Что такое гемангиома? Симптомы, причины и лечение

Гемангиома — это ярко-красное родимое пятно, образованное скоплением дополнительных кровеносных сосудов под кожей. Эти доброкачественные (не раковые) образования невероятно распространены, встречаются примерно у одного из десяти младенцев, и в большинстве случаев совершенно безвредны.

Представьте гемангиомы как способ организма создать небольшую дополнительную сеть кровеносных сосудов в одном месте. Хотя они могут вызывать беспокойство у новых родителей, эти пятна, похожие на клубнику, обычно являются временной частью развития вашего ребенка, которая со временем исчезнет.

Какие симптомы гемангиомы?

Гемангиомы обычно выглядят как приподнятые, ярко-красные пятна, на ощупь мягкие и губчатые. Большинство родителей замечают их в течение первых нескольких недель после рождения, хотя некоторые могут появиться немного позже.

Вот наиболее распространенные признаки, которые вы можете увидеть:

• Ярко-красные, приподнятые пятна, похожие на клубнику
• Мягкая, податливая текстура при легком надавливании
• Быстрый рост в течение первых нескольких месяцев
• Побледнение (побеление) при надавливании, затем возвращение к красному цвету
• Теплое ощущение по сравнению с окружающими участками кожи

Большинство гемангиом начинаются небольшими и быстро растут в течение первого года жизни вашего ребенка. После этой фазы роста они обычно начинают уменьшаться и исчезать, часто полностью исчезая к 5-10 годам.

В редких случаях более глубокие гемангиомы могут выглядеть синими или фиолетовыми, а не красными, и некоторые могут вызывать небольшую отечность в окружающем районе. Эти вариации все еще нормальны и обычно следуют той же схеме роста и регрессии.

Какие бывают типы гемангиом?

Гемангиомы бывают трех основных типов, каждый со своими характеристиками. Понимание того, какой тип у вашего ребенка, может помочь вам понять, чего ожидать по мере его развития.

Наиболее распространенные типы включают:

• Поверхностные гемангиомы: Ярко-красные, приподнятые бугорки на поверхности кожи, похожие на клубнику
• Глубокие гемангиомы: Синие или фиолетовые узелки, расположенные глубже под кожей
• Смешанные гемангиомы: Сочетание поверхностных и глубоких компонентов

Поверхностные гемангиомы легче всего заметить, и они составляют около 60% всех случаев. Глубокие гемангиомы могут быть труднее заметить сначала, но становятся более очевидными по мере роста.

В очень редких случаях у некоторых младенцев могут развиться множественные гемангиомы, что может указывать на заболевание, называемое гемангиоматозом. Это требует медицинского вмешательства, чтобы исключить внутренние гемангиомы, которые могут поражать органы.

Что вызывает гемангиому?

Точная причина гемангиом до конца не изучена, но они развиваются, когда кровеносные сосуды размножаются больше обычного в определенной области. Это происходит во время развития вашего ребенка, создавая скопление дополнительных кровеносных сосудов, которые образуют характерный красный бугорок.

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития гемангиом:

• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• Женский пол (девочки в 3-5 раз чаще подвержены им)
• Кавказская раса
• Многоплодная беременность (близнецы, тройни)
• Наличие у матери определенных осложнений беременности

Важно понимать, что гемангиомы не вызваны чем-то, что вы сделали или не сделали во время беременности. Это просто вариация развития кровеносных сосудов, и их нельзя предотвратить.

В крайне редких случаях генетические факторы могут играть роль, особенно когда у нескольких членов семьи были гемангиомы. Однако большинство случаев возникают спонтанно без семейного анамнеза.

Когда следует обратиться к врачу по поводу гемангиомы?

Большинство гемангиом безвредны и не требуют немедленного медицинского вмешательства. Однако вам следует показать педиатру любое новое родимое пятно, чтобы подтвердить диагноз и контролировать его развитие.

Немедленно свяжитесь с врачом, если вы заметили:

• Быстрый рост, который кажется тревожным
• Кровотечение или открытые раны на гемангиоме
• Признаки инфекции, такие как гной, повышенная температура или покраснение
• Расположение вблизи глаз, носа, рта или области подгузника
• Множественные гемангиомы, появляющиеся одновременно

Гемангиомы в определенных местах могут потребовать особого внимания, поскольку они могут мешать важным функциям. Например, те, которые находятся рядом с глазами, могут влиять на развитие зрения, а те, которые находятся в области подгузника, могут быть подвержены раздражению и кровотечению.

Если у вашего ребенка более пяти гемангиом, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование для проверки на наличие внутренних гемангиом, хотя эта ситуация довольно редка.

Какие факторы риска гемангиомы?

Определенные факторы повышают вероятность развития гемангиом, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что у вашего ребенка будет гемангиома. Понимание этих факторов может помочь вам знать, за чем следить.

Основные факторы риска включают:

• Преждевременные роды (особенно до 32 недель)
• Низкая масса тела при рождении (менее 1,5 кг)
• Женский пол
• Кавказская раса
• Многоплодная беременность (близнецы или тройни)
• Поздний материнский возраст
• История преэклампсии или проблем с плацентой у матери

У недоношенных детей самый высокий риск, гемангиомы появляются у до 30% младенцев, родившихся до 32 недель. Это, вероятно, связано с тем, что развитие их кровеносных сосудов продолжается вне утробы.

Хотя эти факторы риска полезно знать, помните, что у многих младенцев с несколькими факторами риска никогда не развиваются гемангиомы, а у многих младенцев без факторов риска они развиваются. Каждый случай уникален.

Какие возможные осложнения гемангиомы?

Подавляющее большинство гемангиом не вызывают осложнений и исчезают сами по себе. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться медицинское вмешательство для предотвращения проблем или лечения симптомов.

Возможные осложнения могут включать:

• Язвы (открытые раны, которые могут быть болезненными и склонными к инфекции)
• Кровотечение из-за травмы или царапин
• Нарушение зрения, дыхания или приема пищи
• Постоянные изменения кожи после регрессии
• Психологическое воздействие из-за видимого расположения

Язвы — наиболее распространенное осложнение, встречающееся примерно у 10% гемангиом. Это более вероятно в областях с трением, таких как область подгузника или там, где трется одежда.

В очень редких случаях большие гемангиомы могут вызывать проблемы с сердцем из-за увеличения кровотока или сдавливать близлежащие структуры. Гемангиомы вблизи дыхательных путей могут вызывать затруднения дыхания, а те, которые находятся рядом с глазами, могут влиять на развитие зрения.

Большинство осложнений поддаются лечению при надлежащем медицинском уходе, а серьезные осложнения крайне редки.

Как диагностируется гемангиома?

Врачи обычно могут диагностировать гемангиомы, просто посмотрев на них и ощупав их текстуру. Характерный вид, похожий на клубнику, и мягкое, податливое ощущение делают их довольно легко идентифицировать.

Ваш педиатр осмотрит родимое пятно и спросит о:

• Когда вы впервые заметили его
• Насколько быстро он рос
• Любые изменения цвета или текстуры
• Кровоточит ли он или вызывает дискомфорт
• Семейный анамнез подобных родимых пятен

В большинстве случаев дополнительное обследование не требуется. Однако, если гемангиома находится в чувствительном месте или если у вашего ребенка несколько гемангиом, ваш врач может порекомендовать методы визуализации.

УЗИ может помочь определить, насколько глубоко простирается гемангиома, а МРТ может использоваться в сложных случаях или для проверки на наличие внутренних гемангиом. Эти тесты безболезненны и помогают врачам планировать наилучший подход к лечению.

Какое лечение гемангиомы?

Большинство гемангиом не требуют никакого лечения, поскольку они уменьшаются и исчезают естественным образом с течением времени. Однако лечение может быть рекомендовано для гемангиом, которые вызывают осложнения или находятся в проблемных местах.

Варианты лечения могут включать:

• Наблюдение с регулярным мониторингом
• Местные препараты, такие как гель тимолола
• Пероральные препараты, такие как пропранолол
• Лазерная терапия для улучшения поверхности
• Хирургическое удаление в редких случаях

Пропранолол, препарат для сердца, стал золотым стандартом лечения проблемных гемангиом. Он работает, уменьшая кровеносные сосуды, и очень эффективен, если начать его применять рано.

Гель тимолола местного применения может использоваться для небольших поверхностных гемангиом. Это лечение наносится непосредственно на кожу и может помочь замедлить рост или ускорить уменьшение.

Хирургическое вмешательство редко требуется и обычно используется для гемангиом, которые не реагируют на другие методы лечения или вызывают значительные функциональные проблемы. Большинство врачей предпочитают подождать и посмотреть, как гемангиома развивается естественным образом, прежде чем рассматривать инвазивные методы лечения.

Как обеспечить домашний уход во время лечения гемангиомы?

Домашний уход за гемангиомой обычно прост и направлен на защиту области и мониторинг изменений. Большинство гемангиом нуждаются в минимальном специальном уходе, помимо обычного бережного ухода за кожей.

Вот как вы можете ухаживать за гемангиомой вашего ребенка:

• Держите область чистой и сухой
• Избегайте грубого мытья или ковыряния гемангиомы
• Наносите мягкий увлажняющий крем, если кожа кажется сухой
• Защищайте от травм мягкой одеждой
• Регулярно фотографируйте, чтобы отслеживать изменения

Если гемангиома изъязвляется, держите ее чистой с помощью мягкого мыла и воды и наносите любые назначенные мази. Закройте открытые участки нелипкими повязками, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.

Следите за признаками инфекции, такими как увеличение покраснения по краям, гной или покраснение. Эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Помните, что гемангиомы доброкачественны и не превратятся ни во что опасное. Цель домашнего ухода — просто комфорт и предотвращение ненужных осложнений.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему может помочь вам получить наиболее полезную информацию и уход для гемангиомы вашего ребенка. Немного подготовки значительно улучшает продуктивность визита.

Перед вашим приемом:

• Сделайте четкие фотографии, показывающие размер и внешний вид гемангиомы
• Запишите, когда вы впервые заметили ее и как она изменилась
• Запишите любые симптомы или опасения
• Возьмите список текущих лекарств
• Подготовьте вопросы о вариантах лечения и сроках

Рассмотрите возможность принести фотографии с разных временных точек, чтобы показать, как развивалась гемангиома. Эта визуальная временная шкала помогает врачам понять картину роста и принимать лучшие решения по лечению.

Не стесняйтесь спрашивать о том, чего ожидать в ближайшие месяцы, когда беспокоиться и какие признаки требуют немедленного внимания. Понимание естественного течения помогает снизить тревогу.

Если лечение рекомендовано, спросите о побочных эффектах, показателях успеха и альтернативных вариантах, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о лечении вашего ребенка.

Что важно знать о гемангиоме?

Гемангиомы — это распространенные доброкачественные родимые пятна, которые обычно появляются в течение первых нескольких недель жизни и быстро растут в течение первого года. Самое главное, что нужно помнить, это то, что в подавляющем большинстве случаев они безвредны.

Большинство гемангиом уменьшатся и значительно исчезнут к 5-10 годам без какого-либо лечения. Хотя они могут выглядеть тревожно изначально, особенно во время фазы роста, они редко вызывают серьезные проблемы.

Доверяйте своей интуиции, когда обращаться за медицинской помощью, но также доверяйте тому, что природа обычно сама справляется с этими родимыми пятнами. Регулярный мониторинг у педиатра гарантирует, что любые осложнения будут выявлены на ранней стадии и надлежащим образом устранены.

Помните, что наличие гемангиомы не отражает ничего, что вы сделали неправильно, и при надлежащем уходе и наблюдении большинство детей с гемангиомами имеют совершенно нормальную, здоровую кожу.

Часто задаваемые вопросы о гемангиоме

Оставит ли гемангиома у моего ребенка постоянный след?

Большинство гемангиом значительно исчезают и оставляют мало или совсем не оставляют постоянных следов. Около 50% полностью исчезают к 5 годам, а 90% показывают значительное улучшение к 9 годам. Некоторые могут оставить незначительные изменения текстуры кожи или очень слабое изменение цвета, но они обычно едва заметны. Чем раньше гемангиома начинает уменьшаться, тем больше вероятность того, что она полностью исчезнет.

Могут ли гемангиомы вернуться после того, как они исчезнут?

Нет, гемангиомы не возвращаются после того, как они завершили свою естественную регрессию. Они следуют предсказуемой схеме роста с последующим уменьшением, и этот процесс является постоянным. Однако у вашего ребенка могут появиться новые, не связанные с этим кожные образования по мере его роста, что может вызвать путаницу. Любые новые красные пятна, которые появляются после того, как гемангиома исчезла, следует оценить педиатру.

Безопасно ли делать прививки моему ребенку, если у него есть гемангиома?

Да, наличие гемангиомы никак не влияет на график вакцинации вашего ребенка. Гемангиомы не ослабляют иммунную систему и не мешают эффективности вакцины. Вы можете следовать стандартному графику вакцинации, рекомендованному вашим педиатром. Просто старайтесь не вводить вакцины непосредственно в область гемангиомы, если это возможно, хотя это редко вызывает какие-либо проблемы.

Стоит ли беспокоиться, если гемангиома у моего ребенка кровоточит?

Незначительное кровотечение из гемангиомы обычно не опасно, но требует внимания. Приложите легкое давление чистой тканью на 10-15 минут, чтобы остановить кровотечение. Держите область чистой и сухой и свяжитесь с педиатром, если кровотечение частое, не останавливается или если вы заметили признаки инфекции. Кровотечение часто указывает на то, что гемангиома изъязвляется, что может потребовать медицинского лечения.

Могут ли диета или изменения образа жизни помочь гемангиомам быстрее исчезнуть?

Никакая специальная диета или изменения образа жизни не могут ускорить регрессию гемангиомы. Эти родимые пятна следуют своей собственной естественной временной шкале независимо от внешних факторов. Лучший подход — бережный уход за кожей, защита от травм и регулярный мониторинг. Сосредоточьтесь на нормальных, здоровых привычках для вашего ребенка в целом, но не ожидайте, что какие-либо конкретные вмешательства изменят то, как развивается гемангиома.