Шум В Сердце

Шумы в сердце — это звуки, похожие на шелест или свист, которые возникают из-за быстрого, неровного (турбулентного) кровотока через сердце. Эти звуки можно услышать с помощью устройства, называемого стетоскопом. Типичное сердцебиение производит два звука, похожие на «лубб-дупп» (иногда описываемые как «луб-ДУП»), когда закрываются сердечные клапаны.

Шумы в сердце могут присутствовать при рождении (врожденные) или развиваться позже в жизни (приобретенные).

Некоторые шумы в сердце являются безвредными (невинными). Невинный шум в сердце не является признаком сердечного заболевания и не требует лечения. Другие шумы в сердце могут быть признаком серьезного заболевания сердца. Необходимы анализы для проверки сердца и сердечных клапанов. Лечение шума в сердце зависит от причины.

Неопасные (невинные) шумы в сердце обычно не вызывают других симптомов.

Симптомы опасных шумов в сердце зависят от причины. Симптомы шума в сердце могут включать в себя:

• Синеватый или серый оттенок ногтей или губ
• Боль в груди
• Непроходящий кашель
• Головокружение
• Увеличенная печень
• Набухшие вены на шее
• Обморок
• Сильное потоотделение при незначительной или отсутствующей физической активности
• У младенцев: плохой аппетит и задержка роста
• Одышка
• Отеки или внезапная прибавка в весе

Большинство шумов в сердце несерьезны. Если вас беспокоит шум в сердце, запишитесь на прием к врачу общей практики. Ваш лечащий врач сможет сказать вам, нужна ли дальнейшая помощь.

Шум в сердце вызывается быстрым, неровным (турбулентным) потоком крови через сердце. Шум в сердце может возникать:

• Когда сердце наполняется кровью (диастолический шум)
• Когда сердце опорожняется (систолический шум)
• На протяжении всего сердечного цикла (непрерывный шум)

Факторы, повышающие риск развития сердечных шумов у младенцев, включают:

• Семейный анамнез сердечных заболеваний, связанных с шумами
• Неконтролируемый диабет у матери во время беременности
• Краснуха у матери во время беременности
• Прием определенных лекарств, алкоголя или наркотиков матерью во время беременности

Некоторые медицинские состояния могут повышать риск развития сердечных шумов, включая:

• Редкую злокачественную опухоль, выделяющую определенные химические вещества в кровоток (карциноидный синдром)
• Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокардит)
• Анемию
• Кровотечения, характеризующиеся высоким содержанием определенных лейкоцитов, называемых эозинофилами (гипереозинофильный синдром)
• Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит
• Заболевания сердечных клапанов
• Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия)
• Анамнез ревматической лихорадки
• Гипертиреоз

Известных способов профилактики шумов в сердце нет. Однако здоровый образ жизни может улучшить здоровье сердца и предотвратить некоторые состояния, связанные с шумами у взрослых. Многие сердечные шумы у детей исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.

Шум в сердце может быть обнаружен при проведении физического осмотра по другой причине. Вам зададут вопросы о вашей личной и семейной медицинской истории.

Медицинский работник может прослушать сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом. Врач учитывает несколько факторов при прослушивании сердца, чтобы определить, является ли шум невинным или вызывающим беспокойство. Некоторые из этих факторов:

Для определения причины вызывающих беспокойство шумов в сердце проводятся обследования. Обследования шума в сердце могут включать:

• Громкость. Насколько громким является шум в сердце по шкале от 1 до 6? Самый громкий шум в сердце — 6.

• Локализация. Где в сердце он находится? Распространяется ли звук на шею или спину?

• Высота тона. Высокий, средний или низкий тон?

• Время возникновения шума. Шум, возникающий при выходе крови из сердца (систолический шум), как правило, является невинным. Шум, возникающий при заполнении сердца кровью (диастолический шум) или на протяжении всего сердечного цикла (непрерывный шум), может сигнализировать о проблемах с сердцем.

• Изменения звука. Влияет ли физическая нагрузка или изменение положения тела на звук?

• Эхокардиография. Это основной тест, используемый для определения причины шума в сердце. При эхокардиографии используются звуковые волны для создания изображений бьющегося сердца. Она показывает, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны.

• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки — это снимок сердца и легких. Он может показать, увеличено ли сердце. Увеличение сердца может вызывать некоторые шумы в сердце.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрое и безболезненное исследование, которое измеряет электрическую активность сердца. Во время электрокардиограммы (ЭКГ) датчики (электроды) крепятся к грудной клетке, а иногда и к рукам или ногам. Провода от датчиков подключаются к аппарату, который печатает или отображает результаты. Медицинский работник может посмотреть на сигнальные паттерны на наличие признаков проблем с сердцем.

• Катетеризация сердца. Это исследование может проводиться, если другие исследования не выявили причину шума в сердце. Кардиолог вводит гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Катетер осторожно направляется к сердцу. Через катетер может быть введено красящее вещество. Красящее вещество помогает кровеносным сосудам лучше отображаться на изображениях, сделанных во время исследования.

Невинные шумы в сердце обычно не требуют лечения. Если шум вызван лихорадкой или гипертиреозом (гиперфункцией щитовидной железы), он обычно исчезает после лечения основного заболевания.

Лечение вызывающего беспокойство шума в сердце зависит от причины. Вызывающий беспокойство шум в сердце требует тщательного наблюдения у врача. Могут потребоваться медикаменты или хирургическое вмешательство.

К лекарственным препаратам, которые могут использоваться для лечения заболеваний сердца, связанных с шумами, относятся:

В прошлом многим людям с вызывающими беспокойство шумами в сердце рекомендовали принимать антибиотики перед операцией или стоматологическими процедурами для профилактики некоторых инфекций сердца. Эта рекомендация изменилась. Антибиотики рекомендуются только в определенных ситуациях. Например, они могут быть рекомендованы людям с искусственными сердечными клапанами, историей инфекций сердечных клапанов или врожденными пороками сердца, которые увеличивают риск инфекции внутри сердца.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для коррекции состояния, вызывающего вызывающий беспокойство шум в сердце.

Например, если шум и другие симптомы вызваны сужением или недостаточностью сердечного клапана, может потребоваться ремонт или замена сердечного клапана.

Во время ремонта сердечного клапана хирург может:

Операция на сердечном клапане может проводиться как:

Способ проведения операции или процедуры зависит от конкретного заболевания сердца.

• Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Этот тип лекарств предотвращает образование тромбов. Некоторые состояния, вызывающие шумы в сердце, тесно связаны с нерегулярным сердцебиением (аритмиями), которые могут вызывать образование тромбов. Тромбы увеличивают риск инсульта. К антикоагулянтам относятся варфарин (Янтавен), клопидогрель (Плавикс), апиксабан (Эликвис), ривароксабан (Ксарелто), дабигатран (Прадакса) и другие.

• Мочегонные средства (диуретики). Это лекарство выводит из организма лишнюю жидкость. Мочегонное средство может назначаться для лечения высокого кровяного давления или других состояний, которые могут ухудшить шумы в сердце.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Этот тип лекарств снижает кровяное давление. Высокое кровяное давление может ухудшить основные состояния, вызывающие шумы в сердце.

• Бета-блокаторы. Бета-блокатор снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

• Заделывание отверстий в клапане

• Разделение сращенных створок клапана

• Замена поддерживающих клапан хорд

• Удаление избытка ткани клапана, чтобы клапан мог плотно закрываться

• Укрепление или усиление кольца вокруг клапана

• Операция на открытом сердце

• Минимально инвазивная операция на сердце

• Роботизированная операция на сердце

• Процедура с использованием гибких трубок (катетерная процедура)