Что такое изжога? Симптомы, причины и лечение

Изжога — это знакомое жжение в груди, обычно возникающее после еды. Это происходит, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод — трубку, которая переносит пищу изо рта в желудок.

Это неприятное ощущение затрагивает миллионы людей и может варьироваться от легкого раздражения до сильной боли, нарушающей вашу повседневную жизнь. Хорошая новость в том, что изжога очень хорошо поддается лечению, и понимание того, что ее вызывает, может помочь вам эффективно справиться с ней.

Что такое изжога?

Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Ваш пищевод не предназначен для обработки кислоты так же, как ваш желудок, поэтому возникает ощущение жжения.

Представьте себе ваш желудок с односторонним клапаном, который называется нижний пищеводный сфинктер. Когда это мышечное кольцо не закрывается должным образом или открывается, когда не должно, кислота может забрасываться обратно. Этот процесс называется кислотным рефлюксом, а ощущение жжения, которое он вызывает, называется изжогой.

Несмотря на свое название, изжога не имеет никакого отношения к вашему сердцу. Ощущение жжения просто возникает в области груди, что иногда может быть похоже на дискомфорт, связанный с сердцем.

Какие симптомы изжоги?

Самым очевидным признаком изжоги является ощущение жжения в груди, которое обычно начинается за грудиной. Это ощущение часто усиливается, когда вы ложитесь, наклоняетесь или едите определенные продукты.

Вот распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Жгучая боль в груди, которая может распространяться на шею и горло
• Кислый или горький привкус во рту от забрасываемой кислоты
• Затруднение глотания или ощущение, что пища застряла
• Навязчивый кашель, особенно ночью
• Сиплость голоса или боль в горле по утрам
• Ощущение, что вам часто нужно откашливаться

Некоторые люди также испытывают менее распространенные симптомы, которые могут вас удивить. К ним могут относиться боль в груди, которая отличается от типичного жжения, хроническая икота или даже проблемы с зубами из-за воздействия кислоты на зубы.

В редких случаях изжога может вызывать более серьезные симптомы, такие как сильная боль в груди, имитирующая инфаркт, хронический кашель, приводящий к респираторным проблемам, или затруднение глотания, которое постепенно ухудшается. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Что вызывает изжогу?

Изжога развивается, когда мышца в нижней части пищевода работает неправильно. Эта мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером, обычно действует как плотное уплотнение между пищеводом и желудком.

Несколько факторов могут привести к тому, что эта мышца расслабляется, когда она должна оставаться закрытой, или препятствуют ее полному закрытию. Давайте посмотрим, что обычно вызывает изжогу:

• Употребление больших порций пищи, которые создают дополнительное давление на желудок
• Ложась спать слишком скоро после еды, обычно в течение 2-3 часов
• Употребление острой, жирной или кислой пищи, такой как помидоры и цитрусовые
• Употребление алкоголя, кофе или газированных напитков
• Курение, которое ослабляет пищеводный сфинктер
• Избыточный вес, который увеличивает внутрибрюшное давление
• Ношение тесной одежды на талии

Определенные заболевания также могут повысить вероятность изжоги. К ним относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка выпячивается через диафрагму, и гастропарез — состояние, которое замедляет опорожнение желудка.

Беременность часто вызывает изжогу, особенно в последние месяцы, когда растущий ребенок оказывает давление на желудок. Некоторые лекарства, включая некоторые препараты от артериального давления, обезболивающие и седативные средства, также могут расслаблять пищеводный сфинктер.

Когда следует обратиться к врачу по поводу изжоги?

Большинство случаев изжоги можно лечить дома с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств. Однако вам следует обратиться к врачу, если ваша изжога становится частой или сильной.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изжогу более двух раз в неделю, если безрецептурные средства не приносят облегчения или если ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности. Это могут быть признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — более серьезного состояния.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас боль в груди сопровождается одышкой, потоотделением или болью, иррадиирующей в руку или челюсть. Эти симптомы могут указывать на инфаркт миокарда, а не на изжогу.

Вам также следует незамедлительно обратиться к врачу, если у вас затруднено глотание, постоянная рвота, необъяснимая потеря веса или если вы рвете кровью или веществом, похожим на кофейную гущу. Эти симптомы могут указывать на осложнения, которые требуют профессионального лечения.

Какие факторы риска изжоги?

Некоторые люди более склонны к изжоге из-за различных факторов, которые они могут и не могут контролировать. Понимание ваших факторов риска может помочь вам предпринять профилактические меры.

Вот основные факторы, которые увеличивают вероятность развития изжоги:

• Избыточный вес или ожирение, которые увеличивают давление на желудок
• Беременность, особенно во втором и третьем триместрах
• Курение или регулярное воздействие пассивного курения
• Возраст старше 40 лет, когда пищеводный сфинктер может ослабевать
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или других структурных аномалий
• Прием некоторых лекарств, таких как аспирин, ибупрофен или препараты от артериального давления
• Наличие диабета, который может влиять на опорожнение желудка

Некоторые факторы риска являются временными и управляемыми, в то время как другие, такие как возраст или генетическая предрасположенность, находятся вне вашего контроля. Обнадеживающая новость заключается в том, что даже если у вас есть несколько факторов риска, изменение образа жизни может значительно уменьшить ваши симптомы.

Стресс не является прямой причиной изжоги, но он может ухудшить симптомы, влияя на работу вашей пищеварительной системы. Управление стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений или консультирования может быть важной частью профилактики изжоги.

Какие возможные осложнения изжоги?

Случайная изжога редко вызывает серьезные проблемы, но хроническая, нелеченная изжога может привести к осложнениям с течением времени. Эти осложнения развиваются постепенно и более вероятны, если вы испытываете частые, сильные симптомы.

Наиболее распространенные осложнения включают:

• Эзофагит, который представляет собой воспаление и раздражение слизистой оболочки пищевода
• Стромы, или сужение пищевода из-за рубцовой ткани
• Пищевод Барретта, когда нормальная ткань заменяется аномальными клетками
• Хронический кашель или симптомы астмы из-за попадания кислоты в дыхательные пути
• Эрозия зубов из-за повторного попадания кислоты во рту
• Нарушение сна, приводящее к усталости и снижению качества жизни

В редких случаях длительно нелеченная ГЭРБ может увеличить риск рака пищевода, особенно у людей с пищеводом Барретта. Однако это развитие является редким и обычно занимает много лет.

Хорошая новость заключается в том, что этих осложнений в значительной степени можно избежать при правильном лечении и контроле. Регулярное наблюдение у вашего лечащего врача может помочь контролировать ваше состояние и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Как можно предотвратить изжогу?

Вы можете значительно уменьшить количество эпизодов изжоги, внеся продуманные изменения в свои пищевые привычки и образ жизни. Профилактика часто работает лучше, чем лечение симптомов после их начала.

Наиболее эффективные стратегии профилактики сосредоточены на снижении давления на желудок и избегании провоцирующих факторов:

• Ешьте меньшими порциями, но чаще, вместо больших порций
• Избегайте ложиться в течение как минимум 2-3 часов после еды
• Приподнимите головной конец кровати на 6-8 дюймов, используя блоки или клин
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление
• Выявите и избегайте продуктов, которые вызывают у вас изжогу
• Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя
• Носите свободную одежду на талии

Ведите пищевой дневник, чтобы определить закономерности между тем, что вы едите, и когда вы испытываете симптомы. Распространенные провоцирующие продукты включают острые блюда, томатные продукты, цитрусовые, шоколад, мяту и жирную или жареную пищу, но провоцирующие факторы варьируются от человека к человеку.

Время приема пищи и активности может иметь большое значение. Постарайтесь закончить есть по крайней мере за три часа до сна и избегайте интенсивных физических упражнений сразу после еды.

Как диагностируется изжога?

Большинство случаев изжоги можно диагностировать на основании ваших симптомов и истории болезни. Ваш врач спросит о том, когда вы испытываете симптомы, что их вызывает и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

При случайной изжоге ваш врач может сначала предложить попробовать изменить образ жизни и безрецептурные лекарства. Если это не поможет или если у вас частые симптомы, могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Диагностические тесты при постоянной изжоге могут включать:

• Эзофагогастродуоденоскопию для непосредственного осмотра слизистой оболочки пищевода и желудка
• Рентгеноскопию пищевода с барием, чтобы посмотреть, как хорошо вы глотаете, и проверить наличие структурных проблем
• Мониторинг рН пищевода для измерения уровня кислоты в пищеводе в течение 24 часов
• Эзофагеальную манометрию для проверки того, как хорошо работают мышцы пищевода

Эти тесты помогают вашему врачу определить, есть ли у вас ГЭРБ, исключить другие состояния и проверить наличие каких-либо осложнений. Большинству людей с изжогой не понадобятся эти специализированные тесты, если только их симптомы не будут тяжелыми или не будут реагировать на первоначальное лечение.

Какое лечение изжоги?

Лечение изжоги обычно начинается с самого щадящего подхода и переходит к более сильным вариантам, если это необходимо. Цель состоит в том, чтобы уменьшить выработку кислоты, нейтрализовать существующую кислоту или помочь вашему желудку опорожняться более эффективно.

Безрецептурные средства включают антациды для быстрого облегчения, блокаторы Н2-рецепторов, такие как фамотидин, для более длительной защиты, и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, для более значительного снижения кислотности. Эти лекарства работают по-разному и могут использоваться отдельно или в комбинации.

При более сильной или частой изжоге ваш врач может назначить более сильные версии этих лекарств или рекомендовать дополнительное лечение:

• Рецептурные блокаторы кислоты для лучшего контроля симптомов
• Прокинетики, чтобы помочь вашему желудку опорожняться быстрее
• Пенообразующие барьеры, которые плавают на содержимом желудка, чтобы предотвратить рефлюкс
• Баклофен для укрепления нижнего пищеводного сфинктера

В редких случаях, когда лекарства не работают, могут рассматриваться хирургические варианты. К ним относятся фундопликация, когда верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода, или новые процедуры, такие как магнитная аугментация сфинктера.

Большинство людей находят значительное облегчение при сочетании изменения образа жизни и соответствующих лекарств. Ваш врач может помочь вам найти правильный баланс лечения для вашей конкретной ситуации.

Как справиться с изжогой дома?

Домашнее лечение изжоги направлено на немедленное облегчение и долгосрочную профилактику. Наличие плана для обоих может помочь вам чувствовать себя более уверенно и комфортно.

Для немедленного облегчения, когда возникает изжога, попробуйте сесть прямо или походить, что может помочь гравитации удерживать кислоту в желудке. Жевание жевательной резинки может увеличить выработку слюны, которая помогает естественным образом нейтрализовать кислоту.

Вот эффективные домашние средства и стратегии управления:

• Держите антациды под рукой для быстрого облегчения симптомов
• Попробуйте выпить стакан молока или съесть небольшой кусочек хлеба, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту
• Спите с приподнятым верхним телом на дополнительных подушках или клине
• Практикуйте методы снятия стресса, такие как глубокое дыхание или медитация
• Пейте достаточно воды, но избегайте употребления большого количества жидкости во время еды
• Рассмотрите травяные чаи, такие как ромашка или имбирь, между приемами пищи

Создайте благоприятную для изжоги среду дома, убрав провоцирующие продукты подальше и запасясь более безопасными альтернативами. Готовьте меньшие порции и ешьте медленно, чтобы дать вашему желудку время переварить пищу должным образом.

Отслеживайте свои симптомы и провоцирующие факторы в журнале или приложении для смартфона. Эта информация может помочь вам выявить закономерности и будет полезна, если вам нужно обсудить свое состояние с врачом.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить получение наиболее полезной информации и рекомендаций по лечению. Ваш врач захочет понять ваши симптомы, их закономерности и то, как они влияют на вашу жизнь.

Перед визитом запишите, когда возникает изжога, что, по-видимому, ее вызывает и что приносит облегчение. Отметьте, как часто возникают симптомы и насколько они сильны по шкале от 1 до 10.

Возьмите с собой на прием эту важную информацию:

• Список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, включая дозы
• Подробности о ваших пищевых привычках и времени приема пищи
• Любая семейная история проблем с пищеварением или ГЭРБ
• Вопросы о вариантах лечения и изменении образа жизни
• Информация о том, как симптомы влияют на ваш сон и повседневную деятельность

Будьте готовы обсудить свою медицинскую историю, включая любые другие заболевания, которые у вас есть. Некоторые заболевания, такие как диабет, заболевания соединительной ткани или предыдущие операции на животе, могут влиять на вашу пищеварительную систему.

Не стесняйтесь задавать вопросы о том, чего вы не понимаете. Ваш врач хочет помочь вам эффективно справиться с вашими симптомами, и четкое общение имеет важное значение для выбора правильного подхода к лечению.

Что важно запомнить об изжоге?

Изжога — это распространенное, управляемое состояние, которое хорошо реагирует на правильное сочетание изменений образа жизни и лечения. Хотя это может быть неприятно и мешать, у вас есть много эффективных способов контролировать свои симптомы.

Самый важный шаг — это распознавание ваших личных провоцирующих факторов и закономерностей. Как только вы поймете, что вызывает вашу изжогу, вы сможете внести целенаправленные изменения, которые часто обеспечивают значительное облегчение без необходимости применения сильных лекарств.

Помните, что случайная изжога — это нормально, но частые симптомы требуют медицинской помощи. Раннее лечение может предотвратить осложнения и значительно улучшить качество вашей жизни.

С терпением и правильным подходом большинство людей могут успешно справиться со своей изжогой и наслаждаться своими любимыми занятиями и едой в умеренных количествах. Не позволяйте изжоге контролировать вашу жизнь, когда доступны эффективные решения.

Часто задаваемые вопросы об изжоге

Может ли изжога быть признаком инфаркта?

Изжога и инфаркт могут ощущаться похоже, потому что оба вызывают дискомфорт в груди, но это очень разные состояния. Изжога обычно вызывает ощущение жжения, которое усиливается при лежании или после еды, в то время как боль при инфаркте часто описывается как давящее или сжимающее давление.

Симптомы инфаркта обычно включают одышку, потоотделение, тошноту и боль, которая может распространяться на руку, шею или челюсть. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди изжогой или чем-то более серьезным, особенно если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Безопасно ли принимать антациды каждый день?

Периодический прием антацидов обычно безопасен для большинства людей, но ежедневное использование может указывать на то, что вам нужен другой подход к лечению. Некоторые антациды могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать побочные эффекты, такие как диарея или запор при регулярном использовании.

Если вы обнаружите, что вам приходится постоянно принимать антациды, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Рецептурные лекарства или изменение образа жизни могут обеспечить лучшее долгосрочное облегчение без необходимости постоянного использования антацидов.

Действительно ли молоко помогает при изжоге?

Молоко может обеспечить временное облегчение, покрывая пищевод и нейтрализуя желудочную кислоту, но этот эффект обычно непродолжителен. Белок и жир в молоке могут фактически стимулировать выработку большего количества кислоты, что может ухудшить изжогу позже.

Хотя небольшое количество обезжиренного молока может помочь в данный момент, это не надежное долгосрочное решение. Вода, травяной чай или безрецептурные антациды обычно более эффективны для облегчения изжоги.

Может ли стресс вызывать изжогу?

Стресс не является прямой причиной изжоги, но он может ухудшить симптомы несколькими способами. Стресс может увеличить выработку желудочной кислоты, замедлить пищеварение и сделать вас более чувствительным к боли, включая ощущение жжения при изжоге.

Стресс также может привести к поведению, которое вызывает изжогу, например, быстрому приему пищи, выбору нездоровой пищи, курению или употреблению большего количества алкоголя. Управление стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений или консультирования может быть важной частью лечения изжоги.

Поможет ли снижение веса моей изжоге?

Да, снижение лишнего веса может значительно улучшить симптомы изжоги у многих людей. Лишний вес, особенно в области живота, оказывает давление на желудок и может выталкивать кислоту в пищевод.

Даже умеренное снижение веса на 4,5-7 кг может заметно повлиять на частоту и тяжесть изжоги. Сочетайте снижение веса с другими изменениями образа жизни, такими как употребление меньших порций пищи и избегание продуктов, вызывающих изжогу, для достижения наилучших результатов.