, подавляющих иммунную систему
• ВИЧ или СПИД
• Нахождение в доме престарелых или учреждении длительного ухода
• Наличие предыдущей инфекции GBS

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется инфекция GBS. Это просто означает, что ваш врач может захотеть более внимательно следить за вами или принять дополнительные меры предосторожности, если вы являетесь носителем бактерий.

Какие возможные осложнения стрептококка группы B?

Для большинства здоровых взрослых GBS редко вызывает серьезные осложнения. Однако, когда осложнения возникают, они могут быть значительными и требовать немедленного медицинского лечения.

Возможные осложнения у взрослых включают:

• Инфекции кровотока (сепсис)
• Пневмония или инфекции легких
• Менингит (инфекция головного и спинного мозга)
• Инфекции кожи и мягких тканей
• Инфекции костей и суставов
• Инфекции сердечных клапанов (эндокардит)

Осложнения во время беременности могут включать:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Инфекции околоплодных вод (хориоамнионит)
• Преждевременные роды
• Мертворождение (очень редко)
• Послеродовые инфекции

Осложнения у новорожденных являются наиболее серьезной проблемой:

• Раннее начало заболевания GBS (в течение первой недели жизни)
• Позднее начало заболевания GBS (после первой недели жизни)
• Пневмония
• Менингит
• Сепсис

Важно помнить, что при надлежащем скрининге и лечении во время беременности серьезные осложнения у новорожденных довольно редки. Большинство детей, рожденных от матерей с GBS, совершенно здоровы.

Как диагностируется стрептококк группы B?

Диагностика GBS проста и включает простые лабораторные анализы, которые могут обнаружить бактерии в вашем организме.

Наиболее распространенным тестом является посев, когда ваш врач берет образец из влагалища и прямой кишки с помощью ватного тампона. Этот образец затем отправляется в лабораторию, где его проверяют на наличие бактерий GBS. Результаты обычно поступают через 2-3 дня.

Для беременных женщин этот тест обычно проводится в период с 35 по 37 неделю беременности. Время важно, потому что GBS может появляться и исчезать, поэтому слишком раннее тестирование может не точно предсказать, будете ли вы носителем GBS к моменту родов.

Если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может проверить вашу мочу на наличие GBS. Анализы крови также могут обнаружить GBS, если ваш врач подозревает у вас инфекцию кровотока.

Существует также новый экспресс-тест, который можно сделать во время родов, если вы не были протестированы или если ваш статус GBS неизвестен. Этот тест дает результаты примерно через час, хотя он не так точен, как стандартный тест на культуру.

Какое лечение стрептококка группы B?

Лечение GBS зависит от вашей ситуации и от того, есть ли у вас активная инфекция или вы просто являетесь носителем.

Если вы беременны и у вас положительный результат теста на GBS, вы получите антибиотики во время родов. Наиболее часто используемым антибиотиком является пенициллин, вводимый внутривенно. Это лечение значительно снижает риск передачи GBS вашему ребенку во время родов.

Антибиотикотерапия во время родов обычно включает:

• Пенициллин G, вводимый внутривенно каждые 4 часа во время родов
• Альтернативные антибиотики, такие как ампициллин, если у вас аллергия на пенициллин
• Клиндамицин или ванкомицин для тех, у кого тяжелая аллергия на пенициллин
• Лечение, начинающееся по крайней мере за 4 часа до родов для максимальной эффективности

Если у вас есть активная инфекция GBS вне беременности, ваш врач назначит антибиотики в зависимости от типа и тяжести вашей инфекции. Легкие инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, часто можно лечить пероральными антибиотиками дома.

Более серьезные инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Длительность лечения зависит от тяжести вашей инфекции и того, как хорошо вы реагируете на лекарство.

Как справиться со стрептококком группы B дома?

Если вы являетесь носителем GBS без симптомов, вам обычно ничего не нужно делать дома. Бактерии не вредны для вас, и попытки избавиться от них с помощью домашних средств не рекомендуется.

Однако, если вы лечитесь от инфекции GBS, вот несколько вещей, которые могут помочь в вашем выздоровлении:

Общие меры ухода включают:

• Принимайте назначенные антибиотики точно так, как указано, даже если вы чувствуете себя лучше
• Пейте много воды, чтобы помочь вывести бактерии из организма
• Хорошо отдыхайте, чтобы поддержать свою иммунную систему
• Ешьте сбалансированную диету с пробиотическими продуктами, чтобы поддерживать здоровую микрофлору кишечника
• Избегайте сексуальной активности, пока ваша инфекция не исчезнет (если у вас инфекция мочевыводящих путей)

Для инфекций мочевыводящих путей в частности:

• Мочитесь часто и полностью опорожняйте мочевой пузырь
• Вытирайтесь спереди назад после использования туалета
• Избегайте раздражающих продуктов, таких как спринцевания или женские спреи
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду
• Рассмотрите клюквенный сок, хотя доказательства его эффективности ограничены

Помните, что быть носителем GBS — это нормально и не требует каких-либо особых изменений в образе жизни. Сосредоточьтесь на поддержании хорошего общего состояния здоровья и следуйте рекомендациям вашего врача.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь обеспечить наиболее точный диагноз и надлежащее лечение вашей ситуации.

Перед приемом соберите следующую информацию:

• Список всех ваших текущих симптомов и когда они начались
• Ваша полная медицинская история, включая любые предыдущие инфекции
• Все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, включая добавки
• Информация о вашей беременности (если применимо), включая предполагаемую дату родов
• Любые предыдущие результаты анализов на GBS, которые у вас могут быть

Вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Нужно ли мне пройти тест на GBS?
• Что означают мои результаты теста?
• Если я беременна и у меня есть GBS, что происходит во время родов?
• Существуют ли какие-либо риски для моего ребенка?
• На какие признаки инфекции мне следует обратить внимание?
• Когда мне следует позвонить вам по поводу проблем?

Если вы беременны, принесите свои дородовые записи и будьте готовы обсудить свой план родов. Вашему врачу может потребоваться скорректировать некоторые аспекты вашего плана родов, если у вас положительный результат теста на GBS.

Не стесняйтесь просить разъяснений, если вы чего-то не понимаете. Ваш врач хочет убедиться, что вы полностью информированы о вашем состоянии и вариантах лечения.

Какова основная информация о стрептококке группы B?

Стрептококк группы B — это распространенные бактерии, которые многие здоровые люди переносят без каких-либо проблем. Хотя они обычно безвредны для взрослых, они могут представлять опасность для новорожденных, если передаются во время родов.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что рутинный скрининг во время беременности и соответствующее лечение во время родов сделали серьезные осложнения GBS у младенцев довольно редкими. Если у вас положительный результат теста на GBS во время беременности, это не означает, что у вас или вашего ребенка обязательно будут проблемы.

При надлежащем медицинском уходе и лечении антибиотиками, когда это необходимо, подавляющее большинство людей с GBS имеют благоприятные исходы. Будьте информированы, следуйте рекомендациям вашего врача и не стесняйтесь задавать вопросы о вашем лечении.

Помните, что быть носителем GBS — это не ваша вина и не отражает ваши привычки в отношении здоровья. Это просто нормальное изменение в бактериях, которые естественным образом живут в наших организмах.

Часто задаваемые вопросы о стрептококке группы B

В1: Может ли стрептококк группы B передаваться половым путем?

Хотя GBS можно обнаружить в генитальной области, и сексуальная активность может играть роль в его передаче, он не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. Многие люди, которые никогда не были сексуально активны, могут быть носителями GBS, и он может появляться и исчезать естественным образом без какого-либо сексуального контакта.

В2: Если у меня положительный результат теста на GBS во время беременности, буду ли я всегда его носителем?

Не обязательно. GBS может появляться и исчезать самостоятельно на протяжении всей вашей жизни. У вас может быть положительный результат теста во время одной беременности и отрицательный во время другой. Вот почему тестирование проводится поздно во время беременности, примерно на 35-37 неделе, чтобы получить наиболее точную картину вашего статуса GBS к моменту родов.

В3: Могу ли я предотвратить заражение стрептококком группы B?

Нет надежного способа предотвратить GBS, поскольку он является частью нормальной бактериальной микрофлоры в организмах многих людей. Правильная гигиена и поддержание общего состояния здоровья могут поддержать вашу иммунную систему, но GBS — это не то, чего вы можете полностью избежать с помощью изменений образа жизни.

В4: Что произойдет, если у меня аллергия на пенициллин, и мне нужно лечение GBS?

Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач назначит альтернативные антибиотики, которые безопасны и эффективны против GBS. Варианты включают клиндамицин, эритромицин или ванкомицин, в зависимости от тяжести вашей аллергии и конкретного штамма GBS, который вы переносите.

В5: Может ли стрептококк группы B повлиять на мою способность кормить грудью?

Наличие GBS или лечение антибиотиками обычно не влияет на вашу способность безопасно кормить грудью. Антибиотики, используемые для лечения GBS, обычно безопасны во время грудного вскармливания, и сам GBS не мешает вам кормить грудью. Однако всегда обсуждайте любые опасения со своим врачом.