Что такое рак головы и шеи? Симптомы, причины и лечение

Рак головы и шеи — это группа онкологических заболеваний, которые начинаются в тканях головы и шеи, включая рот, горло, гортань, нос и слюнные железы. Эти виды рака развиваются, когда нормальные клетки в этих областях начинают бесконтрольно расти, образуя опухоли, которые могут повлиять на вашу речь, глотание, дыхание или вкус.

Хотя известие о любом диагнозе рака может быть тревожным, важно знать, что рак головы и шеи часто поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Понимание того, что представляют собой эти виды рака, и распознавание потенциальных предупреждающих признаков помогут вам контролировать свое здоровье и обращаться за соответствующей помощью, когда это необходимо.

Какие симптомы рака головы и шеи?

Симптомы рака головы и шеи могут различаться в зависимости от того, где развивается рак, но многие ранние признаки — это то, что вы можете заметить в повседневной жизни. Некоторые симптомы сначала могут показаться обычными проблемами, поэтому важно обращать внимание, если они сохраняются или ухудшаются со временем.

Вот наиболее распространенные симптомы, за которыми следует следить:

• Язва во рту, на языке или в горле, которая не заживает в течение двух недель
• Постоянная хрипота или изменения голоса, которые длятся более нескольких недель
• Затруднение или боль при глотании пищи или жидкости
• Уплотнение или припухлость на шее, челюсти или во рту, которая не проходит
• Хроническая боль в горле, которая не реагирует на обычное лечение
• Необъяснимое кровотечение изо рта, носа или горла
• Постоянный неприятный запах изо рта, который не улучшается при соблюдении гигиены полости рта
• Онемение во рту, языке или области губ
• Боль в ухе, которая возникает с одной стороны и, по-видимому, не связана с инфекцией уха

У некоторых людей также могут наблюдаться менее распространенные, но важные симптомы. К ним могут относиться постоянная заложенность носа с одной стороны, частые носовые кровотечения без очевидной причины или изменения вкуса или обоняния. Вы можете заметить затруднение в движении языка или челюсти или необъяснимую потерю веса наряду с другими симптомами.

Помните, наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак. Многие из этих признаков могут быть вызваны инфекциями, аллергией или другими неопухолевыми состояниями. Однако, если какой-либо симптом сохраняется более двух недель или, кажется, ухудшается, стоит обсудить это со своим врачом.

Какие существуют типы рака головы и шеи?

Рак головы и шеи классифицируется в зависимости от того, где он начинается в вашем организме, и каждый тип имеет свои собственные характеристики и методы лечения. Понимание этих различных типов может помочь вам лучше общаться со своей медицинской командой и понимать свою конкретную ситуацию.

Наиболее распространенные типы включают в себя:

• Рак полости рта: развивается во рту, включая губы, язык, десны, внутреннюю поверхность щек и дно рта
• Рак ротоглотки: образуется в средней части горла, включая мягкое небо, основание языка и миндалины
• Рак гортани: возникает в гортани, которая содержит голосовые связки
• Рак гипофаринкса: развивается в нижней части горла, прямо над пищеводом
• Рак носоглотки: образуется в верхней части горла, за носом
• Рак полости носа и околоносовых пазух: развивается в пространстве за носом и в воздушных полостях вокруг носа
• Рак слюнных желез: образуется в железах, которые вырабатывают слюну во рту и горле

Существуют также некоторые более редкие типы, которые ваш врач может обсудить с вами. К ним относятся рак щитовидной железы, хотя рак щитовидной железы часто рассматривается отдельно от других видов рака головы и шеи. Рак кожи также может возникать на голове и шее, но эти виды рака обычно классифицируются по-другому.

Каждый тип рака головы и шеи может вызывать немного разные симптомы и требовать различных методов лечения. Ваша медицинская команда определит, какой именно тип у вас, с помощью различных анализов и обследований, что поможет им разработать наиболее эффективный план лечения для вашей конкретной ситуации.

Что вызывает рак головы и шеи?

Рак головы и шеи развивается, когда что-то повреждает ДНК внутри нормальных клеток, заставляя их расти и размножаться бесконтрольно. Хотя мы не всегда знаем точно, почему это происходит у одних людей, а у других нет, исследователи выявили несколько факторов, которые могут увеличить ваш риск.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Употребление табака: курение сигарет, сигар или трубок, а также использование бездымного табака значительно увеличивает ваш риск
• Чрезмерное употребление алкоголя: регулярное, чрезмерное употребление алкоголя может со временем повреждать клетки во рту и горле
• Инфекция ВПЧ: некоторые типы вируса папилломы человека, особенно ВПЧ-16, могут приводить к раку ротоглотки
• Возраст: большинство случаев рака головы и шеи встречаются у людей старше 50 лет, хотя рак, связанный с ВПЧ, может поражать более молодых людей
• Пол: мужчины чаще подвержены этим видам рака, хотя этот разрыв сокращается по мере изменения уровня курения
• Воздействие солнечных лучей: длительное воздействие солнечного света может вызывать рак губ
• Плохая гигиена полости рта: недостаточный уход за зубами и деснами может способствовать развитию рака полости рта

Некоторые менее распространенные, но важные факторы риска заслуживают внимания. Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как асбест, древесная пыль или формальдегид, может со временем увеличивать риск. Люди с определенными генетическими заболеваниями, такими как анемия Фанкони, могут иметь более высокий риск. Кроме того, диета с низким содержанием фруктов и овощей может способствовать увеличению риска.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак. Многие люди с факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как некоторые люди без известных факторов риска заболевают. Понимание этих факторов просто помогает вам принимать обоснованные решения о своем здоровье и образе жизни.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов рака головы и шеи?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, которые сохраняются более двух недель или, кажется, ухудшаются со временем. Раннее выявление и лечение рака головы и шеи могут значительно улучшить результаты, поэтому лучше проверить симптомы раньше, чем позже.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих тревожных признаков. Язва во рту или горле, которая не заживает после двух недель, требует обследования. Аналогичным образом, хрипота или изменения голоса, которые длятся более нескольких недель, должны быть обследованы, особенно если у вас не было простуды или респираторной инфекции.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас возникли трудности с глотанием, которые мешают приему пищи или питья, или если вы заметили уплотнение на шее, во рту или горле, которое не проходит. Постоянная боль в одном ухе без признаков инфекции, необъяснимое кровотечение изо рта или носа или значительная необъяснимая потеря веса наряду с другими симптомами также требуют медицинского обследования.

Не ждите, если вы испытываете несколько симптомов одновременно, даже если каждый из них кажется легким сам по себе. Иногда сочетание симптомов может дать важные подсказки вашему врачу. Помните, что большинство из этих симптомов имеют неопухолевые причины, но их проверка дает вам душевное спокойствие и гарантирует, что вы получите надлежащую помощь.

Какие факторы риска для рака головы и шеи?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития рака головы и шеи, хотя наличие факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется рак. Понимание этих факторов может помочь вам принимать обоснованные решения о своем здоровье и обсуждать стратегии профилактики со своим врачом.

Основные факторы риска, которые значительно увеличивают ваши шансы, включают в себя:

• Употребление табака в любой форме: сигареты, сигары, трубки и бездымный табак все существенно увеличивают риск
• Чрезмерное употребление алкоголя: регулярное чрезмерное употребление алкоголя, особенно в сочетании с употреблением табака, умножает ваш риск
• Инфекция ВПЧ: определенные штаммы вируса папилломы человека, особенно через оральный секс, могут вызывать рак ротоглотки
• Возраст старше 50 лет: риск увеличивается с возрастом, хотя рак, связанный с ВПЧ, может поражать более молодых людей
• Мужской пол: у мужчин более высокие показатели, хотя этот разрыв сокращается
• Плохая гигиена полости рта и зубов: хроническое раздражение и инфекция во рту могут способствовать развитию рака

Дополнительные факторы риска включают длительное воздействие солнечных лучей, которое может приводить к раку губ, и профессиональное воздействие определенных химических веществ, таких как асбест, древесная пыль или пары краски. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность, которая делает их более восприимчивыми, хотя это относительно редкое явление.

Определенные диетические факторы также могут играть роль. Диета с низким содержанием фруктов и овощей может увеличить риск, в то время как употребление большого количества свежих продуктов может помочь защитить вас. Предыдущее лучевое лечение области головы и шеи по поводу других заболеваний также может увеличить ваш риск через несколько лет.

Хорошая новость заключается в том, что многие из этих факторов риска находятся под вашим контролем. Решение не употреблять табак, ограничение потребления алкоголя, соблюдение гигиены полости рта и употребление здоровой пищи могут значительно снизить ваш риск.

Какие возможные осложнения рака головы и шеи?

Рак головы и шеи может привести к различным осложнениям, как от самого рака, так и от лечения. Понимание этих потенциальных проблем помогает вам и вашей медицинской команде подготовиться и спланировать наилучший возможный уход на протяжении всего вашего пути.

Осложнения, вызванные самим раком, могут развиваться по мере роста или распространения опухоли:

• Трудности с приемом пищи, глотанием или речью, поскольку опухоли мешают нормальному функционированию
• Проблемы с дыханием, если рак поражает дыхательные пути
• Потеря слуха или постоянные инфекции уха, если рак поражает структуры рядом с ушами
• Изменения внешнего вида, особенно если рак поражает видимые области
• Распространение на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные части тела
• Сильная боль, которая может потребовать специализированного лечения

Осложнения, связанные с лечением, также могут возникать, хотя современные методы снизили многие из этих рисков. Хирургическое вмешательство может привести к изменениям в вашей речи, способности глотать или внешности. Лучевая терапия может вызывать сухость во рту, проблемы с зубами или затруднение глотания, которые могут сохраняться в течение длительного времени. Химиотерапия может приводить к тошноте, усталости, повышенному риску инфекций или нейропатии.

У некоторых людей могут возникнуть менее распространенные, но серьезные осложнения. К ним могут относиться серьезные проблемы с питанием, требующие использования зондов для кормления, хроническая боль, которую трудно контролировать, или значительная депрессия и тревога, связанные с изменениями функций или внешности. Тромбы, серьезные инфекции или проблемы с заживлением ран после операции также возможны.

Ваша медицинская команда усердно работает над предотвращением и лечением этих осложнений. Они обсудят с вами потенциальные риски до начала лечения и будут внимательно следить за вами на протяжении всего лечения. Многие осложнения можно предотвратить или успешно вылечить при раннем выявлении, поэтому так важно посещать своего лечащего врача.

Как можно предотвратить рак головы и шеи?

Хотя вы не можете предотвратить все виды рака головы и шеи, вы можете значительно снизить риск, сделав здоровый образ жизни и приняв профилактические меры. Многие из наиболее эффективных стратегий профилактики включают в себя избегание или ограничение воздействия известных факторов риска.

Наиболее эффективные шаги по профилактике, которые вы можете предпринять, включают в себя:

• Избегайте всех табачных изделий: это включает сигареты, сигары, трубки и бездымный табак
• Ограничьте потребление алкоголя: если вы пьете, делайте это умеренно в соответствии с рекомендациями по охране здоровья
• Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить регулярно и посещайте стоматолога для регулярных осмотров
• Сделайте прививку от ВПЧ: вакцина от ВПЧ может предотвратить инфекции, которые приводят к некоторым видам рака головы и шеи
• Занимайтесь безопасным сексом: это может снизить риск заражения ВПЧ
• Защищайте себя от воздействия солнечных лучей: используйте бальзам для губ с SPF и носите шляпы на улице
• Придерживайтесь здоровой диеты: включайте в свой ежедневный рацион много фруктов и овощей

Если вы работаете в среде с потенциальным воздействием химических веществ, соблюдение правил безопасности и использование надлежащего защитного оборудования могут помочь снизить ваш риск. Это особенно важно, если вы работаете с древесной пылью, асбестом или промышленными химикатами.

Регулярные посещения стоматолога особенно важны для профилактики и раннего выявления. Ваш стоматолог может заметить ранние изменения во рту, которые могут потребовать дальнейшего обследования. Они также могут помочь вам поддерживать хорошее состояние здоровья полости рта, что может снизить ваш общий риск.

Если вы в настоящее время курите или чрезмерно употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о стратегиях отказа. Даже если вы употребляли эти вещества в течение многих лет, отказ от них сейчас все еще может снизить ваш риск и улучшить ваше общее состояние здоровья.

Как диагностируется рак головы и шеи?

Диагностика рака головы и шеи обычно включает несколько этапов, начиная с осмотра вашего врача и расспроса о ваших симптомах и истории болезни. Процесс призван определить не только наличие рака, но и его тип и степень распространения.

Ваш врач, вероятно, начнет с тщательного физического осмотра головы, шеи, рта и горла. Он будет ощупывать уплотнения или увеличенные лимфатические узлы и использовать специальные фонари и зеркала, чтобы заглянуть в ваш рот и горло. Этот первоначальный осмотр помогает ему решить, какие дополнительные анализы могут потребоваться.

Если ваш врач обнаружит что-то вызывающее беспокойство, он может назначить методы визуализации, чтобы лучше рассмотреть область. К ним могут относиться КТ, МРТ или ПЭТ, которые могут показать размер и местоположение любых опухолей и распространился ли рак на близлежащие области. Иногда используется рентгеноконтрастное исследование глотания бария для обследования горла и пищевода.

Наиболее надежный способ диагностировать рак — это биопсия, при которой берется небольшой образец ткани и исследуется под микроскопом. Это может быть сделано с помощью иглы, во время амбулаторной процедуры или иногда требует небольшой хирургической операции. Биопсия говорит вашему врачу, какой именно тип клеток присутствует и являются ли они раковыми.

Дополнительные анализы могут включать анализ крови для проверки вашего общего состояния здоровья и анализ на ВПЧ для определения того, связан ли ваш рак с инфекцией ВПЧ. Ваш врач также может рекомендовать стоматологический осмотр и оценку питания, чтобы помочь спланировать ваше лечение и поддерживающую терапию.

Какое лечение рака головы и шеи?

Лечение рака головы и шеи зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию вашего рака, его местоположение и ваше общее состояние здоровья. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который обеспечит наилучшие шансы на успех, учитывая ваше качество жизни.

Основные методы лечения включают в себя:

• Хирургия: удаление опухоли и иногда близлежащих лимфатических узлов или тканей
• Лучевая терапия: использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток
• Химиотерапия: использование лекарств для уничтожения раковых клеток по всему телу
• Таргетная терапия: препараты, которые специально нацелены на характеристики раковых клеток
• Иммунотерапия: методы лечения, которые помогают вашей иммунной системе бороться с раком

Многие люди получают комбинацию этих методов лечения. Например, вы можете пройти операцию, за которой следует лучевая терапия, или получать химиотерапию и лучевую терапию одновременно. Конкретная комбинация зависит от вашей индивидуальной ситуации и того, что исследования показали наиболее эффективным для вашего типа рака.

Появляются и новые методы лечения. Таргетная терапия может блокировать специфические белки, которые помогают раковым клеткам расти. Иммунотерапевтические препараты могут помочь вашей иммунной системе более эффективно распознавать и атаковать раковые клетки. Эти методы лечения могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с традиционными методами.

В вашей лечебной команде, вероятно, будут работать несколько специалистов. Это могут быть хирурги, медицинские онкологи, радиоонкологи и специалисты по поддерживающей терапии, такие как логопеды, диетологи и социальные работники. Такой командный подход помогает обеспечить вам всестороннее лечение, которое учитывает все аспекты вашего лечения и выздоровления.

Как управлять лечением дома при раке головы и шеи?

Управление вашим лечением дома во время лечения рака головы и шеи включает в себя принятие мер для поддержки заживления вашего организма, контроля побочных эффектов и поддержания вашего общего благополучия. Ваша медицинская команда предоставит конкретные рекомендации, но есть общие стратегии, которые могут помочь большинству людей чувствовать себя лучше во время лечения.

Питание и прием пищи могут стать сложными во время лечения, поэтому сосредоточьтесь на получении достаточного количества калорий и белка для поддержки заживления. Мягкая, влажная пища может быть легче для глотания. Рассмотрите возможность употребления смузи, супов, йогурта и пищевых добавок, если это рекомендовано вашей командой. Поддерживайте достаточное количество жидкости, потягивая воду, ледяные осколки или другие прозрачные жидкости в течение дня.

Уход за полостью рта и горлом становится особенно важным во время лечения. Ваша команда может рекомендовать специальные ополаскиватели для полости рта или лекарства для профилактики или лечения язв во рту. Нежная гигиена полости рта с мягкой зубной щеткой и мягкой зубной пастой может помочь предотвратить инфекции. Избегайте ополаскивателей для полости рта на спиртовой основе, которые могут раздражать.

Контроль боли дома может включать прием назначенных лекарств по расписанию, использование ледяных компрессов или теплых компрессов по рекомендации и практику релаксационных техник. Не ждите, пока боль не станет сильной, чтобы принимать лекарства. Часто легче предотвратить боль, чем лечить ее, когда она уже сильная.

Следите за признаками, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. К ним относятся лихорадка, серьезные трудности с глотанием, признаки обезвоживания, сильная боль, которая не контролируется вашими лекарствами, или любые трудности с дыханием. Держите контактную информацию вашей медицинской команды под рукой и не стесняйтесь звонить, если у вас возникнут вопросы.

Как подготовиться к приему к врачу?

Подготовка к приему к врачу может помочь обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и то, что ваш врач имеет всю необходимую информацию для оказания наилучшего ухода. Выделение некоторого времени для организации ваших мыслей и информации заранее может сделать прием более продуктивным и менее напряженным.

Перед приемом запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались, как долго они длились и улучшаются ли они или ухудшаются. Включите подробности о том, что улучшает или ухудшает симптомы, и отметьте любое лечение, которое вы уже попробовали. Даже симптомы, которые кажутся не связанными, могут быть важны.

Подготовьте полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные препараты, безрецептурные лекарства, витамины и добавки. Укажите дозировки и как часто вы их принимаете. Также соберите информацию о вашей истории болезни, включая предыдущие операции, хронические заболевания и семейный анамнез рака.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Подумайте о том, чтобы спросить о том, что может вызывать ваши симптомы, какие анализы могут потребоваться, каковы будут следующие шаги и за чем вам следует следить дома. Не беспокойтесь о том, что у вас слишком много вопросов. Лучше спросить обо всем, что у вас на уме.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием доверенного друга или члена семьи. Они могут помочь вам запомнить информацию, обсуждаемую во время визита, и оказать эмоциональную поддержку. Если вы чувствуете себя комфортно, они также могут помочь вам отстаивать свои интересы и задавать вопросы, которые вы можете забыть.

Что важно знать о раке головы и шеи?

Рак головы и шеи — это группа онкологических заболеваний, которые могут поражать различные части головы и шеи, от рта и горла до гортани и слюнных желез. Хотя получение любого диагноза рака может быть тревожным, самое главное, что нужно помнить, это то, что эти виды рака часто очень хорошо поддаются лечению, особенно на ранних стадиях.

Ключ к наилучшим результатам — это раннее выявление и своевременное лечение. Обращайте внимание на постоянные симптомы, такие как язвы, которые не заживают, изменения голоса, затруднение глотания или уплотнения, которые не проходят. Большинство из этих симптомов имеют неопухолевые причины, но всегда стоит их проверить, если они сохраняются более двух недель.

Многие виды рака головы и шеи можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. Избегание табака, ограничение потребления алкоголя, соблюдение гигиены полости рта и соответствующая вакцинация могут значительно снизить ваш риск. Даже если у вас были факторы риска в прошлом, внесение здоровых изменений сейчас все еще может принести пользу вашему общему здоровью.

Если у вас диагностирован рак головы и шеи, помните, что варианты лечения значительно улучшились в последние годы. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который соответствует вашей конкретной ситуации, учитывая не только лечение рака, но и поддержание вашего качества жизни.

Часто задаваемые вопросы о раке головы и шеи

В1: Наследуется ли рак головы и шеи?

Большинство видов рака головы и шеи не передаются по наследству от ваших родителей. Однако некоторые генетические факторы могут увеличить вашу восприимчивость к этим видам рака. Подавляющее большинство случаев связано с факторами окружающей среды, такими как употребление табака, потребление алкоголя или инфекция ВПЧ, а не с наследственными генетическими мутациями. Если у вас есть сильный семейный анамнез рака, обсудите это со своим врачом, чтобы понять ваши личные факторы риска.

В2: Можно ли полностью вылечить рак головы и шеи?

Многие виды рака головы и шеи можно вылечить, особенно если их обнаруживают и лечат на ранней стадии. Процент излечения зависит от нескольких факторов, включая тип рака, его стадию на момент диагностики и ваше общее состояние здоровья. Рак на ранней стадии обычно имеет гораздо более высокие показатели излечения, чем рак на поздних стадиях. Даже в тех случаях, когда полное излечение невозможно, лечение часто может контролировать рак в течение многих лет и способствовать поддержанию качества жизни.

В3: Сколько времени обычно занимает лечение рака головы и шеи?

Продолжительность лечения сильно варьируется в зависимости от вашей конкретной ситуации. Операция сама по себе может быть завершена за один день, а восстановление занимает несколько недель. Лучевая терапия обычно длится 6-7 недель с ежедневными процедурами. Циклы химиотерапии могут длиться несколько месяцев. Многие люди получают комбинированное лечение, которое может длиться от 3 до 6 месяцев или дольше. Ваша медицинская команда предоставит вам более четкие сроки в зависимости от вашего индивидуального плана лечения.

В4: Смогу ли я нормально говорить и есть после лечения?

Многие люди сохраняют нормальную или почти нормальную способность говорить и есть после лечения, хотя это зависит от местоположения и степени вашего рака и типа необходимого лечения. Современные хирургические методы и реабилитационные терапии значительно улучшили результаты. Логопеды и специалисты по глотанию работают с пациентами на протяжении всего лечения, чтобы поддерживать и восстанавливать эти важные функции. Некоторым людям может потребоваться внести коррективы в свой рацион или методы общения, но большинство могут поддерживать хорошее качество жизни.

В5: Связан ли рак головы и шеи с COVID-19 или ношением масок?

Нет связи между раком головы и шеи и COVID-19 или ношением масок. Рак головы и шеи развивается из-за таких факторов, как употребление табака, потребление алкоголя, инфекция ВПЧ и другие установленные факторы риска. Ношение масок для профилактики инфекций не вызывает и не способствует развитию рака. Если у вас есть опасения по поводу симптомов, не откладывайте обращение за медицинской помощью из-за опасений, связанных с пандемией. В медицинских учреждениях действуют протоколы безопасности для защиты пациентов.