Что такое сердечная недостаточность? Симптомы, причины и лечение

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать кровь так эффективно, как нужно вашему организму. Это не значит, что ваше сердце полностью перестало работать или вот-вот остановится.

Представьте ваше сердце как насос, который со временем ослаб. Когда это происходит, кровь может скапливаться в легких, ногах, лодыжках и ступнях. Ваши органы и мышцы не получают достаточно обогащенной кислородом крови, чтобы нормально функционировать.

Сердечная недостаточность – хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. При правильном лечении и изменении образа жизни многие люди с сердечной недостаточностью живут полноценной, активной жизнью в течение многих лет.

Заболевание обычно развивается постепенно, хотя иногда может возникнуть внезапно после инфаркта или другой сердечной проблемы. Ваше сердце пытается компенсировать, работая интенсивнее, но в конце концов не справляется с нагрузкой.

Какие симптомы сердечной недостаточности?

Симптомы сердечной недостаточности развиваются потому, что ваш организм не получает достаточно обогащенной кислородом крови, и жидкость может накапливаться в разных частях тела. Эти признаки часто начинаются слабо и ухудшаются со временем.

Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете заметить, включают:

• Одышка во время повседневной деятельности или в положении лежа
• Усталость или слабость даже при легкой активности
• Отек в ногах, лодыжках, ступнях или животе
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Навязчивый кашель или хрипы, иногда с белой или розовой мокротой
• Внезапная прибавка в весе из-за накопления жидкости
• Трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания
• Боль или давление в груди

Некоторые люди также испытывают менее распространенные симптомы, такие как тошнота, потеря аппетита или необходимость чаще мочиться ночью. Это происходит из-за скопления жидкости в брюшной полости или потому, что ваши почки работают иначе, когда ваше сердце плохо перекачивает кровь.

Симптомы могут появляться и исчезать, и они могут улучшаться или ухудшаться в зависимости от вашей активности, того, что вы едите, и того, насколько хорошо вы контролируете свое состояние.

Какие бывают типы сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность классифицируется в зависимости от того, какая часть цикла перекачивания крови вашим сердцем затронута и насколько серьезны ваши симптомы. Понимание вашего типа поможет вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Основные типы включают:

• Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (СНсСФВ): Ваша сердечная мышца слаба и не может хорошо сокращаться, чтобы выталкивать кровь.
• Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсСФВ): Ваша сердечная мышца жесткая и не может должным образом расслабляться, чтобы наполняться кровью.
• Сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (СНуСФВ): Функция вашего сердца находится между двумя другими типами.

Врачи также классифицируют сердечную недостаточность по тому, насколько она ограничивает вашу повседневную активность. I класс означает, что у вас нет симптомов во время обычной деятельности, а IV класс означает, что у вас есть симптомы даже в состоянии покоя.

Тип вашей сердечной недостаточности может меняться со временем, поэтому ваш врач будет регулярно контролировать ваше состояние и корректировать план лечения по мере необходимости.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность развивается, когда что-то повреждает вашу сердечную мышцу или заставляет ее работать слишком усердно слишком долго. Многие различные состояния могут привести к этому ослаблению или уплотнению вашего сердца.

Наиболее распространенные причины включают:

• Ишемическая болезнь сердца, которая уменьшает приток крови к сердечной мышце.
• Высокое кровяное давление, которое заставляет ваше сердце работать интенсивнее.
• Инфаркт миокарда, который может повредить часть вашей сердечной мышцы.
• Сахарный диабет, который может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые контролируют ваше сердце.
• Проблемы с сердечными клапанами, которые делают работу вашего сердца неэффективной.
• Кардиомиопатия – заболевание, которое непосредственно поражает вашу сердечную мышцу.
• Нерегулярный сердечный ритм, который может ослабить ваше сердце со временем.

К менее распространенным причинам относятся вирусные инфекции сердца, чрезмерное употребление алкоголя, некоторые методы лечения рака или наследственные заболевания, которые влияют на вашу сердечную мышцу. Иногда несколько факторов работают вместе, вызывая сердечную недостаточность.

В некоторых случаях врачи не могут определить конкретную причину, что называется идиопатической сердечной недостаточностью. Даже не зная точной причины, эффективное лечение все еще доступно.

Когда следует обратиться к врачу по поводу сердечной недостаточности?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили симптомы, которые могут указывать на сердечную недостаточность, особенно если они новые или ухудшаются. Ранняя диагностика и лечение могут помочь защитить ваше сердце и улучшить качество вашей жизни.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка во время обычной деятельности, необъяснимая усталость или отек в ногах и ступнях. Эти симптомы могут развиваться постепенно, поэтому вы можете сначала их не заметить.

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас сильная одышка, боль в груди, обморок или учащенное, нерегулярное сердцебиение. Это могут быть признаки сердечной недостаточности, требующей немедленного лечения.

Также свяжитесь со своим врачом, если вы прибавили более 2-3 фунтов (1-1,5 кг) за день или 5 фунтов (2,5 кг) за неделю, так как это может указывать на накопление жидкости. Не ждите, пока симптомы улучшатся сами по себе.

Какие факторы риска сердечной недостаточности?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие сердечной недостаточности, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно получите это заболевание. Понимание этих факторов поможет вам и вашему врачу работать вместе, чтобы защитить здоровье вашего сердца.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Возраст старше 65 лет, так как ваше сердце естественным образом меняется со временем.
• Высокое кровяное давление, которое не контролируется должным образом.
• История инфаркта или других сердечных заболеваний.
• Сахарный диабет, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.
• Семейная история сердечной недостаточности или других сердечных заболеваний.
• Ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на ваше сердце.
• Сонное апноэ, которое может нагружать вашу сердечно-сосудистую систему.
• Курение или употребление табака.

Другие факторы, которые могут способствовать, включают чрезмерное употребление алкоголя, некоторые лекарства, вирусные инфекции и такие состояния, как почечная недостаточность или заболевания щитовидной железы. Некоторые люди рождаются с пороками сердца, которые увеличивают их риск в более позднем возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что многие факторы риска можно контролировать с помощью изменения образа жизни, лекарств или других методов лечения. Работа с вашей медицинской командой по устранению этих факторов может значительно снизить ваш риск.

Какие возможны осложнения сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность может привести к различным осложнениям, потому что ваше сердце не эффективно перекачивает кровь по всему телу. Понимание этих потенциальных проблем поможет вам распознать предупреждающие признаки и работать с вашим врачом, чтобы предотвратить их.

Общие осложнения включают:

• Проблемы с почками, так как снижение кровотока влияет на то, как хорошо работают ваши почки.
• Повреждение печени из-за застоя крови в печени.
• Нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными для жизни.
• Тромбы, которые могут вызвать инсульт или проблемы с легкими.
• Отек легких или скопление жидкости в легких.
• Проблемы с сердечными клапанами, которые могут ухудшаться со временем.

К менее распространенным, но серьезным осложнениям относятся внезапная сердечная смерть или необходимость в передовых методах лечения, таких как трансплантация сердца или механические насосы для сердца. Некоторые люди развивают депрессию или тревогу, связанную с их состоянием.

Регулярный медицинский уход и соблюдение плана лечения могут помочь предотвратить или контролировать большинство осложнений. Ваш врач будет внимательно следить за вами и корректировать лечение по мере необходимости, чтобы вы были как можно здоровее.

Как можно предотвратить сердечную недостаточность?

Хотя вы не можете предотвратить все случаи сердечной недостаточности, вы можете значительно снизить риск, заботясь о своем сердце и контролируя состояния, которые могут привести к сердечным проблемам. Многие из наиболее эффективных стратегий профилактики – это то, что вы можете делать каждый день.

Основные шаги по профилактике включают контроль артериального давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это необходимо. Высокое кровяное давление является одной из основных причин сердечной недостаточности, но оно очень хорошо поддается лечению.

Тщательное лечение диабета помогает защитить ваше сердце и кровеносные сосуды. Поддерживайте уровень сахара в крови в целевом диапазоне с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, назначенных вашим врачом.

Не курите, а если вы курите, бросьте как можно скорее. Курение повреждает ваше сердце и кровеносные сосуды, увеличивая вероятность сердечной недостаточности. Ваш врач может помочь вам найти ресурсы для успешного отказа от курения.

Будьте физически активны, регулярно занимайтесь спортом, придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием соли и насыщенных жиров, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление алкоголя. Эти изменения образа жизни работают вместе, чтобы поддерживать ваше сердце сильным.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика сердечной недостаточности включает несколько этапов, чтобы понять, насколько хорошо работает ваше сердце и что может вызывать ваши симптомы. Ваш врач начнет с вашей медицинской истории и физического осмотра, а затем использует различные тесты, чтобы получить полную картину.

Во время вашего визита ваш врач выслушает ваше сердце и легкие, проверит наличие отеков в ногах и ступнях и спросит о ваших симптомах. Он захочет узнать, когда начались симптомы, что делает их лучше или хуже и как они влияют на вашу повседневную деятельность.

Общие анализы включают анализы крови для проверки веществ, которые указывают на стресс сердца, рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли ваше сердце или есть ли жидкость в ваших легких, и электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить ваш сердечный ритм.

Эхокардиограмма обычно является наиболее важным тестом. Это ультразвуковое исследование вашего сердца показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь, и может выявлять проблемы с сердечными клапанами или структурой. Это безболезненно и предоставляет подробную информацию о функции вашего сердца.

Дополнительные тесты могут включать стресс-тесты, катетеризацию сердца или передовые методы визуализации в зависимости от вашей конкретной ситуации и того, что вашему врачу нужно знать, чтобы спланировать ваше лечение.

Какое лечение сердечной недостаточности?

Лечение сердечной недостаточности направлено на улучшение работы сердца, уменьшение симптомов и предотвращение ухудшения состояния. Ваш план лечения будет адаптирован к вашему конкретному типу сердечной недостаточности и общему состоянию здоровья.

Лекарства обычно являются первой линией лечения и могут включать:

• Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II для расслабления кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце.
• Бета-блокаторы для замедления частоты сердечных сокращений и снижения артериального давления.
• Диуретики, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости.
• Антагонисты альдостерона, чтобы помочь вашим почкам выводить натрий и жидкость.
• Более новые препараты, такие как ингибиторы SGLT2, которые могут помочь вашему сердцу работать более эффективно.

Некоторым людям могут потребоваться такие устройства, как кардиостимуляторы, чтобы помочь их сердцу биться регулярно, или имплантируемые дефибрилляторы для предотвращения опасных сердечных ритмов. В тяжелых случаях могут потребоваться такие процедуры, как ремонт или замена сердечных клапанов.

При запущенной сердечной недостаточности варианты включают механические насосы для сердца или трансплантацию сердца. Эти методы лечения предназначены для людей с наиболее тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти правильное сочетание методов лечения и корректировать их со временем в зависимости от вашей реакции и того, как меняется ваше состояние.

Как ухаживать за собой дома при сердечной недостаточности?

Уход за собой дома является важной частью вашего плана лечения. Небольшие ежедневные действия могут значительно повлиять на то, как вы себя чувствуете, и помочь предотвратить ухудшение вашего состояния.

Ежедневно контролируйте свой вес в одно и то же время, желательно утром после посещения туалета. Записывайте его и звоните своему врачу, если вы прибавите более 2-3 фунтов (1-1,5 кг) за один день или 5 фунтов (2,5 кг) за неделю, так как это может означать накопление жидкости.

Принимайте лекарства точно так, как предписано, даже если вы чувствуете себя лучше. Используйте органайзер для таблеток или напоминания на телефоне, чтобы не забывать. Не прекращайте и не меняйте лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Ограничьте потребление натрия до менее чем 2300 мг в день или до того количества, которое рекомендует ваш врач. Внимательно читайте этикетки продуктов, так как натрий скрыт во многих обработанных продуктах, блюдах из ресторанов и даже в некоторых лекарствах.

Оставайтесь активными в пределах своих возможностей. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны для вас. Даже легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь укрепить ваше сердце и повысить уровень энергии.

Контролируйте потребление жидкости в соответствии с указаниями вашего врача. Некоторым людям нужно ограничивать жидкость, а другим нет. Знайте свои конкретные рекомендации и следуйте им последовательно.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визитам к врачу помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего времени вместе и то, что ваш врач имеет всю необходимую информацию для оказания наилучшего ухода. Немного подготовки может иметь большое значение.

Ведите ежедневный дневник своего веса, симптомов и самочувствия. Отмечайте, какие действия вызывают одышку, как вы спите и любые отеки, которые вы замечаете. Эта информация помогает вашему врачу понять, как развивается ваше состояние.

Возьмите с собой полный список всех ваших лекарств, включая точные названия, дозы и частоту приема. Включите безрецептурные лекарства, добавки и травяные средства, так как они могут взаимодействовать с вашими лекарствами от сердечной недостаточности.

Запишите вопросы перед приемом, чтобы не забыть их задать. Вы можете захотеть узнать о новых симптомах, ограничениях активности, побочных эффектах лекарств или о том, когда обращаться за помощью.

Попросите члена семьи или друга помочь вам запомнить то, что говорит врач, и оказать поддержку. Они также могут помочь вам вспомнить вопросы, которые вы хотели задать.

Возьмите с собой страховой полис, список ваших других врачей и любые недавние результаты анализов от других медицинских работников. Это поможет вашему врачу эффективно координировать ваш уход.

Что важно запомнить о сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность – серьезное, но управляемое состояние, которое влияет на то, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь в ваше тело. Хотя диагноз может показаться подавляющим, многие люди с сердечной недостаточностью живут полноценной, активной жизнью при правильном лечении и самообслуживании.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что сердечная недостаточность поддается лечению. Лекарства, изменения образа жизни и иногда процедуры могут помочь вашему сердцу работать лучше, уменьшить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.

Ваше активное участие в вашем лечении имеет огромное значение. Прием лекарств по назначению, контроль веса, соблюдение диеты для сердца, поддержание активности в пределах ваших возможностей и регулярные посещения врача – все это важные части управления вашим состоянием.

Не стесняйтесь обращаться к своей медицинской команде, если у вас есть вопросы или опасения. Они здесь, чтобы поддержать вас, и раннее вмешательство может предотвратить серьезные проблемы.

При правильном уходе и приверженности своему здоровью вы можете продолжать делать многое из того, что вам нравится, живя с сердечной недостаточностью.

Часто задаваемые вопросы о сердечной недостаточности

Можно ли вылечить сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность обычно является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить, но его можно эффективно контролировать. При правильном лечении многие люди наблюдают значительное улучшение симптомов и качества жизни. У некоторых людей с сердечной недостаточностью, вызванной такими лечимыми состояниями, как проблемы со щитовидной железой или некоторые инфекции, функция сердца может вернуться к норме после устранения основной причины.

Как долго человек может жить с сердечной недостаточностью?

Продолжительность жизни при сердечной недостаточности сильно варьируется в зависимости от многих факторов, включая тяжесть вашего состояния, ваше общее состояние здоровья, то, как хорошо вы реагируете на лечение, и то, насколько активно вы участвуете в своем лечении. Многие люди живут годами или даже десятилетиями с сердечной недостаточностью, особенно когда она диагностируется рано и хорошо контролируется. Ваш врач может дать вам лучшее представление о вашей конкретной ситуации.

Сердечная недостаточность – это то же самое, что и инфаркт?

Нет, сердечная недостаточность и инфаркт – это разные состояния. Инфаркт происходит, когда кровоток к части сердечной мышцы внезапно блокируется, обычно тромбом. Сердечная недостаточность – это хроническое состояние, при котором сердце постепенно становится менее способным эффективно перекачивать кровь. Однако инфаркт может повредить сердечную мышцу и привести к сердечной недостаточности позже.

Может ли физическая активность помочь при сердечной недостаточности?

Да, регулярные физические упражнения обычно полезны для людей с сердечной недостаточностью, но они должны быть правильного типа и количества для вашего состояния. Физические упражнения могут помочь укрепить ваше сердце, повысить уровень энергии и улучшить качество вашей жизни. Однако вы должны заниматься спортом только под руководством вашего врача и следовать его конкретным рекомендациям о том, какие виды деятельности безопасны для вас.

Какие продукты следует избегать при сердечной недостаточности?

Самое важное диетическое изменение – это ограничение натрия, чтобы предотвратить накопление жидкости. Избегайте обработанных продуктов, консервированных супов, мясных деликатесов, фаст-фуда и блюд из ресторанов, которые часто содержат много натрия. Вам также может потребоваться ограничить жидкость, если ваш врач рекомендует это. Сосредоточьтесь на свежих фруктах и овощах, нежирных белках, цельнозерновых продуктах и продуктах, приготовленных дома, где вы можете контролировать ингредиенты.