Изжога

Изжога - это жгучая боль в груди, прямо за грудиной. Боль часто усиливается после еды, вечером, а также в положении лежа или при наклонах.

Иногда возникающая изжога - это распространенное явление и не является поводом для беспокойства. Большинство людей могут справиться с дискомфортом от изжоги самостоятельно, изменив образ жизни и используя безрецептурные лекарства.

Изжога, которая возникает чаще или мешает вашей повседневной жизни, может быть симптомом более серьезного состояния, требующего медицинской помощи.

Симптомы изжоги включают в себя:

• Жгучая боль в груди, которая обычно возникает после еды и может возникать ночью
• Боль, которая усиливается в положении лежа или при наклоне
• Горький или кислый привкус во рту

Боль в груди может быть симптомом сердечного приступа. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильная боль или давление в груди, особенно в сочетании с болью в руке или челюсти или затрудненным дыханием.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Изжога возникает более двух раз в неделю
• Симптомы сохраняются несмотря на использование безрецептурных лекарств
• У вас затруднено глотание
• У вас постоянная тошнота или рвота
• У вас потеря веса из-за плохого аппетита или трудностей с приемом пищи

Изжога возникает, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод (трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок).

Обычно, когда пища проглатывается, мышечный жом в нижней части пищевода (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется, чтобы позволить пище и жидкости пройти в желудок. Затем мышца снова сжимается.

Если нижний пищеводный сфинктер работает неправильно, желудочная кислота может забрасываться обратно в пищевод (кислотный рефлюкс) и вызывать изжогу. Заброс кислоты может быть сильнее, когда вы наклоняетесь или лежите.

Некоторые продукты и напитки могут вызывать изжогу у некоторых людей, включая:

• Острые продукты
• Лук
• Цитрусовые
• Томатные продукты, такие как кетчуп
• Жирная или жареная пища
• Мята перечная
• Шоколад
• Алкоголь, газированные напитки, кофе или другие кофеинсодержащие напитки
• Большие или жирные порции еды

Избыточный вес или беременность также могут увеличить риск возникновения изжоги.

Изжога, которая возникает часто и мешает вашей повседневной жизни, считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может потребовать рецептурных лекарств и, иногда, хирургического вмешательства или других процедур. ГЭРБ может серьезно повредить ваш пищевод или привести к предраковым изменениям в пищеводе, называемым пищеводом Барретта.

Чтобы определить, является ли изжога симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ваш врач может порекомендовать:

Верхняя гастроинтестинальная эндоскопия включает в себя введение гибкой освещенной трубки, называемой эндоскопом, в пищевод через рот. Миниатюрная камера на конце эндоскопа позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и начало тонкой кишки, называемое двенадцатиперстной кишкой.

• Рентгенография, чтобы оценить форму и состояние пищевода и желудка.
• Эндоскопия, чтобы осмотреть пищевод с помощью миниатюрной камеры для выявления неровностей. Может быть взят образец ткани (биопсия) для анализа.
• Амбулаторные исследования кислотности, чтобы определить, когда и как долго желудочная кислота забрасывается в пищевод. Монитор кислотности, который помещается в пищевод, подключается к небольшому компьютеру, который вы носите на поясе или на ремне через плечо.
• Исследование моторики пищевода, чтобы измерить движение и давление в пищеводе.

Многие безрецептурные лекарства могут помочь облегчить изжогу. Варианты включают в себя:

Если безрецептурные средства не помогают или вы часто ими пользуетесь, обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться рецептурные лекарства и дальнейшие обследования.

• Антациды, которые помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Антациды могут обеспечить быстрое облегчение. Но они не могут вылечить поврежденный желудочной кислотой пищевод.
• H2-блокаторы, которые могут уменьшить выработку желудочной кислоты. H2-блокаторы действуют не так быстро, как антациды, но могут обеспечить более длительное облегчение. Примеры включают циметидин (Тагамет HB) и фамотидин (Пепцид AC).
• Ингибиторы протонной помпы, которые также могут уменьшить выработку желудочной кислоты. Примеры включают эзомепразол (Нексиум 24HR), лансопразол (Превацид 24HR) и омепразол (Прилосек OTC).

Изменения образа жизни могут помочь облегчить изжогу:

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает давление на живот, выталкивая желудок вверх и вызывая заброс кислоты в пищевод.
• Избегайте обтягивающей одежды, которая оказывает давление на живот и нижний пищеводный сфинктер.
• Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу.
• Избегайте ложиться после еды. Подождите 2-3 часа.
• Избегайте поздних приемов пищи.
• Приподнимите головной конец кровати, если у вас регулярно возникает изжога ночью или во время сна. Если это невозможно, поместите клин между матрасом и основанием кровати, чтобы приподнять тело от талии вверх. Поднятие головы дополнительными подушками обычно неэффективно.
• Избегайте курения и алкоголя. И курение, и употребление алкоголя снижают способность нижнего пищеводного сфинктера функционировать должным образом.
• Избегайте обильной еды. Вместо этого ешьте много небольших приемов пищи в течение дня.